Շաքարախտը ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալ վիճակի պաթոլոգիա է, որը բնութագրվում է ածխաջրածնի նյութափոխանակության մասնակցության մեջ նրա ձախողմամբ: Շաքարախտի երկու տեսակ առանձնանում է ՝ կախված հիվանդության զարգացման մեխանիզմից ՝ ինսուլին կախված, ոչ ինսուլին կախվածությունից:
1-ին տիպի շաքարախտը ուղեկցվում է Langerhans-Sobolev- ի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի կղզիների անբավարար քանակությամբ հորմոնալ ակտիվ ինսուլին արտադրելու ունակության պակասով, որը ներգրավված է գլյուկոզայի խզման մեջ: 2-րդ տիպի հիվանդությունը բնութագրվում է բջիջների զգայունության անկմամբ `իր սինթեզի նորմալ մակարդակում: Հիվանդության երկու ձևերի արդյունքը նույնն է ՝ հիպերգլիկեմիան:
Նորմալ գլյուկոզի ընթերցումներ
Գոյություն ունի մի պայման, որը կոչվում է prediabetes: Սա մի ժամանակահատված է, որը նախորդում է հիվանդությանը և բնութագրվում է արյան մեջ շաքարի մակարդակից բարձր, քան նորմալ է, բայց բավարար չէ դիաբետիկ պաթոլոգիայի ախտորոշման համար: Այս դեպքում գլյուկոզայի արժեքները նշվում են աղյուսակում (մմոլ / լ):
| Պայմանական | Նվազագույնը | Առավելագույնը |
| Մեծահասակներ և 5 տարեկան երեխաներ | 5,6 | 6 |
| Մեկ տարուց մինչև 5 տարեկան | 5,1 | 5,4 |
| Ծնունդից տարի | 4,5 | 4,9 |
Երակային արյան հաշվարկ
Մազանոթային և երակային արյան մեջ գլյուկոզի քանակական ցուցանիշները տարբեր են: Վարագույրից նյութ վերցնելիս արդյունքները հայտնի են հաջորդ օրը (ավելի երկար, քան մատը վերլուծելիս): Բարձր արդյունքը չպետք է վախեցնի, քանի որ նույնիսկ 6 մմոլ / լ-ը 5 տարեկանից բարձր երեխաների և մեծահասակների համար նորմալ շաքարի մակարդակ է համարվում:
Շաքարի ֆիզիոլոգիական բարձրացում
Գլյուկոզայի քանակի բարձրացումը կարող է լինել պաթոլոգիական (բխում է հիվանդության ֆոնից) և ֆիզիոլոգիական (հրահրված որոշակի արտաքին կամ ներքին գործոններով, ունի ժամանակավոր բնույթ, հիվանդության դրսևորում չէ):
Արյան շաքարի ֆիզիոլոգիական բարձրացումը կարող է լինել հետևյալ գործոնների արդյունքը.
- ավելորդ ֆիզիկական գործունեություն;
- սթրեսային իրավիճակներ;
- ծխելը;
- հակապատկերային ցնցուղի ընդունում;
- ստերոիդ դեղամիջոցների օգտագործումը.
- նախադաշտանային վիճակ;
- ուտելուց կարճ ժամանակ անց:
Ֆիզիկական ակտիվությունը ֆիզիոլոգիական հիպերգլիկեմիայի գործոններից մեկն է
Ինսուլինի անկախ ձևով շաքարի նորմը
Ինսուլինից անկախ տիպի շաքարախտով գլյուկոզի նորմալ քանակական ցուցանիշները չեն տարբերվում առողջ մարդու թվերից: Հիվանդության այս ձևը չի ենթադրում ցուցանիշների ուժեղ տատանումներ: Շատ դեպքերում պաթոլոգիայի առկայության մասին հնարավոր է սովորել միայն թեստերը հանձնելուց հետո, քանի որ ինսուլինի զգայունության խանգարումների ախտանիշները մեղմ են:
Կլինիկա բարձր շաքարի համար
Ոչ ինսուլին կախված շաքարախտի հիպերգլիկեմիայի ախտանիշները, առաջին հայացքից, կարող են համընկնել 1-ին տիպի պաթոլոգիայի դրսևորումների հետ.
- ծարավի զգացում;
- չոր բերան
- պոլիուրիա;
- թուլություն և հոգնածություն;
- քնկոտություն
- տեսողական սրության դանդաղ անկում:
Բայց կլինիկան էական վտանգ չի ներկայացնում հիվանդի մարմնի համար: Ամենամեծ խնդիրն այն է, որ նորմայից բարձր արյան շաքարը մակարդակը երիկամների, կենտրոնական նյարդային համակարգի, արյան շրջանառության, վիզուալ անալիզատորի և մկանային-կմախքային համակարգի աշխատանքի վատթարացման արդյունք է:
Հիպերգլիկեմիայի առաջին նշանները
Դուք պետք է ուշադիր հետևեք մարդու մարմնին, որոշեք արյան շաքարի մակարդակից ցատկելու ժամանակահատվածները նորմայից բարձր: Ուտելուց անմիջապես հետո բարձր պահը համարվել է վտանգ: Նման դեպքերում դուք կարող եք տեսնել պաթոլոգիայի լրացուցիչ դրսևորումների առկայությունը.
- երկար չբուժող վերքեր, քերծվածքներ մաշկի և լորձաթաղանթների վրա;
- առգրավումներ բերանի անկյուններում;
- արյունահոսության լնդերի ավելացում;
- կատարողականի նվազում;
- հուզական անկայունություն:
Ամուր չափումներ
2-րդ տիպի հիվանդությամբ դիաբետիկ բարդությունների զարգացման հնարավորությունից խուսափելու համար հիվանդները պետք է ոչ միայն կանխեն հիպերգլիկեմիայի զարգացումը, այլև վերահսկեն նորմալից ցածր ցուցանիշների հնարավոր նվազումը: Այսինքն, դուք պետք է գլյուկոզի մակարդակը պահեք ամուր շրջանակներում (մմոլ / լ):
- առավոտյան սնունդից առաջ `մինչև 6.1;
- նախաճաշից, ճաշից, ընթրիքից մի քանի ժամ անց `ոչ ավել, քան 8;
- քնելուց առաջ - մինչեւ 7,5;
- մեզի մեջ `0-0,5%:
Գլիկեմիայի չափման ռեժիմ
Յուրաքանչյուր հիվանդ, ով տառապում է «քաղցր հիվանդությունից», կարող է զգալ իրենց վիճակի կտրուկ վատթարացում, ինչը կապված է գլյուկոզայի ցատկման հետ: Ոմանք բնութագրվում են առավոտյան փոփոխություններով ՝ կախված կերակուրից, իսկ մյուսները փոփոխություններ են զգում քնելուց առաջ: 2-րդ տիպի հիվանդության հետ կապված հանկարծակի փոփոխություններից առաջ անցնելու համար դուք պետք է վերահսկեք ցուցիչները գլյուկոմետրով.
- շաբաթվա ընթացքում երեք անգամ փոխհատուցման վիճակում.
- յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ ինսուլինի թերապիայի դեպքում.
- յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ և շաքարավազի իջեցման հաբեր օգտագործելուց մի քանի ժամ անց;
- ֆիզիկական ճնշումից հետո, մարզում;
- քաղցի զգացումով;
- գիշերը (ըստ անհրաժեշտության):
Ինքնակառավարման մոնիտորինգի օրագիր `ամենօրյա դիաբետիկ օգնական
Խորհուրդ է տրվում բոլոր արդյունքները գրանցել անձնական օրագրում կամ քարտում, որպեսզի էնդոկրինոլոգը կարողանա հետևել հիվանդության դինամիկային: Այստեղ գրեք օգտագործվող սննդատեսակների տեսակները, ֆիզիկական աշխատանքի ուժը, ներարկված հորմոնի քանակը, սթրեսային իրավիճակների և հարակից բորբոքային կամ վարակիչ հիվանդությունների առկայությունը:
Ո՞րն է հիվանդության գեղագիտական ձևը:
Գեստացիոն շաքարախտը բնութագրվում է հղի կանանց մոտ հիվանդության զարգացմամբ: Դրա առանձնահատկությունն արյան շաքարի մեջ ցատկելն է ՝ նորմալ ծոմապահությամբ: Ծնվելուց հետո պաթոլոգիան անհետանում է:
Զարգացման ռիսկային խումբը ներառում է.
- անչափահասներ;
- բարձր մարմնի քաշ ունեցող կանայք;
- 40 տարեկանից բարձր;
- ժառանգական նախատրամադրվածություն ունենալը.
- տառապում պոլիկիստական ձվարաններից;
- գեղագիտական շաքարախտի պատմություն:
Հղիության 24-րդ շաբաթից հետո մարմնի բջիջների պաթոլոգիայի կամ մարմնի բջիջների անբավարար զգայունության առկայությունը վերահսկելու համար կատարվում է հատուկ թեստ: Կինը մազանոթային արյուն է վերցնում դատարկ ստամոքսի վրա: Այնուհետև նա խմում է ջրի մեջ նոսրացված գլյուկոզի փոշի: Երկու ժամ անց նորից նյութեր են հավաքվում: Արյան առաջին մասի նորմը մինչև 5,5 մմոլ / լ է, երկրորդ մասի արդյունքը ՝ մինչև 8,5 մմոլ / Լ: Անհրաժեշտության դեպքում կարող են լինել լրացուցիչ միջանկյալ ուսումնասիրություններ:
Ռիսկը երեխայի համար
Շաքարի մակարդակը նորմալ սահմաններում պահելը կարևոր կետ է արգանդի կյանքի ընթացքում երեխայի աճի և զարգացման համար: Գլիկեմիայի աճով մեծանում է մակրոզոմիայի ռիսկը: Սա պաթոլոգիական վիճակ է, որը բնութագրվում է երեխայի ավելորդ քաշի մի շարք և նրա աճի աճով: Գլխի շրջապատը և ուղեղի վիճակը մնում են նորմալ սահմաններում, բայց այլ ցուցանիշներ կարող են առաջացնել հսկայական դժվարություններ այն պահին, երբ երեխան ծնվել է:
Արդյունքը երեխայի ծնունդային վնասվածքն է, մոր մոտ վնասվածքները և արցունքները: Եթե ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում որոշվել է նման պաթոլոգիայի առկայությունը, ապա որոշում է կայացվում առաջացնել վաղաժամ ծնունդ: Որոշ դեպքերում երեխան կարող է դեռ ժամանակ ունենալ հասունանալու, որպեսզի ծնի:
Հղիության առաջարկված գլյուկոզա
Դիետայի համապատասխանությունը, խուսափելով ֆիզիկական ճնշումից, ինքնատիրապետումը թույլ են տալիս նորմալ կարգավորել շաքարի մակարդակը: Հղիության ժամանակահատվածում նորման հետևյալն է (մմոլ / լ):
- առավելագույնը սնունդից առաջ `5.5;
- առավելագույնը մեկ ժամ հետո `7,7;
- մի քանի ժամ հետո, քնելիս, գիշերը `6,6:
Հղիության գլյուկոզի վերահսկում `գեստացիոն շաքարախտի պարտադիր կանխարգելիչ միջոց
Վերահսկման և շտկման կանոններ
2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով շաքարային ցուցանիշները կարելի է հեշտությամբ շտկել, բայց դա պահանջում է, որ հիվանդը ծանր աշխատանք տանի ինքն իրեն, ինչը բաղկացած է մի շարք կանոնների պահպանությունից: Դրանք կարող են օգտագործվել նաև որպես պաթոլոգիայի գեստացիոն ձևի կանխարգելիչ միջոցներ:
- Ուտեստները պետք է լինեն հաճախակի, բայց փոքր քանակությամբ (յուրաքանչյուր 3-3,5 ժամ):
- Խուսափեք տապակած, ապխտած, թթու ուտեստներից շատ համեմունքներով, արագ սնունդով:
- Հրաժարվեք ավելորդ ֆիզիկական ուժերից, հավասարակշռեք ֆիզիկական գործունեության ռեժիմները և հանգստությունը:
- Միշտ ձեզ հետ եղեք ցանկացած միրգ, որը կբավարարի ձեր քաղցը դրա արտաքին տեսքի դեպքում:
- Վերահսկեք խմելու ռեժիմը:
- Շաքարավազի քանակական ցուցանիշների կանոնավոր ստուգում տանը `էքսպրես մեթոդներով:
- Ամեն 6 ամիսը մեկ այցելեք էնդոկրինոլոգ և ժամանակի ընթացքում ստուգեք կատարողականը:
- Սահմանափակեք սթրեսային իրավիճակների ազդեցությունը:
Ինչպիսին էլ լինի հիվանդության ձևը, մասնագետների խորհուրդներին հավատարիմ մնալը ոչ միայն կպահպանի նորմալ տեմպերը և կանխելու է բարդությունների զարգացումը, այլև կբարելավի հիվանդի կյանքի որակը:
