Շաքարային դիաբետը համարվում է էնդոկրին ապարատի լուրջ հիվանդություն: Այնուամենայնիվ, դա մի համարեք անվերահսկելի պաթոլոգիա: Հիվանդությունը դրսևորվում է արյան շաքարի մեծ քանակությամբ, ինչը թունավոր կերպով ազդում է ընդհանուր առմամբ մարմնի վիճակի, ինչպես նաև նրա կառուցվածքների և օրգանների (արյան անոթների, սրտի, երիկամների, աչքերի, ուղեղի բջիջների) վրա:
Դիաբետիկի խնդիրն է ամեն օր վերահսկել գլիցեմիայի մակարդակը և պահել այն ընդունելի սահմաններում `դիետիկ թերապիայի, դեղորայքի և ֆիզիկական գործունեության օպտիմալ մակարդակի օգնությամբ: Այս հարցում հիվանդի օգնականը գլյուկոմետր է: Սա դյուրակիր սարք է, որի օգնությամբ դուք կարող եք վերահսկել շաքարի քանակը արյան մեջ գտնվող տանը տանը, աշխատավայրում, գործուղման մեջ:
Որոնք են գլյուկոմետրերի ցուցմունքի նորմերը և ինչպես գնահատել տանը ախտորոշման արդյունքները, դիտարկվում է հոդվածում:
Ինչ արյան գլյուկոզի գործիչները համարվում են նորմալ:
Պաթոլոգիայի ներկայությունը որոշելու համար դուք պետք է իմանաք գլիկեմիայի նորմալ մակարդակի մասին: Դիաբետով հիվանդների թվերը ավելի բարձր են, քան առողջ մարդու մոտ, բայց բժիշկները կարծում են, որ հիվանդները չպետք է շաքարավազը իջնեն նվազագույն սահմանների: Օպտիմալ ցուցանիշները 4-6 մմոլ / լ են: Նման դեպքերում շաքարախտը նորմալ կզգա, կազատվեն ցեֆալգայից, ընկճվածությունից, քրոնիկ հոգնածությունից:
Առողջ մարդկանց նորմեր (մմոլ / լ).
- ստորին սահման (ամբողջ արյուն) - 3, 33;
- վերին եզր (ամբողջ արյուն) - 5.55;
- ցածր շեմն (պլազմային) - 3.7;
- վերին շեմն (պլազմայում) - 6:
Օրգանիզմում սննդային արտադրանքների ընդունումից առաջ և հետո թվերը տարբեր կլինեն նույնիսկ առողջ մարդու մոտ, քանի որ մարմինը ածխաջրերից շաքար է ստանում որպես սնունդ և խմիչքներ: Անձը կերելուց անմիջապես հետո գլիկեմիայի մակարդակը բարձրանում է 2-3 մմոլ / լ: Սովորաբար, ենթաստամոքսային գեղձը միանգամից արտազատում է հորմոնային ինսուլինը արյան մեջ, որը պետք է գլյուկոզայի մոլեկուլները բաժանի մարմնի հյուսվածքներին և բջիջներին (որպեսզի վերջինս էներգետիկ ռեսուրսներ ապահովի):
Ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի ապարատը ներկայացված է Լանգերհան-Սոբոլև կղզիների կղզիների β-բջիջներով
Արդյունքում, շաքարի ցուցանիշները պետք է նվազեն, իսկ 1-1,5 ժամվա ընթացքում ՝ նորմալացման համար: Դիաբետի ֆոնին դա տեղի չի ունենում: Ինսուլինը արտադրվում է անբավարար կամ դրա ազդեցությունը թույլ է տալիս, ուստի ավելի մեծ քանակությամբ գլյուկոզա է մնում արյան մեջ, իսկ ծայրամասի վրա գտնվող հյուսվածքները տառապում են էներգիայի սովից: Դիաբետիկների մեջ գլիցեմիայի մակարդակը ուտելուց հետո կարող է հասնել 10-13 մմոլ / լ նորմայի, 6,5-7,5 մմոլ / Լ նորմալ մակարդակով:
Շաքարի հաշվիչԱռողջության վիճակից բացի, ինչ տարիքի է հասնում մարդը, երբ շաքարավազը չափելիս նույնպես ազդում է նրա տարիքի վրա.
- նորածին նորածիններ `2.7-4.4;
- մինչեւ 5 տարեկան `3.2-5;
- դպրոցական երեխաներ և 60 տարեկանից ցածր մեծահասակներ (տե՛ս վերևում);
- ավելի քան 60 տարեկան - 4.5-6.3:
Թվերը կարող են տարբեր լինել անհատապես ՝ հաշվի առնելով մարմնի բնութագրերը:
Ինչպես չափել շաքարավազը գլյուկոմետրով
Glucանկացած գլյուկոմետր պարունակում է օգտագործման հրահանգներ, որոնք նկարագրում են գլիկեմիայի մակարդակը որոշելու հաջորդականությունը: Կենսաբանական նյութի պունկցիայի և նմուշառման համար հետազոտական նպատակներով կարող եք օգտագործել մի քանի գոտիներ (նախաբազուկ, ականջակալ, ազդր և այլն), բայց մատների վրա ավելի լավ է ծակել: Այս գոտում արյան շրջանառությունն ավելի բարձր է, քան մարմնի այլ ոլորտներում:
Արյան շաքարի մակարդակը գլյուկոմետրով որոշելը, ընդհանուր առմամբ ընդունված չափանիշների և նորմերի համաձայն, ներառում է հետևյալ գործողությունները.
- Միացրեք սարքը, տեղադրեք փորձարկման ժապավենը դրա մեջ և համոզվեք, որ շերտի վրա նշված ծածկագիրը համապատասխանում է սարքի էկրանին ցուցադրվողին:
- Լվացեք ձեր ձեռքերը և դրանք լավ չորացրեք, քանի որ ջրի ցանկացած կաթիլ ստանալը կարող է ուսումնասիրության արդյունքը սխալ դարձնել:
- Ամեն անգամ անհրաժեշտ է փոխել կենսաբազմազանության ընդունման տարածքը: Նույն տարածքի մշտական օգտագործումը հանգեցնում է բորբոքային ռեակցիայի առաջացման, ցավոտ սենսացիաների, երկարատև ապաքինման: Խորհուրդ չի տրվում արյուն վերցնել բութ և նախալուց:
- Կծկման համար օգտագործվում է լանչ, և ամեն անգամ այն պետք է փոխվի վարակի կանխարգելման համար:
- Արյան առաջին կաթիլը հանվում է չոր մորթի միջոցով, իսկ երկրորդը կիրառվում է քիմիական ռեակտիվներով բուժված տարածքում փորձարկման ժապավենի վրա: Անհրաժեշտ չէ հատուկ մատից արյան մեծ կաթիլ քամել, քանի որ արյան հետ միասին կթողարկվի նաև հյուսվածքային հեղուկ, և դա կհանգեցնի իրական արդյունքների աղավաղմանը:
- 20-40 վայրկյանում արդյունքները կհայտնվեն հաշվիչի մոնիտորի վրա:
Հաշվիչների առաջին օգտագործումը կարող է իրականացվել որակավորված մասնագետի հսկողության ներքո, որը կբացատրի արդյունավետ շահագործման նրբությունները:
Արդյունքները գնահատելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել հաշվիչի տրամաչափումը: Որոշ գործիքներ կազմաձևված են `շաքարավազը ամբողջ արյան մեջ չափելու համար, մյուսները` պլազմայում: Հրահանգները ցույց են տալիս սա: Եթե հաշվիչը արյան միջոցով տրամաչափվում է, ապա նորմը կլինի 3,33-5,55 համարները: Այս մակարդակի հետ կապված է, որ դուք պետք է գնահատեք ձեր կատարողականը: Սարքի պլազմային ստուգաչափումը ենթադրում է, որ ավելի բարձր թվերը կհամարվեն նորմալ (ինչը բնորոշ է երակից արյան համար): Խոսքը 3,7-6-ի մասին է:
Ինչպե՞ս որոշել շաքարի արժեքները `օգտագործելով և առանց սեղանների, հաշվի առնելով գլյուկոմետրերի արդյունքները:
Լաբորատորիայում հիվանդի մեջ շաքարի չափումը կատարվում է մի քանի մեթոդներով.
- Առավոտյան մատից արյուն վերցնելուց հետո դատարկ ստամոքսի վրա;
- կենսաքիմիական ուսումնասիրությունների ընթացքում (տրանսամինազների, սպիտակուցային ֆրակցիաների, բիլիրուբինի, էլեկտրոլիտների և այլն) ցուցիչների զուգահեռ;
- գլյուկոմետր օգտագործելով (սա բնորոշ է մասնավոր կլինիկական լաբորատորիաների համար):
Որպեսզի այն չօգտագործեք ձեռքով, լաբորատորիայի աշխատակիցները համապատասխանության սեղաններ ունեն մազանոթ գլիկեմիայի մակարդակի և երակայինի միջև: Նույն թվերը կարելի է ինքնուրույն հաշվարկել, քանի որ մազանոթային արյան միջոցով շաքարի մակարդակի գնահատումը համարվում է ավելի ծանոթ և հարմար այն մարդկանց համար, ովքեր չեն տիրապետում բժշկական խճճվածություններին:
Մազանոթ գլիկեմիաները հաշվարկելու համար երակային շաքարի մակարդակը բաժանվում է 1.12 գործոնով: Օրինակ, ախտորոշման համար օգտագործվող գլյուկոմետրը calibrated է պլազմային (դուք դա կարդում եք հրահանգներում): Էկրանի վրա ցուցադրվում է 6,16 մմոլ / Լ արդյունք: Մի մտածեք անմիջապես, որ այդ թվերը ցույց են տալիս հիպերգլիկեմիա, քանի որ արյան մեջ (մազանոթ) շաքարի քանակի հաշվարկի դեպքում գլիկեմիան կլինի 6,16: 1,12 = 5,5 մմոլ / լ, ինչը համարվում է նորմալ թիվ:
Դիաբետիկի համար պաթոլոգիան համարվում է ոչ միայն բարձր շաքար, այլև հիպոգլիկեմիա (դրա նվազում)
Մեկ այլ օրինակ `դյուրակիր սարքը արբանյակավորվում է արյան միջոցով (սա նույնպես նշված է ցուցումներում), և ըստ ախտորոշիչ արդյունքների ՝ էկրանին ցուցադրվում է, որ գլյուկոզան 6,16 մմոլ / Լ է: Այս դեպքում ձեզ հարկավոր չէ վերահաշվարկ անել, քանի որ սա մազանոթային արյան մեջ շաքարի ցուցանիշ է (ի դեպ, դա ցույց է տալիս բարձր մակարդակ):
Հետևյալը աղյուսակ է, որը բուժաշխատողները օգտագործում են ժամանակ խնայելու համար: Այն ցույց է տալիս շաքարի մակարդակի համապատասխանությունը երակային (գործիքի) և մազանոթի արյան մեջ:
| Պլազմային գլյուկոմետրերի համարները | Արյան շաքար | Պլազմային գլյուկոմետրերի համարները | Արյան շաքար |
| 2,24 | 2 | 7,28 | 6,5 |
| 2,8 | 2,5 | 7,84 | 7 |
| 3,36 | 3 | 8,4 | 7,5 |
| 3,92 | 3,5 | 8,96 | 8 |
| 4,48 | 4 | 9,52 | 8,5 |
| 5,04 | 4,5 | 10,08 | 9 |
| 5,6 | 5 | 10,64 | 9,5 |
| 6,16 | 5,5 | 11,2 | 10 |
| 6,72 | 6 | 12,32 | 11 |
Որքա՞ն ճիշտ են արյան գլյուկոզի հաշվիչները, և ինչու՞ արդյունքները կարող են սխալ լինել:
Գլիկեմիկ մակարդակի գնահատման ճշգրտությունը կախված է ինքնին սարքից, ինչպես նաև մի շարք արտաքին գործոններից և գործառնական կանոններին համապատասխանությունից: Արտադրողները իրենք պնդում են, որ արյան շաքարը չափելու բոլոր դյուրակիր սարքերը փոքր սխալներ ունեն: Վերջինս տատանվում է 10-ից 20% -ով:
Հիվանդները կարող են հասնել այն բանին, որ անհատական սարքի ցուցիչները ունեցել են ամենափոքր սխալը: Դրա համար պետք է պահպանվեն հետևյալ կանոնները.
- Համոզվեք, որ ժամանակ առ ժամանակ ստուգեք հաշվիչի աշխատանքը որակյալ բժշկական տեխնիկայից:
- Ստուգեք ժապավենի կոդերի համընկնման ճշգրտությունը և այն համարները, որոնք միացված են ախտորոշիչ սարքի էկրանին:
- Եթե թեստից առաջ ձեր ձեռքերը բուժելու համար օգտագործում եք ալկոհոլային ախտահանիչներ կամ թաց անձեռոցիկներ, ապա պետք է սպասեք մինչև մաշկը լիովին չորանա, և միայն դրանից հետո շարունակեք ախտորոշել:
- Արյան մի կաթիլ փչելը փորձարկման գոտում խորհուրդ չի տրվում: Շերտերը նախագծված են այնպես, որ արյունը հոսում է նրանց մակերես ՝ օգտագործելով մազանոթային ուժ: Բավական է, որ հիվանդը մատը մոտեցնի ռեագենտներով բուժված գոտու եզրին:
Տվյալները ձայնագրելու համար հիվանդները օգտագործում են անձնական օրագրեր. Սա հարմար է, որպեսզի հաճախող էնդոկրինոլոգը ծանոթացնի դրանց արդյունքներին:
Շաքարային դիաբետի փոխհատուցումը ձեռք է բերվում գլիկեմիան ընդունելի շրջանակներում պահելու միջոցով, ոչ միայն նախկինում, այլև սնունդն ընդունելուց հետո: Համոզվեք, որ վերանայեք ձեր սեփական սննդի սկզբունքները, հրաժարվեք հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի օգտագործումից կամ նվազեցրեք դրանց քանակը սննդակարգում: Կարևոր է հիշել, որ գլիկեմիայի երկարատև ավելցուկը (նույնիսկ մինչև 6,5 մմոլ / լ) մեծացնում է մի շարք բարդությունների ռիսկը երիկամային ապարատից, աչքերից, սրտանոթային համակարգից և կենտրոնական նյարդային համակարգից:
