Շաքարային դիաբետը լուրջ համակարգային հիվանդություն է, որն ազդում է աշխարհի բնակչության ավելի քան 20% -ի վրա: Եվ նրանց թվում են ոչ միայն մեծահասակները, այլև երեխաները: Այս հիվանդությունը բնութագրվում է ենթաստամոքսային գեղձի մասնակի կամ ամբողջական դիսֆունկցիանով, ինչպես նաև մարմնում ճարպերի և ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտմամբ: Կախված շաքարախտի տեսակից և փուլից, մարդը կարող է ունենալ տարբեր զուգահեռ հիվանդություններ, որոնք բարդացնում են հիմքում ընկած հիվանդության բուժումը և զգալիորեն վատթարանում են հիվանդի ընդհանուր վիճակը:
Հիվանդության էությունը
Շաքարային դիաբետը հիվանդություն է, որի զարգացումը մարմնում խանգարում է նյութափոխանակությունը: Ածխաջրերի և ջրի խանգարված նյութափոխանակության պատճառով տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի տարբեր անսարքություններ: Նրա բջիջները վնասվում են, և նրա արտադրած հորմոնի (ինսուլինի) քանակը աստիճանաբար նվազում է: Բայց դա ինսուլինն է, որը պատասխանատու է շաքարավազը գլյուկոզի վերածելու համար: Երբ մարմնում նկատվում է դրա անբավարարությունը, շաքարը սկսում է ակտիվորեն կուտակվել արյան մեջ և արտազատվում է միզուղիների միջոցով մեզի հետ միասին:
Այս ամենի արդյունքում մարմնի բջիջները չեն ստանա իրենց համար անհրաժեշտ էներգիան նորմալ գործելու համար (նրանց համար էներգիան ուղղակիորեն գլյուկոզա է), դադարում է պահպանել խոնավությունը իրենց մեջ և մեռնել: Արդյունքը այլ հիվանդությունների զարգացումն է, որը կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների, օրինակ ՝ հիպերտոնիկ, ինսուլտի, սրտամկանի ինֆարկտ և այլն:
Հիվանդությունը կարող է լինել բնածին (այսինքն ՝ զարգանալ ժառանգական նախատրամադրվածության ֆոնի վրա) կամ ձեռք բերվել: Այնուամենայնիվ, հիվանդության ընթացքի ծանրությունը ամենևին կախված չէ դրանից: Դիաբետիկները հավասարապես պետք են ինսուլինի փոխհատուցմամբ և տառապեն բարդություններից: Ավելին, դրանցից ամենատարածվածը դիաբետիկ ռետինոպաթիա է (տեսողության անկում), դիաբետիկ ոտք, աթերոսկլերոզ, գանգրեն, երիկամային անբավարարություն և այլն:
Շաքարախտի զարգացման մեխանիզմը պայմանական է, քանի որ ներկայումս բժիշկները միայն մասամբ են ճանաչում դա: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս հիվանդությունն ունի երկու հիմնական տեսակ, և երկուսն էլ արմատապես տարբերվում են միմյանցից: Այնուամենայնիվ, գոյություն ունի այսպես կոչված հիպերգլիկեմիկ ինդեքս, որը վերցված է որպես հիվանդության զարգացման հիմք: Հասկանալու համար, թե դա ինչ է, հարկավոր է մի քանի բառ պատմել այնպիսի վիճակի մասին, ինչպիսին է հիպերգլիկեմիան, որը բնորոշ է շաքարախտի երկու տեսակներին:
Շաքարախտի զարգացման մեխանիզմ
Հիպերգլիկեմիան մի վիճակ է, որը բնութագրվում է արյան բարձր շաքարով: Դա պայմանավորված է նրանով, որ շաքարավազը, որը մարմնով սնունդ է մտնում, գլյուկոզայի միջոցով չի վերամշակվում ինսուլինի պակասի պատճառով: Այս ֆոնի վրա բջիջները սկսում են տառապել էներգիայի պակասից, քանի որ հորմոնը դադարում է շփվել նրանց հետ:
Շաքարախտի զարգացման նման բացատրությունը պայմանավորված է նրանով, որ հիպերգլիկեմիան կարող է զարգանալ նաև այլ պաթոլոգիաների ֆոնի վրա, որոնք ներառում են.
Ինչ է ինսուլին կախված շաքարախտը- հիպերտիրեոզ (հիպերտիրեոզ);
- Վերերիկամային գեղձերի բարորակ ուռուցքներ (դրանք արտադրում են հորմոններ, որոնք ունեն հակառակ ինսուլինի հատկություններ);
- մակերիկամային գեղձերի չափազանց մեծ ակտիվություն (կարող է առաջանալ ինչպես խանգարված հորմոնալ ֆոնի ազդեցության տակ, այնպես էլ այլ հիվանդությունների զարգացման միջոցով);
- լյարդի ցիռոզ;
- սոմոստոստատինոմա (ենթաստամոքսային գեղձի ակտիվ հորմոնալ);
- գլյուկագոնոմա (ենթաստամոքսային գեղձի չարորակ ուռուցք);
- անցողիկ հիպերգլիկեմիա (բնութագրվում է արյան շաքարի պարբերական և կարճաժամկետ աճով):
Քանի որ կան բազմաթիվ պայմաններ, որոնցում արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը նորմայից դուրս է, ճանաչվում է, որ իսկական հիպերգլիկեմիան այն պայմանն է, որը առաջանում է ինսուլինի գործողությունների առաջնային խախտման ֆոնի վրա:
Արյան շաքարի կանոնավոր մոնիտորինգը թույլ է տալիս ժամանակին ախտորոշել շաքարախտը և սկսել բուժումը
Այդ իսկ պատճառով, ճիշտ ախտորոշումը կատարելու համար վերը նշված հիվանդությունները հայտնաբերելու համար բժիշկները պետք է անցնեն հիվանդի ամբողջական զննում: Եթե ախտորոշման ընթացքում նրանց ներկայությունը հաստատվել է, ապա այս դեպքում շաքարախտը պայմանական է և ժամանակավոր: Դա շատ բուժելի է, շատ պարզ է վարել հիմքում ընկած հիվանդության ճիշտ թերապիան, քանի որ դրանից հետո վերականգնվում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալությունը և հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ:
Եթե հիվանդի զննության ընթացքում վերը նշված հիվանդությունները չեն հայտնաբերվել, դա կարող է ցույց տալ իսկական շաքարախտի զարգացումը: Այնուամենայնիվ, այս դեպքում ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու և թերապիա նշանակելու համար անհրաժեշտ կլինի մի քանի լրացուցիչ թեստեր:
Շաքարախտի տեսակները
Ինչպես վերը նշվեց, շաքարախտը բաժանված է երկու հիմնական տիպի `առաջին և երկրորդ: Շաքարախտի յուրաքանչյուր տեսակ ունի իր առանձնահատկությունները: Ավելին, նույնիսկ դրանց զարգացման սկզբնական շրջանում բուժումը բոլորովին այլ մարտավարություն ունի: Բայց պետք է ասել, որ ժամանակի ընթացքում հիվանդության ախտանիշները դառնում են նույնը բոլորի համար, և բուժման ռեժիմը հավասար է նույն բանի ՝ փոխարինող թերապիայի նշանակմանը, ինչը ենթադրում է հորմոնի ինսուլինի ներարկումների օգտագործում:
1-ին տիպի շաքարախտ
1-ին տիպի շաքարախտը մի հիվանդություն է, որի ժամանակ մարմինը սկսում է ոչնչացնել իր ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները, ինչը հանգեցնում է ինսուլինի արտադրության ամբողջական դադարեցմանը: Այդ պատճառով այս հիվանդությունը կոչվում է նաև ինսուլին կախված, քանի որ արյան մեջ ինսուլինի ամբողջական բացակայության դեպքում շաքարը չի կարող քանդվել և ներծծվել բջիջներում:
1-ին տիպի շաքարախտի հիմնական նշանները
Հիվանդներին, ովքեր ստացել են այս ախտորոշումը, նշանակվում է փոխարինող թերապիա շաքարախտի վաղ փուլերում: Եվ քանի որ ինսուլինը հակված է փչացնել աղեստամոքսային տրակտի մեջ, դրա օգտագործումը դեղահատերի տեսքով անիրագործելի է, քանի որ այն չի բերելու ցանկալի ազդեցություն: Հետևաբար, 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդներին նշանակվում են ներարկումներ, որոնք կառավարվում են ենթամաշկային կամ ներգանգայինորեն և ակնթարթորեն մտնում են արյան մեջ, որտեղ նրանք սկսում են գործադրել իրենց բուժական ազդեցությունը:
Ինչն է վտանգավոր 1 տիպի շաքարախտի համար: Դրա զարգացումը հանգեցնում է գրեթե բոլոր ներքին օրգանների և համակարգերի ապամեկուսացմանը: Առաջին հերթին դրանից տառապում են սրտանոթային համակարգը և մաշկի ամբողջականությունը: Իր զարգացմամբ մի քանի անգամ ավելանում են գանգրենայի, ինսուլտի կամ սրտի կաթվածի զարգացման ռիսկերը:
2-րդ տիպի շաքարախտ
2-րդ տիպի շաքարախտը համարվում է ինսուլինից անկախ հիվանդություն և հայտնաբերվում է հիմնականում 40 տարեկանից բարձր և ավելի բարձր քաշ ունեցող տառապող մարդկանց մոտ: T2DM- ի զարգացումը պայմանավորված է նրանով, որ մարմնի բջիջները զգում են սննդանյութերի ավելցուկ և աստիճանաբար սկսում են կորցնել զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Այս ամենի արդյունքում նրանք դադարում են ինքնուրույն կլանել էներգիան և գլյուկոզան լուծվում է արյան մեջ:
Այս դեպքում ինսուլինի ներարկումների օգտագործումը կամայական է, քանի որ ենթաստամոքսային գեղձը չի խանգարում այս հիվանդության զարգացման մեջ: Արյան մեջ շաքարի մակարդակը կարգավորելու համար սահմանվում է հատուկ ցածր ածխաջրային դիետա, որը բացառում է հիվանդների առօրյա ցանկը պարունակող մթերքները, որոնք նպաստում են արյան գլյուկոզի կտրուկ բարձրացմանը: Դրանք ներառում են տարբեր քաղցրավենիք, խմորեղեն, ճարպային և տապակած սնունդ, ապխտած միս և այլն:
2-րդ տիպի շաքարախտի ճիշտ սնունդը ապահովում է արյան շաքարի նորմալացումը `առանց դեղորայքի օգտագործման
Միայն այն դեպքում, եթե պատշաճ սնունդը և չափավոր ֆիզիկական գործունեության համապատասխանությունը չեն օգնում, և առկա է ենթածրագրերի շրջան (բարեկեցության զգալի վատթարացում և ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալության վատթարացում), նրանք դիմում են ինսուլինի ներարկումներին:
Շաքարախտի զարգացման փուլը
Դիաբետի 4 փուլ կա, որոնցից յուրաքանչյուրը ունի հիվանդության ընթացքի իր բնութագրերը.
- Առաջին փուլ: Դա ամենադյուրինն է, քանի որ արյան շաքարի մակարդակը արագորեն նորմալանում է պատշաճ սնունդը և շաքարազերծող դեղեր ընդունելը: Բայց հարկ է նշել, որ իր հիվանդության զարգացման այս փուլում այս հիվանդությունը հազվադեպ է ախտորոշվում, քանի որ արյան մեջ շաքարի մակարդակը չի գերազանցում 7 մմոլ / լ և չի արտազատվում մեզի մեջ: Միևնույն ժամանակ, հիվանդն ինքն իրեն բավականին գոհ է և չի նկատում շաքարախտի ախտանիշները:
- Երկրորդ փուլ: Արյան գլյուկոզի աճ կա 7 մմոլ / լ-ից ավելին, կան բարդությունների նշաններ: Շաքարախտի երկրորդ փուլի զարգացման հետ մեկտեղ ազդում են որոշ օրգաններ և համակարգեր: Ամենից հաճախ հիվանդության ընթացքի այս փուլում նկատվում է տեսողական օրգանների, երիկամների և անոթային համակարգի վնաս:
- Երրորդ փուլ: Շաքարախտի այս փուլում արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը բարձրանում է մինչև 14 մմոլ / լ և սկսում է ակտիվորեն արտազատվել մեզի մեջ: Հիվանդը նկատել է բարդությունների նշաններ `տեսողության կտրուկ վատթարացում, վերջույթների թմրություն, արյան ճնշման կտրուկ ցատկում և այլն:
- Չորրորդ փուլ: Հիվանդության վերջին և առավել առաջադեմ ձևը, որը բնութագրվում է արյան շաքարի բարձրացումով մինչև 25 մմոլ / լ և ավելի բարձր սահմաններում: Թեստեր անցնելիս մեզի մեջ գլյուկոզի և սպիտակուցի բարձր կոնցենտրացիայի հայտնվելը (վերջինս սովորաբար չպետք է ընդհանրապես ներկա լինի): Ընդհանուր վիճակը վատթարանում է: Բացի տեսողության վատթարացումից և հիպերտոնիկ հիվանդությունից, հիվանդին ախտորոշվում է երիկամային անբավարարություն, իսկ ստորին ծայրամասերում հայտնվում են տրոֆիկ խոցեր, որոնք, ի վերջո, հանգեցնում են գանգրենայի զարգացմանը: Այս դեպքում դիետաները, չափավոր վարժությունը և շաքարավազը իջեցնող դեղերը դրական արդյունք չեն տալիս: Հիվանդը ստիպված է անընդհատ «նստել» ինսուլինի վրա և պարբերաբար անցնում է հիվանդանոցում բուժման ընթացք:
Գանգրեն զարգացած շաքարախտի ամենատարածված բարդությունն է:
Անհնար է ասել, թե որքան ժամանակ է տևում հիվանդությունը մի փուլից մյուսը անցնելու համար, քանի որ այստեղ ամեն ինչ կախված է անձից և իր առողջությունից: Եթե նա մշտապես պահպանում է դիետան և հետևում է բժշկի բոլոր առաջարկություններին, շաքարախտի ախտորոշումից անմիջապես հետո, նա կարող է հեշտությամբ վերահսկել հիվանդության ընթացքը և կանխել բարդությունների զարգացումը դրա ֆոնի վրա:
Հիմնական ախտանիշները
Շաքարային դիաբետը հիվանդություն է, որը բնորոշ է ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների: Շատ կարևոր է ժամանակին նույնականացնել դրա զարգացումը նախնական փուլում, քանի որ դրա ֆոնի վրա բարդությունների զարգացումից խուսափելու միակ միջոցը: Եվ դա անել, եթե չգիտեք հիվանդության առաջնային ախտանիշները անհնար է:
Դիաբետի առաջին առաջին նշաններն են.
- չոր բերան և մշտական ծարավ;
- հաճախակի urination;
- քոր առաջացնող մաշկ;
- մկանների թուլություն;
- մարմնի քաշի փոփոխություն (ինչպես դրա աճը, այնպես էլ նվազումը կարելի է նկատել);
- արյան ճնշման բարձրացում;
- վերքը և թարթիչները մարմնի վրա, որոնք շատ երկար ժամանակ բուժում են:
Եթե հայտնվում են հիվանդության զարգացման առնվազն մի քանի նշաններ, անհրաժեշտ է անհապաղ սկսել արյան շաքարի մակարդակի չափումը և արդյունքները գրանցել օրագրում: Եթե ցուցանիշների անընդհատ աճ կա, դուք պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի: Ոչ մի դեպքում ինքնակառավարման չբուժեք: Այստեղ ժողովրդական միջոցները դեռևս անարդյունավետ են, և թմրամիջոցների ոչ պատշաճ օգտագործումը կարող է միայն սրել հիվանդության ընթացքը:
Շաքարախտի բուժումը պահանջում է հատուկ դեղամիջոցների օգտագործում, որոնք կարող են ընդունվել միայն բժշկի կողմից
Շաքարախտի բուժումը միշտ նշանակվում է անհատապես: Այս դեպքում այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են.
- հիվանդության տեսակ;
- պաթոլոգիայի զարգացման փուլ;
- հիվանդի տարիքը;
- հիվանդի մոտ ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը:
Որպես կանոն, շաքարախտի բուժումը առանց ձախողման ներառում է ցածր ածխաջրերի դիետա, չափավոր վարժություն, շաքարի իջեցման և ախտանշանային դեղեր ընդունելը: Ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիայի համար օգտագործվում են ինսուլինի ներարկումներ:
Չնայած այն հանգամանքին, որ շաքարախտը լուրջ հիվանդություն է, որը անբուժելի է համարվում, այն անձի համար պատիժ չէ: Բժշկի բոլոր առաջարկություններին համապատասխանությունը կօգնի խուսափել բարդություններից և վարել ծանոթ ապրելակերպ:
