Արյան շաքարի վերլուծությունը շաքարախտով տառապող մարդկանց առողջության վիճակի առավել հուսալի և օբյեկտիվ ցուցանիշն է: Շաքարավազի համար արյան ստուգման վերծանումը անհրաժեշտ է, որպեսզի հասկանանք, թե որքան լուրջ բաներ են դիաբետով նման նողկալի հիվանդությունը, քանի որ հաճախ ախտանիշներ ընդհանրապես չկան:
Ինչ է ցույց տալիս շաքարի համար արյան ստուգումը
Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ կատարվում է արյան ստուգում ՝ անկախ շաքարախտի տեսակից: Արյան ստուգումը թույլ է տալիս գնահատել մարմնի նյութափոխանակության համակարգերի վիճակը և որոշել դիաբետիկ բուժման մարտավարությունը: Վերլուծությունը գնահատում է այնպիսի ցուցանիշներ, ինչպիսիք են արյան պլազմայում գլյուկոզան, ինչպես նաև գլիկացված հեմոգլոբինի տոկոսը:
Գլյուկոզան մարդու մարմնի բոլոր հյուսվածքների, հատկապես ուղեղի համար էներգիայի հիմնական և ամենակարևոր աղբյուրն է: Սովորաբար, վերլուծությունը որոշում է գլյուկոզի սահմանը 3 մմոլ / լ-ից մինչև 6 մմոլ / լ, որը գլիկեմիայի ֆիզիոլոգիական արժեքներն են: Գլյուկոզան կարող է չափվել ինչպես մազանոթային արյան մեջ, օգտագործելով մինի-գլյուկոմետր, այնպես էլ երակային արյան մեջ `օգտագործելով ստացիոնար անալիզատոր: Գլյուկոզի կոնցենտրացիան մազանոթային արյան և երակային պլազմայի մեջ կարող է մի փոքր տարբեր լինել, միջին հաշվով թույլատրվում է 1 մմոլ / լ շաքարի մակարդակ:
Կլինիկական լաբորատորիայում գլյուկոզի մակարդակի որոշումը ավտոմատ անալիզատորի միջոցովԻնչի համար է գլյուկոզան:
Արյան շաքարը մարդու մարմնում ածխաջրերի նյութափոխանակության աշխատանքը արտացոլող հիմնական ցուցանիշն է: Օրգանների և համակարգերի մի ամբողջ կասկադ պատասխանատու է մարմնում ածխաջրածնային նյութափոխանակության համար, այնպես որ պլազմայում և հեմոգլոբինում գլյուկոզի մակարդակի միջոցով կարելի է դատել այնպիսի օրգանների և համակարգերի ֆունկցիոնալ գործունեությունը, ինչպիսիք են ենթաստամոքսային գեղձը, լյարդը և նեյրոհումորալ համակարգը:
Հատկապես տեղին է պլազմային գլյուկոզի մոնիտորինգը շաքարախտի տարբեր ձևերով տառապող մարդկանց մեջ: Շաքարախտով հիվանդության մեջ կա բազալային ինսուլինի արտադրության խախտում `գլյուկոզի օգտագործման համար պատասխանատու հորմոն, ինչը հանգեցնում է վերջինիս կուտակմանը արյան մեջ, մինչդեռ մարմնի բջիջները բառացիորեն սկսում են սովել և զգալ էներգիայի անբավարարություն: Ինսուլինից կախված շաքարախտով տառապող հիվանդների համար արյան գլիկեմիայի մշտական մոնիտորինգը շատ կարևոր է, քանի որ ինսուլինի չափից մեծ դոզան կամ դրա անբավարարությունը զգալիորեն ազդում են շաքարախտի առաջընթացի վրա: Միայն շաքարի մշտական որոշմամբ գլյուկոզան կարելի է պահել օպտիմալ արժեքներով:
Վերլուծության կանոններ
Վերլուծության արդյունքների ճշգրտությունը բարձրացնելու և արյան քիմիական կազմի վերաբերյալ առավել օբյեկտիվ տվյալներ ձեռք բերելու համար, վերլուծությունը անցնելուց առաջ անհրաժեշտ է պահպանել որոշ կանոններ.
- Անհրաժեշտ է հրաժարվել ալկոհոլային խմիչքների և ալկոհոլ պարունակող մթերքների սպառումից `վերլուծությունից առնվազն մեկ օր առաջ: Ալկոհոլը զգալիորեն ազդում է արյան կազմի վրա:
- Առաջարկվում է, որ ձեր վերջին կերակուրը վերցնեք ձեր շաքարի փորձությունից 10 ժամ առաջ, այսինքն: դատարկ ստամոքսի վրա: Միևնույն ժամանակ, առանց հավելանյութերի պարզ ջուր խմելը արգելված չէ:
- Ուղղակի շաքարի փորձարկման օրը դուք պետք է բաց թողնեք առավոտյան խոզանակները, քանի որ շատ ատամի մածուկներ պարունակում են շաքար, որը կարող է մտնել ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ: Մաստակները նման են:
Մատների արյուն
Այն թույլ է տալիս արագորեն ախտորոշել գլյուկոզի մակարդակը ծայրամասային մազանոթի արյան պլազմայում, ինչը ամենաճիշտը չէ, բայց արժեքավոր ցուցանիշը: Այս մեթոդը հեշտությամբ հնարավոր է իրականացնել տանը: Նման տնային հետազոտությունների համար առկա է դյուրակիր արյան գլյուկոզի հաշվիչների լայն տեսականի: Այնուամենայնիվ, տանը նման հսկողության համար անհրաժեշտ է դիտարկել հաշվիչի համար տեխնիկական հսկողության միջոցները, քանի որ բաց վիճակում փորձարկման ժապավենները պահելը բերում է նրանց անթերի: Համոզվեք, որ խստորեն հետևեք հաշվիչի հետ կապված տեխնիկական պահանջներին և ցուցումներին:
Երակային արյուն
Արյան երակային նմուշառումն իրականացվում է ամբուլատոր կամ ստացիոնար հիմունքներով, այսինքն. հիվանդանոցում: Արյունը երակից վերցվում է 3-5 մլ ծավալով: Արյան քիմիական կազմը ավտոմատ անալիզատորում որոշելու համար անհրաժեշտ է վերցնել ավելի մեծ քանակությամբ արյուն: Ավտոմատ անալիզատորը թույլ է տալիս ստանալ առավելագույն ճշգրիտ տվյալներ գլիկեմիայի մակարդակի վերաբերյալ:
Գլյուկոզի կոնցենտրացիան որոշելու համար երակային արյուն վերցնելու կարգը տարբեր չէԱրդյունքների նորմերը
Վերլուծությունը ճիշտ մեկնաբանելու համար անհրաժեշտ է իմանալ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի նորմերը և ինչ քանակությամբ են դրանք չափվում: Արդյունքների մեծ մասում նյութերի համակենտրոնացման նորմալ միջակայքը գտնվում է ստացված արժեքների անմիջապես կողքին, այնպես որ ավելի հեշտ է նավարկվել թվերի և արդյունքների մեջ:
Արյան գլյուկոզաԻնչ է գլյուկոզան ձևով: Եթե գլյուկոմետրերով ամեն ինչ շատ պարզ է. Դրանք միայն ցույց են տալիս գլյուկոզի հետ կապված տվյալները, ապա ավտոմատ անալիզատորներով ամեն ինչ ավելի բարդ է, քանի որ մեծ քանակությամբ այլ նյութեր հաճախ որոշվում են կենսաքիմիական վերլուծության մեջ: Կենցաղային ձևերի վրա նշվում է գլյուկոզա, բայց օտարերկրյա անալիզատորների վրա շաքարը նշանակվում է որպես GLU, որը լատիներենից թարգմանվում է որպես գլյուկոզա (շաքար): Գլիկեմիայի նորմալ մակարդակը 3,33-ից 6,5 մմոլ / լ է, այս նորմերը բնորոշ են մեծահասակների համար: Երեխաների մոտ նորմերը մի փոքր տարբերվում են: Նրանք ավելի ցածր են, քան մեծահասակների մոտ: 3.33-ից 5.55-ը `տարրական դպրոցի տարիքի երեխաների մոտ, իսկ նորածինների մոտ` 2,7-ից 4,5 մմոլ / լ:
Կարևոր է նշել, որ տարբեր ընկերությունների վերլուծիչները արդյունքները մի փոքր այլ կերպ են մեկնաբանում, բայց բոլոր նորմերը մնում են 1 մմոլ / լ-ից պակաս թրթռման սահմաններում:
Չնայած շատ դեպքերում արյան մեջ շաքարը չափվում է մոլ / լ-ով արյան ստուգում, որոշ անալիզատորներում, օրինակ, մգ / դլ կամ մգ%%: Այս արժեքները մոլ / լ թարգմանելու համար պարզապես արդյունքը բաժանեք 18-ի:
Աղյուսակում ներկայացված են գլյուկոզի առաջարկվող ստանդարտները:Արդյունքները նորմալից ցածր են
Երբ արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան ընկնում է ֆիզիոլոգիական արժեքներից ցածր, այս պայմանը կոչվում է հիպոգլիկեմիա: Այն ուղեկցվում է բնորոշ ախտանիշներով: Մարդուն անհանգստացնում է թուլության, քնկոտության և սովի զգացումը: Գլյուկոզի մակարդակի իջեցման պատճառները կարող են ներառել.
- ածխաջրածին սննդի սով կամ պակաս.
- ինսուլինի ոչ ճիշտ ընտրված դոզան;
- ներսից ինսուլինի գերզգայացում;
- ուժեղ ֆիզիկական գործունեություն;
- նեյրոհումորալ հիվանդություններ;
- լյարդի վնասում:
Արդյունքները նորմալից վեր
Նորմալ արժեքներից բարձր պլազմային գլյուկոզի կոնցենտրացիայի ժամանակ ձևավորվում է այնպիսի պայման, ինչպիսին է հիպերգլիկեմիան: Հիպերգլիկեմիան կարող է կապված լինել նման պայմանների հետ.
- արյան նվիրատվության կանոնների խախտում;
- քննության ընթացքում մտավոր կամ ֆիզիկական սթրես;
- էնդոկրին խանգարումներ;
- պանկրեատիտ (ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում);
- թունավորումներ
Մասնագիտացված գլյուկոզայի փորձարկումներ
Էնդոկրինոլոգների համար հիվանդների կառավարման մարտավարությունը ձևավորելու ժամանակ չկա բավարար տվյալներ ծայրամասային արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման վերաբերյալ, դրա համար շաքարային դիաբետով հիվանդները ունեն շաքարի համար հատուկ լաբորատոր արյան ստուգումներ, որոնցում որոշվում են այնպիսի պարամետրեր, ինչպիսիք են գլիկոզիլացված կամ գլիկացված հեմոգլոբինը, գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը:
Գլիկացված հեմոգլոբինը շաքարի կոնցենտրացիան է, որպես տոկոս `արյան սպիտակուցի հեմոգլոբինի մեջ: Նորմը համարվում է սպիտակուցների ընդհանուր ծավալի 4.8 - 6%: Գլիկացված հեմոգլոբինը վերջին 3 ամիսների ընթացքում մարմնում ածխաջրածնային նյութափոխանակության ցուցանիշ է:
75 գ գլյուկոզի լուծույթի օգտագործմամբ 60, 90 և 120 րոպե տևողությամբ շաքարավազի մակարդակի որոշմամբ, գլյուկոզի հետ կապված սթրեսային թեստի հիման վրա իրականացվում է հանդուրժողականության թեստ:
