Դիաբետիկ նյարդաբանությունը դանդաղ առաջադեմ հիվանդություն է, որը հանգեցնում է հաշմանդամության: Նախնական փուլերում պաթոլոգիան դժվար է նկատել:
Հետևաբար, հաճախ ախտորոշումը կատարվում է այն դեպքում, երբ դեղամիջոցն այլևս ի վիճակի չէ օգնել: Հոդվածում կպատմվի, թե ինչպես է դիաբետիկ նեվրոպաթիայի բուժումը:
Ստորին վերջույթների դիաբետիկ նյարդաբանություն. Ի՞նչ է դա:
Պոլինեվրոպաթիա կամ ստորին վերջույթների դիաբետիկ նյարդաբանություն - պաթոլոգիական վիճակ, որը բնութագրվում է ծայրամասային նյարդային համակարգի անկարգություններով:
Հիվանդությունը շաքարախտի առաջին (երկրորդ) ձևի բարդություն է, մեծապես վատթարանում է հիմքում ընկած հիվանդության ընթացքը:
Ըստ վիճակագրության, պոլինեվրոպաթիան ախտորոշվում է յուրաքանչյուր երկրորդ դիաբետիկում: Այս բարդությունը շատ վտանգավոր է և կարող է հանգեցնել մահվան: Մարդկանց մոտ հյուսվածքների զգայունությունը նվազում է, ոտքերի վրա հայտնվում են ցավ, արհեստական խոցեր:
Ախտանիշները և նշանները դիաբետիկների մեջ
Ստորին վերջույթների առաջադիմական նյարդաբանության ախտանիշներն արտահայտված են: Հիվանդը դժգոհում է.
- ցավ կոճի և ոտքի մեջ;
- ցավեր
- մաշկի ցածր զգայունությունը ցավի, ջերմաստիճանի նկատմամբ;
- այտուցվածություն;
- ոտքերի մաշկի այրման զգացողություն;
- հիպոթենզիա;
- տախիկարդիա;
- ցնցում
- ոտքերի մկանների ատրոֆիա, եղունգների ափսեներ;
- աղիքի խանգարում;
- մկանների թուլություն:
Ախտանիշները ավելի վատ են գիշերը և ծանրաբեռնվածությամբ: Քայլելիս ցավը նվազում է: Պոլինեվրոպաթիայի վերջին փուլում կոճային հոդը դեֆորմացվում է, հայտնվում է flatfoot:
Monofilament- ի ուսումնասիրություն և ախտորոշման այլ մեթոդներ
Նրա զարգացման սկզբնական փուլում պոլիեվրոպաթիան ախտորոշելու համար կատարվում է մոնոֆիլեմենտային ուսումնասիրություն: Նախ, բժիշկը հետազոտում է դիաբետի ծայրահեղությունները:
Այնուհետև նա սեղմում է իր նախաբազուկի գործիքը, որպեսզի պարզ դառնա մարդուն, թե ինչ սենսացիաներ են ակնկալում: Այնուհետև հիվանդին խնդրում են թաղել իր աչքերը:
Բժիշկը 3-5 կետով շոշափում է ոտքի պլանտարի կողմի մոնոֆիլենտը: Քննության ընթացքում հիվանդը բժշկին ասում է, թե որ տեղերում է նա զգում կապ:
Հետևյալը թրթռման զգայունության գնահատումն է ՝ լարող պատառաքաղով կամ բիոտեզիոմետրով: Painավի սենսացիայի աստիճանը հետազոտվում է նյարդաբանական ասեղ օգտագործելով: Բացի այդ, կարող են նշանակվել մաշկի նյարդային բիոպսիա և էլեկտրոնուրոմոգրաֆիա:
Բուժման ստանդարտներ և կլինիկական առաջարկություններ դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի համար
Ինտեգրված մոտեցումը կարևոր է շաքարախտի բարդությունների արդյունավետ դեմ պայքարի համար:
Դիաբետում պոլիեվրոպաթիայի բուժման հիմնական ստանդարտներն ու կլինիկական ցուցումները.- հիպեր- կամ հիպոգլիկեմիայի կանխարգելում.
- ազատ ռադիկալների կոնցենտրացիայի նվազում, որոնք վնասում են ծայրամասի նյարդերը:
- վերականգնել վնասվածքը և պաշտպանել անպաշտպան նյարդային մանրաթելերը;
- ոչ դեղորայքային մեթոդների օգտագործումը (ժողովրդական, ֆիզիոթերապիա);
- անվտանգ անզգայացում:
Ինչ դեղեր բուժել:
Ստորին վերջույթների դիաբետիկ նեվրոպաթիան բուժելու կամ պաթոլոգիայի առաջընթացը կանխելու համար օգտագործվում են հատուկ դեղամիջոցներ: Օգտագործվում են մետաբոլիկ, հակաօքսիդիչ, վիտամին, վազոակտիվ, անոթային դեղեր, ցավազրկողներ:
Ալֆա լիպոիկ թթու և այլ հակաօքսիդիչներ
Ամենից հաճախ շաքարախտի ախտորոշմամբ հիվանդները նշանակվում են դեղեր, որոնք հիմնված են ալֆա-լիպոաթթվի վրա ՝ Berlition, Espa-lipon, Tiolepta, Neuroleepone, Tiogamma:
The թմրանյութ Berlition
Դրանք բարելավում են տրոֆիզմը, ակտիվացնում են նյութափոխանակությունը հյուսվածքներում, խթանում են վերածնում: Դեղամիջոցի դեղաչափը չպետք է գերազանցի 600 մգ: Բուժման ընթացքը երկար է և տատանվում է մեկ ամսից մինչև վեց ամիս:
Մետաբոլիկ և անոթային դեղեր
Անոթային և մետաբոլիկ դեղամիջոցները կանխում են պաթոլոգիայի առաջընթացը, վերականգնում են զգայունությունը, նվազեցնում են ցավը, ընդլայնվում և ուժեղացնում են զարկերակները և բարելավում են ծայրամասային համակարգի նյարդերի սնունդը:
Trental հաբեր
Թմրամիջոցների խումբը ներկայացված է Trental, Vasonite, Pentoxifylline- ով: Actovegin- ը նույնպես լավ ազդեցություն ունի արյան անոթների և նյութափոխանակության վրա: Գործիքը բարելավում է հյուսվածքների սնունդը, վերականգնում է շաքարախտով տառապող նյարդերը: Ակտովեգինի նման ինսուլինի նման գործողությունների ապացույցներ կան:
B վիտամիններ
Ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտումներով, վիտամինների պակաս է առաջանում: Հետևաբար պոլնեևրոպաթիայի ախտորոշմամբ դիաբետիկները պետք է նշանակվեն B վիտամիններ:
Կամբիլիպեն
B6- ը թույլ չի տալիս ազատ ռադիկալների կուտակում: B12- ը նորմալացնում է նյարդային հյուսվածքի սնունդը, թեթևացնում է ցավը և վերականգնում ծայրամասային նյարդերը: Այս վիտամինների համադրությունը Կոմպլիգամ Բ, Միլգամա, Վիտագամմա, Կոմբիլիպեն, Նեյրոբիոն միջոցների մեջ է:
Ավի դեղամիջոցներ
Ստորին վերջույթների դիաբետիկ նյարդաբանության ամենից տհաճ ախտանիշը ցավն է: Դա խանգարում է մարդուն քնել, քայքայել մարմնի պաշարները: Painավը դժվար է բուժել. Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային և պարզ ցավազրկող միջոցները չեն օգնում:
Տհաճ սենսացիաներից ազատվելու համար օգտագործվում են հետևյալ խմբերի դեղերը.
- հակատանկացուցիչներ (Finlepsin, Pregabalin, Neurontin, Carbamazepine, Gabagamma);
- կենտրոնական անալգետիկ նյութեր (Flupirtine, Catadolone);
- տեղական անեսթեզիա (Versatis, Lidocaine), գրգռող դեղեր (Capsaicin, Finalgon, Capsicam);
- հակադեպրեսանտներ (Amitriptyline, Fluoxetine, Venlafaxine, Sertraline, Duloxetine, Paroxetine);
- օփիոիդներ (Tramadol, Oxycodone, Zaldiar):
Հաճախ, մեկ դեղամիջոցը բավարար չէ. Ցավը ձեռք է բերվում տարբեր խմբերի մի քանի դեղերի համադրությամբ: Առավել հաջողված համադրությունը օփիոիդ կամ հակադեպրեսանտ է `հակատանկացնող նյութով:
Հետևյալը ժամանակակից դեղամիջոցների ցուցակ է, որոնք, բացի անալգետիկ ազդեցությունից, վերականգնում են ծայրամասային նյարդերի աշխատանքը:
- Կոկառնիտ. Պարունակում է վիտամիններ և նյութեր, որոնք ազդում են նյութափոխանակության վրա: Այն ունի նեյրոմետաբոլիկ և անալգետիկ ազդեցություն;
- Nimesulide. Հակաբորբոքային ոչ ստերոիդային դեղամիջոցը, որը թեթևացնում է նյարդերի այտուցը, նվազեցնում է ցավի ծանրությունը;
- Մեքսիլիտին. Հակաառիթմիկ դեղամիջոց: Շնորհիվ նատրիումի ալիքների արգելափակման, ցավի ազդակների փոխանցումը խափանում է:
Արդյունավետ ֆիզիոթերապևտիկ բուժում
Դիաբետիկ ստորին վերջույթների նյարդաբանության բուժման ժամանակ, բացի դեղորայքից, օգտագործվում են նաև ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ.
- Կերակրային էլեկտրական խթանում;
- մագնիսաթերապիա;
- էլեկտրոֆորեզ;
- balneotherapy;
- հիպերբարային թթվածնացում;
- ասեղնաբուժություն:
Ոտքերի արյան շրջանառությունը բարելավելու համար մի շարք վարժություններ
Թմրամիջոցների թերապիայի հետ մեկտեղ խորհուրդ է տրվում իրականացնել հատուկ մարմնամարզություն, որն ուղղված է ստորին վերջույթներին արյան մատակարարման բարելավմանը: Այն կարող է իրականացվել տանը:
Թերապևտիկ ֆիզիկական վարժությունների մի շարք.
- թեքում / չկապված ոտք ունեցող ոտքեր;
- հենեք ձեր ոտքի ծայրը հատակին և ձեր գարշապարը շրջանակներ նկարեք.
- գարշապարը դնել հատակին, շրջանաձև շարժումներ կատարել ոտքի հետ:
- հետքերով քայլել գնդակը հին թերթերից.
- ձգեք ձեր ոտքերը և ծալեք ձեր կոճերը;
- նկարեք խորհրդանիշներ, համարներ, տառեր օդում `ձգված ոտքերով;
- գլորեք քորոցը ձեր ոտքերում:
Ձգված վերջույթները վերջույթների վրա, լավ կանխարգելում է պոլինեվրոպաթիայի զարգացումը:
Ժողովրդական բուժման թերապիա
Բացի դեղագործական պատրաստուկներից, ակտիվորեն օգտագործվում են նաև դիաբետիկ ոտնաթաթի նեվրոպաթիայի բուժման այլընտրանքային մեթոդները: Նրանք օգտագործում են բույսեր, գունավոր կավ, կեֆորային յուղ, տորպենտին և այլն: Ոչ սովորական մեթոդները օգնում են ազատվել հիվանդության դրսևորումներից նախնական փուլերում:
Բուսական վճարներ
Ավանդական բուժողները խորհուրդ են տալիս նման բուսական պատրաստուկներ պոլինեվրոպաթիայի բուժման համար.
- սամիթ սերմերը, մանրացված բեյ տերևները վերցվում են 3-ից 1 հարաբերակցությամբ: Մի ճաշի գդալ թափվում է թերմոսի մեջ: Լցնել մեկ լիտր եռացող ջուր: Օրվա ընթացքում մի քանի ժամ հետո զտեք և խմեք;
- անկողնային շիլա, բիրկոկ ռիզոմ, սև ծերուկի ծաղիկներ, տող, պտղատու ծառ, եղևնու տերևներ, քամոտի արմատ, հոփ կոններ վերցվում են նույն քանակությամբ և խառնվում: Երկու ճաշի գդալ լցնել 800 մլ եռացրած ջուր և պնդել 7 ժամ: Թեյի փոխարեն նրանք ամսական խմում են.
- պնդուկի տերևները և կեղևը վերցվում են հավասար մասերում: Մեկ ճաշի գդալ հումքը եփվում է մի բաժակ եռացող ջրով: Օրեկան 4 անգամ վերցրեք:
Կանաչ և կապույտ կավ
Դուք կարող եք ազատվել հիվանդության տհաճ ախտանիշներից `կավի օգնությամբ: 20 գրամ կապույտ (կանաչ) կավը լցվում է տաք ջրով (150 մլ):
Լուծումը խմվում է նախաճաշից 25 րոպե առաջ և ընթրիքից 14 օր: Կիրառեք կավ և արտաքին:
Դա անելու համար ջրով այն ջրվում է սնկային վիճակի: Զանգվածը կիրառվում է ցավոտ տեղում և պահվում է մինչև ամբողջովին չորանա:
Կամֆորի յուղ և տորպտին
Պոլինեվրոպաթիայի դեպքում խորհուրդ է տրվում տորպտինի կամ ճարպային յուղ: Այն պետք է քսում տուժած տարածքում մերսման շարժումներով: 15 րոպե անց օղի քսեք: Այնուհետև ոտքերը փաթաթեք 3 ժամ:
Շաքարախտի կանխարգելում
Պոլինեվրոպաթիան շաքարախտի ընդհանուր բարդություն է: Հիվանդության զարգացումը կանխելու համար արժե իրականացնել կանխարգելիչ միջոցառումներ.
- տարին երկու անգամ զննում անոթները և բուժում անցնում թմրանյութերի հետ ՝ զարկերակների վիճակը բարելավելու համար.
- վերահսկել շաքարի մակարդակը;
- եթե կասկածվում է նյարդաբանություն, անհապաղ խորհրդակցեք էնդոկրինոլոգի հետ.
- հետևեք դիետային;
- կատարել հատուկ վարժություններ ՝ ոտքերի արյան շրջանառությունը բարելավելու համար:
Առնչվող տեսանյութեր
Դիաբետիկ պոլնեվրոպաթիայի կանխարգելման և բուժման մասին տեսանյութում.
Այսպիսով, դիաբետիկ նեվրոպաթիայի բուժումը իրականացվում է անոթային, անալգետիկ, նյութափոխանակության և վիտամինային պատրաստուկների օգտագործման միջոցով: Օգտագործվում են նաև այլընտրանքային և ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ:
Պաթոլոգիան բուժվում է միայն զարգացման սկզբում: Հետագա փուլերը հաճախ ավարտվում են հաշմանդամության պայմաններում: Հետևաբար կարևոր է կանխել և կանխել հիվանդության զարգացումը: