Հիմնական լաբորատոր թեստերից մեկը, որը ճշգրիտ ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է խստորեն, հիվանդի արյան գլյուկոզի վերլուծությունն է:
Ինչպես գիտեք, շաքարավազի համար արյան ընդհանուր փորձարկումը տրվում է, եթե կասկածում եք շաքարային դիաբետի, ինչպես նաև մի շարք այլ էնդոկրին հիվանդությունների մասին:
Ո՞ւմ և ինչու՞ հանձնել:
Ամենից հաճախ, նման ուսումնասիրությունները կատարվում են բժշկի `թերապևտի կամ էնդոկրինոլոգի ուղղությամբ, որին անձը դիմում է հիվանդության զգալիորեն արտահայտված նշանների տեսքից հետո: Այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր անձ պետք է վերահսկի գլյուկոզի մակարդակը:
Այս վերլուծությունը հատկապես անհրաժեշտ է շաքարախտի համար տարբեր ռիսկային խմբերին պատկանող մարդկանց համար: Ավանդաբար, մասնագետները հայտնաբերում են էնդոկրին հիվանդության երեք հիմնական ռիսկային խմբերը:
Անալիզը պետք է ներկայացվի.
- նրանք, ովքեր իրենց ընտանիքում շաքարախտ են ունեցել;
- ավելաքաշ մարդիկ;
- տառապում է զարկերակային գերճնշումից:
Հիվանդության զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է խիստ վերահսկողություն: Ի վերջո, սովորաբար շաքարախտը հանկարծակի չի երևում:
Սովորաբար հիվանդությանը նախորդում է բավականաչափ երկար ժամանակահատված, երբ ինսուլինի դիմադրությունը դանդաղորեն մեծանում է, ուղեկցվում է արյան գլյուկոզի աճով: Հետևաբար, ռիսկի ենթարկված հիվանդներին արյուն նվիրելը արժե յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ:
Արյան ընդհանուր ստուգումը ցույց է տալիս շաքար:
Լայնորեն համարվում է, որ ընդհանուր արյան ստուգումը, որը հաճախ տրվում է տարբեր տեսակի պարբերական քննության ընթացքում, կարող է, ի թիվս այլ բաների, շաքարային դիաբետ հայտնաբերել:Այդ դեպքում ինչու՞ պետք է լրացուցիչ արյան պլազմա վերցնել ՝ գլյուկոզան որոշելու համար:
Փաստն այն է, որ ընդհանուր արյան ստուգում չի հայտնաբերվում հիվանդի գլյուկոզի պարունակությունը. Այս պարամետրի համարժեք գնահատման համար անհրաժեշտ է մասնագիտացված վերլուծություն, որի նմուշը, որի համար անհրաժեշտ է լրացուցիչ:
Այնուամենայնիվ, բժիշկը կարող է կասկածել շաքարախտի դեմ `ընդհանուր արյան ստուգմամբ: Փաստն այն է, որ գլյուկոզի բարձր մակարդակը հարուցում է արյան պլազմայում կարմիր արյան բջիջների տոկոսի փոփոխություն: Եթե դրանց պարունակությունը գերազանցում է նորմը, ապա այս իրավիճակը կարող է առաջանալ հիպերգլիկեմիայի հետևանքով:
Բայց արյան կենսաքիմիան կարող է հուսալիորեն ճանաչել հիվանդությունը, քանի որ այն պատկերացում է տալիս մարմնում տեղի ունեցող նյութափոխանակության գործընթացների բնույթի մասին: Այնուամենայնիվ, եթե կասկածում եք շաքարախտի դեմ, ապա ամեն դեպքում ստիպված կլինեք գլյուկոզայի թեստ դիմել:
Ուսումնասիրության նախապատրաստում
Որպեսզի ցուցմունքները հնարավորինս ճշգրիտ լինեն, անհրաժեշտ է պահպանել արյան նվիրատվության որոշակի կանոններ: Հակառակ դեպքում, արյան նմուշը նորից պետք է արվի:
Արյան նմուշառումը պետք է արվի վաղ առավոտյան ՝ առաջին կերակուրից առաջ:
Պարզության համար ավելի լավ է փորձարկելուց առաջ օրը վեցից հետո սնունդ չուտել: Մի շարք աղբյուրներում դուք կարող եք գտնել առաջարկություններ `նախքան վերլուծությունը ջուր չմտնել, ներառյալ հանքային և նույնիսկ ավելին` թեյ:
Վերլուծությունից մեկ օր առաջ դուք պետք է հրաժարվեք քաղցրավենիք և ալյուրի արտադրանք սպառելուց: Դուք նաև չպետք է սթրեսեք մարմինը, նյարդայնացնեք, քրտնաջան աշխատեք:
Վերլուծությունից անմիջապես առաջ անհրաժեշտ է հանգստանալ, հանգստանալ 10-20 րոպե, առանց շատ ֆիզիկական գործունեության: Եթե վերլուծությունից առաջ ստիպված եղաք բռնել ավտոբուս կամ, օրինակ, բարձրանալ կտրուկ սանդուղք, ապա ավելի լավ է հանգիստ նստել մոտ կես ժամ:
Ծխողները պետք է հրաժարվեն իրենց կախվածությունից առնվազն 12-18 ժամ առաջ արյան նմուշառումից առաջ.
Առանձնապես աղավաղված ցուցանիշները ծխախոտի թեստեր ընդունելուց առաջ առավոտյան ծխել են: Մեկ այլ հաստատուն կանոն ՝ ոչ մի ալկոհոլ ՝ փորձարկումից առնվազն 48 ժամ առաջ:
Ի վերջո, նույնիսկ փոքր քանակությամբ ալկոհոլը կարող է էապես փոխել արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան - մարմինը էթիլային ալկոհոլը վերացնում է պարզ շաքարների: Թեստից երեք օր առաջ ավելի լավ է ամբողջությամբ բացառել ալկոհոլը:
Հաճախ շաքարային թեստեր անցնող հիվանդները, հատկապես տարեցները, տառապում են տարբեր քրոնիկ հիվանդություններից և ստիպված են լինում պարբերաբար տարբեր դեղեր ընդունել: Նրանք նույնպես պետք է ժամանակավորապես հրաժարվեն, հնարավորության դեպքում, թեստերից 24 ժամ առաջ:
Մի գնացեք վերլուծություն մրսածության կամ, մասնավորապես, սուր շնչառական վարակների հետ. Նախ `տվյալները աղավաղվում են` մրսածության համար օգտագործվող դեղամիջոցների օգտագործման պատճառով:
Երկրորդ, վարակի դեմ պայքարող մարմնում տեղի ունեցող գործընթացները կարող են փոխել նաև արյան մեջ գլյուկոզի պարունակությունը:
Վերջապես, լաբորատորիա այցելելուց առաջ չպետք է լողանաք լոգարանում, սաունայում կամ շատ տաք լոգանք ընդունեք: Մերսումն ու տարբեր տեսակի կոնտակտային թերապիաները կարող են վերլուծությունը դարձնել անճիշտ:
Ընդհանուր արյան ստուգման արդյունքների վերծանում. Նորմեր
Պետք է նշել, որ ընդհանուր արյան ստուգումը գաղափար է տալիս իր կազմի ութ կարևոր բնութագրերի վերաբերյալ:
Որոշվում են հեմոգլոբինի ցուցանիշները, որոշակի ծավալի, հեմատոկրիտի և թրոմբոցիտների քանակով պարունակվող կարմիր և սպիտակ արյան բջիջների քանակը: Տրված են նաև WBC- ի արդյունքները, ESR- ը և erythrocyte ծավալը:
Այս ցուցանիշների նորմերը տարբերվում են մեծահասակների և երեխաների, ինչպես նաև տղամարդկանց և կանանց մոտ ՝ պայմանավորված հորմոնալ ֆոնի և մարմնի գործունեության բնութագրերի տարբերությամբ:
Այսպիսով, տղամարդկանց համար հեմոգլոբինը պետք է լինի 130-ից 170 գրամի սահմաններում `հաշվարկված լիտր արյան համար: Կանանց մոտ ցուցանիշները ցածր են `120-150 գ / լ: Տղամարդկանց մոտ հեմատոկրիտը պետք է լինի 42-50% -ի սահմաններում, իսկ կանանց մոտ ՝ 38-47: Լեյկոցիտների նորմը նույնն է երկու սեռերի համար `4.0-9.0 / L:
Եթե մենք խոսում ենք շաքարի չափանիշների մասին, ապա առողջ մարդկանց համար ընդունված ցուցանիշները նույնն են և տղամարդկանց, և կանանց համար: Տարիքի հետ կապված փոփոխությունները նույնպես չեն ազդում շաքարի մակարդակի վրա այն անձի մեջ, որը չի տառապում շաքարախտով:
Գլյուկոզի համար նորմալ նվազագույն շեմն համարվում է 4 մմոլ `հաշվարկված լիտր արյան համար.
Եթե ցուցանիշը իջեցվում է, հիվանդի հիպոգլիկեմիան պաթոլոգիական վիճակ է, որը կարող է առաջանալ մի շարք գործոններով ՝ թերսնուցումից մինչև էնդոկրին համակարգի սխալ գործառույթ: 5.9 մմոլից բարձր շաքարավազի մակարդակը ցույց է տալիս, որ հիվանդը զարգացնում է մի պայման, որը պայմանականորեն կոչվում է նախաբաբրեր:
Հիվանդությունը ինքնին դեռ գոյություն չունի, այնուամենայնիվ, ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի դիմադրությունը կամ ենթաստամոքսային գեղձի արտադրության մակարդակը զգալիորեն կրճատվում է: Այս նորմը չի տարածվում հղի կանանց համար - նրանք ունեն նորմալ ցուցանիշ մինչև 6,3 մմոլ: Եթե մակարդակը բարձրացել է 6,6-ի, ապա դա արդեն համարվում է պաթոլոգիա և պահանջում է մասնագետի ուշադրությունը:
Պետք է հիշել, որ ուտելը, նույնիսկ առանց քաղցրավենիք օգտագործելու, դեռ բարձրացնում է գլյուկոզի մակարդակը: Սնվելուց հետո մեկ ժամվա ընթացքում գլյուկոզան կարող է ցատկել մինչև 10 մմոլ:
Սա պաթոլոգիա չէ, եթե ժամանակի ընթացքում փոխարժեքը նվազում է: Այսպիսով, կերակուրից 2 ժամ անց այն մնում է 8-6 մմոլ մակարդակի վրա, այնուհետև այն լիովին նորմալանում է:
Շաքարի ինդեքսները ամենակարևոր տվյալներն են ՝ շաքարախտի բուժման արդյունավետությունը դատելու համար: Առավոտյան, կեսօրին և երեկոյան մատից արյան գլյուկոզի մետր օգտագործմամբ արյան երեք նմուշները սովորաբար համեմատվում են:
Միևնույն ժամանակ, դիաբետիկների համար «լավ» ցուցանիշները տարբերվում են առողջ մարդկանց համար ընդունվածներից: Այսպիսով, նախաճաշից առաջ 4.5-6 միավորի առավոտյան ցուցանիշը, ամենօրյա սնունդից հետո մինչև 8-ը, և մինչև քնելը `մինչև քնելը, վկայում է, որ թերապիան լավ փոխհատուցվում է հիվանդության համար:
Եթե ցուցանիշները 5-10% -ով բարձր են, քան նշված է, նրանք խոսում են հիվանդության միջին փոխհատուցման մասին: Սա առիթ է վերանայելու հիվանդի կողմից ստացված թերապիայի որոշակի ասպեկտները:
10% -ից ավելին ավելցուկը ցույց է տալիս հիվանդության անբավարար ձևը:
Սա նշանակում է, որ հիվանդը ընդհանրապես չի ստանում անհրաժեշտ բուժում, կամ ինչ-ինչ պատճառներով այն լիովին անարդյունավետ է:
Ախտորոշման լրացուցիչ մեթոդներ
Բացի այդ, մի շարք այլ թեստեր օգտագործվում են `պարզելու հիվանդության տեսակը, ինչպես նաև դրա առանձնահատկությունները:Գլյուկոզի հանդուրժողականության նմուշները կարող են բարձր աստիճանի որոշակիության միջոցով որոշել հիվանդի մոտ կանխաբաբի զարգացումը, նույնիսկ եթե ստանդարտ ուսումնասիրության ընթացքում արյան մեջ գլյուկոզայի քանակությունը նորմալ է եղել:
HbA1c- ի մակարդակի որոշումը օգնում է վերահսկել դիաբետիկ բուժման որակը:
Հիվանդի մեզի մեջ ացետոն հայտնաբերելու համար նույնպես օգտագործվում է մեթոդ: Օգտագործելով այս ուսումնասիրությունը, դուք կարող եք իմանալ ketoacidosis- ի զարգացման, շաքարախտի բնորոշ և վտանգավոր բարդության մասին:
Մեկ այլ լրացուցիչ մեթոդ `մեզի մեջ գլյուկոզի առկայությունը որոշելու համար: Հայտնի է, որ առողջ մարդու մոտ, ի տարբերություն դիաբետի, դրա կոնցենտրացիան չափազանց ցածր է երիկամային պատնեշի միջոցով ներթափանցելու համար:
Հիվանդության տեսակը հետագա ախտորոշելու համար օգտագործվում է ինսուլինի ֆրակցիայի վրա արյան ստուգում: Ի վերջո, եթե ենթաստամոքսային գեղձը բավարար չափով չի արտադրում այս հորմոնից, թեստերը ցույց են տալիս արյան մեջ նրա ֆրակցիաների կրճատված պարունակությունը:
Ինչ անել, եթե պլազմային գլյուկոզան բարձրացվի:
Առաջին հերթին, արժե դիմել մասնագետի: Էնդոկրինոլոգը կկազմի մի շարք լրացուցիչ թեստեր և, հիմնվելով դրանց արդյունքների վրա, կմշակի թերապիայի համակարգ:
Բուժումը կօգնի նորմալացնել շաքարավազը և կանխել հիվանդությունը նախաբաբրերում:
Նույնիսկ եթե ախտորոշվեց շաքարախտը, հիվանդությունը փոխհատուցելու ժամանակակից մեթոդները ոչ միայն կարող են փրկել հիվանդի կյանքը և առողջությունը երկար տարիներ: Ժամանակակից աշխարհում շաքարախտը կարող է ակտիվ կյանք վարել, արդյունավետ աշխատել և կարիերա իրականացնել:
Առանց բժշկի առաջարկություններին սպասելու, անհրաժեշտ է կարգավորել դիետան, հրաժարվել ածխաջրերով հարուստ մթերքներից, ինչպես նաև վերացնել վատ սովորությունները:
Առնչվող տեսանյութեր
Ինչպե՞ս է արյան ամբողջական հաշվարկ արվում: Պատասխանը տեսանյութում.
Այսպիսով, շաքարային դիաբետի դեպքում ճիշտ և ժամանակին ախտորոշումը պայման է հանդիսանում հիվանդի առողջության պահպանման և նորմալ, պտղաբեր կյանքի համար: