Գլյուկոզան անհրաժեշտ է մարմնի ածխաջրերի առողջ գործունեության համար:
Այնուամենայնիվ, նորմայից իր մակարդակի շեղումը նույնիսկ կարող է հանգեցնել մահվան:
Առողջ չափահասի համար ընդունելի սահմաններ են 3.2-ից 5.5 մմոլ / Լ արժեքներ:
Արյան մեջ շաքարի կրիտիկական մակարդակը սկսում է դիտարկել, երբ այն դառնում է 2,8 մմոլ / լ-ից պակաս կամ 10 մմոլ / լ-ից ավելի:
Արյան գլյուկոզի ստանդարտներ
Տարբեր տարիքային խմբերի համար արյան մեջ գլյուկոզի ընդունելի ցուցանիշների շրջանակը տարբեր է: Օրինակ ՝ 40 տարեկանից բարձր մարդիկ կարող են խնդիրներ ունենալ ներքին օրգանների գործունեության հետ կապված ՝ բնական ծերացման գործընթացի պատճառով: Փոփոխությունները կարող են առաջանալ նաև հղիության կողմից, հատկապես, եթե այն տեղի է ունենում 30 տարեկանում կամ ավելի բարձր տարիքում:
Առողջ մեծահասակների և երեխաների մոտ
Մեծահասակ տղամարդու կամ կնոջ մեջ շաքարի նորմայի սահմանը սկսվում է 3.2 ցուցանիշով և դատարկ ստամոքսի վրա չպետք է գերազանցի 5,5 մմոլ / լ:Եթե հետազոտվում է երակից նմուշը, 3,7-ից 6,1 մմոլ / Լ:
Սպասող մայրիկներում շաքարավազը կարող է մի փոքր աճել: Այս դեպքում 4.6-ից 7.0 մմոլ / լ ցուցանիշները նորմալ են համարվում: Ավելի բարձր արժեքները կարող են ցույց տալ գեստացիոն շաքարախտի զարգացումը:
Նորմալ ցուցանիշների աղյուսակը ըստ տարիքի.
| Տարիքը | Նորմ, մմոլ / լ |
| Մեկ տարուց պակաս | 2,7-4,4 |
| Մեկ տարուց մինչև տասնչորս տարեկան | 3,0-5,0 |
| Տասնչորս հիսուն տարեկան | 3,2-5,5 |
| Հիսունից վաթսուն տարեկան | 3,5-5,9 |
| Վաթսուն տարուց ավելի | 4,2-7,0 |
1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ
Այն դեպքում, երբ դատարկ ստամոքսի վրա հավաքված նյութի ուսումնասիրության արդյունքների համաձայն հայտնաբերվել է 7.0 մմոլ / լ-ից ավելի գլյուկոզայի պարունակության աճ, առավել հաճախ դա վկայում է նախաբաբրերի կամ շաքարախտի առկայության (DM) առկայության մասին:
1-ին և 2-րդ տիպի դիաբետիկների համար գլյուկոզի մակարդակը տարբերվում է կախված մի քանի գործոններից.
- Առավոտյան չափումը դատարկ ստամոքսի վրա `5.0-ից 7.2 մմոլ / լ:
- Չափումները 60-120 րոպե ուտելուց հետո `10.0 մմոլ / լ-ից պակաս:
- Գլիկացված հեմոգլոբինը `6.7-ից ցածր և 7 մմոլ / Լ-ից ցածր:
Ո՞րն է թույլատրելի ցուցանիշները գերազանցելու վտանգը
Առողջ մարմնին օրական անհրաժեշտ է գլյուկոզա որոշակի քանակությամբ: Դրա մեծ մասը գալիս է դրսից `սնունդ օգտագործելով:
Գլյուկոզան անհրաժեշտ է մկանների, ոսկորների և ուղեղի բջիջների սնունդը ապահովելու համար:
Շաքարավազի պարունակության աճով այս գործընթացները խանգարում են, և մարմինը աստիճանաբար կորցնում է իր ֆունկցիոնալությունը:
Արյան անբավարար գլյուկոզան կարելի է բաժանել երկու տեսակի.
- հիպոգլիկեմիա (ցածր տեմպ);
- հիպերգլիկեմիա (բարձր արագություն):
Ընդունելի արժեքներից գերազանցելը կարող է բացասաբար ազդել առողջության վրա, հիպերգլիկեմիկ կոմայի առաջացումը համարվում է ամենավատ հետևանքներից մեկը:
Բարձր գլյուկոզան վտանգավոր է հետևյալ գործոններով.
- Ինհալինից կախված շաքարախտի ախտորոշման դեպքում ջրազրկման հնարավոր զարգացումը ketoacidosis- ի հետ միասին: Այս պայմանը կյանքին սպառնացող է:
- Շաքարային դիաբետի զարգացումը (եթե նախկինում չի ախտորոշվել):
- Ինսուլին կախված շաքարախտը և ketoacidosis- ի բացակայությունը ախտորոշելիս կարող է գրանցվել միայն մեկ ջրազրկում: Այս պայմանը սպառնալիք է կյանքի համար:
- Խիստ շաքարային դիաբետով, կա Ketoacidotic կոմայի զարգացման հավանականություն:
Ինչ արյան մեջ շաքարի մակարդակը համարվում է կրիտիկական, կյանքի համար վտանգավոր և ճակատագրական
Ըստ շատ մասնագետների, արյան շաքարի ինդեքսը `ավելի քան 10 մմոլ / լ, կարևոր է դիաբետիկների մեծամասնության համար:
Կարևոր է թույլ չտալ այս արժեքի բարձրացում, հակառակ դեպքում մարդուն սպառնում է հիպերգլիկեմիայի զարգացում, ինչը ինքնին վտանգ է ներկայացնում:
13-ից 17 մմոլ / լ շաքարավազի ցուցանիշները կարող են համարվել վտանգ սպառնալիք կյանքի համար, պայմանավորված է նրանով, որ շաքարախտի արյան մեջ ացետոնի պարունակությունը մեծանում է, և զարգանում է ketoacidosis:
Դա կարող է հանգեցնել արագ ջրազրկման `սրտի և երիկամների ծանր բեռի պատճառով:
Գլյուկոզայի ցուցանիշներ, որոնց դեպքում հնարավոր է ծանր բարդությունների զարգացում.
- Հիպերգլիկեմիա - տեղի է ունենում ավելի քան 10 մմոլ / Լ-ի տեմպերի աճով:
- Precoma - նկատվում է 13 մմոլ / Լ-ից:
- Հիպերգլիկեմիկ կոմայի զարգացումը - տեղի է ունենում 15 մմոլ / Լ-ից:
- Ketoacidotic կոմա - զարգանում է 28 մմոլ / Լ-ից:
- Hyperosmolar կոմա - նկատվում է 55 մմոլ / Լ արժեքներից:
Վերոնշյալ արժեքները մոտավոր են, քանի որ բարդությունների զարգացումը յուրաքանչյուրի համար համարվում է անհատական: Այսպիսով, ոմանց մոտ հիպերգլիկեմիան կարող է նկատվել 11-ից 12 մմոլ / լ ցուցանիշներով, իսկ մյուսներում `սկսած 17 մմոլ / Լ-ից:
Վիճակի ծանրությունը կախված է ոչ միայն արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիայից, այլև հանդուրժվում է շաքարախտի տեսակից: Այսպիսով, ինսուլինից կախված ձևով նկատվում է ացետոնի մակարդակների արագ կուտակման նախատրամադրվածություն, ինչը նպաստում է ketoacidosis- ի զարգացմանը: II տիպի դիաբետիկների դեպքում բարձր շաքարը չի առաջացնում նմանատիպ պետություն, բայց առաջացնում է ջրազրկում, ինչը վտանգ է ներկայացնում կյանքի համար:
Մարդու մոտ 28-ից 30 մմոլ / լ գլյուկոզի արժեքները դիտարկելիս, ամենայն հավանականությամբ, կսկվի ketoacidotic կոմա: Դրա զարգացումը տեղի է ունենում հիմնականում վերջին վիրահատությունից հետո, վարակիչ հիվանդություն կամ լուրջ վնասվածքի պատճառով: Կոման զարգանում է աստիճանաբար, նրա ախտանիշները հետևյալն են.
- Հաճախակի urination: Մեզի քանակը կարող է հասնել օրական 3 լիտր: Այս ախտանիշը բացատրվում է նրանով, որ մարմինը փորձում է հեռացնել ացետոնի մեծ մասը մեզի միջոցով:
- Սրտխառնոց ուղեկցվում է փսխումով:
- Ավելացել է քնկոտություն և ուժի պակաս:
- Ացետոնի շունչ:
- Ավելորդ ջրազրկելը `ավելորդ urination- ի պատճառով:
- Թթվածնի պակասություն, որի պատճառով հայտնվում է կոպիտ և ծանր շնչառություն:
- Մաշկի չորության բարձրացումը և դրա հետ կապված ճաքերը և կլեպը:
Շաքարի շարունակական աճով կսկսվի զարգանալ հիպերոսմոլար կոմա, որն իրեն դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշների տեսքով:
- Հաճախակի urination: Հեղուկի հանված քանակը օրվա ընթացքում կազմում է մինչև 12 լիտր:
- Մեզում գլյուկոզայի պարունակությունը բարձրանում է 250 մմոլ / լ:
- Մաշկի առաձգականության կորուստ:
- Արյան գլյուկոզան հասնում է 55 մմոլ / Լ-ի:
- Արյան մածուցիկության բարձրացում:
- Մկանների կաթված:
- Աչքերի տոնայնության նվազում:
- Արյան մեջ ճարպերի առաջացումը երակների մեջ:
- Պանկրեատիտ
- Մարմնի կողմից կալիումի, մագնեզիումի, նատրիումի և կալցիումի կորուստ:
- Արյան ցածր ճնշում:
- Մարմնի ցածր ջերմաստիճանը:
- Երիկամային անբավարարություն:
Շաքարի ցածր մակարդակը նույնպես բացասաբար է անդրադառնում առողջության վրա:
Կան պատճառներ, որոնք կարող են հրահրել հիպոգլիկեմիայի զարգացումը, դրանք ներառում են ինսուլինի չափազանց մեծ դոզայի օգտագործումը և թմրամիջոցների օգտագործումը, որոնք խթանում են դրա արտադրությունը:
Նմանատիպ պայման կարելի է նկատել ցանկացած տիպի դիաբետիկների մեջ: Ըստ էության, դրա դրսևորումը բնորոշ է մանկության գիշերը կամ առավոտյան: Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները ներառում են.
- Ավելացել է քրտինքը:
- Սրտի հաճախության բարձրացում:
- Ագրեսիվ պահվածք:
- Սրտխառնոց և փսխում:
- Անհանգստություն:
- Դողալով ամբողջ մարմնում:
- Սովի շարունակական զգացողություն:
- Խոսքի խանգարում:
- Մաշկի մաքրում:
- Ampsնցումներ ոտքերի և զենքի մեջ:
- Թուլություն:
- Կրկնակի տեսողություն և տեսողության այլ խանգարումներ:
- Վախի անբացատրելի զգացողություն:
- Տարածքում ապակողմնորոշումը:
- Painավ գլխում:
- Խառնաշփոթ
- Մտածողության ձախողում:
- Արժեզրկված քայլք:
Նման պայմանի առաջացումը նույնպես պահանջում է շտապ հոսպիտալացում `հետագա բուժման համար` օգտագործելով տարբեր դեղամիջոցներ, որոնք կարճ ժամանակահատվածում կարող են մեծացնել շաքարը մարմնում:
Բժշկության մեջ 2.8 մմոլ / լից ցածր մակարդակը համարվում է հիպոգլիկեմիա: Այնուամենայնիվ, այս արժեքը կարելի է համարել բացառապես առողջ մարդկանց մոտ, քանի որ դիաբետիկների համար այս ցուցանիշը կարող է ճակատագրական լինել:
Արյան առավելագույն շաքար `ինչպես իջեցնել
Հիպերգլիկեմիկ կոմայի զարգացման վաղ նշանների համար (սրտխառնոց, թուլություն, փսխում) առաջին բուժօգնության համար նշվում է կարճ գործող հորմոնի ինսուլինի հաճախակի ենթամաշկային ընդունումը:
Տնային կարգը կարող է իրականացվել երկու անգամ, եթե էֆեկտը բացակայում է, շտապ պետք է շտապ օգնություն զանգահարել: Գլյուկոզի հաջող անկմամբ, անհրաժեշտ է օգտագործել մարսվող ածխաջրեր:
Եթե փսխելու ցանկություն կա, ապա պետք է խմեք քաղցր թեյ:
Պահանջվող դոզան հաշվարկվում է ՝ կախված արյան մեջ ացետոնի առկայությունից: Կարգավորելու ամենահեշտ ձևը 1 միավոր ինսուլինի լրացուցիչ ներմուծումն այն դեպքում, երբ շաքարի կոնցենտրացիան ավելանում է 1,5-2,5 millimoles- ով: Եթե ացետոնը հայտնաբերվում է արյան մեջ, ապա դեղաչափը պետք է կրկնապատկվի:
Յուրաքանչյուր դիաբետիկ պետք է հետևի մի շարք կանոնների ՝ շաքարավազի կրիտիկական աճից խուսափելու կամ կոմայի զարգացումը դադարեցնելու համար.
- Կատարեք գլյուկոզայի պատրաստում ձեզ հետ:
- Պահպանել առողջ և ակտիվ ապրելակերպ, ներառյալ կանոնավոր ֆիզիկական պատրաստվածությունը:
- Մի օգտագործեք կայուն մարսող ածխաջրեր կայուն վիճակում:
- Հրաժարվեք նիկոտինից և ալկոհոլից:
- Ինքներդ կարողանաք հաշվարկել ինսուլինի քանակը:
- Տան գլյուկոմետր:
- Դիտարկեք ինսուլինի տեսակը և դոզան, գլյուկոզի արժեքները:
Հղիության բարձր գլյուկոզայի կառավարման մեթոդներ
Եթե ակնկալվող մոր մեջ հայտնաբերվել են աննորմալ շաքարային ցուցանիշներ, մենք կարող ենք խոսել նրա մեջ գեղագիտական տիպի շաքարախտի զարգացման մասին: Այս պայմանը, որպես կանոն, անհետանում է ծննդաբերությունից հետո, բայց երբեմն այն կարող է վերածվել 2-րդ տիպի շաքարախտի:
Հղիության ընթացքում բարձր շաքարի դեմ պայքարի առաջարկությունները.- Չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն: Այս դեպքում սպորտը հնարավոր չէ ցրել, սակայն հղիության ընթացքում պետք է խնամք ցուցաբերվի: Մարզումը կօգնի ոչ միայն ազատվել արյան շաքարի ավելցուկից, այլև արագացնել նյութափոխանակությունը, բարելավել ֆիզիկական վիճակը և այրել լրացուցիչ կալորիաներ:
- Բացառեք արագ ածխաջրերը սննդակարգից և անցեք ճիշտ ձևավորված դիետայի, որին կարող է օգնել դիետոլոգը:
- Ինսուլինի ներարկումներ: Պետք է նշել, որ այս մեթոդը օգտագործվում է բացառապես այն դեպքում, երբ կայացած դիետան և մարզումը չեն բերել ցանկալի արդյունքի:
Ինսուլինով բուժելիս կարևոր է վերահսկել ձեր արյան շաքարը: Այն կարող է որոշվել ոչ միայն հիվանդանոցում, այլեւ տանը `սարքի օգնությամբ` գլյուկոմետր: Պրոցեդուրան իրականացվում է օրական մի քանի անգամ, և ստացված տվյալները պետք է գրանցվեն, որպեսզի դրանք ստացվեն բժշկի մոտ ընդունելության ժամանակ:
Արյան գլյուկոզի կրիտիկական աճը կամ անկումը կյանքի համար վտանգավոր պայման է: Այն պահանջում է արագ բուժիչ գործողություններ: Սա հատկապես ճիշտ է դիաբետիկների համար, ովքեր տառապում են ցուցանիշի հաճախակի տատանումներով: Այդ իսկ պատճառով նրանց համար հատկապես կարևոր է ժամանակին վերահսկել շաքարի մակարդակը և կայունացնել այն:
