Հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցների նշանակմամբ զբաղվում է միայն բժիշկը, ընտրությունը բարդություններ է առաջացնում կողմնակի բարդությունների և հակացուցումների պատճառով:
Շաքարավազի իջեցնող դեղերը, ինչպիսիք են Metformin- ը և Maninil- ը, տարբերվում են գործողության մեխանիզմի և հիպոգլիկեմիկ ազդեցության ուժի մեջ:
Դա պայմանավորված է դեղերի տարբեր կազմով, հաշվի առեք դրանց առանձնահատկությունները և տարբերությունները:
Կազմը
Metformin- ը մի շարք բիգուանիդներից բաղկացած նյութ է, որն արդյունավետորեն նվազեցնում է արյան գլյուկոզան ՝ խանգարելով դրա կլանումը լյարդի մեջ:
Maninyl- ը ներառում է գլիբենկլամիդ նյութը, երկրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալը `շաքարի իջեցնող ազդեցությամբ: Դեղամիջոցները պատրաստվում են միայն հաբերում `ակտիվ բաղադրիչների տարբեր չափաբաժիններով:
Դեղաբանական գործողություն
Metformin- ի սկզբունքը գլյուկոնեոգենեզը ճնշելն է: Նյութը ակտիվացնում է լյարդում հատուկ ֆերմենտը, որը կանխում է գլյուկոզի հետագա մուտքը արյան մեջ: Բժշկությունը խանգարում է ճարպաթթուների վերափոխմանը և նպաստում դրանց օքսիդացմանը, խանգարում է աղիների մեջ շաքարի կլանումը:
Համեմատաբար այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ համեմատած ՝ դեղամիջոցն առավել արդյունավետ է դիաբետիկ անգիոպաթիայի զարգացումը կանխելու համար: Համակարգված օգտագործմամբ, դեղը կանխում է քաշի ավելացումը, իսկ դիետան օգտագործելիս այն օգնում է նվազեցնել այն:
Metformin հաբեր
Դեղը խանգարում է ինսուլինի դիմադրության զարգացումը և հեշտացնում է գլյուկոզի ներթափանցումը մարդու հյուսվածքների մեջ: Արյան մեջ ինսուլինի պակասությամբ նյութը գործնականում չի ցուցաբերում հիպոգլիկեմիկ հատկություններ:
Մանինիլը խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի մեջ ինսուլինի արտադրությունը `բետա բջիջներում կալիումի ալիքների փակման պատճառով: Կալիումի իոնների պարունակությունը մեծանում է, ինչը ենթաստամոքսային գեղձին ազդանշան է տալիս նոր ինսուլինը սինթեզելու համար:
Բուժումը կարող է բարձրացնել նյութափոխանակության պատասխանը հորմոնին, նվազեցնում է նեֆրոպաթիայի և մահացության ռիսկը: Գործողության մեխանիզմը կապված չէ արյան մեջ գլյուկոզի քանակի հետ, ուստի դեղը գործում է նույնիսկ նորմոգլիկեմիայի հետ:
Icationsուցումներ
Metformin- ը նշանակվում է որպես հիպոգլիկեմիկ միջոց հիմնականում 2-րդ տիպի շաքարախտի համար:
1-ին տիպի դիաբետիկ հիվանդության դեպքում դեղամիջոցը կարող է նշանակվել որպես կանխարգելիչ միջոց դիաբետիկ անգիոպաթիայի զարգացման համար:
Հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցը կարող է օգտագործվել պոլիկիստական ձվարանների համար, եթե նկատվում է հիպերինսուլինեմիա և գլյուկոզի հանդուրժողականություն:
Գլիբենկլամիդը օգտագործվում է միայն 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, պատշաճ սնունդը և համապատասխան բեռը օգտագործելիս հնարավոր չէ իջեցնել արյան գլյուկոզան:
Կարո՞ղ եմ միասին վերցնել:
Թմրամիջոցների համադրման հնարավորությունը հաշվի առնելու համար պետք է հաշվի առնել դրանց ընդունման առանձնահատկությունները և ակտիվ նյութերի փոխազդեցությունը:Գլիբենկլամիդի շաքարի իջեցնող ազդեցությունը կախված է դեղաչափից. Որքան մեծ է, այնքան ավելի մեծ է ազդեցությունը ենթաստամոքսային գեղձի վրա:
Ակտիվ նյութի խթանման դեպքում լրացուցիչ ինսուլինը սկսում է արտադրվել, ուստի Maninil- ի պահանջվող դեղաչափի ընտրությունը որոշվում է արյան շաքարով:
Բժշկ նշանակելիս բժիշկը պետք է ցուցումներ տա դիետայի վերաբերյալ և հաշվի առնի դիետայում ածխաջրերի քանակը: Նախնական փուլում թերապիան սկսվում է հնարավոր ամենացածր դեղաչափից, իսկ վարչարարությունից հետո նկատվում է ազդեցությունը դիաբետի վրա:
Անհրաժեշտության դեպքում մեծացրեք դեղամիջոցի քանակը: Վերցրեք դեղը օրական 1-2 անգամ, ակտիվ նյութի ազդեցությունը առնվազն 12 ժամ է:
Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը բարձրացնելու և արյան մեջ ածխաջրերի ընդունումը նվազեցնելու համար հնարավոր է Մանիտինի հետ Մետֆորմինի հետ միաժամանակ ընդունումը:
Թմրամիջոցների համադրությունը օգտագործվում է այն դեպքում, երբ անհնար է հասնել անհրաժեշտ թերապևտիկ ազդեցությանը:
Հակադիաբետիկ դեղամիջոցի լրացուցիչ ընդունումը պետք է հաշվի առնվի բժշկի կողմից: Այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ ուժեղացվում է գլիբենկլամիդի ազդեցությունը մարմնի վրա:
Ո՞րն է ավելի լավը:
Հիպոգլիկեմիկ գործակալ նշանակելիս դրանք առաջնորդվում են ցանկալի թերապևտիկ էֆեկտով, ակտիվ բաղադրիչի գործողության մեխանիզմով, օգտագործման ընթացիկ հակացուցումներով և կողմնակի բարդություններով:
Metformin կամ Maninil
Metformin- ի առանձնահատկությունն այն է, որ մարմնի վրա հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կապված չէ ինսուլինի քանակի հետ: Դեղամիջոցի սկզբունքը գլյուկոզի կլանման գործընթացը ճնշելն է:
Մեթֆորմինը մի քանի դեղամիջոցներից մեկն է, որի հետ հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը նվազագույն է: Բացի աղիքային խանգարումների տեսքից, դեղորայքը գործնականում չունի կողմնակի բարդություններ: Կաթնային թթվոզը կարող է առաջանալ զգալի չափաբաժնի և երիկամային անբավարարության դեպքում:
Դեղը Maninil
Հետևաբար, ենթաստամոքսային գեղձի կողմից պեպտիդ հորմոնի բնականոն արտադրությամբ, բայց ինսուլինի բարձր դիմադրությամբ գերադասելի է Metformin- ը:
Թերությունները ներառում են այն փաստը, որ բիգուանիդը ի վիճակի չէ իջեցնել շաքարը մարմնում ինսուլինի պակասությամբ: Թմրամիջոցների երկարատև օգտագործումը կանխում է B12 վիտամինի կլանումը, ինչը, ի վերջո, կարող է հանգեցնել միալգիայի և սակավարյունության զարգացման:
Գլիբենկլամիդը նշանակվում է միայն 2-րդ տիպի դիաբետիկ հիվանդության դեպքում, երբ շաքարի իջեցման այլ հաբերի ազդեցությունը բավարար չէ:
Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալը (գլիբենկլամիդ) ունի մի շարք կողմնակի բարդություններ.
- եթե ակտիվ նյութի քանակը գերազանցված է, կարող է զարգանալ ծանր հիպոգլիկեմիա;
- քաշի բարձրացում;
- համատեղ ցավ
- գլխացավեր
- լույսի նկատմամբ զգայունության բարձրացում;
- տենդը
- մարսողության խանգարում;
- քրոնիկ հոգնածություն;
- սպիտակուցներ (սպիտակուցը հայտնվում է մեզի մեջ);
- խոլեստատիկ համախտանիշ;
- ալերգիկ ռեակցիաներ;
- հաճախակի urination:
Թմրամիջոցների հակացուցումների ցանկը գործնականում նույնն է, բացառությամբ այն դեպքի, որ գլիբենկլամիդը խստիվ արգելվում է ինսուլին կախված շաքարախտով ընդունել:
Metformin, Maninil- ը չի կարող օգտագործվել դեպքերում.
- դիաբետիկ կոմա;
- հղիություն
- լակտացիա;
- լյարդի և երիկամների խախտումներ;
- ketoacidosis- ի տեսքը;
- գերզգայնություն:
Գլիբենկլամիդը կարող է զգուշությամբ օգտագործվել ալկոհոլիզմի մեջ, ինչը բիգուանիդի համար բացարձակ սահմանափակում է:
Բացի այդ, Metformin- ը չեղարկվում է ռենտգենյանացումից 2 օր առաջ և հետո, եթե առկա էր յոդացված հակադրություն:
Maninil կամ Amaryl
Amaryl- ը հիպոգլիկեմիա է, որը հիմնված է III սերնդի սուլֆոնիլյուրների վրա. Պարունակում է ակտիվ բաղադրիչ `գլիմեպերիդ: Գործողության սկզբունքը ենթաստամոքսային գեղձի կողմից էնդոգեն ինսուլինի արտազատումը խթանելն է:
Amaryl հաբեր
Ի տարբերություն Maninil- ի, Amaryl- ն ունի լրացուցիչ ազդեցություն `դեղամիջոցը խանգարում է գլյուկոնեոգենեզին: Amaril- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ավելի ցայտուն է և առնվազն 24 ժամ է:
Maninil- ը և Amaril- ը չեն կարող նշանակվել ինսուլինի կախված տիպի շաքարախտի համար: Amaril- ի և դրան հաջորդող թերապիայի դոզան ընտրելիս պետք է հաշվի առնել արյան շաքարի ընթերցումները, քանի որ կա հիպոգլիկեմիայի ձևավորման հավանականություն:
Թմրամիջոցների և հակացուցումների օգտագործման բացասական դրսևորումները գործնականում տարբեր չեն: Բացառությունը Ամարիլում ավելի ցայտուն մարսողական տրակտի խանգարում է, որը կապված է դեղամիջոցի կողմից գլյուկոնեոգենեզը ճնշելու գործընթացի հետ:
Առնչվող տեսանյութեր
Գործողության մեխանիզմը, ազատման ձևը և Metformin- ի օգտագործման նրբությունները տեսանյութում.
Maninil- ը և Amaryl- ն ավելի ուժեղ հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ունեն, բայց ունեն կողմնակի բարդությունների զգալի ցուցակ: Եթե ինսուլինի արտադրության համար ենթաստամոքսային գեղձի լրացուցիչ խթանում չի պահանջվում,
Մեթֆորմինը հստակ առավելություն ունի: Այն ավելի մեծ չափով նվազեցնում է աթերոսկլերոզի ռիսկը, չի հանգեցնում քաշի ավելացման և կանխում է սրտի հիվանդությունների զարգացումը: Բիգուանիդին վերցնելուն ուղղված մարսողական համակարգի կողմնակի ազդեցությունները արագ անցնում են:
