Նոր սերնդի Amaril դեղամիջոց

Amaril- ի օգտագործման հրահանգները տալիս են գնահատական, որպես նոր սերնդի դեղամիջոցների դեղամիջոց ՝ 2-րդ տիպի շաքարախտի դեմ պայքարի համար: Այսօր առավել խոստումնալից մեկը Glibenclamide-HB-419- ը սուլֆոնիլյուրայի խմբից էր: Երկրորդ տիպի դիաբետիկների կեսից ավելին դա զգացել է:

Դեղամիջոցի դեղաբանական բնութագրերը

Amaryl- ը հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց է, որն օգնում է վերահսկել պլազմային շաքարերը: Դեղամիջոցի ակտիվ ակտիվ բաղադրիչը glimepiride է: Իր նախորդի ՝ Գլիբենկլամիդի նման ՝ Ամարիլը նույնպես սուլֆոնիլյուրե խմբից է, որն ուժեղացնում է ինսուլինի սինթեզը Լանգերհանի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի b բջիջներից:

Նախատեսված արդյունքի հասնելու համար նրանք մեծապես զգայունությամբ արգելափակում են ATP կալիումի ալիքը: Երբ sulfonylurea- ն կապվում է b- բջջային մեմբրանների վրա տեղակայված ընկալիչների հետ, փոխվում է K-AT փուլը: Կալցիումի մեջ ATP / ADP հարաբերակցության բարձրացումով կալցիումի ալիքների արգելափակումն առաջացնում է թաղանթային depolarization: Սա նպաստում է կալցիումի ուղիների ազատմանը և մեծացնում ցիտոսոլային կալցիումի կոնցենտրացիան:

Սեկրետային հատիկների էկզոցիտոզայի նման խթանման արդյունքը, որը բջիջների միջոցով միջուկային միջավայրում միացությունների արտազատման գործընթացն է, կլինի ինսուլինի արտազատումը արյան մեջ:

Glimepiride- ը սուլֆոնիլյուրաների 3-րդ սերնդի ներկայացուցիչ է: Այն խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի արագ ազատումը և ուժեղացնում է սպիտակուցի և լիպիդային բջիջների ինսուլինի զգայունությունը:

Ծայրամասային հյուսվածքները նյութափոխանակում են գլյուկոզան ինտենսիվորեն `օգտագործելով բջջային մեմբրաններից տրանսպորտային սպիտակուցներ: Ինսուլինի անկախ տիպի շաքարախտով դանդաղեցվում է շաքարավազի անցումը հյուսվածքների: Glimepiride- ը նպաստում է տրանսպորտային սպիտակուցների ծավալի ավելացմանը և ուժեղացնում դրանց գործունեությունը: Նման հզոր ենթաստամոքսային գեղձի ազդեցությունը օգնում է նվազեցնել ինսուլինի դիմադրությունը (անզգայունություն) հորմոնին:

Amaryl- ը խանգարում է լյարդի կողմից գլյուկոգենի սինթեզին `ֆրուկտոզա-2,6-բիսֆոսֆատի ծավալի ավելացման հետ` հակագեգրանտներով (թրոմբի առաջացման արգելակում), հակաթաթոգեն («վատ» խոլեստերինի ցուցիչների ցուցիչի նվազում) և հակաօքսիդիչ (վերականգնող, հակատարիքային) հնարավորությունների շնորհիվ: Օքսիդացման գործընթացները դանդաղում են էնդոգեն բ-տոկոֆերոլի պարունակության բարձրացման և հակաօքսիդիչ ֆերմենտների գործունեության արդյունքում:

Դեղամիջոցի ֆարմակոկինետիկա

Amaril- ի կազմի մեջ հիմնական ակտիվ բաղադրիչը սուլֆոնիլուրեա խմբից glimepiride է: Povidone- ը, կաթնաթթվային մոնոհիդրատը, մագնեզիումի ստեարատը, միկրոկրիստալային բջջանյութը և E172, E132 ներկանյութերը օգտագործվում են որպես լցոնիչներ:

Amaryl- ը 100% -ով վերամշակում է լյարդի ֆերմենտները, ուստի նույնիսկ դեղամիջոցի երկարատև օգտագործումը չի սպառնում օրգանների և հյուսվածքների մեջ դրա ավելցուկի կուտակմանը: Վերամշակման արդյունքում ձևավորվում են գլիպեմիրիտի երկու ածանցյալներ `հիդրօքսիթետոլոլիտ և կարբոքսիմեթաբոլիտ: Առաջին նյութափոխանակությունը օժտված է դեղաբանական հատկություններով, որոնք ապահովում են կայուն հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն:

Արյան մեջ ակտիվ բաղադրիչի առավելագույն պարունակությունը նկատվում է երկու ու կես ժամ հետո: Ունենալով բացարձակ կենսաբաշխելիություն, դեղամիջոցը չի սահմանափակում դիաբետիկը սննդամթերքի ընտրության հարցում, որի հետ նա «առգրավում» է դեղամիջոցը: Ձուլումն ամեն դեպքում կլինի 100%:

Գլիկեմիկ ցուցանիշների զգալի բարելավում նկատվում է նույնիսկ լյարդի հետ ֆունկցիոնալ խնդիրներով, մասնավորապես ՝ մեծահասակների շրջանում (65 տարեկանից բարձր) և լյարդի անբավարարությամբ, ակտիվ բաղադրիչի կոնցենտրացիան նորմալ է:

Ինչպես օգտագործել Amaryl- ը

Դեղորայքը արտադրվում է օվալային դեղահատերի տեսքով `բաժանարար շերտով, ինչը թույլ է տալիս հեշտությամբ բաժանել դոզան կիսով չափ: Պլանշետների գույնը կախված է դեղաչափից. 1 մգ գլիմպիրիդ - վարդագույն կեղև, 2 մգ - կանաչավուն, 3 մգ - դեղին:

Այս դիզայնը պատահականորեն ընտրված չէ. Եթե պլանշետները կարող են տարբերվել գույնով, դա նվազեցնում է պատահական չափից մեծ դոզայի ռիսկը, հատկապես տարեց հիվանդների մոտ:

Պլանշետները փաթեթավորվում են 15 հատ հատակի մեջ: Յուրաքանչյուր տուփ կարող է ունենալ 2-ից 6 այդպիսի ափսեներ:

Amaril- ի օգտագործման առանձնահատկությունները.

1. Պլանշետը (կամ դրա մի մասը) ամբողջությամբ կուլ է, ջրով լվացվում է առնվազն 150 մլ: Դեղորայք ընդունելուց անմիջապես հետո անհրաժեշտ է ուտել:
2. Էնդոկրինոլոգը ընտրում է բուժման ռեժիմը `համաձայն կենսաբանական հեղուկների վերլուծության արդյունքների:
3. Դասընթացը սկսեք Amaril- ի նվազագույն չափաբաժիններով: Եթե ​​որոշակի ժամանակահատվածից հետո 1 մգ-ի մի մասը չի ցույց տալիս պլանավորված արդյունքը, ապա դրույքաչափը մեծանում է:
4. Դոզան ճշգրտվում է աստիճանաբար ՝ 1-2 շաբաթվա ընթացքում, որպեսզի մարմինը ժամանակ ունենա հարմարվելու նոր պայմաններին: Ամեն օր, դուք կարող եք բարձրացնել դրույքաչափը ոչ ավելի, քան 1 մգ: Թմրամիջոցների առավելագույն դեղաչափը 6 մգ / օր է: Բժիշկը սահմանում է անհատական ​​սահման:
5. Անհրաժեշտ է շտկել նորմը դիաբետիկ քաշի կամ մկանների բեռների ծավալի փոփոխության հետ, ինչպես նաև այն դեպքում, երբ առկա է հիպոգլիկեմիայի ռիսկ (սովից, թերսնուցումից, ալկոհոլի չարաշահման ժամանակ, երիկամների և լյարդի հետ կապված խնդիրներ):
6. Օգտագործման ժամանակը և դեղաչափը կախված կլինեն կյանքի ռիթմից և նյութափոխանակության առանձնահատկություններից: Սովորաբար, Ամարիլի մեկ դեղատոմսը սահմանվում է ամեն օր `սննդի հետ պարտադիր համադրությամբ: Եթե ​​նախաճաշը լիքն է, առավոտյան խորհրդանշական կարող եք խմել հաբ, եթե խորհրդանշական է, ավելի լավ է ընդունելությունն համատեղել ճաշի հետ:
7. Դեպոզիտային դոզան սպառնում է հիպոգլիկեմիայով, երբ ավշի մեջ գլյուկոզան իջնում ​​է 3,5 մոլ / լ կամ ավելի ցածր: Վիճակը կարող է տևել բավականին երկար ՝ 12 ժամից մինչև 3 օր:

Amaryl հաբեր (30 կտոր փաթեթով) վաճառքի համար մատչելի է `

• 260 ռուբ - յուրաքանչյուրը 1 մգ;
• 500 ռուբ - յուրաքանչյուրը 2 մգ;
• 770 ռուբ. - յուրաքանչյուրը 3 մգ;
• 1020 ռուբ. - յուրաքանչյուրը 4 մգ:

Կարող եք գտնել 60, 90.120 կտոր պլանշետների փաթեթներ:

Թմրամիջոցների այլ համատեղելիություն

Դիաբետիկները, հատկապես «փորձով», որպես կանոն, ունենում են միևնույն բարդությունների մի ամբողջ փուլի ՝ հիպերտոնիկ, սրտի և անոթային խնդիրներ, նյութափոխանակության խանգարումներ, երիկամների և լյարդի պաթոլոգիաներ: Այս հանդերձանքով դուք պետք է ընդունեք ոչ միայն շաքարավազը իջեցնող դեղեր:

Արյան անոթների և սրտի աննորմալությունների կանխարգելման համար նշանակվում են ասպիրինով դեղեր: Amaryl- ն այն տեղափոխում է սպիտակուցային կառույցներից, բայց արյան մեջ դրա մակարդակը մնում է անփոփոխ: Բարդ օգտագործման ընդհանուր ազդեցությունը կարող է բարելավվել:

Ընդլայնումն գործունեության Սեր է լրացում ինսուլինի, Allopurinu, կումարին ածանցյալների, anabolic steroids, guanethidine, chloramphenicol, Fluoxetine, fenfluramine, pentoxifylline, Feniramidolu, fibric թթու ածանցյալներ, phenylbutazone, miconazole, azapropazone, probenecid, quinolones, oxyphenbutazone, salicylates, tetracycline, sulfinpyrazone, Tritocqualin- ը եւ sulfonamides- ը:

Amaril- ը նվազեցնում է Epinephrine, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ Diazoxide, laxatives, Glucagon, barbiturates, Acetazolamide, saluretics, thiazide diuretics, nicotinic թթու, Phenytoin, Phenothiazine, Rifampicin, Chlorpromazine և progestin, աղեր ավելացնելու ունակությունը:

Amaryl plus histamine H2 ընկալիչների արգելափակում, ռեզերպին և կլոնիդին տալիս է անսպասելի արդյունք գլյուկոմետրում կաթիլներով ցանկացած ուղղությամբ: Նման արդյունքը ապահովում է ալկոհոլի և Ամարիլի ընդունումը:

Դեղը որևէ կերպ չի ազդում ACE inhibitor- ների (Ramipril) և anticoagulant գործակալների (Warfarin) գործունեության վրա:

Հիպոգլիկեմիկ համատեղելիություն

Եթե ​​որևէ հիպոգլիկեմիկ դեղ պետք է փոխարինվի Amaril- ով, ապա սահմանված է նվազագույն դեղաչափը (1 մգ), նույնիսկ այն դեպքերում, երբ հիվանդը ստացել է ամենամեծ դեղաչափով նախորդ դեղամիջոցը: Նախ, դիաբետիկ օրգանիզմի արձագանքը դիտարկվում է երկու շաբաթ, այնուհետև ճշգրտվում է դեղաչափը:

Եթե ​​հիպոգլիկեմիայի զարգացումից խուսափելու համար ամարիիլից առաջ օգտագործվել է բարձր կիսամյակի հակաբեղմնավորիչ միջոց, ապա պետք է դադարեցվի մի քանի օր դադարից հետո:

Եթե ​​դիաբետիկին հաջողվել է պահպանել ենթաստամոքսային գեղձի ունակությունը սեփական հորմոն արտադրելու համար, ապա ինսուլինի ներարկումները 100% -ով կարող են փոխարինել Amaryl- ին: Դասընթացը սկսվում է նաև 1 մգ / օր:

Երբ Metformin- ի շաքարի հատուցման ավանդական սխեման թույլ չի տալիս շաքարային դիաբետի ամբողջական վերահսկողություն, հնարավոր է ավելացնել 1 մգ Amaril: Եթե ​​արդյունքները բավարար չեն, ապա նորման աստիճանաբար ճշգրտվում է 6 մգ / օր:

Եթե ​​Amaril + Metformin սխեման չի բավարարել սպասումները, ապա այն փոխարինվում է Ինսուլինով ՝ միաժամանակ պահպանելով Amaril նորմը: Ինսուլինի ներարկումները նույնպես սկսվում են նվազագույն դեղաչափով: Եթե ​​գլյուկոմետրերի ցուցանիշները հուսադրող չեն, մեծացրեք Ինսուլինի քանակը: Թմրամիջոցների զուգահեռ օգտագործումը դեռ նախընտրելի է, քանի որ այն թույլ է տալիս նվազեցնել հորմոնների ընդունումը 40% -ով `համեմատած մաքուր հորմոնալ թերապիայի հետ:

Բացի Amaril- ից ՝ էնդոկրինոլոգը նաև ունի անալոգների տարբերակներ ՝ Ամապերիդ, Գլեմազ, Դիպրիրիդ, Դիամպրիդ, Գլիմպերիդ, Դիալոգիզիդ, Ռեկլիդ, Ամիքս, Գլիբամիդ, Գլլեպիդ, Գլեյրի, Պանիմիկրոն, Գլիբենկլամիդ, Գլիգենգլադ, Գլիբլիկ Դիմարի, Դիմարի, Դիմարի Glymaril, Glyclazide, Manila, Maninil, Glimed, Glioral, Olior, Glynez, Glyrid, Gluktam, Glypomar, Glyurenorm, Diabeton, Diabresid.

Ո՞ւմ համար է այն նախատեսված, և ում համար նախատեսված չէ դեղորայքը

Բժշկությունը մշակվել է 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար: Այն օգտագործվում է ինչպես մոնոթերապիայի, այնպես էլ բարդ բուժման մեջ `Metformin- ի կամ Insulin- ի հետ զուգահեռ:

Amaril- ի ակտիվ բաղադրիչը հաղթահարում է պլասենցայի արգելքը, և դեղը նույնպես անցնում է կրծքի կաթի մեջ: Այդ պատճառով այն հարմար չէ հղի և կրծքով ապրող մայրերի համար: Եթե ​​կինը ցանկանում է մայր դառնալ, նույնիսկ նախքան երեխայի հայեցակարգը, ապա նա պետք է տեղափոխվի ինսուլինի ներարկումներ առանց Ամարիլի: Կերակրման ժամանակահատվածի համար պահպանվում են նման նշանակումները, եթե, այնուամենայնիվ, անհրաժեշտություն կա Amaril- ի հետ բուժման անհրաժեշտության դեպքում, կրծքով կերակրումը դադարեցվում է:

Թմրամիջոցների օգտագործումը դիաբետիկ կոմայի մեջ և կոմայի մեջ նախորդող վիճակը անընդունելի է: Շաքարախտի ծանր բարդությունների դեպքում (օրինակ ՝ ketoacidosis) չի ավելացվում Amaryl: Բուժումը նույնպես հարմար չէ առաջին տիպի հիվանդությամբ դիաբետիկների համար:

Երիկամների և լյարդի ֆունկցիոնալ խանգարումներով, Ամարիլը օգտակար չէ, Ամարիլը նշված չէ հեմոդիալիզի և դիաբետիկների, ինչպես նաև գլիպեմիրիդին կամ սուլֆոնամիդի և սուլֆոնիլյուրայի դասի այլ դեղամիջոցների անհատական ​​անհանդուրժողականության համար:

Աղիքային պարեզի կամ աղիքային խանգարման հետ կապված, թմրանյութերի կլանումը խանգարվում է, ուստի սրացման ընթացքում Ամարիլը չի ​​նախատեսում նման խնդիրներ: Դրանք պահանջում են անցնել ինսուլին և բազմաթիվ վնասվածքներ, վիրահատություններ, բարձր ջերմաստիճանի հիվանդություններ, լուրջ այրվածքներ:

Ամարիլը կարող է ուղեկցվել հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաներով: Երբեմն հիվանդները բողոքում են գլխապտույտից, ոմանք էլ վատացնում են քնի որակը, կա նյարդայնություն, ավելորդ քրտնարտադրություն և խոսքի խանգարումներ: Շաքարախտի մոտ լյարդի տարածքում հաճախ լինում են անվերահսկելի սովի, դիսպեպտիկ խանգարումների, անհանգստության դեպքեր: Սրտի ռիթմի հնարավոր անսարքություն, մաշկի վրա ցան: Արյան հոսքը երբեմն վատթարանում է:

Դիրոզիայի հետևանքները

Դեղորայքի երկարատև օգտագործումը, ինչպես նաև լուրջ չափից մեծ դոզան կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա, որի ախտանիշները նկարագրված են նախորդ բաժնում:

Դիաբետիկը պետք է ունենա ցուցումներ ՝ իր հիվանդության հակիրճ նկարագրությամբ և արագ ածխաջրերից (քաղցրավենիք, բլիթներ) պարունակող ինչ-որ բան: Քաղցր հյութը կամ թեյը նույնպես հարմար են, միայն առանց արհեստական ​​քաղցրացուցիչների: Ծանր դեպքերում հիվանդը պետք է շտապ հոսպիտալացվի ստամոքսային լվացման և ներծծող նյութերի օգտագործման համար (ակտիվացված ածխածնի և այլն):

Կողմնակի էֆեկտներ

Հազվագյուտ դեպքերում Amaril- ի օգտագործումը ուղեկցվում է կողմնակի բարդություններով `տեսողության մասնակի կորստի տեսքով, շրջանառության համակարգի հետ կապված խնդիրներ, նյութափոխանակության խանգարումներ, ստամոքս-աղիքային խանգարումներ:

Ամենատարածվածների թվում.

1. Գլիկեմիկ համախտանիշ, որը բնութագրվում է ուժի կորստով, համակենտրոնացման վատթարացումով, տեսողության կորուստ, առիթմիա, անվերահսկելի քաղց, ավելորդ քրտինք:
2. Շաքարի ցուցանիշների տարբերությունները, տեսողության խանգարումներ հրահրող:
3. Դիսպեպտիկ խանգարումներ, դեֆեկացիայի ռիթմի խախտում, անհետանում, երբ դեղը դուրս է գալիս:
4. Ալերգիաները տարբեր աստիճանի ծանրության (մաշկի ցան, քոր, փեթակ, ալերգիկ անոթներ, անաֆիլակտիկ ցնցում, արյան ցածր ճնշում և շնչառության պակաս):

Amaril- ի վերցնելը բացասաբար է անդրադառնում հոգեմոմոտորային ռեակցիաների արագության վրա `մեքենա վարելը, ինչպես նաև աշխատանքը, որը կենտրոնացում է պահանջում, հատկապես բուժման սկզբնական փուլում, համատեղելի չեն Ամարիլ թերապիայի հետ:

Բժիշկների և դիաբետիկների կարծիքները Ամարիլի մասին

Էնդոկրինոլոգների ակնարկները, որոնք ամեն օր հանդիպում են նողկալի հիվանդության բոլոր դրսևորումներին, առավել օբյեկտիվ են, քանի որ նրանք հնարավորություն ունեն ուսումնասիրել հիվանդների արձագանքը դեղամիջոցի վրա, որպեսզի եզրակացություններ անեն դրա արդյունավետության վերաբերյալ:

Ըստ բժիշկների, ճիշտ ձևակերպված բուժման ռեժիմով ՝ Ամարիլն օգնում է բավականին արագ կարգավորել գլիկեմիկ ցուցանիշները: Դեղը ընդունող դիաբետիկները դժգոհում են հիպոգլիկեմիայի դեմ, երբ դեղաչափը վատ ընտրված է: Եվ դեռ, Amaril դեղամիջոցի մասին, հիվանդների ակնարկները բավականին լավատես են:

-Ածր ածխածնի սնունդը, դոզավորված ֆիզիկական գործունեությունը, քաշի կառավարումը էական ազդեցություն են ունենում Amaril- ի բուժման արդյունավետության վրա: Դիաբետիկը պետք է ժամանակին տեղեկացնի էնդոկրինոլոգին Amaril- ի հետ զարգացող կողմնակի բարդությունների, հիպո- և հիպերգլիկեմիայի ախտանիշների մասին:

Բուժումը ներառում է նաև շաքարի ցուցանիշների մշտական ​​ինքնավարացում և լյարդի գործառույթների մոնիտորինգ, լաբորատոր թեստերի, հատկապես գլիկացված հեմոգլոբինի թեստ, որն այսօր համարվում է շաքարային դիաբետով հիվանդի վիճակը գնահատելու առավել օբյեկտիվ չափանիշ: Սա կօգնի պարզել Amaril- ի դիմադրության աստիճանը բուժման ռեժիմը շտկելու համար:

Դուք կարող եք իմանալ Amaril- ի լրացուցիչ հատկությունների մասին տեսանյութից: