Mikstard 30 NM- ը երկակի գործողություն ունեցող դեղ է: Այն արտադրվել է ԴՆԹ-ի հատուկ կենսաբանական ռեկոմբինային տեխնոլոգիայի միջոցով ՝ օգտագործելով Saccharomycescerevisiae շտամը: Այն սերտորեն շփվում է բջիջների արտաքին ցիտոպլազմիկ մեմբրանի ընկալիչների հետ և դրանով իսկ հրահրում է ինսուլինի ընկալիչների բարդույթի տեսքը:
Fatարպի և լյարդի բջիջներում բիոսինթեզն ակտիվացնելով կամ յուրաքանչյուր բջիջ անմիջապես ներթափանցելով ՝ ինսուլինի ընկալիչ դեղամիջոցը ազդում է ներբջջային պրոցեսների վրա, ինչպես նաև որոշակի ֆերմենտների արտադրություն, օրինակ ՝ պիրուվատ քինազ, հեքսոկինազ, գլիկոգեն սինթետազ:
Արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի մակարդակի նվազումը տեղի է ունենում նրա ներբջջային շարժման բարձրացման, կլանման բարձրացման, ինչպես նաև հյուսվածքների կողմից որակյալ ձուլման շնորհիվ:
Թմրամիջոցների ազդեցությունը Mikstard 30 NM- ում նշվում է դրա կիրառությունից 30 րոպե անց: Առավելագույն ազդեցությունը հնարավոր է հասնել 2-ից 8 ժամվա ընթացքում, իսկ հորմոնալ ինսուլինի գործողության ընդհանուր տևողությունը կլինի 24 ժամ:
Ո՞վ է ցուցադրվում դեղը և դրա դեղաչափը
Mikstard 30 NM- ը խորհուրդ է տրվում շաքարախտի համար: Թմրամիջոցների ներմուծումը կիրականացվի օրական 1-2 անգամ ՝ ենթակա է արագ և ավելի երկար ազդեցության համադրման անհրաժեշտության:
Յուրաքանչյուր դեպքում դեղամիջոցի դոզան կընտրվի խստորեն անհատապես, և հիմնվելով հիվանդի կարիքների վրա: Սովորաբար, ինսուլինի պահանջները տատանվում են 0,3-ից մինչև 1 IU մեկ կիլոգրամ հիվանդի քաշի համար:
Ինսուլինի դիմադրություն ունեցողները կարող են պահանջել օրական ավելացված դոզան: Դա կարող է լինել սեռական դիաբետիկները, ինչպես նաև ճարպակալումը:
Նվազեցված դոզան կպահանջվի այն հիվանդների համար, որոնցում ենթաստամոքսային գեղձը լիովին չի կորցրել ինսուլին արտադրելու ունակությունը:
Եթե շաքարային դիաբետով հիվանդը հասնում է գլիկեմիայի օպտիմալ մակարդակի, ապա նման իրավիճակներում հիվանդության ընթացքի սրումը շատ ավելի ուշ է առաջանում: Հաշվի առնելով այս ամենը, անհրաժեշտ է փորձել օպտիմալացնել նյութափոխանակությունը, մասնավորապես `արյան շաքարի մակարդակի մոնիտորինգը:
Դիմեք Mikstard 30 NM- ին կես ժամ առաջ `նախքան ածխաջրեր պարունակող սննդի նախատեսված օգտագործումը.
Ինչպե՞ս դիմել:
Դեղը նախատեսված է ենթամաշկային կառավարման համար: Որպես կանոն, դա պետք է արվի որովայնային պատի առաջի պատի շրջանում: Դա մուտքի այս վայրն է, որը հնարավորություն կտա հնարավորինս շուտ զգալ դեղամիջոցի ազդեցությունը:
Եթե շաքարախտը հարմար է, այն կարող է ներարկվել նաև այլ ենթամաշկային տարածքներում, ինչպիսիք են ազդրը, հետույքը կամ ուսի դելտոիդ մկանները:
Խստիվ արգելվում է դեղամիջոցի կասեցումը ներերակային կիրառել:
Մաշկի ծալքի մեջ ներարկում կատարելիս զգալիորեն նվազում է մկանների մեջ մտնելու հավանականությունը: Բացի այդ, հարկ է նշել, որ լավ կլինի ամեն անգամ փոխել ներարկման տեղը: Դա հնարավոր կդարձնի նվազեցնել լիպոդիստրոֆիայի (մաշկի վնասը) ռիսկը: Դուք պետք է իմանաք, թե ինչպես ներարկել ինսուլինը:
Դիմումի առանձնահատկությունները Mikstard
Դուք պետք է իմանաք, որ ինսուլինի պոմպերում չեք կարող օգտագործել ինսուլինը, ինչպես նաև մարդու ինսուլինի կամ դրա բաղադրիչներից մեկի նկատմամբ չափազանց զգայուն զգացողություն:
Բացի այդ, դեղը չի կարող օգտագործվել նման դեպքերում.
- ցածր արյան գլյուկոզա առկա է;
- ինսուլինը ոչ պատշաճ կերպով պահեստավորված կամ սառեցված էր.
- պաշտպանիչ գլխարկը բացակայում է կամ վատ կցված շիշին.
- խառնուրդը խառնելուց հետո նյութը դառնում է անարդյունավետ:
Նախքան Mikstard 30 NM օգտագործելը, համոզվեք, որ ստուգեք պիտակի ամբողջականությունը և համոզվեք, որ դեղը ճիշտ է օգտագործվում:
Ինչպե՞ս դանակահարել:
Ներարկումից առաջ համոզվեք, որ օգտագործվում է ինսուլինի հատուկ ներարկիչ, որի վրա կիրառվում է մասշտաբը: Նա է, որ հնարավորություն է տալիս հնարավորինս ճշգրիտ չափել ինսուլինի պահանջվող չափաբաժինը գործողությունների միավորներում:
Հաջորդը, դուք պետք է օդը ներարկիչ ներարկեք: Սա պետք է լինի այն ծավալը, որը կհամապատասխանի պահանջվող դեղաչափին:
Դոզան վերցնելուց անմիջապես հետո անհրաժեշտ է որոշ ժամանակ գլորել շիշը ափի մեջ: Դա հնարավորություն կտա նյութը դառնալ ամպամած և հավասարաչափ սպիտակ: Գործընթացը կդյուրացվի, եթե դեղը նախկինում ջեռուցվում էր սենյակային ջերմաստիճանում բնական (!) Եղանակով:
Ինսուլինը մաշկի շերտի տակ ներարկելու համար անհրաժեշտ է ճշգրիտ հաշվարկել ձեր շարժումները: Կարևոր է ասեղը պահել մաշկի տակ, մինչև որ բոլոր ինսուլինը հաջողությամբ ներարկվի:
Եթե դիաբետիկը լրացուցիչ հիվանդությունների պատմություն ունի, այս դեպքում կարող է պահանջվել Mikstard 30 NM- ի ճշգրտում: Մենք խոսում ենք նման հիվանդությունների մասին.
- վարակիչ, ուղեկցվում է տենդով;
- երիկամների, լյարդի հետ կապված խնդիրների առկայության դեպքում:
Անհրաժեշտ կլինի կարգաբերել դեղաչափը վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի վատթարացման դեպքում, վերերիկամային գեղձի դեպքում: Դոզայի փոփոխությունները ցույց կտան դիաբետիկ ֆիզիկական ակտիվության աստիճանի կտրուկ փոփոխությամբ, նրա սովորական սննդակարգով, ինչպես նաև այն մեկ այլ տեսակի ինսուլին տեղափոխելիս:
Անբարենպաստ ռեակցիաների դրսևորում
Թմրամիջոցների Mikstard- ի օգտագործման ֆոնի վրա որոշ հիվանդների մոտ նկատվել են անբարենպաստ ռեակցիաներ: Հիմնական մասը `անբավարար չափաբաժինների մասին, հորմոնի ինսուլինի դեղաբանական ազդեցության պատճառով:
Կլինիկական հետազոտությունների արդյունքում բացասական հետևանքները հազվադեպ էին, շատ հազվադեպ և մեկուսացված ինքնաբուխ:
Ամենից հաճախ հիվանդների մոտ նկատվել են հետևյալ խանգարումները.
- իմունային համակարգի գործունեության հետ կապված խնդիրներ.
- հիպոգլիկեմիա:
Վերջինս զարգացավ այն դեպքերում, երբ դեղամիջոցի ծավալը զգալիորեն գերազանցում էր դրա իրական անհրաժեշտությունը: Խիստ հիպոգլիկեմիայի դեպքերի դեպքում նշվել է գիտակցության կորուստ, ցնցում, ինչպես նաև ուղեղի աշխատանքի խանգարում (մշտական կամ ժամանակավոր) և նույնիսկ մահ:
Հազվադեպը պետք է ներառի.
- դիաբետիկ ռետինոպաթիա;
- ցան, urticaria;
- լիպոդիստրոֆիա;
- ենթամաշկային հյուսվածքի և մաշկի խանգարումներ;
- այտուցվածություն;
- ծայրամասային նյարդաբանություն;
- տեղական ռեակցիաները այն վայրերում, որտեղ կատարվել են ներարկումները:
Արյան գլյուկոզի մակարդակի շարունակական դիտանցմամբ, դիաբետիկ ռետինոպաթիայի զարգացման հավանականությունը կարող է զգալիորեն նվազել:
Կարևոր է հիշել, որ գլյուկեմիայի կտրուկ բարելավման ֆոնին ինսուլինի հորմոնի թերապիայի ինտենսիվությունը չի կարող մշտական լինել: Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի նման ծանրությունը ժամանակավոր կլինի:
Լիպոդիստրոֆիան կարող է սկսվել զարգանալ, երբ հիվանդը ներարկում է դեղը նույն տեղում:
Տեղական ռեակցիաները բնութագրվում են ներարկման վայրում մաշկի վրա այտուցվածություն, քոր առաջացում, այտուցվածություն, կարմրություն և հեմատոմաներ: Որպես կանոն, այս դեպքերը շատ անցումային բնույթ են կրում և կարող են լիովին անհետանալ բուժման ընթացքում:
Էդեման սովորաբար նկատվում է թերապիայի Mikstard 30 NM- ի հետ թերապիայի հենց սկզբնական փուլում: Այս ախտանիշը ժամանակավոր է:
Եթե արյան շաքարի համակենտրոնացման վերահսկողության բարելավումը չափազանց արագ ստացվեց, ապա այս դեպքում կարող է առաջանալ շրջելի սուր ցավոտ շաքարախտային նյարդաբանություն:
Բուժման ընթացքում հազվագյուտ անբարենպաստ ռեակցիաներ կարող են առաջանալ, սակայն դրանք չեն կարող լիովին անտեսվել: Դրանք ներառում են.
- ճեղքման խանգարումներ;
- անաֆիլակտիկ պայման:
Վերափոխման աննորմալ դեպքեր գոյություն ունեն ինսուլինի հորմոնի թերապիայի սկզբում: Դատելով ակնարկներից ՝ այս ախտանիշները ժամանակավոր են և անցնում են:
Ընդհանուր գերզգայունության դրսևորումները կարող են ուղեկցվել մաշկի ցանով, քոր առաջացմամբ, մարսողական խնդիրներ, շնչառության թուլություն, անգիոեդեմա, սրտի արագ բաբախում, արյան ճնշման կտրուկ անկում, թուլացում և նույնիսկ գիտակցության կորուստ: Այս պայմանները կարող են շատ լուրջ սպառնալիք առաջացնել հիվանդի կյանքի համար:
Հակացուցումները և չափից մեծ դոզաները
Սա ներառում է հիպոգլիկեմիա, ինչպես նաև ավելացել է զգայունությունը մարդու ինսուլինի կամ այլ դեղամիջոցների Mikstard- ի նկատմամբ:
Մինչ օրս դեղամիջոցի հատուկ դոզան օգտագործելու արդյունքում չափից մեծ դոզայի դեպքերի վերաբերյալ տվյալներ չկան:
Տեսականորեն, նման իրավիճակներում հնարավոր է տարբեր ծանրության հիպոգլիկեմիայի առաջացում: Եթե հիպոգլիկեմիան մեղմ է, ապա հիվանդը կկարողանա ինքն իրեն վերացնել: Դա կարելի է անել մի փոքր քանակությամբ քաղցր սնունդ ուտելով, որը դիաբետիկն իր հետ միշտ պետք է ունենա: Մենք խոսում ենք ցանկացած քանակությամբ քաղցրավենիքի կամ շաքարային ըմպելիքների մասին:
Խիստ հիպոգլիկեմիայի դեպքում նշվում է բժշկական հաստատությունում շտապ հոսպիտալացումը:
Հատկապես ծանր դեպքերում (եթե գիտակցությունը արդեն կորցրել է) հիվանդանոցում, հիվանդին կտրվի գլյուկոզի (դxtrose) 40 տոկոսանոց լուծույթ ներերակային: Որպես անալոգիա, կարող է օգտագործվել գլյուկագոնի անալոգային, ենթամաշկային կամ ներգանգային կառավարում `0,5-ից 1 մգ ծավալով:
Գիտակցությունը վերականգնելուց հետո հիվանդին խորհուրդ է տրվում սպառել ածխաջրերով հարուստ մթերքներ: Դա հնարավոր կդարձնի խուսափել հիպոգլիկեմիայի կրկնվող հարձակման հավանականությունից:
