Ենթաստամոքսային գեղձը մարսողական համակարգի խոշորագույն համակարգերից մեկն է: Չափերով, այն երկրորդն է միայն լյարդի համար: Օրգանը բաղկացած է մի պոչից, մարմնից և գլխից, որոնք խառնվել են միմյանց հետ: Գեղձը արտադրում է հատուկ ֆերմենտներ, որոնք ակտիվորեն մասնակցում են սննդի մարսմանը, և այն նաև գաղտնիք է տալիս ինսուլինին ՝ հորմոնին, որը պատասխանատու է արյան մեջ շաքարի պարունակության համար:
Ստամոքսը մասամբ ծածկում է ենթաստամոքսային գեղձը, այն կապված է լեղու համակարգի և լյարդի հետ: Հետևաբար, դրանում հայտնվող պաթոլոգիական գործընթացները ռեակցիաներ են որովայնի խոռոչում տարբեր քրոնիկական հիվանդությունների առաջացմանը:
Նաև ենթաստամոքսային գեղձի ռեակտիվ փոփոխությունները կարող են առաջացնել զգալի ֆիզիոլոգիական փոփոխություններ ՝ նպաստելով հիվանդությունների զանգվածի առաջընթացին:
Մարսողական օրգաններ
Ենթաստամոքսային գեղձը պետք է կատարի երկու կարևոր գործառույթ.
- ներերեկրետրային (բաղկացած է Langerhans կղզիների կողմից ինսուլինի արտադրությամբ, ինչը նպաստում է գլյուկոզի կլանմանը);
- էկզոկրին (բաղկացած է ենթաստամոքսային գեղձի հեղուկի արտադրությունից, որը ակտիվորեն ներգրավված է մարսողության գործընթացում):
Պարենխիմայի կողմից արտադրված մարսողական հյութը, որը կապվում է լեղու ծորակի հետ, որը նեղանում է լեղապարկից, հավաքվում է ծորանով և բացվում է տասներկումատնյա աղիքի տարածքում:
Բորբոքային տրակտի և լյարդի հիվանդության այդպիսի սերտ հարաբերությունների պատճառով նրանք հրահրում են ռեակցիա և փոփոխություններ են կատարում ամբողջ համակարգի լիարժեք գործունեության մեջ:
Որո՞նք են ռեակտիվ փոփոխությունների հետևանքները:
«Ռեակտիվ փոփոխություններ» հասկացությունը որոշակի վախ է առաջացնում հիվանդների զանգվածի շրջանում: Բայց իրականում սա նշանակում է, որ օրգանը արձագանքում է գեղձին հարող օրգաններից մեկում տեղի ունեցող փոփոխություններին. Պատճառները պարտադիր չէ, որ վտանգավոր լինեն:
Այս ռեակտիվ փոփոխությունները կարող են առաջացնել ցավ, արյան շաքարի տատանումներ և մարսողական համակարգի պատշաճ գործունեության դիսֆունկցիա:
Երբ ենթաստամոքսային գեղձը ռեակտիվ է, նրա պարենխիզմը արտադրում է անբավարար քանակությամբ հորմոններ, որոնք պատասխանատու են լիպիդ-ածխածնի նյութափոխանակության համար, ինչպես նաև ենթաստամոքսային գեղձի հյութի փոքր քանակություն, որը պարունակում է ֆերմենտներ, որոնք անհրաժեշտ են պատշաճ մարսողության համար:
Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում, որը հայտնվում է լյարդի և լեղուկը հեռացնող ուղիների ագրեսիվ ազդեցության հետևանքով, ռեակտիվ պանկրեատիտի հարձակում է, որը բնութագրվում է.
- ռեակտիվ փոփոխություններ պարենխիմայում;
- օրգանի այտուցվածություն, որի արդյունքում այն մեծանում է չափսերով:
Ռեակտիվ պանկրեատիտի առաջընթացը ինչպես երեխայի, այնպես էլ մեծահասակների շրջանում կարող է լինել գեղձի պատասխանը տարբեր ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների: Դրանք ներառում են հետևյալ հիվանդությունները.
- esophageal հիվանդություն;
- սուր և քրոնիկ հեպատիտ;
- խոցային կոլիտ;
- քրոնիկ խոլեցիստիտ;
- տասներկումատնյա աղիք:
Լյարդի և լեղու ծորանի հիվանդություններ
Ըստ էության, երբ լեղապտուղը լճանում է լեղու ծորակների և լեղապարկի մեջ, ապա պարենխիմայում տեղի են ունենում դիֆուզիոն բնույթ ունեցող ռեակտիվ փոփոխություններ: Այնուամենայնիվ, դա կարող է հայտնաբերվել միայն ուլտրաձայնային օգնությամբ և պարենխիմայի բաժիններից մեկում:
Նմանատիպ գործընթացները տեղի են ունենում լյարդի հիվանդությունների ժամանակ, մինչդեռ նրա գործառույթները, որոնք պատասխանատու են լեղու արտադրության համար, խափանվում են:
Երեխայի և մեծահասակի նման ռեակտիվ փոփոխություններով առկա ախտանշանները.
- սրտխառնոց
- ցավ վերին որովայնում;
- նեղված աթոռակ
Բայց, հաշվի առնելով, որ նույն ախտանիշաբանության սկիզբը բնորոշ է ստամոքս-աղիքային տրակտի և լյարդի այլ հիվանդություններին, երբեմն գրեթե անհնար է տարբերակել դրանք գեղձի ռեակտիվ փոփոխությունների նմանատիպ նշաններից, պատճառները այստեղ կպարզաբանվեն:
Ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ
Ռեակտիվ պանկրեատիտը կարող է առաջընթաց ունենալ երեխայի և մեծահասակների մոտ ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների նկատմամբ: Ամենից հաճախ, duodenal- ի խոցը մեղավորն է:
Բացի այդ, ենթաստամոքսային գեղձի ռեակտիվ փոփոխությունները կարող են նպաստել հետևյալի.
- սրտխառնոց
- չամրացված աթոռակներ;
- ցավ վերին որովայնում;
- շողոքորթություն:
Ժամանակ առ ժամանակ ռեակտիվ պանկրեատիտը հայտնվում է խոշոր աղիքի և էզոֆագի հիվանդություններում: Օրինակ, այս պայմանը կարող է առաջացնել ռեֆլեքսային գաստրիտ: Այս հիվանդությունը կերակրափողի բորբոքում է, որը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ ստամոքսահյութը թափվում է օրգան:
Թթվային միջավայրի կողմից համակարգային գրգռումը առաջացնում է էզոֆագի բորբոքում, իսկ դրանից հետո նրա պատերին խոցեր են հայտնվում:
Խոցը լուրջ հիվանդություն է, որը բացասաբար է անդրադառնում մարսողական համակարգի և ենթաստամոքսային գեղձի ընդհանուր վիճակի վրա:
Գեղձում առաջացող ռեակտիվ պաթոլոգիական փոփոխությունները, որոնք ձևավորվում են ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների պայմաններում, կարող են առաջանալ երեխայի և մեծահասակների մոտ, մեղմ ախտանիշներով կամ ընդհանրապես ախտանիշ չունեն:
Ախտորոշում
Ենթաստամոքսային գեղձի շրջանում տեղի ունեցող ռեակտիվ փոփոխությունները հնարավոր է ախտորոշել ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով, որի ընթացքում հետազոտվում են հարձակման հնարավոր պատճառները հանդիսացող բոլոր օրգանները:
Առողջ ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիմայի ուլտրաձայնը համասեռ է: Դրա չափերը չեն ավելանում և չեն կրճատվում ՝ առանց որևէ կիզակետերի կամ ցրված փոփոխությունների:
Դիֆուզիոն փոփոխությունները ախտորոշում չեն, այլ ենթաստամոքսային գեղձի պայման է: Այս դեպքում փոփոխությունները հավասարաչափ բաշխվում են ամբողջ օրգանական հյուսվածքի մեջ: Երբ փոփոխությունները կիզակետային բնույթ են կրում, ապա, ամենայն հավանականությամբ, հիվանդը գեղձում ունի ուռուցքներ կամ քարեր:
Բացի այդ, հիվանդ օրգանիզմում ուլտրաձայնային հետազոտության գործընթացում կարող է բացահայտվել դիֆուզիոն փոփոխությունների այլ բնույթ, որի պատճառով հաստատվում է մեկ կամ մեկ այլ ախտորոշում.
- էխոգենության և պարենխիզմի խտության դիֆուզիոն նվազում (եթե օրգանիզմի պարամետրերն աճել են, ապա դա վկայում է սուր պանկրեատիտի հարձակման մասին.
- ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխություններ `գեղձի կրճատված կամ նորմալ չափի հետ էխոգենության և խտության բարձրացումով (տիպիկ ֆիբրոզի առկայության դեպքում);
- էխոգենության դիֆուզիոն ցրված անկում և պարենխիմայի խտության նվազում, որի դեպքում օրգանը չի ավելանում (ռեակտիվ և քրոնիկական փոփոխությունների համար բնորոշ երևույթ);
- գեղձի բնական պարամետրերի հետ էխոգենության դիֆուզիոն աճը կարող է ցույց տալ, որ լիմպոմատոզը (ճարպային պարենշիմայի մասնակի փոխարինումը բնորոշ է հիվանդությանը.
Շնորհիվ այն բանի, որ, հիմնվելով միայն ուլտրաձայնի վրա, հիվանդության ճշգրիտ ախտորոշումը հաստատելու համար բավականին դժվար է, անհրաժեշտ է անցկացնել լրացուցիչ ախտորոշիչ ուսումնասիրություններ, որոնք ներառում են.
- duodenum- ի էնդոսկոպիան (կատարվում է լորձաթաղանթը զննելու համար այն վայրում, որտեղ հոսում է ծորան);
- արյան ընդհանուր և կենսաքիմիական վերլուծություն (արվում է մարմնի գործունեության խախտումները հաստատելու և բորբոքման առկայությունը ախտորոշելու կամ բացառելու համար);
- մեզի վերլուծություն մարսողական ֆերմենտների համար:
Դրանից հետո բոլոր վերլուծությունների արդյունքները մանրակրկիտ ուսումնասիրում են գաստրոէնտերոլոգը: Այնուհետև նա հայտարարում է ճշգրիտ ախտորոշման մասին և նշանակում է բուժում, որը պայքարում է այս կամ այն հիվանդության հետ:
Պետք է նշել, որ ռեակտիվ փոփոխություններին անհրաժեշտ չէ հատուկ թերապիա, հետևաբար, երբ ստամոքս-աղիքային տրակտի կամ լյարդի օրգանների հիմնական հիվանդությունը բուժվում է, նրանք հետք չեն թողնի:
