Համակցված ամերիկյան դեղամիջոց Combogliz Prolong

Դիաբետոլոգիան բժշկության ոլորտում ակտիվորեն զարգացող տարածք է: Վերջին տարիներին մշակվել են շատ հիմնովին նոր դեղեր, որոնք հեշտացնում են տիպի 2 շաքարախտի կառավարումը: Վերջին տասնամյակի գիտական ​​առաջընթացը կոչվում է incretin mimetics, որոնք 1% -ով իջեցնում են գլիկացված հեմոգլոբինը:. Այս դեպքում դիաբետի մարմնի քաշը նույնպես աստիճանաբար նվազում է. Աճող դեղերը չեն առաջացնում այնպիսի ծանր հետևանքներ, ինչպիսիք են հիպոգլիկեմիան:

Այս բոլոր բնութագրերը (չեզոքություն մարմնի քաշի առումով, լուրջ անցանկալի հետևանքների բացակայություն, բարձր արդյունավետություն գումարած մատչելի գին) նույնպես կիրառվում են ավանդական հակադիաբետիկ դեղամիջոց Metformin- ի նկատմամբ, որը կես դար զբաղեցնում է առաջատար դիրքը 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ:

Համակցված ամերիկյան դեղամիջոցը Combogliz Prolong- ը համատեղում է metformin- ի և incretinomimetics- ի առավելությունները, իսկ երկարացված ձևը ապահովում է օգտագործման հեշտությունը և լրացուցիչ անվտանգությունը:

Դեղամիջոցի դեղաբանական հատկությունները

Combogliz Prolong- ը saxagliptin- ի և metformin- ի ֆիքսված համադրություն է, որը բժիշկներին և դիաբետիկներին տալիս է նոր հնարավորություններ ՝ վերահսկելու իրենց գլիկեմիկ պրոֆիլը:

Սաքսագլիպտին

Saxagliptin- ը incretin դեղերի ներկայացուցիչ է: Աղիքները արտադրվում են աղիների կողմից, երբ ածխաջրերը մտնում են այն: Գոյություն ունեն բնական հորմոնների 2 տեսակ ՝ GLP-1 (գլյուկագոնի նման պեպտիդ) և HIP (գլյուկոզայից կախված ինսուլինտրոպային պոլիպեպտիդ):

Արյան մեջ թափանցելով ՝ նրանք 70% -ով խթանում են էնդոգեն ինսուլինի արտադրությունը `այս գործընթացի համար պատասխանատու β- բջիջների կողմից:

Զուգահեռաբար, ինկերտինները խանգարում են գլյուկագոնի սինթեզին և խանգարել ստամոքսի պարունակության ազատմանը, ստեղծելով լրացուցիչ հագեցման ազդեցություն:

Սահմանվել է, որ 2-րդ տիպի հիվանդությամբ շաքարախտ ունեցող դիաբետիկների մեջ էնդոգեն ինկերտինների արտադրությունը զիջում է նրանով, որ հորմոնները հեշտությամբ ոչնչացվում են ֆերմենտային DPP-4 (դիպեպտիդիլ պեպտիդազ) միջոցով: Աճող ագոնիստները խանգարում են DPP-4- ի գործունեությանը ՝ միևնույն ժամանակ պահպանելով էնդոգեն ինկերտինների կատարումը: GLP-1- ի արհեստական ​​անալոգները չունեն զգայունություն այս ագրեսիվ ֆերմենի նկատմամբ:

Saxagliptin- ը ոչ միայն երկարացնում է incretins- ի կյանքը, այլև նպաստում է դրանց թվերի աճին ֆիզիոլոգիական նորմայի սահմաններում (առավելագույնը 2 անգամ): Incretinomimetics- ի ընդունումը նվազեցնում է ինչպես ծոմապահության, այնպես էլ հետծննդյան գլիկեմիայի ցուցանիշները: Դեղամիջոցի այս առանձնահատկությունները կարող են վերացնել հիպոգլիկեմիկ պայմանները:

Մետֆորմին

Բիանգուանիդ խմբի միակ ներկայացուցիչ antihyperglycemic թմրանյութերի մետֆորմինը չի ազդում բ բջիջների վրա, հետևաբար, այն չի խթանում ինսուլինի սեկրեցումը և չի ծանրաբեռնում ենթաստամոքսային գեղձը:

Նա վերահսկում է գլիկեմիայի բազային տատանումը ՝ 30% -ով խանգարելով լյարդի մեջ գլիկոգենի արտազատմանը: Metformin- ն արգելափակում է աղիների մեջ գլյուկոզայի մոլեկուլների կլանումը, ուժեղացնում է բջիջների ընկալիչների զգայունությունը սեփական ինսուլինի նկատմամբ: Արագացնելով գլյուկոզի տեղափոխումը մկանները ՝ այն մեծացնում է մարմնի կարիքների համար էներգիայի ծախսը և նվազեցնում է չմաքրված շաքարի ճարպի վերափոխման արագությունը:

Փոփոխված թողարկմամբ մետֆորմինը ունի լրացուցիչ առավելություն `ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմնակի էֆեկտներից նվազագույնը, քաշի կայունացումը: Ներծծելով ստամոքսահյութը, թաղանթը արագորեն լուծվում է, պարկուճը այտուցվում է և ծածկվում գելով: Այս գել մատրիցայի շնորհիվ դեղը թողարկվում է միատեսակ ամբողջ օրվա ընթացքում ՝ ապահովելով առավելագույն կլանման պայմաններ:

Incretinomimetic- ի metformin- ի համադրությունը բժիշկների կողմից ճանաչվել է որպես օպտիմալ 2-րդ տիպի շաքարախտի վերահսկման ցանկացած փուլում: Նման բուժման ռեժիմին ստանալու և հիվանդին հավատարմությունից բացի, հիմնական չափանիշը բարձր արդյունավետությունն է և ապացուցված անվտանգությունը: Obարպակալված դիաբետիկների համար սա լավագույն ընտրությունն է, քանի որ դեղամիջոցը չի նպաստում քաշի ավելացմանը, սրտանոթային անբավարարության զարգացմանը, պանկրեատիտի և ուռուցքաբանության զարգացմանը:

Թողարկման ձևը և կազմը Kombiglyze- ն երկարացնում է

Ամերիկյան Bristol-Myers Squibb դեղագործական ընկերությունը արտադրում է հակադիաբետիկ դեղամիջոց ՝ ձևափոխված հնարավորություններով գունավոր ծածկված պլանշետների տեսքով:

Յուրաքանչյուր պարկուճ պարունակում է 500 կամ 1000 մգ Metformin- ի ակտիվ բաղադրիչներ և 2,5 կամ 5 մգ Saxagliptin: Հիմնական բաղադրիչներից բացի, կազմը լրացվում է լցոնիչներով ՝ մագնեզիումի ստեարատ, նատրիումի կարմելոզ, հիպերմելոզ: Կեղեւի գույնը կարող է լինել դեղին, վարդագույն կամ բեժ, կախված դեղաչափից: Պարկուճները փաթեթավորված են ալյումինե փայլաթիթեղի բլիստերի բջիջներում: Ստվարաթղթե տուփը կարող է պարունակել 4-8 նման թիթեղներ:

Ազատ արձակել դեղատոմսով դեղամիջոցը: Combogliz- ի երկարաձգման դեպքում գինը կախված է դեղաչափից ՝ 1000 մգ + 5 մգ (28 հաբեր) `մինչև 3250 ռուբլի: 1000 մգ + 2,5 մգ (56 դեղահատ մեկ փաթեթ) - մինչև 3130 ռուբլի:

Դեղորայքի պահպանման ժամկետը ոչ ավելի, քան 3 տարի: Ժամկետանց դեղամիջոցը պետք է հեռացվի: Դեղը պահելու համար հատուկ պայմաններ չի պահանջում:

Combogliz Prolong. Օգտագործման հրահանգներ

Բժիշկը անհատապես ընտրում է կառավարման և դեղաչափերի գրաֆիկը ՝ հաշվի առնելով գլյուկոմետրի ցուցանիշները, ընդհանուր առողջությունը, դիաբետիկ տարիքը, հաբերին անհատական ​​արձագանքը: Ընդհանուր առմամբ, հանձնարարականը տալիս է նման առաջարկություններ:

Երկարատև դեղորայքը սովորաբար ընդունվում է 1 ռ / օր: միևնույն ժամանակ:

Խմեք դեղահատը առավոտյան կամ երեկոյան, առանց աղալու: Փոփոխված թողարկման ձևակերպումների համար կեղևի ամբողջականությունը հատուկ դեր է խաղում:

Դոզան անհատական ​​է, քանի որ մեկնարկային մոնոթերապիան կարող է լինել 1 դեղահատ (500 մգ metformin + 2.5 մգ սաքսագլիպտին), եթե ամբողջական գլիկեմիկ հսկողություն հնարավոր չէ իրականացնել, ապա դոզան ավելանում է մինչև 2 հաբեր (1000 մգ մետֆորմին + 5 մգ սաքսագլիպտին):

Միաժամանակյա հիվանդությունների բուժման համար դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործման միջոցով պետք է հաշվի առնել դրանց փոխազդեցության արդյունքները: Մասնավորապես, CYP3A4 / 5 իզոեզիմների (Indinavir, Ketoconazole, Nefazodon, Itraconazole, Atazanavir) ինհիբիտորների միաժամանակյա օգտագործմամբ, սահմանվում է saxagliptin- ի նվազագույն դեղաչափը `2.5 մգ:

Մետֆորմինի վրա հիմնված դեղամիջոցները `դիսպեպտիկ խանգարումների տեսքով անցանկալի ազդեցությունների երկարատև ազդեցությամբ, շատ ավելի քիչ են, քան արագորեն արձակվող անալոգները: Որպեսզի մարմինը հարմարվի նոր պայմաններին, այն բացարձակապես ցավոտ է մարսողական համակարգի համար, դոզայի տիտրացումը պետք է իրականացվի աստիճանաբար, յուրաքանչյուր 2 շաբաթը մեկ:

Lifestyleանկացած կենսակերպի փոփոխություն պետք է հաշվի առնել դեղորայքի նորմը շտկելիս, ուստի անհրաժեշտ է ժամանակին բժշկին տեղեկացնել դրանց մասին:

Անալոգներ Kombiglyce Prolong

Combogliz Prolong- ի համար նույն բաղադրիչի ակտիվ բաղադրիչների նման անալոգը կարող է լինել Comboglis XR- ն, որն արտադրվում է Իտալիայում և Մեծ Բրիտանիայում: Անալոգի գինը 1650 ռուբլի է: (1000 մգ մետֆորմինի 28 հաբեր և 2,5 մգ սաքսագլիպտին):

Avandamet- ի, Yanumet- ի, Glimecomb- ի, GalvusMet- ի և Bagomet plus- ի համատեղ բուժական ազդեցությունները ունեն նմանատիպ թերապևտիկ ազդեցություն:

Նշեք դեղամիջոցներ ՝ հիմնվելով մեկ ակտիվ բաղադրիչի վրա ՝ Glyformin Prolong, Glucofage, Metadiene, Sofamet, Diaformin Od, Ongliza, Matospanin, Metfogamma, Siofora:

Ո՞վ է ցուցադրվում դեղը

Combogliz- ի երկարաձգումը նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար գլիկեմիկ հսկողությունը կարգավորելու համար, որպես ցածր ածխածնի դիետա և համապատասխան ֆիզիկական ակտիվություն, եթե կենսակերպի ձևափոխումը չի տալիս ցանկալի արդյունքներ, իսկ սաքսագլիiptինի համադրությունը մետֆորմինի հետ հարմար է հիվանդի համար:

Բացարձակ և հարաբերական հակացուցումներ

Անգամ անվտանգության բարձր աստիճանի դեղամիջոցը, որը Combogliz Prolong- ն է, չի նախատեսվում բանաձևի բաղադրիչների նկատմամբ անհատական ​​անհանդուրժողականության և գերզգայունության համար:

1. Բժշկությունը չի ցուցադրվում հղի և կրծքով կերակրող մայրերին (դրանք ժամանակավորապես տեղափոխվում են ինսուլին), դրա արդյունավետության համար բավարար ապացույցների հիմքի բացակայության պատճառով դրանք չեն նախատեսվում երեխաների համար:
2. Դեղը հարմար չէ 1-ին տիպի հիվանդությամբ տառապող դիաբետիկների համար:
3. Երիկամային դիսֆունկցիաների, ինչպես նաև դրանց հրահրող պայմանների դեպքում դեղը նույնպես նախատեսված չէ:
4. Մի օգտագործեք դեղամիջոցներ `պաթոլոգիաներով հիվանդներին բուժելու համար, որոնք հյուսվածքների թթվածնային սով են առաջացնում:
5. Կետոասիդոզով (դիաբետիկ ձև) կոմայի հետ միասին կամ առանց դրա ՝ դեղամիջոցը ժամանակավորապես չի ընդունվում:
6. Գործողության ընթացքում դեղահատերը չեղյալ են հայտարարվում ՝ ծանր վնասվածքներով, ընդարձակ այրվածքներով: Դիաբետիկում յոդ պարունակող մարկեր ունեցող ռենտգեն հետազոտությունը կարող է վնասել երիկամներին, ուստի այն նաև վերածվում է ինսուլինի: Ընդհանուր առմամբ, ինսուլինային թերապիան նշվում է ընթացակարգերից 48 ժամ առաջ և 48 ժամ անց, մասնավորապես, ամեն ինչ կախված է երիկամների վիճակից և հիվանդի ընդհանուր բարեկեցությունից:
7. Հակացուցումների շարքում են նաև լյարդի պաթոլոգիաները, կաթնաթթվային թթվայնությունը և ալկոհոլային կախվածությունը: Դուք չեք կարող դեղը սահմանել գենետիկական գալակտոզայի անհանդուրժողականությամբ հիվանդներին:

   
   

Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել հասուն տարիքի շաքարախտով հիվանդներին, հատկապես անբավարար սնուցման, պանկրեատիտի և անբավարար ֆիզիկական գործունեության հետ, որոնք կարող են հրահրել հիպոգլիկեմիա:

Հնարավոր անցանկալի հետևանքներ և չափից մեծ դոզա

Հավանականության տարբեր աստիճաններ ունեցող Saksagliptin- ը ի վիճակի է պայմաններ առաջացնել.

• Սինուսիտ
• Միգրեն
• Որովայնի ցավ;
• Փսխում;
• Միզուղիների ինֆեկցիաներ;
• Աղիքի շարժումների ռիթմի խանգարումներ;
• Թրոմբոցիտոպենիա;
• Նասոֆարինգիտ;
• Հիպոգլիկեմիա;
• Գաստրոէնտիտիտ;
• Դեմքի այտուցվածություն;
• Պանկրեատիտ
• Ուրտարիա:

Լաբորատոր ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ թմրամիջոցների երկարատև օգտագործմամբ վիտամին B12- ի կլանման նվազում է, ինչպես նաև լիմֆոցիտների թվի նվազում: Դեպոզիտարիայի չափաբաժնի դեպքերը միայնակ են, ավելի հաճախ տեղի են ունենում սաքսագլիպտինի երկարատև օգտագործման դեպքում: Դեղը չի առաջացնում թունավորումներ, թմրամիջոցների ավելցուկով, հեմոդիալիզը արդյունավետ է: Զուգահեռաբար, կատարվում է սիմպտոմատիկ բուժում:

Մեթֆորմինի չափից մեծ դոզան ավելի տարածված է, ամենավտանգավոր բարդությունը կաթնաթթվային ախտանիշն է:. Դուք կարող եք ճանաչել պայմանը հետևյալ նշաններով.

1. Խափանում;
2. Շնչառություն;
3. Որովայնի ցավ;
4. Արյան ցածր ճնշում;
5. Հիպոթերմային հիվանդություն;
6. Մկանների ցավեր;
7. Սրտի ռիթմի խանգարում:

Դժվար իրավիճակում զարգանում է խանգարված գիտակցությունը, թուլացումը, պրեկոմա և կոմա: Տուժածին անհրաժեշտ է շտապ հոսպիտալացում, առանց համապատասխան բուժօգնության, նա կարող է մահանալ: Ավելցուկային մետֆորմինը նույնպես հանվում է հեմոդիալիզի միջոցով, հարկ է հաշվի առնել, որ կրեատինինի մաքրումը հասնում է 170 մլ / րոպե:

Որքան ճշգրիտ դիաբետիկը կատարում է բժշկի բոլոր առաջարկությունները, այնքան ցածր է լուրջ բարդությունների ռիսկը: Երկարաձգված Combogliz- ի դեպքում դժվար չէ հետևել դեղը ընդունելու ժամանակացույցին:

Այլ դեղամիջոցների հետ շփվելու ընտրանքներ

Combogliz Prolong- ի համար բուժման ռեժիմ մշակելիս անհրաժեշտ է նախազգուշացնել էնդոկրինոլոգին այն բոլոր դեղերի վերաբերյալ, որոնք դիաբետիկը վերցնում է միաժամանակ հիվանդությունները բուժելու համար: Նրանցից ոմանք կարողանում են բարելավել Comboglize- ի շաքարի իջեցման հնարավորությունները, մյուսները խանգարում են դրա գործառույթին:

Ընդհանուր գաղափարի համար կարող եք նավարկել սեղանը:

Amprenavir, Diltiazem, Erythromycin, Fluconazole, Aprepitant, Verapamil, գրեյպֆրուտ հյութ, Ketoconazole, sulfonylurea դեղեր, Glibenclamide, Ketoconazole, CYP3A 4/5 isoenzymes, Famotidine
Կատիոնային գործակալներ, ֆուրոսեմիդ, էթանոլի վրա հիմնված դեղեր, Նիֆեդիպին

Ակնհայտ է, որ Combogliz Prolong- ի հետ ինքնորոշման ախտորոշման և ինքնաբուժման փորձերը կարող են լուրջ առողջական հետևանքներ ունենալ:

Combogliz Prolong. Դիաբետիկների ակնարկներ

Բժիշկները, ովքեր վերահսկում են թերապիայի արդյունավետությունը Combogliz Prolong դեղամիջոցներով, նշում են դրա յուրահատկությունը, և դիաբետիկները նույնպես կասկած չունեն դրա հնարավորությունների մեջ:

Դիաբետի ամբողջական կառավարումը պահանջում է ինտեգրված մոտեցում. Ցածր ածխածնի ֆրակցիոն սնուցում, գլյուկոմետրերի ընթերցումների ամենօրյա դիտանցում, համարժեք ֆիզիկական ակտիվություն և բժշկական աջակցություն: Միայն այս համադրությամբ կարելի է հույս դնել Combogliz Prolong- ի 100% ազդեցության վրա:

Տեսանյութում պրոֆեսոր-էնդոկրինոլոգ Ա.Ա. Ամետովը խոսում է 2-րդ տիպի շաքարախտի կառավարման ժամանակակից սկզբունքների մասին: