Դիաբետիկ պոլինևիրոպաթիան շաքարախտի լուրջ բարդություն է, որի վրա ազդում են նյարդային վերջավորությունները: Դրանցում տեղի են ունենում դիֆուզիոն փոփոխություններ, որոնց պատճառով խանգարվում է ստորին վերջույթների զգայունությունը:
Ամենից հաճախ պոլիեվրոպաթիան տեղի է ունենում 15-20 տարվա շաքարային դիաբետից հետո, հազվադեպ դեպքերում առաջին փոփոխությունները ախտորոշվում են այս հիվանդությունից 5 տարի հետո: Այն հավասարապես տարածված է 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով: Դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի դրսևորումների բարդ բուժմամբ հնարավոր է արագ դադարեցնել:
Ինչու է պոլինեվրոպաթիան զարգանում շաքարախտով
Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ շաքարախտով պոլիեևրոպաթիան տեղի է ունենում շաքարախտով հիվանդների 65% -ի մոտ: Ժամանակի ընթացքում նյարդային վերջավորություններում պաթոգեն փոփոխությունների ռիսկը զգալիորեն մեծանում է: Նաև բարդությունների տևողության վրա ազդում են մարմնի անհատական բնութագրերը, ինչպես նաև շաքարախտը փոխհատուցելու աստիճանը: Եթե գլյուկոզի մակարդակը կարող է պահվել 8 մմոլ / լ-ի սահմաններում, ապա դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի զարգացման ռիսկը ծայրահեղ ցածր կլինի: Միջին հաշվով դա կլինի մոտ 10%:
- Արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացումը հանգեցնում է ռեդոքս գործընթացների արագացմանը: Դրա պատճառով մեծ թվով ազատ ռադիկալներ արտազատվում են արյան մեջ: Նրանք բացասաբար են անդրադառնում ներքին օրգանների և հյուսվածքների վրա, խանգարում են դրանց բնականոն գործունեությանը:
- Նաև նման արյան կազմի ֆոնին սկսում են զարգանալ աուտոիմունային գործընթացները: Նրանք խանգարում են նյարդային բջիջների բնականոն աճին և զարգացմանը, ինչը պաթոգեն կերպով ազդում է հյուսվածքի վրա:
- Արյան մեջ նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով գլյուկոզի մակարդակը զգալիորեն աճում է: Այն կուտակվում է հյուսվածքներում, որի պատճառով խանգարվում է տարածքի օսմոլարությունը: Դրա պատճառով նյարդային հյուսվածքի այտուցվածության զարգացման ռիսկը մեծանում է, նորմալ հաղորդունակությունը խանգարվում է:
- Բջիջներում myonositis- ի կոնցենտրացիան նվազում է, որի պատճառով բջիջներում նյութափոխանակության պրոցեսները դանդաղում են: Phosphoinositis- ը նույնպես արտազատվում է արյան մեջ, ինչը իջեցնում է էներգիայի նյութափոխանակության ակտիվությունը:
Դասակարգում
Մինչ օրս բուժող մասնագետները տարբերակում են դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի 3 տեսակ: Շատ կարևոր է որոշել այս հիվանդության առանձնահատուկ տեսակը, որպեսզի ընտրվի բուժման առավել օպտիմալ ռեժիմը: Առանձնացվում են հետևյալ սորտերը.
- Գեներալիզացված սիմետրիկ պոլինեվրոպաթիան ախտորոշման մի տեսակ է, որի դեպքում առավել զգայուն նյարդային մանրաթելեր են տուժում: Շարժիչային նյարդերի վիճակը նույնպես փոխվում է, ինչը հանգեցնում է հարակից վնասվածքի: Նման պաթոգեն պրոցեսների ֆոնի վրա ձևավորվում է հիպերգլիկեմիկ նյարդաբանություն: Այս պայմանը բուժվում է բժշկությամբ, մշտական մոնիտորինգ է պահանջում ներկա բժշկի կողմից:
- Ինքնավար դիաբետիկ պոլիէներգիա - բնութագրվում է մեծ թվով նյարդային մանրաթելերի գործողության մեջ անսարքությամբ: Դրա պատճառով կարող են ազդել ամբողջ ներքին օրգանները: Պահանջում է ավելի մանրամասն ուսումնասիրություն, բուժումը սովորաբար երկար է:
- Focal diabetic polyneuropathy- ը նյարդային համակարգի հիվանդությունների մի խումբ է, որի ընթացքում տեղի են ունենում տարբեր դրսևորումներ: Ամենից հաճախ ձևավորվում է թունելի նյարդաբանություն, այն առավել տարածված է տարեցների մոտ, ովքեր ունեն նյութափոխանակության խանգարումներ: Պարեստեզիա կարող է առաջանալ նաև նյարդային վերջավորությունների զգայունության խախտում, որի պատճառով մարդը զգում է անընդհատ խճճվածություն, թմրություն և այլ դրսևորումներ:
Ախտորոշում
Դիաբետիկ պոլնեվրոպաթիայի ախտորոշումը բավականին պարզ է: Approachիշտ մոտեցմամբ հնարավոր կլինի որոշել այս հիվանդությունը բառացիորեն մի քանի ուսումնասիրությունների օգնությամբ: Այնուամենայնիվ, բուժման ավելի համապատասխան ռեժիմը որոշելու համար բժիշկը իրականացնում է հիվանդի ընդլայնված հետազոտություն: Շատ կարևոր է որոշել վնասի աստիճանը, դրանց ինտենսիվությունը և ծանրությունը: Առաջին հերթին, բժիշկը ինքնուրույն հետազոտություն է անցկացնում, այն ներառում է գնահատում.
- Ստորին վերջույթների տեսքը;
- Պտղի արգանդի զարկերակ;
- Մաշկի ցավ:
Դրանից հետո հիվանդը գնում է ուլտրաձայնային հետազոտություն և սրտի ԷՍԳ ՝ լիպոպրոտեինների և խոլեստերինի ընդհանուր արյան ստուգում: Դրանից հետո բժիշկը չափում է արյան ճնշման մակարդակը և առաջին նշանակումներն է կատարում թմրանյութերի թերապիայի համար: Հետագայում հիվանդը ուղարկվում է լաբորատոր փորձաքննության, որն իր մեջ ներառում է հետևյալը.
- Գլյուկոզայի կոնցենտրացիաներ;
- Գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակ;
- C պեպտիդ մակարդակ;
- Ինսուլինի կոնցենտրացիաները:
Բուժման մեթոդներ
Համապարփակ և համակցված մոտեցմամբ ՝ դիաբետիկ պոլիևիրոպաթիկայից ազատվելը հնարավոր կլինի բավականին արագ: Մի շարք դեղամիջոցներ ընդունելը կօգնի վերականգնել ձեր զգայունությունն ու հաղորդունակությունը նյարդային վերջավորություններին: Բուժումը ներառում է.
- Վիտամինային բարդույթներ. Դրանք օգնում են բարելավել նյարդային մանրաթելերի հաղորդունակությունը, կանխել գլյուկոզի բացասական հետևանքները չվերջացող: Ամենամեծ արդյունավետությունը ցուցադրվում է ճիշտ ընտրված դիետայի հետ միասին:
- Alpha-lipoic թթու - կանխում է նյարդային վերջավորությունների միջոցով գլյուկոզի կուտակումը, վերականգնում է վնասված բջիջները, ակտիվացնում է շահավետ ֆերմենտների արտադրությունը: Ամենից հաճախ սահմանվում են Tiogamma, Berlition, Thioctacid, Espalipon:
- Actovegin - գործիք, որը նորմալացնում է գլյուկոզի դուրսբերումը մարմնից, վերականգնում է արյան շրջանառության գործընթացը, պաշտպանում է նյարդային բջիջները մահից:
- Kավոտ ցավազրկողներ - օգնում են ձերբազատվել դիաբետիկ պոլիևիրոպաթիայի հետևանքով առաջացած անհանգստությունից: Ամենից հաճախ նշանակվում են Կետանով, Իբուպրոֆեն, Դիկլոֆենակ:
- Ալդոզե ռեդուկտազի խանգարող միջոցներ. Օգնում են կուտակված գլյուկոզան մարմնից հեռացնել, օգնում են վերականգնել նյարդային վերջավորությունների աշխատանքը: Առավել հայտնի դեղամիջոցներն են Izodibut- ը և Epalrestat- ը:
- Հակաբիոտիկները - սահմանվում են այն դեպքերում, երբ դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի ընթացքը բարդանում է մանրեային կամ վարակիչ վարակով:
- Կալիում և կալցիում `վերականգնել սրտանոթային համակարգի աշխատանքը, թեթևացնել առգրավումները և թմրությունը:
Ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր
Դիաբետիկ պոլնեվրոպաթիայի համար ավելի արդյունավետ բուժման համար բժիշկները հաճախ սահմանում են ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր: Ամենից հաճախ նշանակվում են դիադինամիկ հոսանքներ, մագնիսաթերապիա, էլեկտրոֆորեզ, էլեկտրական խթանում, բալնեոթերապիա, թթվածնացում, ասեղնաբուժություն և շատ ավելին: Նրանց օգնությամբ հնարավոր է արագորեն անցկացնել անցկացում նյարդային մանրաթելերում: Նաև վերականգնումն արագացնելու համար կարող է իրականացվել ողնաշարի լարի խթանում: Ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները միշտ սահմանվում են դեղերի բուժման հետ միասին:
Դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի բուժումը պահանջում է պարտադիր ինտեգրված մոտեցում: Շատ կարևոր է, որ բուժման ռեժիմը սահմանվի միայն փորձառու հաճախող բժշկի կողմից: Նա ձեզ համար կընտրի այնպիսի դեղամիջոցներ, որոնք թույլ չեն տա կողմնակի բարդություններ առաջացնել:
Խորհուրդ չի տրվում ինքնաբուժվել, ինչը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների: Միջին հաշվով, բուժման տևողությունը կարող է տևել մի քանի ամիս կամ նույնիսկ ավելին: Յուրաքանչյուր դեպքում կարևոր է անհատական մոտեցումը:
Կանխատեսում
Դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի կանխատեսումը կախված է վնասի աստիճանից: Որքան փոքր է այն, այնքան բարձր է հավանականությունը պահպանելու նորմալ շարժիչային ակտիվությունը և զգայունությունը: Բարենպաստ կանխատեսում կարելի է ակնկալել, եթե.
- Ոտքերի ցավը հայտնվեց ավելի քիչ, քան 6 ամիս առաջ;
- Բարդությունները բացակայում են կամ նախնական փուլերում;
- Գլյուկոզի մակարդակը նորմալ մակարդակում է.
- Դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի հետևանքները ծագել են գլյուկոզի մակարդակի բարձրացումից հետո:
Այլ դեպքերում, հիվանդության ընթացքը կարելի է համարել անբարենպաստ: Անհնար է լիովին ազատվել շաքարախտային պոլինեվրոպաթիկայից, բայց բժիշկը կանի հնարավոր ամեն ինչ `հիվանդության տհաճ դրսևորումները դադարեցնելու համար:
Ինտեգրված մոտեցմամբ հնարավոր կլինի ձերբազատվել դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի նշաններից և վերականգնել ծանոթ ապրելակերպը:
Կանխարգելում
Դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի զարգացումը կանխելու առաջին կանխարգելիչ միջոցառումները պետք է սկսվեն շաքարախտի ախտորոշումից անմիջապես հետո: Շատ կարևոր է մշտապես վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը, դուք պետք է անեք հնարավոր ամեն ինչ դրա նորմալացման համար: Նաև պարբերաբար ստուգեք ձեր գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը: Դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի զարգացումը կանխելու կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են.
- Erիշտ և հավասարակշռված սնուցում, որի հետ դուք կարող եք նորմալ բերել շաքարի մակարդակը;
- Ակտիվ ապրելակերպ, սպորտ, որոնք օգնում են ազատվել ստորին ծայրամասերում գերբնակվածությունից;
- Զորավարժությունների հատուկ շարք կատարելը.
- Արյան շրջանառությունը վերականգնող ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգերի իրականացումը.
- Ալկոհոլային խմիչքների և ծխելուց հրաժարվելը.
- Վիտամինային բարդույթների ընդունում, որոնք բարձրացնում են մարմնի իմունային կարողությունները;
- Ստորին վերջույթների պատշաճ խնամք;
- Նախնական փուլերում ցանկացած աննորմալություն ախտորոշելու համար բժշկի մոտ կանոնավոր այց:
Դիաբետիկ պոլինևրոպաթիան մի հիվանդություն է, որը տեղի է ունենում արյան անոթներում այլասերված պրոցեսների ֆոնին `արյան շաքարի բարձր կոնցենտրացիայի պատճառով: Մարմնի մեջ գլյուկոզայի պատճառով նյարդային մանրաթելերի վիճակը նորմալ է խանգարում, այդ իսկ պատճառով էլ դրանց դիֆուզիոն փոփոխություններ են տեղի ունենում:
Շաքարախտով տառապող մարդիկ պետք է ծայրաստիճան զգույշ լինեն իրենց առողջական վիճակի վերաբերյալ: Երբ հայտնվում են ստորին ծայրամասերի վնասման առաջին նշանները, դուք պետք է անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին: Therapyիշտ թերապիայի միջոցով հնարավոր է բուժել այս պաթոլոգիան 6-20 ամիս հետո:
