ԴԻԱԲԵՏԻԿ ՊՈԼԻՆԵՎՐՈՊԱԹԻԱ. ՇԱՔԱՐԱԽՏԻ ԱԽՏԱՆԻՇՆԵՐ, ՊԱԹՈԼՈԳԻԱՅԻ ԲՈՒԺՈՒՄ

Send

Դիաբետիկ նյարդաբանությունը, հանդիսանալով շաքարային հիվանդության ամենատարածված բարդությունը, զարգանում է հիվանդների կեսում:

Այս պաթոլոգիան ոչնչացնում է ոչ միայն ուղեղի նյարդային բջիջները, այլև նրանց ցողունային պրոցեսները, որոնք շեղվում են ամբողջ մարմնում:

Պատճառը շաքարավազի ավելացումն է, որը պատասխանատու է դիաբետիկ նեվրոպաթիայի ախտանիշների 90% -ի համար: Պաթոլոգիայի նշանները երկարատև ցավն ու խանգարված սենսացիան են:

Դասակարգում

Առանձնանում են դիաբետիկների մեջ նեվրոպաթիայի հետևյալ ձևերը.

ծայրամասային. Դիաբետիկ նյարդաբանության այս տեսակը (DN) բնութագրվում է զենքի և ոտքերի նյարդային մանրաթելերի վնասվածքով, որոնք տեղակայված են կենտրոնից շատ հեռու (գլուխ և միջքաղաք), այսինքն ՝ ծայրամասում: Այն իրեն դրսևորում է որպես ցավ և այրություն վերջույթների, հատկապես ոտքերի շրջանում: Մաշկը դառնում է գերզգայուն ցանկացած հպումից, և փոքր վերքը կարող է երկար ժամանակ չբուժել: Ծայրամասային նյարդաբանությունն իր հերթին բաժանվում է զգայական (ազդում է զգայունության համար պատասխանատու նյարդային մանրաթելերի վրա) և շարժիչի վրա (ազդում է նեյրոնների վրա, որոնք ապահովում են շարժիչային ֆունկցիան);
ինքնավար. Այն ոչնչացնում է վեգետատիվ համակարգը, որի վրա մենք գիտակցաբար չենք կարող ազդել: Սա շնչառություն և թարթում է, ցավոտություն և սեկրեցիա: Նյարդաբանության այս տեսակը համարվում է շատ վտանգավոր, քանի որ այն խաթարում է բոլոր օրգանների աշխատանքը:

Ինքնավար DN- ն բաժանվում է.

սրտանոթային;
միզասեռական;
ստամոքս-աղիքային;
շնչառական
էնդոկրին և այլք:

Դիաբետիկների պատճառները

Շաքարային դիաբետով հիվանդի արյունն ունի գլյուկոզի անկայուն մակարդակ: Երբ ցածր է, նեյրոնները սոված են մնում:

Եթե նկատվում է ավելցուկային շաքար, տեղի է ունենում բջիջների թթվայնացում: Բացի այդ, գլյուկոզայի ավելցուկը նպաստում է հյուսվածքներում ֆրուկտոզայի և սորբիդոլի կուտակմանը, ինչի պատճառով բջիջները չեն կարող կլանել ջուրը և հանքանյութերը:

Այսպիսով, կա նյարդային վերջավորությունների այտուց: Պատկերը սրվում են հիպերտոնիկ հիվանդություններով: Քանի որ նյարդային բեռնախցիկը սնուցվում է շատ փոքր մազանոթներով, արյան բարձր ճնշումը նրանց քրքում է առաջացնում, իսկ նեյրոնները մահանում են:

Բժիշկները կարծում են, որ DN- ի զարգացման համար մեղավորը հատուկ ձևափոխված գենն է: Նա է, որ նեյրոնները դարձնում է գերզգայուն գլյուկոզի բարձր արժեքների նկատմամբ:

Ստորին վերջույթների դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի ախտանիշները

Ծայրամասային համակարգի DN- ի վնասվածքի դեպքում սիմպտոմատոլոգիան անմիջապես չի երևում, բայց մի քանի ամիս անց:

Փաստն այն է, որ մարմնում կան բազմաթիվ նյարդային մանրաթելեր: Եվ երբ նրանցից ոմանք մահանում են, առողջ նեյրոնները որոշ ժամանակ կատարում են իրենց գործառույթը:

Սկզբում ձեռքերն ու ոտքերը տառապում են, քանի որ այս վայրերում նյարդային մանրաթելերը երկար են, և դրանք ենթակա են ավելի շատ ախտահարումների:

Ինչպե՞ս է դրսևորվում ծայրամասային ձևը:

Երբ զգայական նյարդերը մահանում են, զգայական նյարդաբանությունը ախտորոշվում է:

Հետևյալ դրսևորումները բնորոշ են զգայական նյարդաբանությանը.

գերզգայունություն ցանկացած գրգռիչների նկատմամբ: Հիվանդը իր մաշկի վրա ունի goosebumps, այրվող կամ սուր ցավ, որը տեղի է ունենում նույնիսկ թեթեւ հպումով;
զգայունության շեմն իջեցնելով, իսկ երբեմն էլ `դրա լիակատար կորուստ: Մարդը, ով դիպչում է օբյեկտին, դա զգում է «ձեռնոցով»: Պատճառը. Ընկալիչներից ազդանշանը չի հասնում ուղեղի նեյրոններին.
գրգռիչներին սխալ արձագանք: Այսպիսով, պատասխանելով լույսին, հիվանդը սկսում է բերանում համ զգալ, կամ ականջներում աղմուկ է առաջանում: Պատճառը. Նյարդային միջքաղաքային հատվածի հատվածներից մեկի գրգռումը հուզում է շատ այլ ընկալիչների (համային կամ լսողական):

Եթե շարժիչային նյարդերը տառապում են, տեղի է ունենում շարժիչային նյարդաբանություն:

Մարդատար նյարդաբանության սիմպտոմատոլոգիան զարգանում է դանդաղ և հաճախ դրսևորվում է գիշերը կամ հանգստի ժամանակ.

դիրքի անկայունություն («բամբակյա ոտքեր»);
վատ համակարգումը (ուղեղի նեյրոնների վնասման արդյունքը);
հոդերը կորցնում են շարժունակությունը, այտուցվում են, դրանք դժվար է ուղղել;
մկանների ուժը զգալիորեն կրճատվում է: Պատճառը. Շաքարախտը խանգարում է արյան հոսքը և ներթափանցումը: Մկանների ատրոֆը տեղի է ունենում ժամանակի ընթացքում:

Ինքնավար ձևի նշաններ

Ինքնավար ձևի դեպքում տառապում են ինքնավար NS- ի նյարդերը: Մարմնի գրեթե բոլոր համակարգերը տուժում են.

մարսողական: այրոց և փորվածք, քրոնիկ փորկապություն;
աչքերըտեսողությունը թուլանում է;
մաշկի փոփոխություններ (քրտինքի խցուկների անսարքության արդյունք): Սկզբում նկատվում է քրտնարտադրություն (սովորաբար գիշերը): Շեղված մազանոթների պատճառով մաշկը դառնում է կարմիր: Հայտնվում է անառողջ կարմրություն: Հետագայում քրտինքի խցուկները նվազեցնում են իրենց գործունեությունը, և մաշկը չորանում է: Դրա պաշտպանիչ գործառույթը թուլանում է, և այժմ ցանկացած վնաս երկար ժամանակ փչում է և չի բուժվում;
pelvic օրգաններ. հազվագյուտ և թերի urination, իմպոտենցիա;
սրտի գործառույթը կոտրված է. առիթմիա, հաճախակի զարկերակ: Սրտի զգայունության շեմի նվազման պատճառով նույնիսկ սրտի կաթվածն ընթանում է առանց ցավի:

Ախտորոշում և ախտորոշում

Հիմնական կանոնն այն է, որ մշտապես վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի դինամիկան: Դիաբետիկ նյարդաբանությունը ավելի խիստ է, այնքան բարձր է շաքարի մակարդակը:

Ոտքերի դոպլերային ուլտրաձայնային սկանավորում

Ախտորոշումը կատարելուց առաջ բժիշկը ուսումնասիրում է մկանների տոնն ու ջիլային ռեֆլեքսները, զգայունության աստիճանը (որոշվում է հատուկ միկրոֆլոմենտի սարքով), անցկացնում է ջերմային թեստեր:

Հետազոտության բոլոր արդյունքները ամփոփված են, ամբողջական պատկերացում են տալիս DN- ի ծանրության և հետագա բուժման մեթոդների սահմանման վերաբերյալ:

Բուժում

Հիմնական և ամենաարդյունավետ պայմանը շաքարախտի համար լավ փոխհատուցումն է, այսինքն ՝ շաքարի արժեքները զսպելը նորմալ է: Դա ձեռք է բերվում հաբերով բուժում (տիպ 2 հիվանդություն) կամ ինսուլինային թերապիա (տիպ 1 շաքարախտ):

Shownուցադրված դեղերից.

B վիտամիններ և հակաօքսիդիչներ ՝ Milgamma, Neurobion;
պատրաստուկներ մագնեզիումով և ցինկով;
եթե ձեզ հարկավոր է թեթևացնել ցավը, նշանակեք անալգետիկ նյութեր ՝ Finlepsin, Neurontin:

Ֆիզիոթերապիա.

Կերակրային էլեկտրական խթանում;
թեթև թերապիա և էլեկտրոֆորեզ;
մագնիտո և ասեղնաբուժություն;
Զորավարժությունների թերապիա (օրական 10 րոպե):

Շատ կարևոր է ոտքերի վիճակը վերահսկել. Կատարել պեդիկյուրներ (բժշկական), հագնել հարմարավետ կոշիկներ, խոնավացնել ոտքերի մաշկը:

Ժողովրդական միջոցներից (պայմանով, որ բժիշկը հաստատեց դրանք), կարող եք խորհուրդ տալ.

լոսյոններ կապույտ կավի;
վերջույթների մերսումը camphor յուղով;
երիցուկի կամ եղինջի լոգանքներ:

Ընթացակարգերը պետք է իրականացվեն օրվա ընթացքում 20 րոպե 20 անգամ:

Դիաբետիկ պոլնեվրոպաթիայի բուժումը պահանջում է երկար ժամանակ (շատ ամիսներ) և բժշկի համար բարդ խնդիր է, քանի որ ոչ ոք չի կարող կանխատեսել սահմանված թերապիայի ազդեցությունը: Այնուամենայնիվ, պաթոլոգիան կարելի է դադարեցնել:

Հնարավոր բարդություններ և կանխատեսում

Դիաբետիկ նյարդաբանությունը բուժելի է:

Կարող եք խոսել բարենպաստ կանխատեսման մասին, եթե.

Ոտքերի ցավերը հիվանդին անհանգստացնում են ավելի քան վեց ամիս;
NAM- ը զարգացել է շաքարի հանկարծակի փոփոխությունների ֆոնին.
հիվանդությունը ախտորոշվեց հենց սկզբից, որից հետո շաքարը պահվում էր նորմալ սահմաններում:

Բարդ polyneuropathy- ը ցավալի սրտի կաթվածի, սրտի ռիթմի ձախողման և ստորին վերջույթների անդամահատումների հիմնական պատճառն է (արդեն ձևավորվել է «դիաբետիկ ոտք»):