NovoRapid- ը շաքարախտի դեղամիջոց է, որը կարող է փոխհատուցել բնական ինսուլինի պակասը: NovoRapid ինսուլինի ներարկումները իջեցնում են արյան շաքարը: Այս նոր դեղամիջոցը շատ առավելություններ ունի անալոգաների համեմատությամբ:
Այն արագ և հեշտությամբ ներծծվում է, շաքարն անմիջապես նորմալացվում է: Դուք կարող եք օգտագործել այն ցանկացած պահի, անկախ նրանից, թե ուտելուց առաջ կամ դրանից հետո, քանի որ այն պատկանում է ուլտրաստորթ ինսուլինի խմբին: Մարմինը չի սովորվում այս բժշկությանը, ցանկացած պահի կարող եք թողնել այն կամ անցնել մեկ այլ դեղամիջոցի:
NovoRapida- ի առանձնահատկությունները
NovoRapid- ը համարվում է բնական մարդկային ինսուլինի ուղղակի անալոգիա, բայց շատ ավելի հզոր է իր գործողության առումով: Դրա հիմնական բաղադրիչը ինսուլին ասպարտն է, որն ունի կարճ հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Շնորհիվ այն բանի, որ բջիջների ներսում գլյուկոզի շարժումը մեծանում է, և լյարդի մեջ դրա ձևավորումը դանդաղում է, արյան շաքարի մակարդակը զգալիորեն ընկնում է:
Արյան մեջ շաքարի քանակը իջեցնելուց հետո տեղի են ունենում հետևյալ գործընթացները.
- Խցերի մեջ ուժեղ նյութափոխանակություն;
- Մարմնի կողմից բոլոր հյուսվածքների կլանումը բարելավելը.
- Լիպոգենեզի և գլիկոգենեզի ակտիվության բարձրացում:
NovoRapid լուծումը թույլատրվում է կառավարել ենթամաշկային կամ ներերակային: Բայց մաշկի տակ կիրառումը խորհուրդ է տրվում, այնուհետև NovoRapid- ը ավելի արդյունավետորեն կլանում է և իրականացնում է իր ազդեցությունը շատ ավելի արագ, երբ համեմատվում է լուծելի ինսուլինի հետ: Բայց գործողության տևողությունը այնքան երկար չէ, որքան լուծելի ինսուլինը:
NovoRapid- ը ակտիվանում է ներարկումից գրեթե անմիջապես հետո `10-15 րոպե անց, 2-3 ժամից հետո ավելի մեծ արդյունավետություն է նկատվում, իսկ տևողությունը կկազմի 4-5 ժամ:
Այս բուժիչ լուծույթի օգտագործման ընթացքում հիվանդները նշում են ավելի ցածր ռիսկ, որ գիշերային հիպոգլիկեմիա կզարգանա: Բացի այդ, մի անհանգստացեք, որ NovoRapid ինսուլինը կդառնա մարմնին կախվածություն, միշտ կարող եք չեղարկել կամ փոխել դեղը:
NovoRapida- ի օգտագործման ցուցումներ
Դեղը նախատեսված է հետեւյալ հիվանդությունների համար.
- Առաջին (ինսուլինից կախված) տիպի շաքարային դիաբետ;
- Երկրորդ (ոչ ինսուլինի անկախ) տիպի շաքարային դիաբետ;
- Մարզական վարժությունների արդյունավետությունը բարձրացնելու համար;
- Քաշը նորմալացնելու համար;
- Որպես հիպերգլիկեմիկ կոմայի կանխարգելում:
NovoRapid- ը հակացուցված է հետևյալ հիվանդների մոտ.
- Մարմնի ուժեղ զգայունությունը դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ.
- Երբ արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիան նվազեց;
- Խմելու դեղամիջոցը միաժամանակ ալկոհոլի հետ;
- 6 տարեկանից ցածր երեխաներ:
Ինսուլին NovoRapid- ը հաստատված է շաքարախտի վերահսկման համար կանանց ամբողջ հղիության ընթացքում և կրծքով կերակրման ընթացքում:
Երբեմն, NovoRapid ներարկումներով, անբարենպաստ ռեակցիաներ են հայտնվում.
- Ալերգիա `միզամուղի, այտուցվածության, քերծվածքների, արևի ճառագայթների զգայունության նկատմամբ;
- Ծայրամասային նյարդաբանություն և անհանգստություն `առանց որևէ պատճառաբանության;
- Կողմնորոշման կորուստ;
- Ողնաշարի դեգեներացիա, տեսողության խանգարում;
- Քրտնարտադրության ուժեղացում;
- Վերջույթների ցավեր;
- Մկանների թուլության զգացում, ուժի կորուստ;
- Տախիկարդիա;
- Սրտխառնոց կամ քաղց;
- Ուշադրության կենտրոնացվածության նվազում;
- Տեսանելի ռեակցիաների թվում `քոր առաջացում, մաշկի կարմրություն կամ բշտիկացում, այտուց:
Դեպքում չափից մեծ դոզա ունեցող մարմնում կլինեն նման ռեակցիաներ.
- Անհաջողություն
- Հիպոթենզիա,
- Մաշկի մաքրում:
NovoRapida արտադրություն
NovoRapid- ը հասանելի է երկու ձևով.
- Պատրաստի ներարկիչ գրիչներ Flexpen;
- Փոխարինելի քարտրիջներ
Բժշկությունն ինքնին նույնն է այս տեսակների մեջ `պարզ, անգույն հեղուկ, ակտիվ բաղադրիչի 100 մլ կազմում է 1 մլ: 3 գր ինսուլինի ինչպես գրիչների, այնպես էլ քարթրիջների կազմը:
NovoRapid ինսուլինի արտադրությունն իրականացվում է ըստ հատուկ տեխնոլոգիայի, որը հիմնված է Saccharomyces cerevisiae շտամի վրա, ամինաթթունը փոխարինվում է ասպարաթթվով, ինչի արդյունքում ստացվում է ընկալիչի բարդույթը, այն ակտիվացնում է բջիջներում առկա գործընթացները, ինչպես նաև հիմնական բաղադրիչների քիմիական միացությունը (գլիկոգեն սինթետազ, հեքսոկինազներ, պիրվատ կինին):
NovoRapid FlexPen- ի և NovoRapid Penfill- ի տեսակների միջև տարբերությունը բացառապես ազատման ձևով է. Առաջին տիպը ներարկիչ գրիչ է, երկրորդը `փոխարինելի փամփուշտներ: Բայց նույն դեղամիջոցն այնտեղ է լցվում: Յուրաքանչյուր հիվանդ հնարավորություն ունի ընտրելու, թե ինսուլինի որ ձևն է ավելի հարմար իր օգտագործման համար:
Թմրամիջոցների երկու տեսակները կարելի է գնել միայն մանրածախ դեղատներում `դեղատոմսով:
NovoRapida- ի արժեքը
Ռուսաստանում 5 կտորների համար NovoRapid Penfill- ի գինը 1600-1800 ռուբլի է, Flexpen- ի գինը `5 գրիչով (մեկ փաթեթ) 1800-2000 ռուբլի է:
NovoRapida օգտագործման հրահանգներ
1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարախտի դեմ պայքարի համար խորհուրդ է տրվում դատարկ ստամոքսի վրա ուտելուց առաջ ստորերկրյա ներարկումներ դնել ազդրի, հետույքի, որովայնի որովայնի պատի կամ ուսի վրա:
Բժշկության ընտրությունը առաջարկվում է `հիմնվելով ինսուլինի ծավալի հետևյալ հաշվարկների վրա.
- Առաջին տիպի հիվանդության վաղ փուլում `0,5 ՆԱԽԱԳԻԾ / կգ;
- Մեկ տարուց ավելի տևող հիվանդության դեպքում `0,6 PIECES / կգ;
- Շաքարային դիաբետի բարդություններով `0,7 PIECES / կգ;
- Decompensated շաքարախտով `0,8 միավոր / կգ;
- Կետոասիդոզի ֆոնի հետ կապված հիվանդությամբ `0,9 PIECES / կգ;
- Հղիության ընթացքում կանայք `1 միավոր / կգ:
Օրական ինսուլինի համար հիվանդի միջին կարիքը պետք է լինի 0,5-ից մինչև 1 միավոր / կգ քաշի: Այն 60-70% -ով փոխհատուցվում է նախքան կերակուրը դեղամիջոցի ներդրումը, իսկ մնացած գումարը ստացվում է ավելի երկար գործող ինսուլինով:
NovoRapid Flexpen- ը նախապես լցված ներարկիչ գրիչ է: Հարմարության համար կա դիսպանսեր և գունային կոդավորում: Ինսուլինով ներարկումների համար օգտագործվում է 8 մմ երկարությամբ ասեղներ, որոնք ունեն կարճ պաշտպանական գլխարկով NovoFayn- ից կամ Novotvist- ից, դրանց փաթեթավորման վրա պետք է լինի «S» խորհրդանիշը:
Այս ներարկիչով դուք կարող եք մուտք գործել թմրամիջոցների 1-ից 60 միավոր `մինչև 1 միավորի ճշգրտությամբ: Անհրաժեշտ է առաջնորդվել սարքի օգտագործման հրահանգով: FlexPen ներարկիչի գրիչը տրվում է անհատական օգտագործման համար և այն կրկին չի կարող լցվել կամ այլ անձանց փոխանցվել:
- Քայլ 1. Ուշադիր ուսումնասիրեք անունը, որպեսզի համոզվեք, որ ինսուլինի տեսակը ճիշտ է ընտրված: Հեռացրեք արտաքին գլխարկը ներարկիչից, բայց մի հանեք: Sanitize ռետինե ափսե: Հեռացրեք արտաքին պաշտպանիչ ծածկույթը ասեղից: Ասեղը դրեք ներարկիչի գրիչի վրա, մինչեւ այն դադարի, բայց ուժ մի օգտագործեք: Մեկ այլ ասեղ անընդհատ օգտագործվում է ներարկումների համար, ինչը կանխում է մանրեների հայտնվելը: Ասեղը պետք չէ կոտրել, թեքել, թույլ տալ, որ օգտագործեն ուրիշները:
- Քայլ 2. Մի փոքր քանակությամբ օդը կարող է հայտնվել ներարկիչի գրիչում: Այսպիսով, թթվածինն այնտեղ չի հավաքվում, և չափաբաժինը ճիշտ է, անհրաժեշտ է հավաքել 2 միավոր ՝ շրջելով չափիչի ընտրիչը: Այնուհետև ներարկիչը ասեղով վերացրեք վերև, նրբորեն թեքեք ներարկիչը ձեր ցուցիչի մատով: Դուք չեք կարող նորմը սահմանել սահմանից վեր, օգտագործեք մասշտաբը `ձեր չափաբաժինը պարզելու համար: Կիրառվող դեղամիջոցի ջերմաստիճանը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճան:
- Քայլ 3. Սեղմեք կոճակը ամբողջ ճանապարհով, մինչև ցուցիչը հասնի «0» նշանին: Եթե ասեղի վերջում հեղուկի մի կաթիլ չի դուրս հանում, ամեն ինչ պետք է արվի նորից, բայց ոչ ավելի, քան վեց: Եթե արդյունքը չի ստացվել, ապա FlexPen- ը չի կարող օգտագործվել:
- Քայլ 4. Եթե սարքը լավ աշխատանքային վիճակում է, սեղմեք «Սկսել» կոճակը, մինչև ցուցիչը նորից վերադառնա «0» նշանի: Այնուհետև ինսուլինը ներարկեք ազդրի, հետույքի, որովայնի պատի կամ ուսի ենթամաշկային ճարպի մեջ: Բուժումը չի սկսվի, եթե չհրապարակեք կոճակը ևս 5-6 վայրկյան ասեղը մաշկի տակ դնելուց հետո: Սա դեղը ամբողջությամբ ներդնելու միակ միջոցն է, ինչպես առաջարկվում է բժշկի կողմից: Սկսելու կոճակը պետք է սեղմել, մինչև ասեղը հանվի մաշկի տակ: Յուրաքանչյուր ներարկման ժամանակ մարմնի վրա տեղերը պետք է փոփոխվեն: Ներարկումից հետո ասեղները պետք է հեռացվեն և չպահպանվեն ներարկիչի մոտ, որպեսզի հեղուկը չթափվի:
- Քայլ 5. Ասեղը տեղադրեք արտաքին գլխարկի մեջ `առանց գլխարկը դիպչելու: Երբ ասեղը մտնում է գլխարկը, ամրացրեք այն և քերծեք ասեղը ներարկիչից: Մի դիպչեք ասեղի ծայրին: Տեղադրեք ասեղը ամուր կոնտեյներով, ապա հանեք բժշկի ցուցումների համաձայն: Կափարիչը դրեք ներարկիչի վրա: Դուք պետք է այն պահեք սենյակային ջերմաստիճանում, չթափեք, խուսափեք ցնցումներից, մի լվացեք, բայց կանխեք փոշու մուտքը: Նոր շիշը պետք է պահվի սառնարանում, բայց մի սառեցրեք և մի դրեք սառնարանին մոտ: Արևի լույսը ենթարկվելիս դեղամիջոցը կկորցնի արդյունավետությունը: Բաց շիշը կարելի է պահել 28 օրվա ընթացքում սենյակային ջերմաստիճանում:
Բուժման ընթացքը հաճախ երկար է, ուստի կոնկրետ ժամկետները դժվար է սահմանել: Դեղամիջոցի տևողությունը ազդում է կիրառվող դոզայի, մարմնի վրա ներարկման տեղում, արյան հոսքի արագության, ջերմաստիճանի և ֆիզիկական գործունեության աստիճանի վրա:
NovoRapid Penfill- ը մատչելի է քարտրիջների տեսքով, որոնք օգտագործվում են ինսուլին ներարկելու համար:
NovoNordisk- ի արտադրությամբ ՝ NovoFine ասեղներն ընդգրկված են:
- Քայլ 1. Զգուշորեն ստուգեք պիտակը, որպեսզի համոզվեք, որ ընտրված է ինսուլինի ճիշտ տեսակը: Անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել ինսուլինի անվանմանը, և արդյոք դրա ժամկետը լրացել է: Մեղրը թեթև քսում բամբակյա բուրդով կամ բժշկական ալկոհոլով ներծծած անձեռոցիկով: Թմրանյութը չի կարող օգտագործվել, եթե քարթրիջը ընկել է այնտեղից, որևէ կերպ վնասվել կամ մանրացված է, քանի որ այս դեպքում ինսուլինի կորուստը հավանական է: ինչպես նաև, եթե ինսուլինը դառնում էր ամպամած, կամ այլ ստվեր ստացավ:
- Քայլ 2. Ասեղը տեղադրեք ազդրերի, ուսի, հետույքի և որովայնի պատի ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի մեջ: Մաշկի տակ ասեղ տեղադրելուց հետո այն պետք է այնտեղ մնա ևս 5-6 վայրկյան: Կոճակը պետք է սեղմել, մինչև ասեղը հանվի: Բոլոր ներարկումներից հետո դուք պետք է անմիջապես հեռացնեք այն: Դուք կրկին չեք կարող լիցքավորել նույն քարթրիջը ինսուլինով:
Մի օգտագործեք Flexpen- ը և Penfill- ը հետևյալ իրավիճակներում.
- Քարտրիջը կամ ներարկիչը ընկավ, հարվածեց;
- Սարքը վնասված է, քանի որ այս դեպքում ինսուլինի կորուստը հավանական է:
- Ռետինե մխոցը շատ ավելի լայն է, քան սպիտակ ծածկագրի ժապավենը;
- Ինսուլինը պահվում էր ոչ պիտանի պայմաններում կամ սառեցված էր;
- Ինսուլինը թափանցիկ չէ, գունաթափվել կամ ամպամած է դարձել:
Հատուկ ցուցումներ NovoRapida- ի օգտագործման ժամանակ.
- Թերի դոզան կամ բուժման կտրուկ ընդհատումը, ամենայն հավանականությամբ, կհանգեցնեն հիպերգլիկեմիայի կամ ketosis- ի:
- Եթե մարմնում վարակներ կան, ապա ինսուլինի անհրաժեշտությունը մեծանում է, և եթե նկատվում է երիկամների կամ լյարդի վնասվածքներ, ապա այդ կարիքը նվազում է:
- Դիաբետիկների տեղափոխումը մեկ այլ տեսակի կամ ինսուլինի ընկերության իրականացվում է հաճախող բժշկի սերտ հսկողության ներքո: Բժշկությունը ինսուլինի ասպարտին փոխելիս, ամենայն հավանականությամբ, ձեզ անհրաժեշտ կլինի ավելի մեծ քանակությամբ ներարկումներ 24 ժամվա ընթացքում, կամ ստիպված կլինեք կարգաբերել դոզան: Լրացուցիչ դոզայի սուր անհրաժեշտությունը կարող է հայտնաբերվել նույնիսկ առաջին ներարկումից կամ առաջին 3-4 շաբաթվա ընթացքում կամ դեղը փոխելուց մի քանի ամիս անց:
- Բաց թողված սնունդը կամ ծանր վարժությունը կարող են հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը:
- Դուք չեք կարող ներարկել դեղը, եթե հեղուկը գույն է ձեռք բերել կամ ամպամած է:
- NovoRapid- ի օգտագործման ընթացքում պետք է ուշադիր վարել տրանսպորտային միջոցները և զբաղվել հատկապես վտանգավոր գործողություններով, որոնք պահանջում են բարձր կենտրոնացում:
NovoRapida- ի անալոգները
Եթե NovoRapid- ը որևէ պատճառով հարմար չէ շաքարախտի համար, ապա բժիշկը խորհուրդ է տալիս օգտագործել հետևյալ անալոգները ՝ Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rizodeg: Նրանց գինը մոտավորապես նույնն է:
Հաճախ հիվանդները իրենց բժիշկներին հարցնում են. «Ո՞րն է ավելի լավ. Humalog- ը կամ NovoRapid»: Բայց պատասխանի համար ճշգրիտ տեղեկատվություն չի կարող լինել, քանի որ ինսուլինի տարբեր տեսակներ տարբեր ազդեցություն են ունենում շաքարախտով տառապող յուրաքանչյուր հիվանդի վրա: Սովորաբար, ալերգիան առաջացնում է անցում մեկ դեղամիջոցից մյուսին:
Բացի այդ, շաքարախտով հիվանդների դեպքում հարց է ծագում. «Ո՞րն է ավելի լավ ՝ Apidra- ն կամ NovoRapid»: Իհարկե, բոլորն են ընտրում, որն է ավելի հարմար: Apidra- ն նաև կարճատև գործող ինսուլ է, սկսում է գործել ներարկումից 4-5 րոպե հետո, բայց այն պետք է ներարկվի խստորեն ուտելուց առաջ կամ ուտելուց անմիջապես հետո, ինչը միշտ չէ, որ հարմար է հիվանդի համար: