Հղիության ընթացքում գլիկացված հեմոգլոբինի վերլուծությունը առավել ճշգրիտներից մեկն է, այն թույլ է տալիս վերահսկել արյան մեջ շաքարի քանակը: Իր արդյունքների հիման վրա կարելի է որոշել գեստացիոն շաքարախտի բացակայությունը կամ առկայությունը: Որքան շուտ ախտորոշվի պաթոլոգիան, այնքան ավելի քիչ հավանական է, որ կողմնակի բարդություններ առաջանան:
Նկարագրություն և ցուցումներ
Հղիության ընթացքում կանանց մարմնում տեղի են ունենում մի շարք փոփոխություններ: Սա կարող է լինել ոչ միայն հորմոնալ ուժեղացում, այլև արյան մեջ շաքարի քանակի ավելացում: Հետևաբար կարևոր է վերահսկել այս ցուցանիշը, որպեսզի ժամանակին նկատի զարգացող պաթոլոգիա: Շատ դեպքերում հղի կնոջ արյան մեջ գլիկացված հեմոգլոբինի քանակը փոխվում է, բայց չի շեղվում առկա նորմայից:
Վերլուծության շնորհիվ վերջին 2-3 ամիսների ընթացքում կարող եք տեսնել փոփոխությունները: Եթե նորմը գերազանցված է, գեղագիտական շաքարախտի զարգացման մեծ ռիսկ կա: Նման հիվանդություն կարող է առաջանալ եթե առկա են հետևյալ գործոնները.
պոլիհիդրրամնոզ;- քաշի հետ կապված խնդիրներ;
- գենետիկական նախատրամադրվածություն շաքարախտի համար;
- պոլիկիստական ձվարան;
- չարաշահում, որը տեղի է ունեցել ավելի վաղ:
պոլիհիդրրամնոզ;Չնայած այն հանգամանքին, որ այս վերլուծությունը թույլ է տալիս ախտորոշել հիվանդությունը վաղ փուլերում, այն չափազանց հազվադեպ է: Փոխարենը, բժիշկները գերադասում են գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ:
Գլիկացված հեմոգլոբինի սպիտակուցի ուսումնասիրության վերաբերյալ ցուցումներն այն ախտանիշներն են, որոնք ցույց են տալիս շաքարախտի առաջացումը: Դրանք ներառում են.
տեսողական վատ տեսողություն;- նյութափոխանակության խնդիրներ;
- համառ չոր բերան;
- հոգնածություն;
- հիպերլիպիդեմիա;
- հաճախակի urination
- բարձր ճնշում:
տեսողական վատ տեսողություն;Գլիկացված հեմոգլոբինի քանակի վերլուծությունը թույլ է տալիս ախտորոշել սրտանոթային պաթոլոգիաները, ինչպես նաև սրտանոթային համակարգում առկա աննորմալությունները: Եթե բուժումը ժամանակին չի սկսվել, ապա արյան բարձր շաքարը կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ ոչ միայն սպասվող մոր վրա, այլև ինքնին երեխայի զարգացման վրա:
Առավելություններն ու թերությունները
Գլիկացված հեմոգլոբինի ուսումնասիրությունը շատ առումներով տարբերվում է շաքարի համար արյան պարզ նվիրատվությունից: Նման ախտորոշման արդյունքները բավականին դժվար են ազդել, ուստի դրանք կարելի է համարել ավելի հուսալի: Այս վերլուծության մյուս առավելությունները Կարելի է վերագրել հետևյալ բնութագրերը.
- իր մանկության շրջանում շաքարախտի առկայությունը որոշելու ունակությունը.
- արագ ախտորոշման գործընթաց;
- հարմար է բոլոր տարիքային կարգերի համար.
- ունակությունը գնահատելու, թե որքանով ճիշտ է հիվանդը հետևում բժշկի խորհուրդներին արյան շաքարը իջեցնելու վերաբերյալ:
HbA1c- ի վերլուծությունն ունի իր թերությունները: Դրա արժեքը շատ ավելի բարձր է, քան սովորական շաքարի ուսումնասիրության գինը: Ոչ բոլոր բժշկական հաստատությունները չունեն հատուկ սարքավորումներ դրա իրականացման համար: Եթե խոշոր քաղաքներում դա կարող է լինել, ապա մարզային և գյուղական հիվանդանոցներում նման վերլուծություն չի իրականացվում:
Եթե հղի կինը տառապում է սակավարյունությունից և հեմոգլոբինոպաթիայի հետևանքով, ապա կա ոչ հավաստի արդյունքների հավանականություն: Նույնիսկ էնդոկրին համակարգի անսարքությունը կարող է աղավաղել կլինիկական պատկերը:
Արդյունքների վերլուծություն և մեկնաբանություն
HbA1C ուսումնասիրություն կատարում էր բացառապես դատարկ ստամոքսի վրա. Նախապատրաստման խիստ ընթացակարգ չկա: Նյութը կարելի է վերցնել մատից կամ երակից: Որպեսզի արյունը չի հավաքվում, այն զուգակցվում է հատուկ նյութի հետ հակագազային նյութով: Դրանից հետո հիվանդը կարող է ունենալ մեղմ հարձակման անբավարարություն կամ գլխապտույտ: Այս բոլոր ախտանշանները ինքնուրույն հեռանում են 1-1,5 ժամ հետո:
Վերլուծությունն իրականացվում է լաբորատորիայում, որտեղ առկա են բոլոր անհրաժեշտ սարքավորումները: Հետազոտության մեթոդները կարող են տարբեր լինել: Ամենից հաճախ սա իմունաբանական ռեակցիա է, սյունակային մեթոդ կամ էլեկտրոֆորեզ: Առավել ճշգրիտ արդյունքը կարելի է ստանալ հեղուկ քրոմատոգրաֆիայի միջոցով:
Վերջնական ցուցանիշը ոչ թե գլյուկոզի ներկայիս մակարդակն է, այլ վերջին 3-4 ամիսների միջին արժեքը: Ընթացակարգին նախապատրաստվելու համար հատուկ առաջարկություններ չկան: Ծանր ֆիզիկական ակտիվությունը պետք է բացառվի և սպառված հեղուկի քանակը կրճատվի:
Արդյունքների գաղտնազերծումը բարդ ընթացակարգ չէ: Հարկ է նշել, որ ձեռք բերված տվյալները կարող են տարբեր լինել, եթե տարբեր կլինիկաներում իրականացվում են մի շարք ուսումնասիրություններ: Բժիշկը չպետք է մերժի գլիկացված հեմոգլոբինի կեղծ աճի տարբերակը, որը կարող է կապված լինել պտղի հեմոգլոբինի ֆրակցիայի մակարդակի բարձրացման հետ: Սպիտակուցի քանակությունը կարող է ազդել նաև հիվանդի մոտ տարիքից, քաշից և լրացուցիչ պաթոլոգիաների առկայությունից:
Հղի կանանց մոտ գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը 5,7% -ից ցածր չէ: Այս դեպքում ածխաջրերի նյութափոխանակությունը նորմալ մակարդակում է, և շաքարախտի զարգացման ռիսկը գործնականում բացակայում է: Եթե տեմպերը տատանվում են 5,7-ից 6.0% -ով, մեծանում է շաքարախտի զարգացման հավանականությունը: Հիվանդին նշանակվում է դիաբետիկ դիետա: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում, նման ցուցանիշները կարող են լինել գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի նորմը, հղիության ընթացքում այդ ցուցանիշը կարող է փոքր-ինչ բարձրանալ:
6.1-ից 6.4% -ով հեմոգլոբինի մակարդակի դեպքում պաթոլոգիայի զարգացման մեծ հավանականություն կա: 6,5% -ից բարձր HbA1c արժեքները ցույց են տալիս, որ շաքարախտն արդեն սկսել է զարգանալ:
Գլիկացված սպիտակուցի քանակի ավելացումը կարելի է բացատրել 1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարախտի առկայությամբ, որը տեղի է ունենում երկար ժամանակահատվածում: Հեմոգլոբինի կոնցենտրացիան կարող է աճել ալկոհոլային թունավորումների, թունավորումների կամ երիկամային անբավարարության պատճառով:
HbA1c մակարդակի նվազում նկատվում է արյան փոխներարկման, երկարատև հիպոգլիկեմիայի, ինչպես նաև արյան մեծ կորստի ֆոնի վրա: Վերջին գործոնը կարող է առաջացնել ոչ միայն գլիկացված, այլև ընդհանուր սպիտակուցի համակենտրոնացման անկում:
Indicatorsուցանիշների նորմալացում
HbA1c- ի կատարողականը բարելավելու համար պետք է հետևել պարզ ուղեցույցներին. Առաջին հերթին, բժիշկը պետք է կազմի սեղան, որում կցուցադրվի սպիտակուցի մակարդակի դինամիկան:
Rateածր տեմպով սահմանվում են ուղղիչ դեղեր: Հղի կանանց խորհուրդ է տրվում վիտամին և հանքային բաղադրիչներ վերցնել երկաթով: Ուցադրվում է հատուկ դիետա: Սովորական սննդակարգում հարկավոր է ավելացնել սնունդ, որը պարունակում է մեծ քանակությամբ երկաթ:
Եթե հիվանդը ունի սահմանային ցուցանիշներ, ապա բժիշկը պետք է հատկապես ուշադիր հետևի հղի կնոջ վիճակին: Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում կանխարգելիչ դիետա: Դրա էությունը ածխաջրածին սննդի օգտագործումն է, ինչը կօգնի բարելավել նյութափոխանակությունը:
Հղիության ընթացքում գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը ցույց է տալիս շաքարախտի զարգացման ռիսկը: Այս ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս հաստատել հիվանդության առկայությունը դրա զարգացման վաղ փուլերում: Ինչքան շուտ դա արվի, այնքան արդյունավետ կլինի թերապիան: Արդյունքները վերծանելիս պետք է հաշվի առնել հիվանդի անհատական բնութագրերը և միաժամանակյա պաթոլոգիաների առկայությունը:
