![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/7376/prichini-vozniknoveniya-i-metodi-lecheniya-lipodistrofii-pri-saharnom-diabete.jpg)
Շաքարային դիաբետը բնութագրվում է հիվանդության ձևերի բավարար մեծ փոփոխականությամբ: Դրանցից մեկը լիպոատրոֆիկ շաքարախտ է:
Այս հիվանդությունը տարբերվում է բարդագույն շաքարախտից `տարբեր կլինիկական պատկերով: Շաքարախտի մեջ լիպոդիզրոֆիան վտանգավոր բարդություն է, որը պահանջում է մասնագետների մեծ ուշադրություն:
Ի՞նչ է լիպոատրոֆիկ շաքարախտը:
Այս տեսակի բարդության հետ մեկտեղ տեղի են ունենում գործընթացներ, որոնք հանգեցնում են հիվանդի յուղի հյուսվածքի բացակայությանը: Լիպոատրոֆիկ շաքարախտը բնութագրվում է մարմնի բարձր դիմադրությամբ ինսուլինի պատրաստուկներին և լյարդի աճով, որը հաճախ հանգեցնում է ցիռոզի և նրա այլ հիվանդությունների:
Հատկապես բնորոշ է նաև վահանաձև գեղձի գործառույթով դիաբետիկ ketosis- ի և հիպերմետաբոլիզմի բացակայությունը: Նորածինների մոտ առաջնային ախտանիշը կարող է լինել ճարպային հյուսվածքների դիստրոֆիա, իսկ դիաբետը զարգանում է 10 և նույնիսկ 15 տարիների ընթացքում:
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/7376/prichini-vozniknoveniya-i-metodi-lecheniya-lipodistrofii-pri-saharnom-diabete-2.jpg)
Գինոիդ լիպոդիստրոֆիա
Մեծահասակների մոտ, մյուս կողմից, շաքարախտի սկիզբը առաջնային է, և լիպոդիստրոֆիան հայտնվում է ինսուլինի անբավարարության հայտնաբերումից մի քանի տարի անց, սովորաբար վիրուսային հիվանդությունից հետո: Փոփոխությունները, որոնց վրա ենթարկվում են ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքը և կոլագենը, արագորեն նկատելի են դառնում տեսողականորեն:
Սովորաբար դրանց զարգացումը կապված է ինսուլինի ներարկումների ներդրման հետ: Երբեմն պաթոլոգիան զարգանում է ներարկումից հետո կարճ ժամանակ անց: Եվ որոշ հիվանդների մոտ, ընդհակառակը, հայտնվում է ինսուլինի ընդունման մեկնարկից 5 կամ 10 տարի անց:
Շաքարախտի մեջ ինսուլինի լիպոդիստրոֆիայի տեսակները
Այս գործընթացի զարգացման պատճառները դեռ հայտնի չեն:Բավական բարձր աստիճանի որոշակիության դեպքում շաքարային դիաբետի լիպոատրոֆիկ ձևը կարելի է տարբերակել անբուժելի հիվանդությունից:
Այս երկու ձևերի միջև հիմնական տարբերությունն այն է, որ առաջին դեպքում մկանային դիստրոֆիայի բացակայությունն է մարմնի գրեթե լիարժեք անկարողությամբ `մարմնի ճարպերը կուտակելու համար: Ենթամաշկային ճարպը շարունակում է անհետանալ և չի կուտակվում նույնիսկ հիվանդի սննդակարգում ճարպի բարձր պարունակության դեպքում:
Ամենից հաճախ զարգանում է, այսպես կոչված, ատրոֆիկ լիպոդիստրոֆիան: Այն բնութագրվում է ճարպային հյուսվածքի բացակայությամբ, որը զարգանում է ինսուլինի կանոնավոր կառավարման վայրերում: Միևնույն ժամանակ, ներարկման վայրերում նկատվում են նաև մաշկի վնասվածքներ, որոնք պարզ երևում են անզեն աչքով:
Շաքարային դիաբետով ատրոֆիայի երկրորդ տեսակը լիպոհիպերտոֆիան է: Դա պայմանավորված է ներարկման վայրերում ճարպի հիպերտրոֆիկ նստեցմամբ: Արդյունքում ձևավորվում են լիպոմաներ, կոլեկտիվորեն հայտնի է որպես «wen»:
Զարգացման հիմնական պատճառները
Հուսալիորեն երևույթի պատճառը անհայտ է: Այնուամենայնիվ, մասնագետները պարզել են այն գործոնները, որոնք, ամենայն հավանականությամբ, հրահրում են այս պաթոլոգիայի զարգացումը:
Լիպոդիստրոֆիայի պատճառները ներառում են.
- ներարկումների ընթացքում հյուսվածքների կանոնավոր վնասվածքներ;
- հյուսվածքների ալերգիկ ռեակցիա դեղին;
- հիվանդի հորմոնալ ֆոնի փոփոխություններ:
Գործոնները, որոնք մեծացնում են պաթոլոգիայի ռիսկը, ներառում են նաև ավելաքաշ, վարակիչ հիվանդություններ, անբավարար սնուցում և նստակյաց ապրելակերպ: Ներարկումները խախտելը նույնպես նպաստում է լիպոդիստրոֆիային:
Մասնավորապես, ալկոհոլի պունկցիայի մեջ մտնելն առաջացնում է մանրադիտակային քիմիական այրվածք և նպաստում է պաթոլոգիայի զարգացմանը: Կա վարկած, որ լիպոդիստրոֆիայի զարգացումը նույնպես ազդում է մարմնի իմունային-նյութափոխանակային արձագանքի վրա `դրանում օտարերկրյա ինսուլինի կառավարման վրա:
Հավանաբար, հենց «օտար» հորմոնի մարմնի կողմից ստիպված վերամշակման շնորհիվ է առաջանում պաթոլոգիական լիպոիդ նյութափոխանակության մեխանիզմը:
Բացի այդ, մարդու անձեռնմխելիությունը կարող է արձագանքել ինսուլինի այն հատվածին, որը մտնում է ենթամաշկային ճարպի շերտ ՝ որպես օտար հակագեն:
Դրա ոչնչացման գործընթացում վնասված է նաև լիպոիդ հյուսվածքը:
Բնորոշ ախտանշաններ դիաբետիկների մեջ
Կարևոր է ժամանակին ճանաչել լիպոդիստրոֆիան և ժամանակին դիմել օգնություն:
Պաթոլոգիայի զարգացման համար բնորոշ են այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են մաշկի կարմրությունը և նոսրացումը հաճախ ներարկումների ենթակա տարածքներում:
Այս դեպքում հնարավոր է հստակորեն պարզել մարմնի տուժած տարածքի սահմանը: Ժամանակի ընթացքում մաշկի այս տարածքի զգայունությունը տարբեր վնասվածքների նկատմամբ մեծանում է: Նույնիսկ փոքր կտրվածքները և քերծվածքները շատ վատ են բուժվում, կարող են զարգանալ բորբոքային խոցեր և նույնիսկ չմշակված գանգրեն:
Շատ հազվադեպ դեպքերում յուղի հյուսվածքի ատրոֆիան զարգանում է ներարկման տեղանքներից որոշ հեռավորության վրա: Այս իրավիճակը ախտորոշումը փոքր-ինչ բարդացնում է նախնական փուլում և բնորոշ է հիմնականում կանանց համար:
Բուժման հատկություններ
Լիպոդիստրոֆիայի հայտնաբերման դեպքում կիրառվում է մի շարք միջոցառումներ, որոնք ուղղված են ինչպես պաթոլոգիայի պատճառների վերացմանը, այնպես էլ դրա բացասական հետևանքների նվազեցմանը:
Առաջին հերթին կիրառվում է ինսուլինի պատրաստման փոխարինում: Առավել անվտանգ է խիստ մաքրված մոնինսուլինը:
Ըստ որոշ տեղեկությունների, անասունների խցուկների արտադրած հորմոնն ամենից հաճախ մարմնում առաջացնում է պաթոլոգիա: Կատարվում է տուժած տարածքների էլեկտրոֆորեզ, պարաֆինով դիմում, ինդուկտոմետրիկա: Բավարար արդյունավետ միջոց է տուժած տարածքների ուլտրաձայնային բուժումը:
Տատանումները հասնում են խորը հյուսվածքների և խթանում են արյան շրջանառությունն ու նյութափոխանակությունը: Նաև որոշակի ազդեցություն է բերվում հորմոնալ պատրաստուկներ պարունակող տեղական քսուկների օգտագործման միջոցով:
Ինսուլինային թերապիայի համար այլընտրանքային ներարկման տեղակայման կարևորությունը
Թե պաթոլոգիայի բուժման մեջ, և թե դրա կանխարգելման համար կարևոր է ճիշտ կիրառել ինսուլին պարունակող դեղեր:Անհրաժեշտ է փոխարինել ներարկման տեղերը: Նույն կետում ներարկումը կարող է իրականացվել ոչ ավելի, քան երկու ամիսը մեկ անգամ:
Կարևոր է նաև դեղամիջոցի ջերմաստիճանը: Լավագույնն է օգտագործել ինսուլինը, ջեռուցվում է մինչև 36 աստիճան: Ընդունելի է դեղը օգտագործել սենյակային ջերմաստիճանում, բայց ոչ ցուրտ:
Դեղը պետք է իրականացվի դանդաղ և բավականաչափ խորը: Լավ լուծում է գնել ինսուլինի պոմպ կամ հատուկ գրիչով ձևավորված ներարկիչներ: Յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ անհրաժեշտ է փոխել ասեղը:
Դիաբետիկ բարդությունների կանխարգելման կանխարգելում
Բացի վերը նկարագրված մեթոդներից, բարդությունները կանխելու համար պետք է պահպանվեն այլ կանոններ:
Theրի ճիշտ հավասարակշռության պահպանումը կարևոր է:
Արժե սպառել մինչև 3 լիտր հեղուկ (ներառյալ առաջին դասընթացները), մինչդեռ նախապատվությունը տալով բնական և որակյալ ջրին:
Առնչվող տեսանյութեր
Շաքարային դիաբետում լիպոդիստրոֆիայի պատճառներն ու բուժումը.
Այս կանոններին համապատասխանելը և ինսուլինի ճիշտ կիրառումը կանխելու են այնպիսի վտանգավոր բարդությունների, ինչպիսիք են ճարպային հյուսվածքի դիստրոֆիան և չեն իրականացվում բավականին բարդ և համեմատաբար ցավոտ բուժում