Gliclazide MV- ը 2-րդ տիպի շաքարախտի ամենատարածված դեղերից մեկն է: Այն պատկանում է sulfonylurea պատրաստուկների երկրորդ սերնդին և կարող է օգտագործվել ինչպես մոնոթերապիայի, այնպես էլ շաքարի իջեցման այլ հաբերով և ինսուլինով:
Արյան շաքարի վրա ազդեցությունից բացի, գլիկլազիդը դրականորեն է ազդում արյան կազմի վրա, նվազեցնում է օքսիդացնող սթրեսը, բարելավում է միկրոկլոկցիան: Դեղը առանց իր թերությունների չէ. Այն նպաստում է քաշի ավելացմանը, երկարատև օգտագործմամբ ՝ հաբերները կորցնում են իրենց արդյունավետությունը: Գլիկլազիդի նույնիսկ մի փոքր չափից մեծ դոզան հղի է հիպոգլիկեմիայով, վտանգը հատկապես մեծ է ծերության շրջանում:
Ընդհանուր տեղեկություններ
Gliclazide MV- ի համար գրանցման վկայականը տրվում է ռուսաստանյան Atoll LLC ընկերության կողմից: Պայմանագրով նախատեսված դեղը արտադրում է «Սամարա» դեղագործական ընկերությունը «Օզոն» ընկերությունը: Այն արտադրում և փաթեթավորում է պլանշետները և վերահսկում դրանց որակը: Gliclazide MV- ն չի կարելի անվանել ամբողջովին կենցաղային դեղամիջոց, քանի որ դրա համար դեղագործական նյութ (նույն գլիկլազիդ) գնվում է Չինաստանում: Չնայած դրան, ոչ մի վատ բան չի կարելի ասել դեղամիջոցի որակի վերաբերյալ: Ըստ դիաբետիկների, դա ոչնչից վատ չէ, քան նույն կազմով ֆրանսիական դիաբետոնը:
Դեղամիջոցի անունով MV կրճատությունը ցույց է տալիս, որ դրա մեջ պարունակվող ակտիվ նյութը փոփոխված կամ երկարաձգված թողարկում է: Glyclazide- ը թողնում է դեղահատը ճիշտ ժամանակին և ճիշտ տեղում, ինչը ապահովում է, որ այն անմիջապես չի մտնում արյան մեջ, բայց փոքր մասերում: Դրա շնորհիվ անցանկալի հետևանքների ռիսկը նվազում է, դեղը կարող է ընդունվել ավելի քիչ հաճախ: Եթե պլանշետի կառուցվածքը խախտվում է, դրա երկարատև գործողությունը կորչում է, հետևաբար ՝ օգտագործման հրահանգները չի առաջարկում այն մանրացնել.
Glyclazide- ը ներառված է հիմնական դեղամիջոցների ցանկում, ուստի էնդոկրինոլոգները հնարավորություն ունեն այն անվճար նշանակել շաքարախտով հիվանդներին: Ամենից հաճախ, ըստ դեղատոմսի, ներքին MV Gliclazide- ն է, որը բնօրինակ Diabeton- ի անալոգն է:
Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան կլինեն
- Շաքարի նորմալացում95%
- Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
- Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում.90%
- Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
- Օրվա ընթացքում էներգիայի բարձրացումը, գիշերը քնի բարելավումը.97%
Glyclazide դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումները
Glyclazide- ն թույլ տվեց օգտագործել միայն 2-րդ տիպի շաքարախտով և միայն մեծահասակների մոտ. Այն սահմանվում է, երբ սննդի փոփոխությունները, քաշի կորուստը և ֆիզիկական դաստիարակությունը բավարար չեն նորմալ գլիկեմիայի համար: Դեղը կարող է նվազեցնել արյան միջին շաքարը, դրանով իսկ նվազեցնելով անգիոպաթիայի և շաքարախտի անբաժանելիորեն կապված քրոնիկական բարդությունների ռիսկը:
2-րդ տիպի հիվանդության սկզբում գրեթե յուրաքանչյուր դիաբետիկ ունի գործոններ, որոնք վատթարանում են արյան անոթների մաքրումը գլյուկոզայից `ինսուլինի դիմադրություն, ավելորդ քաշ և ցածր շարժունակություն: Այս պահին բավական է, որ հիվանդը փոխի իր կենսակերպը և սկսի վերցնել մետֆորմինը: Դիաբետը ախտորոշելուց անմիջապես հեռու է, հիվանդների զգալի մասը դիմում է բժշկի, երբ նրանց առողջությունը դարձել է շատ վատ: Արդեն dekompensated շաքարախտի առաջին 5 տարիներին նվազում են ինսուլին արտադրող բետա բջիջների գործառույթները: Այս պահին մետֆորմինը և դիետան կարող են բավարար չեն, և հիվանդներին նշանակվում են դեղեր, որոնք ուժեղացնում են ինսուլինի սինթեզը և թողարկումը: Glyclazide MV- ը նույնպես պատկանում է նման դեղամիջոցներին:
Ինչպե՞ս է գործում դեղը:
Մարսողական տրակտի մեջ ընկած բոլոր գլիկլազիդները ներծծվում են արյան մեջ և այնտեղ կապվում է նրա սպիտակուցների հետ: Սովորաբար, գլյուկոզան ներթափանցում է բետա բջիջները և խթանում է հատուկ ընկալիչները, որոնք ձգում են ինսուլինի ազատումը: Glyclazide- ն աշխատում է նույն սկզբունքով ՝ արհեստականորեն հրահրելով հորմոնի սինթեզը:
Ինսուլինի արտադրության վրա ազդեցությունը չի սահմանափակվում MV Glyclazide- ի գործողությամբ: Դեղը ունակ է.
- Նվազեցնել ինսուլինի դիմադրությունը: Լավագույն արդյունքները (ինսուլինի զգայունության բարձրացումը 35% -ով) դիտվում են մկանային հյուսվածքում:
- Նվազեցնել գլյուկոզի սինթեզը լյարդի կողմից, դրանով իսկ նորմալացնելով նրա ծոմապահության մակարդակը:
- Կանխել արյան մակարդումը
- Խթանել ազոտական օքսիդի սինթեզը, որը ներգրավված է ճնշումը կարգավորելու, բորբոքման նվազեցման և ծայրամասային հյուսվածքների արյան մատակարարման բարելավման մեջ:
- Աշխատեք որպես հակաօքսիդիչ:
Թողարկման ձևը և դեղաչափը
Պլանշետում Gliclazide MV- ը 30 կամ 60 մգ ակտիվ նյութ է: Օժանդակ բաղադրիչներն են. Բջջանյութը, որն օգտագործվում է որպես հեղուկացիր միջոց, սիլիցան և մագնեզիումի ստեարատը ՝ որպես էմուլգատորներ: Սպիտակ կամ սերուցքային գույնի հաբեր, տեղադրված 10-30 կտոր բշտիկների մեջ: 2-3 բշտիկների (30 կամ 60 հաբեր) և ցուցումների տուփի մեջ: Gliclazide MV 60 մգը կարելի է բաժանել կիսով չափ, դրա համար պլանշետների վտանգ կա:
Դեղը պետք է խմել նախաճաշի ընթացքում. Gliclazide- ն աշխատում է անկախ արյան մեջ շաքարի առկայությունից: Որպեսզի հիպոգլիկեմիան տեղի չի ունենում, ոչ մի կերակուր չպետք է բաց թողնել, նրանցից յուրաքանչյուրը պետք է ունենա մոտավորապես հավասար քանակությամբ ածխաջրեր: Խորհուրդ է տրվում օրական 6 անգամ ուտել:
Դոզան ընտրելու կանոնները.
Անցում սովորական Gliclazide- ից: | Եթե շաքարախտը նախկինում վերցրել է չերկարաձգվող դեղամիջոց, ապա դեղամիջոցի դոզան վերահաշվարկվում է. Gliclazide 80- ը հավասար է Gliclazide MV 30 մգ դեղահատերին: |
Մեկնարկային դոզան, եթե դեղը առաջին անգամ է նշանակվում: | 30 մգ Բոլոր դիաբետիկները սկսում են դրանից, անկախ տարիքից և գլիկեմիայից: Ամբողջ հաջորդ ամիս, արգելվում է ավելացնել դեղաքանակը, որպեսզի ենթաստամոքսային գեղձը ժամանակ տրամադրվի `նոր աշխատանքային պայմաններին ընտելանալու համար: Բացառություն է արվում միայն շաքարախտով շաքարախտով զբաղվող դիաբետիկների համար, նրանք կարող են 2 շաբաթվա ընթացքում սկսել դեղաչափը մեծացնել: |
Դոզան ավելացնելու կարգը: | Եթե 30 մգը բավարար չէ շաքարախտը փոխհատուցելու համար, դեղամիջոցի դոզան ավելանում է մինչև 60 մգ և հետագայում: Դոզայի յուրաքանչյուր հաջորդ բարձրացում պետք է կատարվի առնվազն 2 շաբաթ անց: |
Առավելագույն դեղաչափը: | 2 ներդիր: Gliclazide MV 60 մգ կամ 4-ից 30 մգ: Ոչ մի դեպքում մի՛ գերազանցիր: Եթե դա նորմալ շաքարի համար բավարար չէ, բուժմանը ավելացվում են այլ հակաբիոտիկ նյութեր: Հրահանգը թույլ է տալիս համատեղել գլիկլազիդը մետֆորմինի, գլիտազոնների, ածխաջրի, ինսուլինի հետ: |
Հիպոգլիկեմիայի բարձր ռիսկով առավելագույն դոզան: | 30 մգ Ռիսկի խմբում ներառված են էնդոկրին և ծանր սրտանոթային հիվանդություններ ունեցող հիվանդները, ինչպես նաև մարդիկ, ովքեր երկար ժամանակ վերցնում են գլյուկոկորտիկոիդներ: Նրանց համար նախընտրելի է Glyclazide MV 30 մգ հաբեր: |
Օգտագործման մանրամասն հրահանգներ
Համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության կլինիկական առաջարկությունների, գլիկլազիդը պետք է նշանակվի ինսուլինի սեկրեցումը խթանելու համար: Տրամաբանորեն, սեփական հորմոնի պակասը պետք է հաստատվի հիվանդի հետազոտությամբ: Ըստ ակնարկների, դա միշտ չէ, որ պատահում է: Թերապևտները և էնդոկրինոլոգները դեղը սահմանում են «աչքով»: Արդյունքում, ավելի քան գաղտնի է պահանջվում ինսուլինի քանակությունը, հիվանդը անընդհատ ցանկանում է ուտել, նրա քաշը աստիճանաբար ավելանում է, իսկ շաքարախտի համար փոխհատուցումը մնում է անբավարար: Բացի այդ, գործողության այս եղանակով բետա-բջիջները ոչնչացվում են ավելի արագ, ինչը նշանակում է, որ հիվանդությունը անցնում է հաջորդ փուլ:
Ինչպե՞ս խուսափել նման հետևանքներից.
- Սկսեք խստորեն պահպանել դիաբետիկների համար նախատեսված դիետաները (աղյուսակ 99, ածխաջրերի թույլատրելի քանակը որոշվում է բժշկի կամ հիվանդի կողմից ՝ ըստ գլիկեմիայի):
- Ներկայացրեք ակտիվ շարժում առօրյայում:
- Նիհարել նորմալ: Fatարպի ավելցուկն ուժեղացնում է շաքարախտը:
- Խմեք գլյուկոֆագը կամ դրա անալոգները: Օպտիմալ դոզան 2000 մգ է:
Եվ միայն եթե այդ միջոցները բավարար չեն նորմալ շաքարի համար, կարող եք մտածել գլիկլազիդի մասին: Բուժումը սկսելուց առաջ արժե C- պեպտիդի կամ ինսուլինի համար թեստեր վերցնել, որպեսզի համոզվեք, որ հորմոնի սինթեզը իսկապես արժեզրկված է:
Երբ գլիկացված հեմոգլոբինը 8,5% -ից բարձր է, MV Gliclazide- ը կարող է տրվել ժամանակավորապես դիետայի և մետֆորմինի հետ միասին, մինչև շաքարախտը փոխհատուցվի: Դրանից հետո անհատապես որոշվում է թմրանյութերի դուրսբերման հարցը:
Ինչպես վերցնել հղիության ընթացքում
Օգտագործման հրահանգները արգելում են բուժումը Gliclazide- ի հետ հղիության եւ լակտացիայի ընթացքում: Ըստ FDA դասակարգման, դեղը պատկանում է C. դասին: Սա նշանակում է, որ այն կարող է բացասաբար ազդել պտղի զարգացման վրա, բայց չի առաջացնում բնածին անոմալիաներ: Glyclazide- ն ավելի անվտանգ է փոխարինել ինսուլինային թերապիայի հետ հղիությունից առաջ, ծայրահեղ դեպքերում `հենց սկզբից:
Փորձարկված չէ գլիկլազիդով կրծքով կերակրելու հնարավորությունը: Կա ապացույց, որ սուլֆոնիլյուրայի պատրաստուկները կարող են անցնել կաթի մեջ և նորածինների մոտ առաջացնել հիպոգլիկեմիա, ուստի այս ժամանակահատվածում դրանց օգտագործումը խստիվ արգելվում է:
Կողմնակի էֆեկտներ և չափից մեծ դոզա
Gliclazide MV- ի ամենալուրջ կողմնակի ազդեցությունը հիպոգլիկեմիան է: Դա տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ ինսուլինի արտադրությունը գերազանցել է դրա անհրաժեշտությունը: Պատճառը կարող է լինել դեղամիջոցի պատահական չափից մեծ չափաբաժինը, բաց թողնել սնունդը կամ դրա մեջ ածխաջրերի պակասը, և անգամ ֆիզիկական մեծ քանակությունը: Նաև շաքարի անկումը կարող է առաջացնել արյան մեջ գլիկլազիդի կուտակում `երիկամային և լյարդի անբավարարության պատճառով, որոշ էնդոկրին հիվանդությունների մեջ ինսուլինի գործունեության աճ: Ըստ ակնարկների, հիպոգլիկեմիայի հետ կապված սուլֆոնիլյուրաների բուժման ժամանակ բախվում են գրեթե բոլոր դիաբետիկները: Շաքարի կաթիլների մեծ մասը հնարավոր է վերացնել հեշտ փուլում:
Որպես կանոն, հիպոգլիկեմիան ուղեկցվում է բնորոշ նշաններով ՝ ուժեղ քաղց, ծայրահեղությունների ցնցում, գրգռում, թուլություն: Որոշ հիվանդներ աստիճանաբար դադարում են զգալ այս ախտանիշները, նրանց շաքարի անկումը կյանքին վտանգ է ներկայացնում: Նրանց պետք է հաճախակի գլյուկոզի հսկողություն, ներառյալ գիշերը, կամ տեղափոխել շաքարի իջեցման այլ հաբեր, որոնք չունեն այդպիսի կողմնակի ազդեցություն:
Gliclazide- ի այլ անցանկալի գործողությունների ռիսկը գնահատվում է որպես հազվադեպ և շատ հազվադեպ: Հնարավոր է.
- մարսողական խնդիրներ սրտխառնոցի, աղիքի դժվար շարժումների կամ լուծի տեսքով: Դուք կարող եք մեղմել դրանք ՝ վերցնելով Glyclazide- ը առավել ծավալուն կերակուրի ժամանակ;
- մաշկի ալերգիաները, սովորաբար ցանաձևի տեսքով, ուղեկցվում է քորով;
- թրոմբոցիտների, կարմիր արյան բջիջների, սպիտակ արյան բջիջների նվազում: Արյան կազմը Gliclazide- ի վերացումից հետո ինքնուրույն վերադառնում է նորմալ;
- լյարդի ֆերմենտների գործունեության ժամանակավոր աճ:
Նրանց, ում Glyclazide MV- ը հակացուցված է
Հակացուցումները ըստ ցուցումների | Արգելքի պատճառը |
Գերզգայունություն գլիկլազիդին, դրա անալոգներին, սուլֆոնիլյուրայի այլ պատրաստուկներին: | Անաֆիլակտիկ ռեակցիաների մեծ հավանականություն: |
1-ին տիպի շաքարային դիաբետ, ենթաստամոքսային գեղձի ռելեկցիա: | Բետա բջիջների բացակայության դեպքում ինսուլինի սինթեզը հնարավոր չէ: |
Դաժան ketoacidosis, հիպերգլիկեմիկ կոմա: | Հիվանդին շտապ օգնության կարիք ունի: Միայն ինսուլինային թերապիան կարող է դա ապահովել: |
Երիկամային, լյարդի անբավարարություն: | Հիպոգլիկեմիայի բարձր ռիսկ: |
Բուժում միկոնազոլով, ֆենիլբուտազոնով: | |
Ալկոհոլի օգտագործումը: | |
Հղիություն, ՀԲ, երեխաների տարիքը: | Անհրաժեշտ հետազոտությունների բացակայություն: |
Ինչը կարող է փոխարինվել
Ռուսական gliclazide- ը էժան, բայց բավականին որակյալ դեղամիջոց է, Gliclazide MV (30 մգ, 60 միավոր) փաթեթավորման գինը կազմում է մինչև 150 ռուբլի: Անալոգներով փոխարինելը միայն այն դեպքում, եթե սովորական պլանշետները վաճառքում չեն:
Բնօրինակ դեղը Diabeton MV- ն է, նույն կազմով բոլոր այլ դեղամիջոցները, ներառյալ Gliclazide MV- ը, գեներատորներ են կամ պատճեններ: Diabeton- ի գինը մոտավորապես 2-3 անգամ ավելի բարձր է, քան իր գեներատորները:
Gliclazide MV անալոգները և փոխարինիչները, որոնք գրանցված են Ռուսաստանի Դաշնությունում (նշվում են միայն փոփոխված թողարկման պատրաստուկները).
- Glyclazide-SZ- ը ՝ արտադրված «Severnaya Zvezda» ՓԲԸ-ի կողմից;
- Golda MV, Pharmasintez-Tumen;
- Glyclazide Canon- ը Canonpharm- ի արտադրությունից;
- Gliclazide MV Pharmstandard, Pharmstandard-Tomskkhimfarm;
- Diabetalong, MS-Vita արտադրող;
- Գլիկլադա, Կրկա;
- Glidiab MV- ից Akrikhin;
- Diabefarm MV Pharmacor արտադրական ընկերություն:
Անալոգների գինը յուրաքանչյուր փաթեթի համար 120-150 ռուբլի է: Սլովենիայում պատրաստված Gliklada- ն այս ցուցակից ամենաթանկ դեղն է, մի տուփ արժե մոտ 250 ռուբլի:
Դիաբետիկ ակնարկներ
Կարդացի, որ Galvus- ը տալիս է նույն ազդեցությունը, բայց շատ ավելի անվտանգ է շաքարի կտրուկ անկման առումով: Ես բժշկին կխնդրեմ փոխարինել դրանք Gliclazide- ով: