Տասնյակ ուսումնասիրություններ ապացուցել են, որ արյան խոլեստերինի նորմը կարևոր գործոն է սրտանոթային խանգարումների կանխարգելման գործում: Միջին տարիքում մեր ապրելակերպն ու սնունդը ուղղակիորեն ազդում են մեր առողջության վրա ծերության շրջանում: Մարդիկ, ովքեր 55 տարեկան են, ովքեր տասը տարուց ավելի բարձր խոլեստերինով են ապրում, սրտի անբավարարության 4 անգամ ավելի մեծ ռիսկ ունեն, քան իրենց հասակակիցները, ովքեր անընդհատ նորմալ են պահել իրենց խոլեստերինը: Խոլեստերինը մեր արյան հիմնական բաղադրիչն է: Դրա մակարդակը կախված է բազմաթիվ գործոններից ՝ տարիքից, սեռից և նույնիսկ սովորություններից: Մտածեք, թե որ ցուցանիշներն են համարվում նորմ և ինչպես հասնել դրանց:
Խոլեստերինի տեսակները
Խոլեստերինը բջջային պատերի անբաժանելի մասն է, այն առկա է բոլոր կենդանիների մարմնում: Այս բաղադրությունը անհրաժեշտ է բջջային մեմբրաններ կառուցելու, լեղաթթուների և վիտամին D- ի սինթեզի համար: Նա նաև մասնակցում է բազմաթիվ հորմոնների արտադրությանը `էստրոգեն, կորտիզոլ, տեստոստերոն և այլն: Խոլեստերինի մեծ մասը (75-80%) սինթեզվում է մեր մարմնում: Սննդի հետ բերվում է ոչ ավելի, քան 20%:
Խոլեստերինը մարդու արյան մեջ լուծվող ճարպային միացություն է: Անոթների միջոցով մարմնի բոլոր բջիջների միջոցով դրա տեղափոխումն ապահովելու համար բնությունը տրամադրել է հատուկ կրիչ սպիտակուցներ, որոնք կազմում են բարդ միացություններ խոլեստերինով `լիպոպրոտեիններով:
Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան կլինեն
- Շաքարի նորմալացում95%
- Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
- Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում.90%
- Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
- Օրվա ընթացքում էներգիայի բարձրացումը, գիշերը քնի բարելավումը.97%
Լիպոպրոտեինների մի քանի տեսակներ կան.
- Densityածր խտություն (LDL- ի համար կարճ, LDL- ը կարող է նշվել վերլուծություններում): Սա խոլեստերին է, որը բացասաբար է անդրադառնում արյան անոթների վիճակի վրա, պայմանականորեն այն կոչվում է «վատ»: Ի տարբերություն այլ տեսակների, LDL- ն հեշտությամբ ոչնչացվում է, խոլեստերինը նստում է արյան անոթների պատերին և դրանց վրա ձևավորում է թիթեղներ: Որքան բարձր է LDL- ի մակարդակը գերազանցող նորմը, այնքան ավելի ակտիվ կլինեն աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունները:
- Բարձր խտություն (կրճատ ՝ որպես HDL, HDL- ի փորձարկումներում): Սա «լավ» խոլեստերին է: Նա ոչ միայն չի ձևավորում աթերոսկլերոզե սալեր, այլև պայքարում է դրանց դեմ. Մաքուր խոլեստերինը մաքրում է զարկերակների պատերից, որից հետո նա լյարդի օգնությամբ հանվում է արյունից: Եթե HDL- ը նորմալ է, անոթները առողջ կլինեն:
Արյան մեջ ընդհանուր խոլեստերինը բավարար տեղեկություններ չի տալիս առողջական խնդիրները դատելու համար: Շատ ավելի կարևոր է երկու սորտերի միջև հավասարակշռությունը: Այս հավասարակշռության խախտումը կոչվում է դիսլիպիդեմիա: Գործնականում դիսլիպիդեմիայի ախտանիշներ չկան, այն կարող է հայտնաբերվել միայն լաբորատորիայում: Դրա համար նախատեսված է կենսաքիմիական արյան ստուգում «Լիպիդներ», «Լիպիդոգրամ» կամ «Լիպիդային պրոֆիլ»:
Հազվագյուտ դեպքերում նորմայից շեղում կարելի է կասկածել, եթե մարդը ունի քսանտոմա `փոքր դեղնավուն nodules: Սովորաբար դրանք տեղակայված են մաշկի տակ `ձեռքերին, ոտքերին, կոպերին, աչքերի շուրջը: Ծանր անկարգությունների դեպքում խոլեստերինը ի պահ է հանձնվում աչքի եղջերաթաղանթի եզրերին, ձևավորելով պայծառ եզր:
Սահմանված չափանիշներ
Պարզելու համար, թե արյան խոլեստերինի որ նորմը անվտանգ է առողջության համար, մենք ստիպված էինք անցկացնել արյան հետազոտություն հազարավոր հիվանդների մոտ: Այս ցուցանիշների միջև կապ է ստեղծվել տարիքի, սեռի, հորմոնալ մակարդակների, ցեղի և անգամ սեզոնի միջև.
- Մեծահասակների մեջ նորմը ավելի բարձր է, քան դեռահասների և երեխաների մոտ:
- Ծերության ժամանակ խոլեստերինի մակարդակը մեծանում է, իսկ անոթային պաթոլոգիաների ռիսկը մեծանում է: Ավելին, ծերության տարիքում տղամարդկանց մոտ խոլեստերինը ավելի ցածր է, իսկ կանանց մոտ այն աճում է մինչև կյանքի վերջ:
- Երիտասարդ կանանց մոտ նորմալ ցուցանիշը ավելի բարձր է, քան տղամարդկանց մոտ: Այնուամենայնիվ, նրանք ունեն աթերոսկլերոզի ավելի ցածր ռիսկ, ինչը կապված է կանանց հորմոնալ ֆոնի հատկությունների հետ:
- Եթե հորմոնների սինթեզը խանգարված է, օրինակ, հիպոթիրեոզով, ապա կգերազանցվի խոլեստերինի նորմը:
- Հղի կանանց մոտ և դաշտանային ցիկլի երկրորդ փուլում խոլեստերինը նորմայից փոքր-ինչ բարձր է:
- Menopause- ի սկիզբով, կանանց մոտ խոլեստերինը կտրուկ բարձրանում է:
- Ձմռանը երկու սեռերի սակագներն աճում են մոտ 3% -ով:
- Եվրոպացիները մի փոքր ավելի բարձր են խոլեստերինի մակարդակը, քան ասիացիները:
Անհնար է հետևել նման բարդ հարաբերությունների, հետևաբար լաբորատորիաներում սովորական է արդյունքը համեմատել պարզեցված աղյուսակների հետ, որոնք հաշվի են առնում միայն տարիքը, տարիքը և սեռը: Կարող է օգտագործվել չափման 2 միավոր ՝ մմոլ / լ; մգ / դլ: 1 մգ / դլ = 38,5 մմոլ / Լ:
Նման սեղանի օրինակ ըստ տարիքի.
| Տարիքը | Ընդհանուր խոլեստերինի նորմա (Չոլ) | |
| մմոլ / լ | մգ / դլ | |
| մինչև 10 | 2,9<> | 112<> |
| 10-ից 19-ը | 3,1<> | 119<> |
| 20-ից 29-ը | 3,2<> | 123<> |
| 30-ից 39-ը | 3,6<> | 139<> |
| 40-ից 49-ը | 3,8<> | 146<> |
| 50-ից 59 | 4,1<> | 158<> |
| 60-ից 69-ը | 4,1<> | 158<> |
| 70-ից | 3,7<> | 142<> |
Մեծահասակների համար միջին նորմալ արժեքները բոլոր խոլեստերինի համար բարձր չեն 7 մմոլ / լ (270 մգ / դլ), 5 մմոլ / լ (mg200 մգ / դլ) `« վատ »:
Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ աղյուսակը ցույց է տալիս նաև նորմայի ստորին սահմանը ըստ տարիքի: Արյան մեջ խոլեստերինի պակասը շատ ավելի քիչ է տարածված, քան դրա ավելցուկը, բայց դա ոչ պակաս վտանգավոր է: Լիպոպրոտեինների անբավարարությունը վնասակար է նյարդային համակարգի համար, կարող է ազդել հորմոնալ ֆոնի և բջիջների վերականգնման գործընթացների վրա: Այս խախտման պատճառները ծանր քրոնիկ հիվանդություններ են, լուրջ վնասվածքներ, սակավարյունություն, դեղամիջոցներ (որոշ հորմոններ, իմունոմոդուլյատորներ, հակադեպրեսանտներ):
Նորմա տղամարդկանց համար
Անգինա պեկտորիսը, սրտի կաթվածը և սրտանոթային այլ հիվանդությունները ավանդաբար համարվում են տղամարդ: Ավելի ուժեղ սեռի մեջ բարձր խոլեստերինի և աթերոսկլերոզի միջև կապը ավելի լավ է նկատվում, քան կանանց մոտ: Տղամարդկանց մոտ նորմալ ցուցանիշները ցածր են երիտասարդության մեջ, 30 տարի անց դրանք զգալիորեն աճում են:
Լիպոպրոտեինների ընդունելի արժեքների վերաբերյալ տվյալները հավաքվում են աղյուսակում.
| Տարիքը | LDL | HDL | Ընդհանուր խոլեստերին |
| մինչև 30 | 1,7<> | 0,8<> | 3,2<> |
| 30-ից 39-ը | 2<> | 0,7<> | 3,6<> |
| 40-ից 49-ը | 2,3<> | 0,7<> | 3,9<> |
| 50-ից 59 | 2,3<> | 0,7<> | 4,1<> |
| 60-ից 69-ը | 2,2<> | 0,8<> | 4,1<> |
| 70-ից | 2,3<> | 0,8<> | 3,7<> |
Նորմ կանանց համար
Կանանց արյան մեջ խոլեստերինի նորմը, տարիքի մասին տվյալները տրվում են.
| Տարիքը | LDL | HDL | Ընդհանուր խոլեստերին |
| մինչև 30 | 1,5<> | 0,8<> | 3,2<> |
| 30-ից 39-ը | 1,8<> | 0,7<> | 3,4<> |
| 40-ից 49-ը | 1,9<> | 0,7<> | 3,8<> |
| 50-ից 59 | 2,3<> | 0,7<> | 4,2<> |
| 60-ից 69-ը | 2,4<> | 0,8<> | 4,4<> |
| 70-ից | 2,5<> | 0,8<> | 4,5<> |
Պարզվեց, որ ավելի դժվար է հաշվարկել, թե որքան լիպոպրոտեիններ կան նորմալ կանանց մոտ, քանի որ հորմոնալ ֆոնի վրա ցատկերը զգալիորեն ազդում են խոլեստերինի մակարդակի վրա: Menopause սկսվելուն զուգընթաց, լիպիդային պրոֆիլը զգալիորեն վատանում է: Եթե menopause- ը վիրահատության հետևանքով է առաջացել, փոփոխությունները նույնիսկ ավելի զանգվածային են:
Վերարտադրողական տարիքի կանանց համար արյան բարձր խոլեստերինի և սրտանոթային խանգարումների միջև կապը ավելի լավ է արտահայտվում, քան տարեց կանանց, հետևաբար, սեղանի նորմերը ավելի խիստ են: Ավելին, երիտասարդ կանանց համար HDL անբավարարությունը համարվում է ավելի վնասակար, քան LDL- ի ավելցուկը:
Նորմա երեխաների համար
Արյան լիպիդները հաճախ գերազանցում են նույն ընտանիքի անդամներին: Դրա մեջ նշանակալի դեր են խաղում սերտ կենսապայմանները և սովորությունները, նույն սնունդը: Այնուամենայնիվ, կա ժառանգական գործոն: Հայտնի են գեները, որոնց հետ դիսլիպիդեմիայի նախատրամադրվածությունը փոխանցվում է ծնողից երեխային:
Ծնողներից մեկի թերի գեները ստացած երեխաների կեսը մեծահասակների շրջանում ավելորդ խոլեստերին է զգում: Նրանք, ամենայն հավանականությամբ, 65 տարեկանում զարգացնում են սրտանոթային հիվանդություն:
Ավելի բարդ տարբերակ է երկու ծնողներից միանգամից նախատրամադրվածություն ձեռք բերելը: Այս դեպքում խոլեստերինի մակարդակից նորմայից զգալի շեղում հայտնաբերվում է արդեն վաղ մանկության շրջանում, սրտամկանի ինֆարկտը կարող է առաջանալ դեռահաս տարիքում:
Եթե ծնողներից գոնե մեկը արյան լիպիդների լուրջ աճ ունի, խորհուրդ է տրվում, որ բոլոր երեխաները անցնեն թեստեր:
Որը պետք է լինի երեխաների մոտ խոլեստերինի նորմը.
| Գենդեր | Տարիքը | LDL | HDL | Ընդհանուր խոլեստերին |
| Տղաները | մինչև 5 | - | - | 3<> |
| 5-ից 9-ը | 1,6<> | 1<> | 3<> | |
| 10-ից 14-ը | 1,7<> | 1<> | 3,1<> | |
| 15-ից | 1,6<> | 0,8<> | 2,9<> | |
| Աղջիկներ | մինչև 5 | - | - | 2,9<> |
| 5-ից 9-ը | 1,8<> | 0,9<> | 3,3<> | |
| 10-ից 14-ը | 1,8<> | 1<> | 3,2<> | |
| 15-ից | 1,5<> | 0,9<> | 3,1<> |
Ռիսկի խումբ
Մարդու արյան մեջ «վատ» խոլեստերինի գերազանցված նորմը մի քանի գործոնների հետևանք է.
- 45 տարեկանը տղամարդկանց համար, 55-ը `կանանց համար:
- Ճնշման բարձրացում (վերին ≥ 140) կամ նորմալ ճնշում `հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների շարունակական օգտագործմամբ:
- «Լավ» խոլեստերինի նորմայի նվազում մինչև 1 մմոլ / լ և ցածր: Այստեղ նկատվում է հակադարձ կապը. Եթե HDL- ն 1.6-ից բարձր է, ապա մարդը հաճախ ունենում է նորմալ LDL խոլեստերին:
- Ծխելը, ալկոհոլիզմը:
- Ժառանգություն. Հաստատված է ծնողների մոտ խոլեստերինի բարձր մակարդակի բարձրացում, նրանց մոտ 60 տարեկանից ցածր սրտանոթային հիվանդությունների ախտորոշում:
- Հիվանդությունների առկայություն. Հիպոթիրեոզ, շաքարային դիաբետ, լեղապարկի հիվանդություն:
- Արյան խոլեստերինը բարձրացնող թմրամիջոցների երկարատև օգտագործումը. MAO inhibitors, diuretics, interferon և այլն:
- Սննդի մեջ կենդանական ճարպերի անընդհատ բարձր մակարդակը:
- Նստակյաց աշխատանք, ցածր ակտիվություն, անկողնային հիվանդներ:
- Գիրություն
- Հաճախակի սթրեսը, չափազանց հուզիչ ռեակցիաները նույնիսկ աննշան գրգռիչներին:
Խոլեստերին նորմալացման մեթոդներ
Լիպոպրոտեինների նորմայից շեղում ունեցող հիվանդները նշանակվում են խորքային հետազոտություն: Համոզվեք, որ արյուն նվիրեք խոլեստերինի առանձին ֆրակցիաներին, որպեսզի պարզեք, թե սորտերից որն է ազդել ընդհանուր խոլեստերինի բարձրացման վրա: Երկրորդ փուլում բացառվում են այն հիվանդությունները, որոնք կարող են ազդել արյան խոլեստերինի վրա: Դա անելու համար արեք KLA, կենսաքիմիական վերլուծություն. Արյան համար շաքար, ընդհանուր սպիտակուց, ուրիկ թթու, կրեատինին, TSH: Եթե հայտնաբերվում են միաժամանակյա հիվանդություններ, բուժվում են:
Խոլեստերին կարելի է հասնել երկու եղանակով:կենսակերպի փոփոխություններ և դեղատոմսով դեղեր, որոնք իջեցնում են LDL- ն, սովորաբար ստատինները: Ստատինները հեռու են անվնաս դեղերից: Նրանք ունեն բազմաթիվ հակացուցումներ, տհաճ կողմնակի բարդություններ: Հետևաբար, նախևառաջ, նրանք սկսվում են դիսլիպիդեմիայի ոչ դեղորայքային բուժմամբ, և միայն այդ մեթոդների անբավարար արդյունավետությամբ, ստատինները լրացուցիչ նշանակվում են:
Արյան մեջ LDL- ի նորմալ մակարդակներին հասնելու ուղիներ.
- Ակտիվ ծխելու ամբողջական դադարեցում և պասիվության առավելագույն խուսափում (ծխի ինհալացիա): Ալկոհոլից հրաժարվելը:
- Բարձր ճնշման դեղերի շտկում:
- Քաշի կորուստը նորմալ է `սահմանափակելով կալորիականությունը:
- Բեռներ ՝ միշտ մաքուր օդում կամ օդափոխվող տարածքում: Վերապատրաստման տեսակը և ռեժիմը որոշում է բժիշկը ՝ հաշվի առնելով առկա հիվանդությունները:
- Լիպիդների իջեցման դիետա:
Դիետայի սկզբունքները.
| Կալորիականության պարունակություն | Նվազեցված է ավելորդ քաշի առկայության դեպքում, որը հաշվարկվում է հաշվի առնելով ֆիզիկական գործունեությունը: |
| Խոհարարության եղանակը | Խոհարարություն, շոգեխաշել առանց յուղի: Տապակած մթերքների մերժումը: |
| Ճարպեր | Բուսական յուղերը կարելի է խմել օրական 40 գ: Լավագույն տարբերակները սոյա, արևածաղիկ, ձիթապտուղ են: Հագեցած ճարպերի (կարագ, ճարպային միս, երշիկեղենի) ընդունումը կրճատվում է ընդհանուր կալորիականության 7% -ի սահմաններում: Բացառեք բարձր խոլեստերին պարունակող մթերքները `օֆշոր, խավիար, ծովամթերք, թռչնի մաշկ, խոզի միս: Թռչունների ձվերը սահմանափակ են, բայց չեն բացառվում, քանի որ դրանք պարունակում են նյութեր, որոնք խանգարում են խոլեստերինին անոթներում պահվելուն: |
| Ածխաջրեր | Կալորիականության մինչև 60% -ը գերադասելի է բարդ ածխաջրեր ՝ հացահատիկային ապրանքներ, մրգեր, բանջարեղեն: |
| Օմեգա 3 | Նրանք փորձում են մեծացնել սպառումը `դիետայի մեջ հաճախ ներառելով ձկան ուտեստները (ցանկալի է ծովային) կամ դեղագործական պարկուճներ վերցնելով: |
| Բույսերի մանրաթել | Առնվազն 20 գ մեկ օրում: Մանրաթելն աշխատում է ինչպես խոզանակ ՝ արյան անոթներից հեռացնելով խոլեստերինի ավանդները: |
| Բույսերի ստերոլներ | Այս բնական նյութերը, ինչպես խոլեստերինը, իջեցնում են HDL մակարդակը արյան մեջ: Պարունակում է ընկույզ, բուսական յուղ, եգիպտացորենի ձավարեղեն: |
