Խոսելով վտանգավոր բարդությունների մասին, որոնք կարող են առաջացնել շաքարախտը, չի կարելի չհիշատակել կաթնաթթվային հիվանդություն: Այս հիվանդությունը տեղի է ունենում շատ հազվադեպ, շաքարային դիաբետով կյանքի 20 տարվա ընթացքում դրա հետ հանդիպելու հավանականությունը կազմում է ընդամենը 0,06%:
«Հաջողակ» ունեցող հիվանդների կեսից տոկոսի մեջ ընկնելը բաժին է ընկնում կաթնաթթվային թթվոզին: Նման բարձր մահացության մակարդակը բացատրվում է հիվանդության արագ զարգացմամբ և նախնական փուլերում ակնհայտ հատուկ ախտանիշների բացակայությամբ: Իմանալով, թե ինչ կարող է առաջացնել շաքարախտով կաթնաթթվային ազդեցություն, ինչպես է այն դրսևորվում, և ինչ անել, եթե կասկածում եք այս պաթոլոգիական վիճակի մասին, մի օր կարող է փրկել ձեզ կամ ձեր սիրելիներին:
Կաթնային acidosis - ինչ է դա
Կաթնաթթվայնությունը գլյուկոզայի նյութափոխանակության խախտում է, ինչը հանգեցնում է արյան թթվայնության բարձրացման, և արդյունքում ՝ արյան անոթների ոչնչացում, նյարդային գործունեության պաթոլոգիա, հիպերլակտասիդեմիկ կոմայի զարգացում:
Սովորաբար, արյան մեջ մտնող գլյուկոզան մտնում է բջիջները և տրոհվում ջրի և ածխաթթու գազի մեջ: Այս դեպքում ազատվում է էներգիան, որն ապահովում է մարդու մարմնի բոլոր գործառույթները: Ածխաջրերի հետ փոխակերպման գործընթացում տեղի են ունենում ավելի քան տասնյակ քիմիական ռեակցիաներ, որոնցից յուրաքանչյուրը պահանջում է որոշակի պայմաններ: Այս գործընթացը ապահովող հիմնական ֆերմենտները ակտիվացնում են ինսուլինը: Եթե շաքարախտի պատճառով դա բավարար չէ, պիրուվատի ձևավորման փուլում գլյուկոզի խզումը խանգարվում է, այն մեծ քանակությամբ վերածվում է լակտատի:
Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան կլինեն
- Շաքարի նորմալացում95%
- Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
- Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում.90%
- Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
- Օրվա ընթացքում էներգիայի բարձրացումը, գիշերը քնի բարելավումը.97%
Առողջ մարդկանց մոտ արյան մեջ լակտատի նորմը պակաս է 1 մմոլ / լ-ից, դրա ավելցուկը օգտագործվում է լյարդի և երիկամների կողմից: Եթե արյան մեջ կաթնաթթվի ընդունումը գերազանցում է այն օրգանների հեռացման ունակությունը, տեղի է ունենում արյան թթու-բազային հավասարակշռության փոփոխություն դեպի թթվային կողմ, ինչը հանգեցնում է կաթնաթթվային զարգացման:
Երբ արյան մեջ լակտատը կուտակում է ավելի քան 4 մմոլ / լ, թթվայնության աստիճանական աճը դառնում է սպազմոդիկ: Իրավիճակը սրվում է թթվային միջավայրում ինսուլինի դիմադրության բարձրացմամբ: Սպիտակուցի և ճարպերի նյութափոխանակության խանգարումները միանում են ածխաջրածնի նյութափոխանակության խանգարմանը, արյան մեջ ճարպաթթուների մակարդակը բարձրանում է, նյութափոխանակության արտադրանքները կուտակվում են, տեղի է ունենում թունավորումներ: Մարմինը այլևս ունակ չէ ինքնուրույն դուրս գալ այս շրջանից:
Նույնիսկ բժիշկները միշտ չէ, որ կարող են կայունացնել այս վիճակը, և առանց բժշկական օգնության ՝ ծանր կաթնաթթվային թթունոզը միշտ ավարտվում է մահվան մեջ:
Արտաքին տեսքի պատճառները
Շաքարային դիաբետը հեռու է կաթնաթթվային զարգացման առաջացման միակ պատճառից, դեպքերի կեսում դա տեղի է ունենում այլ լուրջ հիվանդությունների հետևանքով:
Ռիսկի գործոնները | Ազդեցությունները գլյուկոզայի նյութափոխանակության վրա |
լյարդի հիվանդություն | կաթնաթթվից արյան մաքրման քրոնիկական խախտում |
ալկոհոլիզմ | |
երիկամային ֆունկցիայի խանգարում | ժամանակավոր ձախողում լակտատի արտազատման մեխանիզմում |
ռենտգենյան ախտորոշման համար հակապատկերային գործակալների ներերակային կառավարում | |
սրտի անբավարարություն | հյուսվածքների թթվածնի սով և կաթնաթթվի ավելացման ձևավորում |
շնչառական հիվանդություններ | |
անոթային խանգարումներ | |
հեմոգլոբինի անբավարարություն | |
մարմինը սպառող մի քանի հիվանդությունների համադրություն | լակտատի կուտակումն առաջացել է մի շարք պատճառներով `և՛ սինթեզի ավելացում, և՛ կաթնաթթվի թուլացած մաքրում |
օրգանիզմի խանգարումը ծերության պատճառով | |
շաքարախտի բազմակի բարդություններ | |
ծանր վնասվածքներ | |
լուրջ վարակիչ հիվանդություններ | |
վիտամին B1- ի քրոնիկական պակաս | ածխաջրերի նյութափոխանակության մասնակի արգելափակում |
Շաքարախտով կաթնաթթվային հիվանդության ամենամեծ ռիսկը առաջանում է, եթե այս հիվանդությունը զուգորդվում է վերը նշված ռիսկի գործոններով:
Metformin- ը, դեղամիջոցներից մեկը, որը հաճախ նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, կարող է նաև առաջացնել գլյուկոզի նյութափոխանակության խանգարումներ: Ամենից հաճախ կաթնաթթվային զարգացումը զարգանում է թմրամիջոցների չափից մեծ դոզայով, անհատական ռեակցիանով կամ մարմնում դրա կուտակմամբ `լյարդի կամ երիկամների անբավարար գործողության պատճառով:
1-ին և 2-րդ շաքարախտի կաթնաթթվային ախտանիշների նշաններ
Կաթնաթթվային ախտահարումը սովորաբար ընթանում է սուր ձևով: Առաջին նշաններից մինչև մարմնի անդառնալի փոփոխություններ կատարելու ժամանակահատվածը տևում է ոչ ավելի, քան մեկ օր: Կաթնաթթվային նախնական դրսևորումների շարքում առանձնահատուկ է միայն մեկը ՝ միալգիա: Սա մկանային ցավ է, որն առաջացել է կուտակված լակտատի պատճառով: Մեզանից յուրաքանչյուրը զգաց կաթնաթթվի ազդեցությունը, երբ երկար դադարից հետո վերսկսեցինք ֆիզիկական վարժությունները: Այս սենսացիաները նորմալ են, ֆիզիոլոգիական: Painավի կաթնաթթվային ցավի միջև տարբերությունն այն է, որ այն կապ չունի մկանային բեռների հետ:
Համոզվեք, որ ուսումնասիրեք. >> Մետաբոլիկ acidosis - ինչու՞ պետք է վախենաք դրանից:
Կաթնաթթվայնության մնացած ախտանիշները հեշտությամբ կարելի է վերագրել այլ հիվանդությունների դրսևորումներին:
Կարող է նկատվել.
- կրծքավանդակի ցավ
- շնչառություն
- հաճախակի շնչառություն
- կապույտ շրթունքներ, ոտք ունեցող ոտքեր կամ ձեռքեր;
- ստամոքսում լիարժեքության զգացում;
- աղիքային խանգարումներ;
- փսխում
- ապատիա
- քնի խանգարումներ:
Լակտատի մակարդակի բարձրացման դեպքում, առաջանում են նշաններ, որոնք բնորոշ են բացառապես թթվայնության խանգարումների համար.
- Հյուսվածքների թթվածնի մատակարարումը բարելավելու մարմնի կողմից մարմնի փորձերը հանգեցնում են աղմկոտ, խորը շնչառության:
- Սրտի անբավարարության պատճառով տեղի է ունենում ճնշման անկում և առիթմիա:
- Լակտատի չափազանց մեծ կուտակումն առաջացնում է մկանների ցավեր:
- Ուղեղի անբավարար սնունդը առաջացնում է գրգռվածության այլընտրանք `լատվիայով, և կարող են առաջանալ զառանցություններ և առանձին մկանների մասնակի կաթված:
- Արյան խցանումների ձևավորում, ամենից հաճախ վերջույթների մեջ:
Եթե կաթնաթթվային այս փուլում հնարավոր չէ դադարեցնել, շաքարային դիաբետով հիվանդը զարգացնում է կոմա:
Հիվանդության բուժման սկզբունքները
Բժշկական հաստատությունում կասկածվող կաթնաթթվային ախտահարմամբ դիաբետ ստանալուց հետո նա անցնում է մի շարք թեստեր.
- Արյան մեջ լակտատ: Ախտորոշում է արվում, եթե դրա մակարդակը 2,2 մոլ / Լ-ից բարձր է:
- Արյան բիկարբոնատներ: 22 մմոլ / Լ-ից ցածր արժեքը հաստատում է կաթնաթթվային ախտահարումը:
- Մեզի մեջ ացետոնը որոշվում է տարբերակել թթվայնությունը կաթնաթթվի շնորհիվ ketoacidosis- ից:
- Արյան կրեատինինը թույլ է տալիս տարբերակել uremic acidosis- ը:
Բուժման հիմնական նպատակներն են արյան թթվայնության նորմալացումը և թթվածնի սովի վերացումը:
Բուժման ուղղություն | Մեթոդը | Առանձնահատկություններ |
Թթվայնության կրճատում | Նատրիումի բիկարբոնատի կաթիլային կառավարումը | Դոզան հաշվարկվում է բարձր ճշգրտությամբ, կառավարման գործընթացը մշտապես վերահսկվում է: Պարբերաբար կատարվում է սրտագրություն և արյան ճնշման չափում, իսկ արյան էլեկտրոլիտները ստուգվում են: |
Trisamine ներերակային | Այն օգտագործվում է երկածխաթթվայի փոխարեն, թթվայնության ուժեղ աճով և սրտի անբավարարության ռիսկով, ունի արագ ալկալային ազդեցություն: | |
Պիրուվատի լակտատ վերափոխման ընդհատում | Մետիլենային կապույտ | Նյութը ունի redox հատկություններ և կարող է օքսիդացնել գլյուկոզի նյութափոխանակության գործընթացում ներգրավված ֆերմենտները: |
Հիպոքսիայի վերացում | Թթվածնի թերապիա | Օգտագործվում է արհեստական օդափոխություն կամ արտամարմնային թաղանթի թթվածնացում: |
Մետֆորմինի չափազանց մեծ դոզայի եզրակացություն | Ստամոքսային լվացում, սորբենտների օգտագործում | Այն իրականացվում է առաջին հերթին: |
Լուրջ պայմանի դադարեցում | Հեմոդիալիզ | Օգտագործվում է կաթնաթթվից ազատ դիալիզատ: |
Կանխարգելում
Կաթնաթթվայնությունը կանխելու համար ձեզ հարկավոր է ձեր առողջության մշտական մոնիտորինգ.
- 40 տարի անց ՝ յուրաքանչյուր 3 տարուց հետո, գլյուկոզի մակարդակը որոշելու համար անհրաժեշտ է արյան նվիրատվություն: Կաթնաթթվային ախտահարումը հաճախ տեղի է ունենում, երբ 2-րդ տիպի շաքարախտը չի հայտնաբերվում, ինչը նշանակում է, որ բուժում չկա:
- Ախտորոշված շաքարախտով դուք պետք է հետևեք բժշկի բոլոր առաջարկություններին, անցնեք բժշկական զննում `կաթնաթթվային ախտահարման ռիսկի գործոնները ժամանակին հայտնաբերելու համար:
- Եթե դուք ընդունում եք metformin, կարդացեք հակացուցումների ցուցակը ցուցումներում: Եթե դրանում նշված հիվանդություններից մեկը տեղի է ունենում, անմիջապես դիմեք էնդոկրինոլոգին `դեղը դոզան չեղարկելու կամ կարգավորելու համար:
- Մի գերազանցեք Metformin- ի սահմանված դեղաչափը առանց բժշկի թույլտվության, նույնիսկ եթե շաքարախտը փոխհատուցելը բավարար չէ:
Եթե դուք զգում եք կաթնաթթվային ախտահարման դրսևորումներին նման ախտանիշներ, դուք պետք է շտապ օգնություն կանչեք: Անկախ ուղևորություն դեպի բժշկի կամ ինքնուրույն հաղթահարել հիվանդությունը, կարող է տխուր ավարտվել: