Կաթնաթթվայնությունը `դրա զարգացման և բուժման կանոնների գործոնները

Pin
Send
Share
Send

Խոսելով վտանգավոր բարդությունների մասին, որոնք կարող են առաջացնել շաքարախտը, չի կարելի չհիշատակել կաթնաթթվային հիվանդություն: Այս հիվանդությունը տեղի է ունենում շատ հազվադեպ, շաքարային դիաբետով կյանքի 20 տարվա ընթացքում դրա հետ հանդիպելու հավանականությունը կազմում է ընդամենը 0,06%:

«Հաջողակ» ունեցող հիվանդների կեսից տոկոսի մեջ ընկնելը բաժին է ընկնում կաթնաթթվային թթվոզին: Նման բարձր մահացության մակարդակը բացատրվում է հիվանդության արագ զարգացմամբ և նախնական փուլերում ակնհայտ հատուկ ախտանիշների բացակայությամբ: Իմանալով, թե ինչ կարող է առաջացնել շաքարախտով կաթնաթթվային ազդեցություն, ինչպես է այն դրսևորվում, և ինչ անել, եթե կասկածում եք այս պաթոլոգիական վիճակի մասին, մի օր կարող է փրկել ձեզ կամ ձեր սիրելիներին:

Կաթնային acidosis - ինչ է դա

Կաթնաթթվայնությունը գլյուկոզայի նյութափոխանակության խախտում է, ինչը հանգեցնում է արյան թթվայնության բարձրացման, և արդյունքում ՝ արյան անոթների ոչնչացում, նյարդային գործունեության պաթոլոգիա, հիպերլակտասիդեմիկ կոմայի զարգացում:

Սովորաբար, արյան մեջ մտնող գլյուկոզան մտնում է բջիջները և տրոհվում ջրի և ածխաթթու գազի մեջ: Այս դեպքում ազատվում է էներգիան, որն ապահովում է մարդու մարմնի բոլոր գործառույթները: Ածխաջրերի հետ փոխակերպման գործընթացում տեղի են ունենում ավելի քան տասնյակ քիմիական ռեակցիաներ, որոնցից յուրաքանչյուրը պահանջում է որոշակի պայմաններ: Այս գործընթացը ապահովող հիմնական ֆերմենտները ակտիվացնում են ինսուլինը: Եթե ​​շաքարախտի պատճառով դա բավարար չէ, պիրուվատի ձևավորման փուլում գլյուկոզի խզումը խանգարվում է, այն մեծ քանակությամբ վերածվում է լակտատի:

Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան կլինեն

  • Շաքարի նորմալացում95%
  • Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
  • Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում.90%
  • Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
  • Օրվա ընթացքում էներգիայի բարձրացումը, գիշերը քնի բարելավումը.97%

Առողջ մարդկանց մոտ արյան մեջ լակտատի նորմը պակաս է 1 մմոլ / լ-ից, դրա ավելցուկը օգտագործվում է լյարդի և երիկամների կողմից: Եթե ​​արյան մեջ կաթնաթթվի ընդունումը գերազանցում է այն օրգանների հեռացման ունակությունը, տեղի է ունենում արյան թթու-բազային հավասարակշռության փոփոխություն դեպի թթվային կողմ, ինչը հանգեցնում է կաթնաթթվային զարգացման:

Երբ արյան մեջ լակտատը կուտակում է ավելի քան 4 մմոլ / լ, թթվայնության աստիճանական աճը դառնում է սպազմոդիկ: Իրավիճակը սրվում է թթվային միջավայրում ինսուլինի դիմադրության բարձրացմամբ: Սպիտակուցի և ճարպերի նյութափոխանակության խանգարումները միանում են ածխաջրածնի նյութափոխանակության խանգարմանը, արյան մեջ ճարպաթթուների մակարդակը բարձրանում է, նյութափոխանակության արտադրանքները կուտակվում են, տեղի է ունենում թունավորումներ: Մարմինը այլևս ունակ չէ ինքնուրույն դուրս գալ այս շրջանից:

Նույնիսկ բժիշկները միշտ չէ, որ կարող են կայունացնել այս վիճակը, և առանց բժշկական օգնության ՝ ծանր կաթնաթթվային թթունոզը միշտ ավարտվում է մահվան մեջ:

Արտաքին տեսքի պատճառները

Շաքարային դիաբետը հեռու է կաթնաթթվային զարգացման առաջացման միակ պատճառից, դեպքերի կեսում դա տեղի է ունենում այլ լուրջ հիվանդությունների հետևանքով:

Ռիսկի գործոններըԱզդեցությունները գլյուկոզայի նյութափոխանակության վրա
լյարդի հիվանդությունկաթնաթթվից արյան մաքրման քրոնիկական խախտում
ալկոհոլիզմ
երիկամային ֆունկցիայի խանգարումժամանակավոր ձախողում լակտատի արտազատման մեխանիզմում
ռենտգենյան ախտորոշման համար հակապատկերային գործակալների ներերակային կառավարում
սրտի անբավարարությունհյուսվածքների թթվածնի սով և կաթնաթթվի ավելացման ձևավորում
շնչառական հիվանդություններ
անոթային խանգարումներ
հեմոգլոբինի անբավարարություն
մարմինը սպառող մի քանի հիվանդությունների համադրությունլակտատի կուտակումն առաջացել է մի շարք պատճառներով `և՛ սինթեզի ավելացում, և՛ կաթնաթթվի թուլացած մաքրում
օրգանիզմի խանգարումը ծերության պատճառով
շաքարախտի բազմակի բարդություններ
ծանր վնասվածքներ
լուրջ վարակիչ հիվանդություններ
վիտամին B1- ի քրոնիկական պակասածխաջրերի նյութափոխանակության մասնակի արգելափակում

Շաքարախտով կաթնաթթվային հիվանդության ամենամեծ ռիսկը առաջանում է, եթե այս հիվանդությունը զուգորդվում է վերը նշված ռիսկի գործոններով:

Metformin- ը, դեղամիջոցներից մեկը, որը հաճախ նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, կարող է նաև առաջացնել գլյուկոզի նյութափոխանակության խանգարումներ: Ամենից հաճախ կաթնաթթվային զարգացումը զարգանում է թմրամիջոցների չափից մեծ դոզայով, անհատական ​​ռեակցիանով կամ մարմնում դրա կուտակմամբ `լյարդի կամ երիկամների անբավարար գործողության պատճառով:

1-ին և 2-րդ շաքարախտի կաթնաթթվային ախտանիշների նշաններ

Կաթնաթթվային ախտահարումը սովորաբար ընթանում է սուր ձևով: Առաջին նշաններից մինչև մարմնի անդառնալի փոփոխություններ կատարելու ժամանակահատվածը տևում է ոչ ավելի, քան մեկ օր: Կաթնաթթվային նախնական դրսևորումների շարքում առանձնահատուկ է միայն մեկը ՝ միալգիա: Սա մկանային ցավ է, որն առաջացել է կուտակված լակտատի պատճառով: Մեզանից յուրաքանչյուրը զգաց կաթնաթթվի ազդեցությունը, երբ երկար դադարից հետո վերսկսեցինք ֆիզիկական վարժությունները: Այս սենսացիաները նորմալ են, ֆիզիոլոգիական: Painավի կաթնաթթվային ցավի միջև տարբերությունն այն է, որ այն կապ չունի մկանային բեռների հետ:

Համոզվեք, որ ուսումնասիրեք. >> Մետաբոլիկ acidosis - ինչու՞ պետք է վախենաք դրանից:

Կաթնաթթվայնության մնացած ախտանիշները հեշտությամբ կարելի է վերագրել այլ հիվանդությունների դրսևորումներին:

Կարող է նկատվել.

  • կրծքավանդակի ցավ
  • շնչառություն
  • հաճախակի շնչառություն
  • կապույտ շրթունքներ, ոտք ունեցող ոտքեր կամ ձեռքեր;
  • ստամոքսում լիարժեքության զգացում;
  • աղիքային խանգարումներ;
  • փսխում
  • ապատիա
  • քնի խանգարումներ:

Լակտատի մակարդակի բարձրացման դեպքում, առաջանում են նշաններ, որոնք բնորոշ են բացառապես թթվայնության խանգարումների համար.

  1. Հյուսվածքների թթվածնի մատակարարումը բարելավելու մարմնի կողմից մարմնի փորձերը հանգեցնում են աղմկոտ, խորը շնչառության:
  2. Սրտի անբավարարության պատճառով տեղի է ունենում ճնշման անկում և առիթմիա:
  3. Լակտատի չափազանց մեծ կուտակումն առաջացնում է մկանների ցավեր:
  4. Ուղեղի անբավարար սնունդը առաջացնում է գրգռվածության այլընտրանք `լատվիայով, և կարող են առաջանալ զառանցություններ և առանձին մկանների մասնակի կաթված:
  5. Արյան խցանումների ձևավորում, ամենից հաճախ վերջույթների մեջ:

Եթե ​​կաթնաթթվային այս փուլում հնարավոր չէ դադարեցնել, շաքարային դիաբետով հիվանդը զարգացնում է կոմա:

Հիվանդության բուժման սկզբունքները

Բժշկական հաստատությունում կասկածվող կաթնաթթվային ախտահարմամբ դիաբետ ստանալուց հետո նա անցնում է մի շարք թեստեր.

  1. Արյան մեջ լակտատ: Ախտորոշում է արվում, եթե դրա մակարդակը 2,2 մոլ / Լ-ից բարձր է:
  2. Արյան բիկարբոնատներ: 22 մմոլ / Լ-ից ցածր արժեքը հաստատում է կաթնաթթվային ախտահարումը:
  3. Մեզի մեջ ացետոնը որոշվում է տարբերակել թթվայնությունը կաթնաթթվի շնորհիվ ketoacidosis- ից:
  4. Արյան կրեատինինը թույլ է տալիս տարբերակել uremic acidosis- ը:

Բուժման հիմնական նպատակներն են արյան թթվայնության նորմալացումը և թթվածնի սովի վերացումը:

Բուժման ուղղությունՄեթոդըԱռանձնահատկություններ
Թթվայնության կրճատումՆատրիումի բիկարբոնատի կաթիլային կառավարումըԴոզան հաշվարկվում է բարձր ճշգրտությամբ, կառավարման գործընթացը մշտապես վերահսկվում է: Պարբերաբար կատարվում է սրտագրություն և արյան ճնշման չափում, իսկ արյան էլեկտրոլիտները ստուգվում են:
Trisamine ներերակայինԱյն օգտագործվում է երկածխաթթվայի փոխարեն, թթվայնության ուժեղ աճով և սրտի անբավարարության ռիսկով, ունի արագ ալկալային ազդեցություն:
Պիրուվատի լակտատ վերափոխման ընդհատումՄետիլենային կապույտՆյութը ունի redox հատկություններ և կարող է օքսիդացնել գլյուկոզի նյութափոխանակության գործընթացում ներգրավված ֆերմենտները:
Հիպոքսիայի վերացումԹթվածնի թերապիաՕգտագործվում է արհեստական ​​օդափոխություն կամ արտամարմնային թաղանթի թթվածնացում:
Մետֆորմինի չափազանց մեծ դոզայի եզրակացությունՍտամոքսային լվացում, սորբենտների օգտագործումԱյն իրականացվում է առաջին հերթին:
Լուրջ պայմանի դադարեցումՀեմոդիալիզՕգտագործվում է կաթնաթթվից ազատ դիալիզատ:

Կանխարգելում

Կաթնաթթվայնությունը կանխելու համար ձեզ հարկավոր է ձեր առողջության մշտական ​​մոնիտորինգ.

  1. 40 տարի անց ՝ յուրաքանչյուր 3 տարուց հետո, գլյուկոզի մակարդակը որոշելու համար անհրաժեշտ է արյան նվիրատվություն: Կաթնաթթվային ախտահարումը հաճախ տեղի է ունենում, երբ 2-րդ տիպի շաքարախտը չի հայտնաբերվում, ինչը նշանակում է, որ բուժում չկա:
  2. Ախտորոշված ​​շաքարախտով դուք պետք է հետևեք բժշկի բոլոր առաջարկություններին, անցնեք բժշկական զննում `կաթնաթթվային ախտահարման ռիսկի գործոնները ժամանակին հայտնաբերելու համար:
  3. Եթե ​​դուք ընդունում եք metformin, կարդացեք հակացուցումների ցուցակը ցուցումներում: Եթե ​​դրանում նշված հիվանդություններից մեկը տեղի է ունենում, անմիջապես դիմեք էնդոկրինոլոգին `դեղը դոզան չեղարկելու կամ կարգավորելու համար:
  4. Մի գերազանցեք Metformin- ի սահմանված դեղաչափը առանց բժշկի թույլտվության, նույնիսկ եթե շաքարախտը փոխհատուցելը բավարար չէ:

Եթե ​​դուք զգում եք կաթնաթթվային ախտահարման դրսևորումներին նման ախտանիշներ, դուք պետք է շտապ օգնություն կանչեք: Անկախ ուղևորություն դեպի բժշկի կամ ինքնուրույն հաղթահարել հիվանդությունը, կարող է տխուր ավարտվել:

Pin
Send
Share
Send