Մեր մարմնում նյութափոխանակության բոլոր տեսակները փոխկապակցված են: Ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտումները, որոնք բնութագրվում են շաքարային դիաբետով, անխուսափելիորեն ճշգրտումներ են կատարում լիպիդային նյութափոխանակության մեջ: Ինսուլինի պակասի պատճառով արյան մեջ շաքարի իջեցնող դեղերի չարաշահման, անբավարար սնուցման, ացետոնի հայտնվում է, հիվանդի մեզի և շնչառությունը ձեռք է բերում բնորոշ հոտ:
Acetone- ը ճարպերի ճեղքման հետևանքն է, փոքր քանակությամբ այն չի ազդում մարմնի վրա և արագորեն վերացվում է դրանից: Եթե այն շատ է արտադրվում, դիաբետիկների համար հետևանքները կարող են տխուր լինել. Սկսվում է ketoacidosis, որին հաջորդում է ketoacidotic կոմա: Մենք կհասկանանք, երբ մեզի մեջ ացետոնը սպառնում է առողջությանը, և ինչպես կանխել դրա կուտակումը արյան մեջ:
Ինչպե՞ս է ձևավորվում ացետոնը և ինչու է այն վնասակար:
Մեր արյան մեջ գլյուկոզան անհրաժեշտ է հյուսվածքները սնուցելու համար: Արյան հոսքի օգնությամբ այն հասնում է մեր մարմնի յուրաքանչյուր բջիջ, մտնում դրա մեջ, և այնտեղ այն պառակտվում է ՝ ազատելով էներգիան: Ինսուլին կոչվող հատուկ հորմոն, որը սինթեզվում է ենթաստամոքսային գեղձի պոչում, կոչվում է օգնել գլյուկոզի հաղթահարմանը բջջային մեմբրանը: Շաքարային դիաբետով այս գործընթացը թուլացած է, ինսուլինը կամ ընդհանրապես դադարում է արյան մեջ թափվելուց (հիվանդության տիպ 1), կամ դրա քանակը զգալիորեն նվազում է (տիպ 2): Ի լրումն հորմոնի պակասի, բջիջները կարող են սննդակարգ չստանալ մեկ այլ պատճառով `ինսուլինի դիմադրության պատճառով: Սա մի պայման է, որում արյան մեջ կա ինսուլին, բայց բջջային ընկալիչները հրաժարվում են այն «ճանաչել», ուստի թույլ չեն տալիս գլյուկոզա ներս մտնել:
Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան կլինեն
- Շաքարի նորմալացում95%
- Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
- Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում.90%
- Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
- Օրվա ընթացքում էներգիայի բարձրացումը, գիշերը քնի բարելավումը.97%
Այս բոլոր դեպքերում հյուսվածքները սովամահ են լինում, ուղեղը տեղեկատվություն է ստանում վտանգավոր իրավիճակի մասին և անհապաղ միջոցներ է ձեռնարկում. Այն սկսում է հորմոնների սինթեզը, որոնք ակտիվացնում են լիպազը: Սա ֆերմենտ է, որը ներառում է լիպոլիզի գործընթաց `ճարպ այրող: Նրանց քայքայման գործընթացում այս պահին անհրաժեշտ էներգիան ազատվում է:
Acetone- ը ketone- ի մարմիններից մեկն է, որը ձևավորվում է, երբ ճարպը քայքայվում է: Մարդկանց համար այս նյութը ցածր թունավորություն ունի, երբ այն կուտակվում է արյան մեջ, զգացվում է սրտխառնոց, հոգնածություն և ախորժակի կորուստ: Մարմինը ձգտում է հեռացնել ացետոնը բոլոր հնարավոր եղանակներով. Հիմնական մասը `մեզի հետ միասին, մի քիչ` արտաշնչված օդով և հետո:
Եթե չափազանց շատ ացետոն է ձևավորվում, կամ եթե երիկամների անբավարարություն կա, ապա արյան մեջ դրա կոնցենտրացիան կարող է վտանգավոր դառնալ: Կետոաթթուները, որոնք ձևավորվում են ացետոնի հետ միաժամանակ, նույնպես բացասական ազդեցություն են ունենում: Դրանք ազդում են արյան կենսական պարամետի վրա `թթվայնությունը:
Արյան մեջ ացետոնի և keto թթուների ավելցուկը կոչվում է ketoacidosis: Շաքարախտի այս բարդությունը կարող է հանգեցնել կոմայի և մահվան:
Արյան մեջ ացետոնի մակարդակի թվային գնահատումը.
Վիճակը | Ացետոնի կոնցենտրացիան, մգ / լ |
Ֆոնի նորմալ կոնցենտրացիան | 10-30 |
Սով `առանց շաքարախտի մարդու մեջ | 50 |
Քրոնիկ ալկոհոլիզմ | 40-150 |
Թունավոր համակենտրոնացում | 200-400 |
Կետոասիդոզը շաքարախտով | 325-450 |
Մահացու համակենտրոնացում | > 500 |
Acացետոնի պատճառները մարմնում
Աղավաղված ածխաջրածին նյութափոխանակության ունեցող մարդկանց մոտ արյան մեջ ացետոնի ձևավորման և կուտակման հավանականությունը ավելի բարձր է, քան առողջ մարդկանց մոտ: Իր համակենտրոնացման վտանգավոր աճը կարող է հայտնաբերվել թեստային շերտերի օգնությամբ, որոնք իջնում են հիվանդի մեզի մեջ:
Շաքարային դիաբետով մեզի մեջ ացետոնի պատճառները կարող են լինել.
- երկարատև ծոմ պահելը ՝ անկախ դրա պատճառներից.
- հղի կանանց թունավորումը, աղիքային վարակը կամ տոքսիկոզը, որոնք ուղեկցվում են փսխում, ջրազրկում և մեզի քանակի նվազում;
- հիպոգլիկեմիա `շաքարախտի և ինսուլինի պատրաստուկների համար շաքարի իջեցնող դեղերի չափաբաժնի պատճառով;
- ցածր ածխաջրածնային դիետա `մարմնի պահանջմունքներից ցածր ածխաջրերի քանակի նվազումով. այստեղ դրա մասին;
- անընդհատ արյան մեջ շաքարի և ինսուլինի բարձր մակարդակ, որի պատճառով զարգանում է ինսուլինի ուժեղ դիմադրություն;
- 1-ին տիպի շաքարախտով ինսուլինի անբավարար, ոչ պատշաճ կառավարում կամ շրջանցում;
- 2-րդ տիպի շաքարախտի մեջ ինսուլինի սինթեզի զգալի նվազում:
Վերջին երեք դեպքերում ացետոնի ձևավորումը ուղեկցվում է հիպերգլիկեմիայի միջոցով: Այս իրավիճակը շատ վտանգավոր է շաքարախտի համար: Գլյուկոզի ավելի քան 13 մմոլ / լ կոնցենտրացիայի դեպքում հիվանդների մոտ արագորեն տեղի է ունենում ջրազրկում, ացետոնի կոնցենտրացիան մեծանում է, և արյան կազմը զգալիորեն փոխվում է:
Ացետոնի հեռացման մեթոդներ
Շաքարային դիաբետում հիպերգլիկեմիայի բոլոր դեպքերը պետք է ժամանակին հայտնաբերվեն և դադարեցվեն: Եթե հիվանդը զգում է ծանր հոգնածություն, թունավորության նշաններ, հայտնվում է ացետոնի հոտը, ջրի օգտագործումը և մեզի արտանետումը մեծանում են, շտապ անհրաժեշտ է նորմալացնել արյան շաքարը և հեռացնել ացետոնը: Եթե խախտումը մեղմ է, նա կկարողանա հաղթահարել տանը:
Եթե դիաբետիկը ունի քնկոտություն, գիտակցության կարճաժամկետ կորուստ, անսովոր խորը շնչառություն, անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել: Այս պայմանը կյանքին սպառնացող է, և այն պետք է դադարեցվի բժշկական հաստատությունում:
Մարմնից ացետոնը հանելու համար հիվանդանոցային միջավայրում օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները.
- Աղի կաթիլներ `հեղուկի կորուստը լրացնելու և մեզի մեջ ացետոնի հեռացումը արագացնելու համար: Երբ հիվանդը սկսում է ավելի լավ զգալ, նրան նշանակվում է խմելու ուժեղացված ռեժիմ ՝ վերահսկելով մեզի առկայությունը:
- Ինսուլինի ներերակային կառավարումը մինչև արյան գլյուկոզի նորմալացումը: Ինսուլինը ոչ միայն օգնում է գլյուկոզի հոսքը դեպի բջիջներ, այլև ընդհատում է լիպոլիզի գործընթացը: Այն նշանակվում է բոլոր շաքարախտով հիվանդների համար ՝ անկախ այն բանից ՝ նախկինում նրա կողմից բուժվել են: Երբ պայմանը բարելավվում է, ներերակային ներարկումները փոխարինվում են ներգանգային ներարկումներով, այնուհետև կամ չեղարկվում են կամ վերադառնում են ինսուլինային թերապիայի նախկինում սահմանված ռեժիմին:
- Գլյուկոզայով կաթիլները տեղադրվում են գլիկեմիայի նորմալացումից հետո, եթե հիվանդը չի կարող ինքնուրույն ուտել: Հնարավորինս շուտ դիաբետիկը տեղափոխվում է նորմալ սննդակարգ: Նախ, դրա մեջ պետք է լինի մի քիչ ավելի շատ ածխաջրեր, ապա դրանց քանակը կրճատվում է նախորդ սննդակարգին համապատասխան:
- Եթե հիվանդի վիճակը վերածվել է կոմայի մեջ, ապա թմրամիջոցները կարող են նշանակվել արյան թթվայնությունը շտկելու համար, հակաբիոտիկներ `մանրէների բարդությունները կանխելու համար, թրոմբոզը կանխարգելելու համար` հակագազային միջոցներ:
Ինչ կարելի է անել տանը
Ներքին ացետոնից ազատվելու սկզբունքները նույնն են, ինչ հիվանդանոցում: Անհրաժեշտ է մեծ քանակությամբ մեզի տրամադրել, նվազեցնել շաքարավազը, եզրակացություններ անել բարդությունների պատճառի վերաբերյալ, կարգաբերել կյանքի ռեժիմը և շաքարախտի բուժումը `հաշվի առնելով հայտնաբերված սխալները:
Տնային բուժումը ներառում է շատ հեղուկներ խմելը և գլիկեմիայի նորմալացումը: Խմելը պետք է լինի առանց շաքարի, սենյակային ջերմաստիճանի: Եթե մեզի մեջ ացետոնն ուղեկցվում է բարձր գլյուկոզայով, միզման ավելացումով կամ կրկնվող փսխումներով, ապա ավելի լավ է դեղատներում ռեհիդրացիոն լուծույթի համար փոշի գնել, այն պատրաստել փաթեթային ցուցումներին համապատասխան և կազմելով հեղուկի կորուստ:
Արյան շաքարը իջեցնելու համար ինսուլինի լրացուցիչ ներարկում կատարեք: Գլիցեմիան 2 մմոլ / լ-ով իջեցնելու համար անհրաժեշտ է դեղամիջոցի 1 միավոր: Դրա ներդրումից հետո նրանք սպասում են 2 ժամ, և միայն դրանց ավարտից հետո կատարվում է երկրորդ ներարկում, եթե առաջինը բավարար չէ: Ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտով շաքարավազը կարող է կրճատվել Metformin հավելյալ դեղահատով և ժամանակավոր ածխաջրածին սննդակարգով:
Երբ մեզի ացետոնը նվազում է, և արյան շաքարը նվազում է, դիաբետիկի բարեկեցությունը կբարելավվի: Այս պահին դուք պետք է փորձեք չբավարարել այն և չհրել հիպոգլիկեմիա: Հիպոգլիկեմիայի նշաններին նման ախտանիշները կարող են առաջանալ նաև արյան շատ բարձր գլյուկոզի նորմալ արժեքների նվազումով:
2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում ջուրը կարող է փոխարինվել վիտամին C պարունակությամբ խմիչքով ՝ վարդի ինֆուզիոն կամ խիտ կիտրոնի հյութ: Սա կօգնի նվազեցնել ինսուլինի դիմադրությունը, այնպես որ գլյուկոզան կարող է հասնել հյուսվածքների, իսկ ացետոնը կդադարի ձևավորվել:
Բացի վերը նշված մեթոդներից, մեզի մեջ ացետոնի հեռացումը արագացնելու համար դուք կարող եք խմել հիպոգլիկեմիկ ազդեցությամբ դեղաբույսերի դեղաբույսերի հավաքածուներ (Միրֆազին, Արֆազեթին), երիցուկի թեյ, հատապտուղների և հապալասի տերևների, ասպենի կեղևի, ձիասայլակի decoctions:
Ացետոն հիպոգլիկեմիայի համար
Մեզում ացետոնի ազատման պատճառը կարող է լինել ոչ միայն հիպեր, այլև հիպոգլիկեմիան: Նման ացետոնը կոչվում է «սոված», այն ձևավորվում է արյան մեջ գլյուկոզի պակասի պատճառով:
Հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել.
- Սննդի մեջ ածխաջրերի պակասը: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ դիաբետիկը բծախնդրորեն հաշվում է բոլոր կերած շաքարը և ձգտում է այն ամբողջությամբ վերացնել դիետայից:
- Ֆիզիկական ակտիվության բարձր մակարդակները, սովորաբար, ուտելուց հետո ցածր ածխաջրեր են:
- Diseaseանկացած հիվանդություն, որն ուղեկցվում է վատ ախորժակով և փսխումով:
- Մարմնի համար լուրջ նյարդային լարվածություն կամ ֆիզիկական սթրես, ինչպիսիք են վնասվածքները կամ ծանր վարակը:
- Մարսողական խնդիրներ. Անբավարար կլանում կամ ֆերմենտների պակաս:
- Ուռուցքներ, որոնք կարող են ինսուլին արտադրել, կարդացեք ինսուլինի մասին:
- Ալկոհոլիզմ
Սոված ացետոնը վտանգավոր չէ, այն չի կարող հանգեցնել ketoacidosis- ի: Եթե երիկամները ճիշտ աշխատում են, ապա այդպիսի ացետոնը արտազատվելու է մոտ ապագայում: Դրա ձևավորումը դադարեցնելու համար հարկավոր է կարգավորել գլիկեմիան: Ամենահեշտ ձևը մի քանի շաքարավազի խորանարդ ուտելն է, կարամելը ծծելը կամ փոքր խմորիչներով խմել կես գունդ քաղցր թեյ:
Խիստ փսխումներով, դուք պետք է ավելի հաճախ չափեք ձեր շաքարի մակարդակը: Հիպոգլիկեմիայից և ացետոնից խուսափելու համար կարող է պահանջվել փոքր քանակությամբ արագ ածխաջրերի հաճախակի սպառում, օրինակ ՝ յուրաքանչյուր 10 րոպեի ընթացքում մի քանի կաթիլ քաղցր թեյ:
Մեզում շաքարային դիաբետով և սոված ացետոնով երեխաները պետք է հարբած լինեն, քանի որ նրանք արագորեն ջրազրկվում են: Նրանց տրվում է առատ քաղցրացրած ըմպելիք: Որպեսզի գլյուկոզան անոթները ժամանակին թողնի, կարճ ինսուլինի հաշվարկված դեղաչափերը պունկցվում են օրվա ընթացքում մի քանի անգամ:
Մեզում ացետոնի տեսքի կանխարգելում
Մեզի մեջ ացետոնը տհաճ պայման է, և բարձր շաքարով այն նույնպես վտանգավոր է: Դրա առաջացումը կանխելու համար բավական է հետևել կանոններին.
- հետեւել բժշկի առաջարկություններին, հավատարիմ մնալ դիետային, վարժություններին;
- եթե դիետան նախատեսում է ածխաջրերի խիստ սահմանափակում, ապա ուտեք հաճախ, յուրաքանչյուր 2 ժամվա ընթացքում, մի պահեք ծոմապահության օրեր, երեկոյան մի սովեք:
- տարեկան մի քանի անգամ վերլուծություն անցկացրեք գլիկացված հեմոգլոբինի համար, որը ցույց է տալիս, որ շաքարավազի չհաշված բոլոր թանկացումները ցույց են տալիս.
- եթե պլանավորում եք ժողովրդական միջոցներով շաքարախտի բուժման փորձ կատարել, մի դադարեք խմել նախկինում նշանակված դեղեր, հաճախ չափեք գլյուկոզա և ճիշտ գլիցեմիա;
- ջերմաստիճանի ցանկացած բարձրացման դեպքում արյան գլյուկոզան սովորաբար մեծանում է անկախ սննդակարգից, որի ժամանակ անհրաժեշտ է նաև ուժեղացված հսկողություն.
- եթե տանը հնարավոր չէր 2 ժամով հաղթահարել մեզի ացետոնը և բարձր շաքարը, կամ հիվանդի վիճակը սկսեց վատթարանալ, շտապ խորհրդակցեք բժշկի հետ:
Ավելին կարդացեք
>> Acetonemic համախտանիշ - ինչ է դա, եւ ինչպես վարվել դրա հետ
>> Ուրինալիզը Զիմնիցկի մեթոդով - որն է դրա առանձնահատկությունը