Ոտքերի ցավը շաքարախտի մեջ. Պատճառներ և ինչ անել

Pin
Send
Share
Send

Արյան բարձր մակարդակի բարձրացումը ենթադրում է նյութափոխանակության բոլոր տեսակների բազմաթիվ խանգարումներ, ինչն էլ իր հերթին հրահրում է լուրջ բարդությունների զարգացումը: Դիաբետում ոտքերի ցավը տեղի է ունենում հիվանդների մեկ երրորդում: Դա դիաբետիկների շրջանում ստորին ծայրահեղություններն են, որոնք տառապում են առաջին հերթին, քանի որ արյան անոթների հետ կապված խնդիրներ ունեցող ծայրամասային հյուսվածքները սննդի մեջ առավել թերի են: Բացի այդ, ոտքերը ամեն օր ենթարկվում են ուժեղ բեռների, ավելի հաճախ վիրավորվում են, քան մարմնի այլ մասերը:

Painավը թեթևացնելու և ինքնուրույն շարժվելու ունակությունը պահպանելու համար բուժումը պետք է սկսել ոտքերի վրա շաքարախտի ազդեցության առաջին նշանով: Եթե ​​սկսեք հիվանդությունը, ստորին ծայրամասերում դիաբետիկ փոփոխությունները կարող են հանգեցնել տրոֆիկ խոցերի, մատների կամ ոտքերի անդամահատումների:

Ինչու դիաբետիկները վնասում են ոտքերը - պատճառները

Շաքարային դիաբետով ոտքերի տհաճ սենսացիաները կարող են առաջանալ այս անբուժելի հիվանդության հետևյալ բարդությունների հետևանքով.

  1. Անգիոպաթիա - անոթային ցանցի պաթոլոգիա: Երբ բարդությունները զարգանում են, աթերոսկլերոզը աստիճանաբար սկսվում է, արյան ճարպերը ձևավորվում են, խոշոր անոթները կորցնում են իրենց գործառույթը, փոքր անոթները ամբողջությամբ ոչնչացվում են ՝ թողնելով հյուսվածքների և հյուսվածքների տեղանքները ՝ առանց սննդի և թթվածնի: Սոված հյուսվածքները աստիճանաբար ատրոֆի են ենթարկվում, այս գործընթացը ուղեկցվում է բորբոքումով: Կա ցավ, մկանների անընդհատ թուլություն, այտուցվում է, ոտքերը արագորեն հոգնում են նույնիսկ սովորական բեռներից: Painավն ու այտուցն առավել ցայտուն են երեկոյան, ակտիվ օրվանից հետո, ավելին ՝ հիվանդության մասին:
  2. Նյարդաբանություն ներկայացնում է նյարդային համակարգի պաթոլոգիական փոփոխությունները շաքարային դիաբետում: Մի կողմից ընկալիչները քանդվում են, և մաշկը կորցնում է իր զգայունությունը: Արդյունքում, ոտքերի մաշկը դադարում է ցավ զգալ աննշան վնասվածքներից, բարձր ջերմաստիճանից, մեծանում է ոտքերի վնասվածքի հավանականությունը: Մյուս կողմից ՝ մեծ նյարդային մանրաթելեր են վնասվում, և խափանվում է տեղեկատվություն ուղեղից և տարածքից փոխանցելու գործընթացը: Դրա պատճառով առաջանում են ոչ ադեկվատ ռեակցիաներ նախկինում ծանոթ խթանների նկատմամբ. Itching, ոտքի թմրություն, ենթակա տեղայնացման անընդհատ ցավոտ ցավ: Շաքարային դիաբետով նյարդաբանության դեպքում ոտքերը ամենից հաճախ վնասում են գիշերը, ինչը հանգեցնում է քնի խանգարումների և մշտական ​​հոգնածության զգացման: Նյարդի լուրջ վնասվածքով ցավը կարող է շատ ուժեղ լինել ՝ նորմալ կյանք չտալով: Որոշ դեպքերում այն ​​հնարավոր է հեռացնել միայն օփիոիդային անալգետիկ միջոցներով `նյարդաբանության նշաններ և բուժում:
  3. Արտրոպաթիա - ոտքերի աճառի խախտումներ: Սպիտակուցի նյութափոխանակության խեղաթյուրման և անգիոպաթիայի ուղեկցող մշտական ​​բորբոքման պատճառով հոդերը մասամբ կորցնում են իրենց շարժունակությունը, այտուցը և դեֆորմացումը: Ոտքի ցավը արտրոպաթիայի հետ կապված ամենալավն է քայլելու ընթացքում, հատկապես շարժման սկզբում: Բարդությունները սովորաբար հանդիպում են երիտասարդ տարիքի 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող կանանց մոտ:
  4. Սնկային ոտնաթաթի ախտահարումներ շաքարային դիաբետով, դրանք լինում են ավելի հաճախ, քան սովորական են և ավելի դժվար է բուժել, քանի որ ավելցուկային գլյուկոզան սնկերի համար գերազանց սննդարար նյութ է: Միկոզները հանգեցնում են մաշկի գերտաքացմանը և ճեղքմանը: Վնասված տարածքներում զարգանում է բակտերիալ վարակ, հայտնվում են բորբոքում և ցավ: Ամենից հաճախ վնասվում են մեծ քիթը և մատների միջև ընկած հատվածները:
  5. Ոտքերի ցավեր շաքարախտով կարող է նաև լինել ուժեղ ցավի աղբյուր: Դրանց պատճառը urination- ի ավելացումն է, որը բնորոշ է դիաբետիկներին անընդհատ բարձրացվող գլյուկոզայով: Մեզով, էլեկտրոլիտները, հետքի տարրերը և վիտամինները հանվում են մարմնից: Ամենից հաճախ ոտքերի նման ցավը զգացվում է առավոտյան ժամերին: Crնցումից հետո մկանները դեռ որոշ ժամանակ վնասում են, և թմրություն է զգացվում:

Շնորհիվ այն բանի, որ այս բոլոր փոփոխությունների պատճառը նույնն է `բարձր շաքարը, շաքարախտով հիվանդը, առանց նորմալ բուժման, մի քանի տարի անց ձեռք է բերում ստորին ծայրամասերում բարդությունների բարդություն, որոնցից յուրաքանչյուրը ցավ է պատճառում: Դիաբետի պատճառով ոտքերի հյուսվածքների պաթոլոգիաները ստացել են ընդհանուր անուն `դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ:

Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան կլինեն

  • Շաքարի նորմալացում95%
  • Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
  • Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում.90%
  • Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
  • Օրվա ընթացքում էներգիայի բարձրացումը, գիշերը քնի բարելավումը.97%

Բարդությունների ո՞ր փուլերն են նկատվում

ԲեմԱնգիոպաթիաՆյարդաբանությունԱրտրոպաթիա
1. Ենթաբլինիկական: Դեռևս բողոքներ չկան, բայց ախտորոշման մեջ կարող են փոփոխություններ լինել:Սառը մաշկը մատների վրա, թմրած ոտքերը: Painավը տեղի է ունենում միայն վարժությունից հետո: Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ անոթների աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունները տեսանելի են: Ոտքերի զարկերակների վրա զարկերակը լավ զգացվում է:Կարող է զգալ ոտքերի ծանրություն, թմրություն կամ թեթևակի ցավոտ ցավ: Ոտքերի վրա քրտինքը ավելանում կամ նվազում է: Նյարդաբանական հետազոտությունը բացահայտում է զգայունության նվազում:Հաճախակի sprains- ը անհանգստացնում է, ցավը բացակայում է կամ մեղմ: Edema հնարավոր է, առավել հաճախ ՝ ոտք ունեցող ոտքերի շուրջը: Օգտագործելով ուլտրաձայնային osteometry, դուք կարող եք նույնականացնել նախնական փոփոխությունները հոդերի մեջ:
2. Կլինիկական: Ամենաերկար `ախտանիշների սկզբից մինչև ուժեղ ցավ:Հայտնվում են ոտքերի ցավերը, պարբերական կաղություն, բորբոքման տարածքները տեսողականորեն որոշվում են, ոտքերը այտուցվում են: Մակրոանգիոպաթիայի դեպքում զարկերակը թույլ է:Այրումը, թմրությունը մարմնի տարբեր մասերում, հաճախ `ոտքերում: Քայլելիս պետք է ավելի մեծ ջանքեր գործադրել, նախկինում ծանոթ բեռները անտանելի են թվում:Համատեղ ոչնչացումը, սկսած ոտքի ոսկորների փոքր, միկրո-կոտրվածքներից, ոտք ունեցող ոտքերը վնասված են: Ոտքի կամարը հարթեցված է, ոտքի ձևը փոխվում է: Ռենտգենյան ճառագայթների վրա երևում են ոսկրային հյուսվածքի և ոսկորների ձևի խանգարում:
3. Բարդությունների փուլ: Փոփոխությունները ծածկում են բոլոր գործվածքները:Ոտքերի ցավերը դառնում են մշտական: Մաշկի ամենափոքր վնասվածքները հանգեցնում են երկարատև բուժիչ տրոֆիկ խոցերի առատ բովանդակությամբ անբավարար բովանդակությամբ: Կան թունավորումների նշաններ: Առանց բուժման, գանգրեն է առաջանում: Վերջույթում զարկերակը որոշված ​​չէ: Դիաբետով հիվանդի անկախ շարժումը դժվար է:

Ոտքերի ախտորոշումը շաքարախտով. Ցավերի հետազոտում

Եթե ​​ոտքերի ցավ է առաջանում, դուք պետք է այցելեք «դիաբետիկ ոտքի կաբինետ», որտեղ ընդունվում են էնդոկրինոլոգները և վիրաբույժները: Theավի պատճառը պարզելու համար նշանակվելու է համապարփակ փորձաքննություն, որն իր մեջ ներառում է.

  • տեսողական հետազոտություն `մաշկի խոցերի և դիաբետիկ այլ փոփոխությունների համար;
  • palpation `ոտքերի զարկերակների զարկերակի ներկայությունն ու լրությունը որոշելու համար.
  • զգայունության թեստ ոտքերի վրա;
  • նյարդաբանական ռեֆլեքսների ստուգում;
  • Ոտքերի անոթների ուլտրաձայնը `արյան հոսքի վիճակը գնահատելու և խցանված անոթների հայտնաբերման համար;
  • transcutaneous oximetry - ոտքերի հյուսվածքների թթվածնի հագեցվածության աստիճանի որոշում;
  • ծայրամասային նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալությունը գնահատելու համար էլեկտրոնեուրոմոգրաֆիա;
  • Ոտքերի ռենտգենյան ճառագայթները `ոսկորների վնասը հայտնաբերելու համար:

1-ին տիպով շաքարային դիաբետով ավելի քան 5 տարի, այս գրասենյակ այցելությունները պետք է դառնան տարեկան, նույնիսկ եթե ոտքերում ցավ չկա: 2-րդ տիպի հիվանդության դեպքում անհրաժեշտ է ամեն տարի հետազոտություններ անցնել `շաքարախտի հայտնաբերման պահից:

Ինչպես բուժել ոտքերի ցավը

Երբ շաքարային դիաբետով հիվանդները ոտքերի շրջանում ցավ ունեն, բուժման ընթացքը տևում է առնվազն վեց ամիս: Դա այն է, ինչին անհրաժեշտ է մարմինը, որպեսզի բորբոքումն ամբողջությամբ անցնի, վերականգնվում է արյան անոթների և նյարդային վերջավորությունների ցանցը: Այս ամբողջ ընթացքում գլիկեմիան պետք է նորմալ լինի, հակառակ դեպքում բուժումը արդյունք չի տա:

Թմրամիջոցների բուժում

Բուժման ուղղությունները.

  1. Փոխհատուցում շաքարախտի համար `ցավի պատճառը վերացնելով: Շաքարի իջեցնող դեղերը ընտրվում են 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար, հաշվարկվում է ածխաջրերի թույլատրելի քանակը: 1-ին տիպի հիվանդության համար փոխվում է բազալային ինսուլինի չափաբաժինը: Բոլոր դեպքերում անհրաժեշտ է շաքարախտի կրթություն:
  2. Վիտամինների պակասի լրացում: Սահմանվում է հատուկ վիտամին-հանքային համալիրներ դիաբետիկների կամ բուժական դեղաչափով վիտամին B- ի համար:
  3. Արյան մակարդելիության անկում և դրա խտության նվազում `ասկորբինաթթու, վեֆարին նատրիում, նատրիումի հեպարին:
  4. Արյան խոլեստերինի նորմալացում `ստատիններ` ատորվաստատին, սերիվաստատին, ռոսվաստատին:
  5. Պայքար ազատ ռադիկալների դեմ - հակաօքսիդիչներ ՝ ասկորբին կամ թիոկտիկ թթու:
  6. Ազատվելով ցավից `տեղական դեղամիջոցներ` կապսաասինով, անալգետիկ միջոցներով:
  7. Մաշկի վնասվածքների բուժում `հակաբորբոքային նյութեր, հակաբիոտիկներ:
  8. Բորբոքումը հեռացնելով `հակաբորբոքային դեղեր: Նրանք նաև օգնում են բոլոր տեսակի ցավերից, բացառությամբ նյարդահոգեբանական:

Միայն բժիշկը կարող է լիարժեք զննումից հետո ընտրել բուժման ճիշտ ընթացքը ՝ հաշվի առնելով ցավի հայտնաբերված պատճառները:

Մարմնամարզություն և վարժություն

Եթե ​​ձեր ոտքերը վնասվում են անոթային վնասվածքի պատճառով, պարզ մարմնամարզությունը օգտակար կլինի շաքարախտով հիվանդ ունեցող արյան շրջանառության բարելավման համար: Բոլոր վարժությունները կատարվում են ամեն օր ՝ յուրաքանչյուր 10 անգամ:

  1. Մեկնարկային դիրքը `աթոռին նստելը: Կռացրեք, ապա ուղղեք ոտքի մատները:
  2. Մենք հերթով բարձրացնում ենք հատակից, ապա գարշապարը, ապա ոտքի ծայրը:
  3. Հանգստացեք հատակին ոտքի հետ, նկարեք գարշապարի շրջապատը: Եվ հակառակը `գարշապարը հատակին, մատները նկարում են շրջանակներ:
  4. Ոտքը քաշեք դեպի ձեր կողմը `հորթը խստացնելու համար, ապա հակառակ ուղղությամբ:
  5. Թերթը հատակին դրեք: Ոտքերը փշրելով, գլորվելով մի փորոտ: Դրանից հետո ուղղեք, փորձեք պոկել:
  6. I.P. ոտքի կանգնել Ձեռքերը պատի վրա պահելով, գարշապարը գլորեք ոտքերից և հակառակը:
  7. Բարձրանում է գուլպաների վրա:
  8. I.P. պառկած է ձեր մեջքին: Բարձրացրեք շտկված ոտքերը, նկարեք ոտքերով օղակները:

Վիրաբուժական օգնություն

Եթե ​​խոշոր անոթների արգելափակումը դարձել է ոտքերի ցավի պատճառը, կատարվում է անգիոպլաստիկա: Սա վիրաբուժական գործողություն է, որի ընթացքում զարկերակի ներսում զարկերակի ներսում տեղադրվում է ստենտ ՝ նեղացման տեղում: Անգիոպլաստիկան օգնում է վերականգնել արյան հոսքը և պահպանել վերջույթները: Եթե ​​նեղված տարածքը չափազանց երկար է, ապա shunting է օգտագործվում `ստեղծելով նոր ուղի արյան համար ազդրերի սինթետիկ կամ սինթետիկ նյութից:

Եթե ​​շաքարային դիաբետով նյարդերի և մազանոթների վնասումը հանգեցրել է խոցերի ձևավորման հետ նեկրոզի տարածքներ, ապա վիրահատական ​​բուժումը կատարվում է նախքան բուժումը սկսելը. Բոլոր մեռած հյուսվածքն ու թարախը հանվում են: Մաքրված վերքերը ավելի լավ են արձագանքում թերապիաին և ավելի արագ են բուժվում:

Եթե ​​ոտքի ցավը առաջանում է ոտքի ներսից թարախակալման հետևանքով, այն բացվում է, լվանում հակաբակտերիալ միջոցներով, և տեղադրվում է ջրահեռացում:

Բուժման այլընտրանքային մեթոդներ

Painավը բուժելու ավանդական մեթոդների հետ միասին կարող են օգտագործվել նաև այլընտրանքային: Արեւածաղկի տերեւների մի decoction- ը կօգնի մաքրել անոթները շաքարախտով: Դրանք հավաքվում են երիտասարդ, չորացրած, հողը փոշու մեջ, ապա այն ավելացվում է թեյի վրա, երբ այն եփվում է. ½ թեյի գդալ փոշի մեկ բաժակ խմիչքի համար:

Արեւածաղկի տերեւները նույնպես կօգնեն նեվրոպաթիայի դեմ պայքարում: Դուք կարող եք նվազեցնել ցավը նյարդային վնասվածքից թակարդներով. Բամբակյա տոպրակը լցվում է տերևներով, գոլորշու մեջ դրվում է կրկնակի կաթսայի մեջ կամ քամոցով եռացրած ջրի վրա, թեթևակիորեն սառչում և կիրառվում ոտքերի վրա, մինչև այն ամբողջովին սառչի:

Այտուցը հեռացնելու համար, որը շաքարախտով հաճախ ուղեկցում է ոտքերի հյուսվածքների բորբոքումին, կարող եք օգտագործել կտավատի սուսը: Երկու ճաշի գդալ սերմը տեղադրվում է թերմոսում, լցնել կես լիտր եռացող ջրի մեջ և պնդել մոտ 3 ժամ: Արգանակ խմեք օրական 100 գ երեք անգամ:

Եզրակացություններ

Շաքարախտով ոտքերի ցավը կարող է առաջանալ արյան անոթների, նյարդերի և հոդերի վնասվածքների, սնկային և բակտերիալ վարակների և հետքի տարրերի պակասի հետևանքով: Չնայած նման բազմազան դրսևորումներին, ցավի պատճառը մեկն է `արյան բարձր շաքարը, հետևաբար, արդյունավետ բուժումն անհնար է առանց շաքարախտի համապատասխան բուժման:

Ինչ պետք է անեմ, եթե ոտքս վնասում է շաքարախտով.

  1. Նախկինում նշանակված շաքարախտի բուժման ռեժիմը փոխարինելու համար այցելեք էնդոկրինոլոգ:
  2. Նյարդաբանի աշխատասենյակում փորձաքննություն անցկացրեք `նյարդային վնասվածքը հայտնաբերելու համար:
  3. Անոթային վիրահատությունը գնահատելու համար խորհրդակցեք անոթային վիրաբույժի հետ:

Միայն նման ինտեգրված մոտեցումը կօգնի ամբողջովին ազատվել ոտքերի ցավից և կանխել ապագայում դրանց առաջացումը:

Pin
Send
Share
Send