Շաքարային դիաբետ «Լադա». Նկարագրությունը և տեսակի որոշումը

Շաքարային դիաբետով մարմնում անընդհատ աճում է գլյուկոզի մակարդակը: Եթե ​​հիվանդ մարդ սովորում է իրավասու վերահսկել իրենց առողջությունը ՝ շաքարավազը նորմալ մակարդակի վրա պահելով, ապա շաքարախտը լուրջ հիվանդությունից կվերածվի կյանքի հատուկ ձևի, որը չի սպառնում:

Կան մի քանի տեսակի շաքարախտ, որոնք սերտորեն կապված են հիվանդ մարդու մարմնում նյութափոխանակության խանգարումների հետ: Հիվանդության յուրաքանչյուր տեսակ, բացի հիպերգլիկեմիայից, դրսևորվում է այն փաստով, որ մեզի մեջ գլյուկոզա է արտադրում: Այս ֆոնի վրա կարող են առաջանալ հետևյալ ախտանիշները.

1. ծարավը սկսում է բավականին մեծանալ;
2. ախորժակը արագորեն աճում է.
3. առկա է ճարպերի նյութափոխանակության անհավասարակշռություն հիպերլիպիդեմիայի տեսքով, ինչպես նաև դիսլիպիդեմիա;
4. խանգարված հանքային նյութափոխանակությունը մարմնում;
5. սկսվում են այլ հիվանդությունների բարդությունները:

Շաքարային դիաբետով հիվանդների թվի զգալի աճը պահանջում էր այս հիվանդության տարբեր տեսակների նույնականացում, որպեսզի հստակ հասկանան մեկ պայմանի և մեկ այլ պայմանի տարբերությունը:

Եթե ​​մինչ վերջերս բժշկությունը հավատում էր, որ միայն 45 տարեկանից բարձր մարդիկ կարող են տառապել II տիպի շաքարախտով, ապա այսօր այս հիվանդության տարիքային սահմանները տեղափոխվում են 35-ի:

Ամեն տարի երիտասարդ հիվանդների մոտ ախտորոշվում է շաքարախտի երկրորդ տեսակը, որը կապված է վատ սննդի և ոչ պատշաճ կենսակերպի հետ:

Հիվանդության հիմնական դասակարգումը

Ժամանակակից բժշկությունը առանձնացնում է շաքարախտի մի քանի հիմնական տեսակները, որոնց պատճառով մարդիկ կարող են տառապել ՝ անկախ իրենց տարիքից.

• I տիպի շաքարախտը կախված է ինսուլինից: Այն ձևավորվում է մարդու մարմնում այս հորմոնի քանակի նվազման պայմաններում: Որպես կանոն, այն հանդիպում է փոքր երեխաների, դեռահասների և երիտասարդության շրջանում: Այս հիվանդության հետ մեկտեղ անհրաժեշտ է ամեն օր կառավարել ինսուլինի որոշակի դոզան;
• Հիվանդության տեսակը II- ն անկախ է հորմոնալ ինսուլինից և կարող է զարգանալ նույնիսկ մարդու արյան մեջ դրա չափազանց մեծ քանակությամբ: Շաքարախտի երկրորդ տեսակը բնորոշ է 40 տարեկանից բարձր մարդկանց և զարգանում է մարմնի քաշի բարձրացման ֆոնին: Այս տիպի շաքարախտով առողջության վիճակը կարող է բարելավվել `սննդակարգում ճշգրտումներ կատարելով, ավելորդ ֆունտ գցելով, ինչպես նաև ենթակա լինել ուժեղ ինտենսիվության և ֆիզիկական ակտիվության հագեցվածության: Բժշկության մեջ այդպիսի դեղամիջոցները սովորաբար բաժանվում են երկու ենթատեսակների: Ա ենթատիպը զարգանում է ավելաքաշի ֆոնի վրա, իսկ ենթատիպ B- ն բնորոշ է բարակ հիվանդներին:

Բացի շաքարախտի հիմնական տեսակներից, կան նաև դրա հատուկ սորտերը.

1. LADA շաքարախտ: Այն բնութագրվում է որոշակի նմանությամբ առաջին տիպի հիվանդության հետ, սակայն դրա հոսքի արագությունը դանդաղում է: Եթե ​​մենք խոսենք LADA- շաքարախտի վերջին փուլերի մասին, ապա այն կարող է ախտորոշվել որպես II տիպի շաքարախտ: Այսօր այս անունը հնացած է, և այն փոխարինել է աուտոիմունային շաքարախտով տերմինը:
2. MODY- շաքարախտը A կարգի տիպի հիվանդություն է, որը զուտ սիմպտոմատիկ է և կարող է ձևավորվել ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապված խնդիրների ֆոնին, հեմոքրոմատոզով, ինչպես նաև կիստակային ֆիբրոզով;
3. թմրամիջոցների պատճառած շաքարախտ (B կարգի շաքարախտ);
4. դասի C շաքարային դիաբետ, որը տեղի է ունենում էնդոկրին համակարգի անսարքությունների ժամանակ:

LADA- շաքարախտի տարբերությունները հիվանդության այլ ձևերից

LADA շաքարախտով տերմինը ինքնին նշանակվել է մեծահասակ հիվանդների մոտ աուտոիմունային շաքարախտի լատենտ ձևը: Բոլոր նրանք, ովքեր ընկնում են այս կատեգորիայի հիվանդների հետ, առաջին տիպի հիվանդություն ունեցող հիվանդների հետ միասին, անհապաղ կարիք ունեն ինսուլինային թերապիայի: Որպես կանոն, շաքարի հետ կապված խնդիրների հետ մեկտեղ, հիվանդների մարմնում, ինսուլին արտադրող ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները քայքայվում են: Որպես հետևանք, տեղի է ունենում աուտոիմունային գործընթաց:

Բժշկական պրակտիկայում կարելի է գտնել այն կարծիքը, որ LADA- շաքարախտը դանդաղ է, և երբեմն այն նաև կոչվում է «1.5» շաքարախտ:

Նմանատիպ պաթոլոգիական պայմանը բնութագրվում է մեկուսիչ ապարատի բոլոր բջիջների մահվան դեպքում ՝ 35 տարեկանից բարձր հիվանդներին հասնելով: Ամբողջ գործընթացը բավականին դանդաղ է և նման է 2-րդ տիպի շաքարախտի ընթացքին:

Հիմնական տարբերությունն այն է, որ այս դեպքում բացարձակապես բոլոր բետա բջիջները մահանում են, ինչը հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի սեկրեցիայի դադարեցմանը:

Որպես կանոն, ամբողջական կախվածությունը ինսուլինի լրացուցիչ վարչությունից ձևավորվում է հիվանդության սկզբից 1-ից 3 տարի ընկած ժամանակահատվածում: Այն անցնում է բնորոշ ախտանիշներով ինչպես տղամարդ, այնպես էլ կին:

Հիվանդության ընթացքը ավելի հարմար է երկրորդ տիպի համար, քանի որ բավականին երկար ժամանակ հնարավոր է վերահսկել ամբողջ պաթոլոգիական գործընթացի ընթացքը ֆիզիկական վարժությունների և գրագետ ցածր ածխաջրային սննդի օգնությամբ:

Հիվանդության համեմատաբար դրական ընթացքը հնարավորություն է տալիս մտածել, որ շաքարախտը կնվազի, կամ դրա սկիզբը անորոշ ժամանակով կփոխվի: Այս դեպքում ամենակարևոր կետը կլինի գլիկեմիկ հսկողությունը:

Հիվանդների տեղեկացվածությունը բարձրացնելու համար ստեղծվում են շաքարախտի հատուկ դպրոցներ: Նրանց հիմնական նպատակն է յուրաքանչյուր հատուկ հիվանդին համարժեք և ճիշտ տեղեկատվություն հաղորդել, որ.

1. անհրաժեշտ է վերահսկել գլիկեմիայի մակարդակը;
2. կան ձեր շաքարի մակարդակը վերահսկելու եղանակներ.
3. հատուկ վարք է նախատեսված շաքարախտի բարդությունների համար:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում LADA շաքարախտը:

Հիվանդի մոտ LADA շաքարախտը նշող նշաններ հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է կիրառել հետևյալ պրակտիկաները `արյան գլյուկոզի և գլիկացված հեմոգլոբինի համար բոլոր ստանդարտ թեստերից բացի:

• աուտանտիտների վերլուծություն և ապամոնտաժում ICA բջիջներին (կղզյակային բջիջներ).
• HLA անտիգենների հետազոտություն;
• ինսուլինով դեղեր պարունակող ինքնածին մարմինների ուսումնասիրությունը.
• գենետիկ մարկերների ստուգում;
• ստանդարտ ինքնածին մարմինները `գլադամատացնել դեկարբոքսիլազային GAD- ը:

ADանաչված նորմայից շեղումները LADA- շաքարախտի նման տիպի դրսևորումներում կլինեն նման պարամետրեր.

1. հիվանդի տարիքը 35 տարուց պակաս է.
2. որոշ ժամանակ անց (մի քանի տարի) ինսուլինից կախվածության հաստատում.
3. երկրորդ տիպի շաքարախտի ախտանիշների դրսեւորումը նորմալ քաշով կամ նույնիսկ բարակությամբ;
4. ինսուլինի անբավարարության դիմաց փոխհատուցումը տեղի է ունենում հատուկ դիետաների և ֆիզիոթերապիայի օգնությամբ:

Ժամանակակից բժշկության համար շաքարախտի ախտորոշումը դժվար չէ: Դա անելու համար կան մի շարք ախտորոշիչ սարքեր, որոնք օգնում են հաստատել ախտորոշումը 25-ից 50 տարեկան հիվանդների մոտ այն դեպքերում, երբ նրանք ունեն շաքարախտի դասական նշաններ:

Ժամանակակից լաբորատոր թեստերը բժշկին օգնում են հնարավորինս ճշգրիտ ընտրել բուժման իսկապես արդյունավետ մեթոդները և երկարացնել հիվանդի սեփական հորմոնների արտադրության ժամանակահատվածը:

LADA շաքարախտի տիպի զարգացման հավանական ռիսկի խումբը հղի կանայք են, որոնք հաստատվել են գեղագիտական ​​շաքարախտով: Դեպքերի մեծ մասում այս կանայք հղիության ավարտից կամ ոչ այնքան հեռավոր ապագայում հակված են շաքարախտի: Որպես կանոն, հիվանդության նման ընթացքի հավանականությունը նշվում է դեպքերի 25 տոկոսում:

Բուժման մեթոդներ

Ինչպես նշվեց, պարտադիր ինսուլինային թերապիան նախատեսված է LADA- շաքարախտով ախտորոշված ​​հիվանդների համար: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս չհետաձգել ներարկումները: Եթե ​​հաստատվել է LADA- շաքարախտը, ապա թերապիան հիմնված է այս սկզբունքի վրա:

Հիվանդների այս կատեգորիայի համար անհրաժեշտ է հիվանդության շուտափույթ հայտնաբերում և դեղամիջոցների, մասնավորապես `ինսուլինի համապատասխան դեղատոմս: Առաջին հերթին, դա պայմանավորված է խթանված ինսուլինի արտադրության բացակայության մեծ հավանականությամբ: Շատ հաճախ, ինսուլինի անբավարարությունը կարող է զուգակցվել մարմնի բջիջների դիմադրությանը այս հորմոնի նկատմամբ, եթե ախտորոշվում է Լադա-շաքարախտը:

Նման իրավիճակներում հիվանդներին կարող են նշանակվել հատուկ դեղամիջոցներ ՝ դեղահատերի ձևաչափով շաքար իջեցնելու համար: Նման դեղամիջոցները ենթաստամոքսային գեղձի չորություն չեն առաջացնում, սակայն, միևնույն ժամանակ, դրանք մեծացնում են ծայրամասային նյութերի զգայունության շեմը ինսուլինի հորմոնին:

Բացի այդ, այն դեղամիջոցները, որոնք կարող են նշանակվել, ներառում են բիգուանիդային ածանցյալներ (Metformin), ինչպես նաև գլիտազոններ (Avandia), դիաբետիկների համար դեղերի ամբողջական ցուցակ կարելի է գտնել մեր կայքում:

Բացարձակապես կարևոր է LADA շաքարախտով հիվանդ բոլոր հիվանդների համար: Այս դեպքում ինսուլինի ամենավաղ հնարավոր կառավարումը ուղղված կլինի հնարավորինս երկար խնայել ինսուլինի բնական հիմնական արտադրությունը:

Այն հիվանդները, ովքեր LADA- շաքարախտի կրողներ են, պետք է սահմանափակված լինեն գաղտնի նյութերի օգտագործման մեջ: Այս դեղերը կարող են խթանել ինսուլինի արտադրությունը և հանգեցնել ենթաստամոքսային գեղձի արագ քայքայման, իսկ այնուհետև ՝ Լադա տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ ինսուլինի անբավարարությանը:

Թերապիայի հիանալի լրացում կլինի.

• ֆիթնես
• հիրուդոթերապիա;
• ֆիզիոթերապիայի վարժություններ:

Բացի այդ, բժշկի թույլտվությամբ բուժման դասընթացները կարող են իրականացվել ավանդական բժշկության միջոցով: Գոյություն ունեն բավականին մեծ քանակությամբ բուժական բույսեր, որոնք որակապես նվազեցնում են արյան շաքարը LADA- շաքարախտով հիվանդի մոտ: