Շատ հիվանդներ, ովքեր տառապում են շաքարախտով, ծանոթ են այնպիսի տերմինի, ինչպիսին է դիաբետիկ ketosis- ը: Այս պայմանը բնութագրվում է որպես հիվանդության սրացում և ամենից հաճախ զարգանում է այն հիվանդների մոտ, ովքեր չեն կարողանում ինքնուրույն վերահսկել իրենց հիվանդությունը: Սովորաբար, այս բարդության պատճառը համարվում է այն, որ հիվանդները պարզապես չգիտեն, թե ինչպես ճիշտ կառավարել իրենց հիվանդությունը և ինչպես վերահսկել իրենց առողջությունը:
Հարկ է նշել, որ հիմնականում 2-րդ տիպի շաքարախտով ketoacidosis- ի զարգացումը տեղի է ունենում այն պատճառով, որ հիվանդը վարում է ոչ ճիշտ ապրելակերպ և չի հետևում սահմանված սննդակարգին:
Շատ փորձագետներ պնդում են, որ նման հետևանքներից խուսափելու համար բավական է պահպանել հատուկ ցածր ածխաջրածնային դիետա: Այս կանոնը հատկապես տեղին է 1-ին տիպի շաքարախտի, ինչպես նաև այն հիվանդների համար, ովքեր երկրորդ աստիճանի շաքարախտ ունեն: Այն հիվանդները, ովքեր անընդհատ հետևում են այս սննդակարգին, շատ ավելի լավ են զգում, քան մյուսները: Չնայած դրանց մեզի վերլուծությունը ցույց է տալիս ացետոնի առկայությունը: Բայց դա վտանգավոր չէ:
Հիմնական բանը այն է, որ արյան շաքարի մակարդակը չի գերազանցում սահմանված նորմը:
Բայց բացի դիետայից, դիաբետիկ ketoacidosis- ի ևս մեկ բուժում կա: Սկսելով շաքարի իջեցման հատուկ դեղեր ստանալուց և որոշակի ֆիզիկական վարժություններով ավարտվելուց:
Patientանկացած հիվանդ իր հիվանդության պատշաճ կառավարման համար պետք է կապվի էնդոկրինոլոգի հետ: Եվ դա, իր հերթին, պետք է պարբերաբար ստուգումներ իրականացնի և, անհրաժեշտության դեպքում, փոխի բուժման ռեժիմը:
Իհարկե, բուժման ճիշտ եղանակները ընտրելու համար նախ պետք է հասկանաք, թե որն է դիաբետիկ ketoacidosis- ը: Պետք է նշել, որ այն ունի որոշակի ախտանիշներ, եթե դրանք հայտնաբերվում են, դուք պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի:
Միշտ պետք է հիշել, որ երեխաների մոտ կարող է առաջանալ դիաբետիկ ketoacidosis: Հետևաբար, ծնողները միշտ պարտավոր են վերահսկել իրենց երեխայի բարեկեցությունը և զգուշացնել շրջապատի բոլոր մեծերին, որպեսզի իրենց բացակայության դեպքում նաև վերահսկեն երեխայի վիճակը:
Այս պայմանի զարգացումը պայմանավորված է նրանով, որ մարմինը ուժեղ է ինսուլինի անբավարարություն, որի արդյունքում բջիջները չեն կարող օգտագործել գլյուկոզա ճիշտ ուղղությամբ:
Հիվանդի մարմինը կորցնում է իր էներգիան, մարդը անընդհատ թուլություն է զգում, սովի զգացում և անբավարարության այլ նշաններ: Այս պայմաններում մարմինը ստիպված է անցնել սննդի ՝ սեփական ճարպային պաշարներով: Արդյունքում, մարդը սկսում է զգալիորեն նիհարել, չնայած միևնույն ժամանակ նրա ախորժակը միայն ավելանում է: Դիաբետիկ ketoacidosis- ն ունի նաև այլ բացասական հետևանքներ:
Մասնավորապես, մենք խոսում ենք այն մասին, որ վերը նշված ճարպերի քայքայման գործընթացում ձևավորվում է որոշակի մարմին, որն ունի անվանումը ketone: Արյան մեջ նրանց մեծ քանակությունը հանգեցնում է նրան, որ երիկամները պարզապես ժամանակ չունեն հաղթահարելու իրենց առաջադրանքը: Արդյունքում, նշվում է արյան թթվայնության բարձրացում:
Նման իրավիճակները բացառելու համար յուրաքանչյուր հիվանդ, ով կանոնավոր կերպով շաքարախտով է ախտորոշվում, պետք է անցնի բժշկական զննում:
Ֆիզիկապես, ketoacidosis- ի ախտանիշները հայտնվում են այս կերպ.
- սովի անընդհատ զգացում;
- ինտենսիվ ծարավ;
- թուլության զգացում;
- սրտխառնոց և փսխում
- ացետոնի խիտ հոտը բերանի խոռոչից:
Դե, ամենավատն այն է, որ եթե առաջին օգնությունը չի տրամադրվում դիաբետիկին, ապա նրա վիճակը կտրուկ վատթարանում է և ում մոտ կլինի:
Համապատասխան վերլուծություն անցնելուց շատ շուտ անց, 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդը կարող է հանդիպել այնպիսի խնդրի, ինչպիսին է մեզի մեջ ացետոնի առկայությունը: Ինչպես արդեն վերը նկարագրված է, դա պայմանավորված է նրանով, որ մարմինը, փորձելով բավարարել իր պակասի էներգիան, կերակրում է իր սեփական ճարպի պաշարով: Դա, իր հերթին, լուծարելով, գաղտնիացնում է ketone մարմինները, և մեզի գույնը փոխվում է շաքարախտի հետ:
Այս իրավիճակը շատ տարածված է այն հիվանդների մոտ, ովքեր հետևում են ցածր ածխաջրերի սննդակարգին կամ բարակ մարմնով հիվանդներին: Չափազանց շարժունակ երեխաները գտնվում են հատուկ ռիսկի գոտում, դա պայմանավորված է նրանով, որ երեխան մեծ էներգիա է ծախսում, և մարմինը բավարար քանակությամբ սնունդ չի ստանում և սկսում է նոր աղբյուրներ փնտրել ՝ ծախսված էներգիան լրացնելու համար:
Հիմնական սխալները, որոնք թույլ են տալիս հիվանդները, նման սննդակարգի մերժումն է: Կարիք չկա դա անել, պարզապես սկսեք սպառում շատ ավելի հեղուկ և պատշաճ կերպով վարվել: Պետք է հասկանալ, որ մեզի կամ արյան մեջ ացետոնը չի վնասում մի օրգանի վրա, քանի դեռ շաքարը չի գերազանցում նորմը, և մարդը մեծ քանակությամբ հեղուկ է սպառում: Բայց ամբողջական ածխաջրածնային դիետայի ամբողջական անցումը կօգնի սկսել վերահսկել արյան շաքարի մակարդակը ՝ առանց ինսուլինի ներարկումների օգտագործման:
Բայց, իհարկե, դա պետք է արվի ներկա բժշկի խիստ հսկողության ներքո: Այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է պարբերաբար չափել ձեր շաքարը և համոզվել, որ հանկարծակի ցատկեր չլինեն:
Միշտ պետք է հիշել, որ շաքարախտով ketoacidosis- ը տեղի է ունենում արյան շաքարի կտրուկ բարձրացման պատճառով: Հետևաբար, եթե նրան ինսուլինով չեք իջեցնում, ապա հիվանդը ցանկացած պահի կարող է ընկնել կոմայի մեջ:
Ինչպես նշվեց վերևում, առաջին նշանը, որ հիվանդը ունի դիաբետիկ ketoacidosis, արյան շաքարի մակարդակի բարձրացում է: Մասնավորապես, եթե ոչ ավելի, քան տասներեք մմոլ / լ: Ի դեպ, բոլորը գիտեն, որ կան հատուկ սարքեր, որոնք չափում են ացետոնի մակարդակը մեզի կամ արյան տանը: Սրանք հատուկ փորձարկման ժապավեններ են: Բայց շատ մասնագետներ պնդում են, որ արյան շաքարը չափելը ավելի արդյունավետ է:
Ընդհանրապես, ացետոնի առկայությունը դեռ ոչինչ չի նշանակում, բայց եթե արյան գլյուկոզան չափազանց բարձր է, ապա դա արդեն կարող է առաջացնել երեխաների և մեծահասակների մոտ ketoacidosis- ի զարգացում: Հետևաբար, դուք միշտ պետք է չափեք շաքարը ամեն օր օգտագործելով, օրինակ, One Touch Ultra գլյուկոմետրը: Ավելին, դա պետք է արվի դատարկ ստամոքսի վրա և առավոտյան վաղ ՝ քնելուց անմիջապես հետո: Եվ նաև ուտելուց հետո, մոտ երկու կամ երեք ժամ անց:
Եթե կերակուրից անմիջապես հետո գլյուկոմետրը ցույց է տալիս շաքարի արժեքները 6-7 մմոլ / լ միջակայքում, ապա անհրաժեշտ է անմիջապես ձեռնարկել համապատասխան միջոցներ:
Սկզբունքորեն, ացետոնի բարձր մակարդակի մշտական առկայությունը նաև պատճառ է ՝ դիմել ձեր էնդոկրինոլոգին: Պետք է հիշել, որ դրա չափազանց մեծ քանակությունը հանգեցնում է բարեկեցության վատթարացման:
Հիվանդը անընդհատ զգում է ծարավ, հաճախակի մարսողություն, թուլություն, քնկոտություն և ընդհանուր անտարբերություն:
Վերևում արդեն ասվել է, որ այս պայմանը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ հիվանդի արյան մեջ շաքարավազը շատ է, իսկ ացետոնը մեզի մեջ է: Բայց կրկին, երկրորդը հենց այնտեղ է, քանի որ գլյուկոզան պատշաճ կերպով չի կերակրում մարմնին և ստիպված է դրան աջակցել այլ աղբյուրներ: Իհարկե, այս դեպքում ինսուլինը կարող է օգնել: Նրա ներարկումները օգնում են իջեցնել արյան գլյուկոզան: Բայց խնդիրն այն է, որ այն նախատեսված է միայն շաքարախտի 1-ի համար, բայց acidosis- ը կարող է առաջանալ այս հիվանդության երկրորդ տիպի հիվանդների մոտ: Պետք է հիշել, որ ծանր ձևով այս դեղամիջոցը դիմադրություն է ստանում: Եվ նույնիսկ եթե շատ փոքր չափաբաժիններ ընդունեք, արյան մեջ ինսուլինի ընդհանուր քանակը կսկսի ավելանալ չորսով կամ անգամ տասնհինգ անգամ: Ինսուլինի դիմադրության պատճառը կարող է լինել.
- արյան մեջ թթվի շատ բարձր մակարդակ;
- արյան մեջ թմրանյութերի մեծ քանակության անտագոնիստների առկայությունը:
Գիտնականները եկել են այս կարծիքի, որ այս իրավիճակի պատճառը կարող է լինել ջրածնի իոնները: Սա հաստատվում է այն փաստով, որ նատրիումի բիկարբոնատի ներդրումը ամբողջությամբ վերացնում է ինսուլինի դիմադրությունը:
Հետևաբար, ketoacidosis- ի բուժումը տեղի է ունենում միայն փորձառու բժշկի հսկողության ներքո, որը սահմանում է ինսուլինի և այլ դեղամիջոցների անհրաժեշտ դեղաչափերը: Իրենց հիվանդության պատշաճ կառավարման համար յուրաքանչյուր հիվանդ պարտավոր է պարբերաբար այցելել տեղական էնդոկրինոլոգ:
Հատկապես այս կանոնը վերաբերում է դիաբետիկ ketoacidosis ունեցող հիվանդներին, պետք է հասկանալ, որ ցանկացած պահի այս պայմանը կարող է անցնել կոմայի մեջ: Բավական է ամենափոքր սխալը թույլ տալ բուժման մեջ:
Նախ և առաջ ուզում եմ հիշեցնել, որ շաքարային դիաբետ 2-րդ կամ 1-ին տիպի ketoacidosis- ը պաթոլոգիա է և ապահովում է շատ աղետալի ազդեցություն: Այս առաջարկությունների անընդհատ խախտմամբ, այս պայմանը կարող է վերածվել սինդրոմի: Նման հետևանքներից խուսափելու համար, շաքարախտի առաջին նշաններում, ձեր հիվանդության պատմությունը պահպանելու համար պետք է խորհրդակցեք փորձառու էնդոկրինոլոգի հետ: Բժիշկը պետք է պարբերաբար հետազոտի հիվանդին և նախազգուշացնի նրան նման բացասական հետևանքների մասին:
Կետոգենեզի առաջացման պատճառներն են.
- ինսուլինի ոչ պատշաճ թերապիա (սխալ դոզան է նշանակվել, դեղը սխալ է կիրառվում, օգտագործվում է անորակ դեղամիջոց և այլն);
- դեղամիջոցի շարունակական կառավարումը նույն տեղում (արդյունքում, դեղամիջոցը պատշաճ կերպով չի ներծծվում մաշկի տակ);
- եթե շաքարախտը պարզապես չի ախտորոշվում;
- մարմնում ծանր բորբոքման առկայությունը;
- սրտանոթային հիվանդություն;
- վարակները
- հղիություն
- դեղեր ընդունելը;
- հետվիրահատական շրջանը և այլն:
Ինչպես տեսնում եք, DKA- ի պատճառը կարող է լինել մարմնի ցանկացած ուժեղ փոփոխություն, ինչպես նաև բազմաթիվ արտաքին գործոններ: Հետևաբար, միշտ պետք է հասկանաք, թե որն է այն և ինչ հետևանքների է հանգեցնում նման պաթոլոգիան:
Որպեսզի ժամանակին ձեր վիճակի վատթարությունը ախտորոշեք, նախ պետք է դիմեք փորձառու էնդոկրինոլոգի խորհուրդներին ՝ ձեր հիվանդության մասին գրառումը պահելու համար: Հատկապես, եթե նախկինում ստիպված էիք զբաղվել ketoacidosis- ով:
Եթե այս պաթոլոգիայի առաջին ախտանիշները սկսեն զգալ, ապա անմիջապես պետք է իրականացվի հատուկ փորձաքննություն: Մասնավորապես.
- կլինիկորեն որոշել, արդյոք կա շաքարային դիաբետի փոխհատուցման փուլ;
- հաստատել կամ բացառել հիպերգլիկեմիան;
- նույնականացնել ketone- ի հետքը մեզի և արյան մեջ.
- որոշել արյան մեջ պլազմային բիկարբոնատների մակարդակը (22 մմոլ / լ գնահատելու չափանիշ):
Նույնիսկ եթե արդյունքները ցույց են տալիս այս ախտանիշներից մեկը, դա արդեն իսկ վկայում է հավանական վտանգի մասին:
Բուժումը ներառում է մի քանի փուլ: Առաջին հերթին ավելանում է շրջանառվող արյան ծավալը, դրա համար ներդրվում են հեղուկ և էլեկտրոլիտներ: Այնուհետև ներմուծվում է նատրիումի բիկարբոնատ: Բացի այդ, ինսուլինը կառավարվում է ներերակային: Դրանից հետո դուք պետք է մուտքագրեք ածխաջրեր և այլ օգտակար նյութեր, որոնց անբավարարությունը որոշվում է հատուկ փորձարկումներից հետո:
Պետք է նշել, որ հիվանդը, որի դիաբետիկ ketoacidosis- ի զարգացումը հայտնաբերված է, պետք է հոսպիտալացվի և ենթարկվի խիստ բժշկական հսկողության տակ `պարբերաբար զննելով և բուժման ռեժիմի հետագա ճշգրտմամբ: Ինքնաբուժումը այս դեպքում կտրականապես անընդունելի է և կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան: Այս հոդվածում տեսանյութը ձեզ կասի, թե SD- ի այլ վտանգներ ինչ վտանգ են ներկայացնում:
