1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի վիրաբուժական բուժում. Մետաբոլիկ վիրաբուժություն և այլ տեխնիկա

Շաքարային դիաբետը լուրջ հիվանդություն է, որի գալուստը հիվանդի կյանքը կտրուկ փոխվում է:

Առանց գլիկեմիայի անհրաժեշտ վերահսկողության և բարդությունների կանխարգելման, շաքարախտը առաջանում է մեծ արագությամբ; այն աստիճանաբար սպանում է յուրաքանչյուր մարդու օրգանիզմ:

Այնուամենայնիվ, նույնիսկ բարձրորակ դեղորայքային թերապիայի առկայության դեպքում հիվանդությունը չի դադարում դրա զարգացումը: Դեղամիջոցները խանգարում են միայն այս գործընթացներին, բայց դրանցից ազատվելը լիովին անհնար է:

Բացի պահպանողական մեթոդներից, հիվանդներին առաջարկվում է նաև վիրաբուժական բուժում շաքարախտի համար: Այս մեթոդը կբարելավի հիվանդի վիճակը և կստանձնի արյան բարձր շաքարը, ինչպես նաև կայունացնում է արյան ճնշումը:

Այս ազդեցությունը հասնում է լյարդի և երիկամների վրա բեռի նվազեցման միջոցով, ինչը զգալիորեն դադարեցնում է օրգանների ոչնչացումը: Նաև վիրահատությունից հետո բարձր խոլեստերինը և տրիգլիցերիդները վերացվում են:

Վիրաբուժական մեթոդների օգտագործումը 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ

Ես տիպ եմ

Որոշ դեպքերում, 1-ին տիպի շաքարախտի ակտիվ զարգացումը կարող է պահանջել վիրաբուժական միջամտություն `բարդությունների զարգացման պատճառով: Օրինակ ՝ ապակենման մարմնի վրա կատարված վիրահատության շնորհիվ աչքի վիճակը կարող է բարելավվել դիաբետիկ ռետինոպաթիայի մեջ:

Երիկամների լուրջ վնասը կարող է առաջանալ շաքարային դիաբետի պատճառով, և փոխպատվաստումը համարվում է որպես բուժում:

Կան նաև 1-ին տիպի շաքարախտի վիրաբուժական բուժման այլ մեթոդներ, օրինակ ՝ հիվանդի մարմնում ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների գործառույթների ներդրումը, այնուամենայնիվ, այս ընթացակարգը ներկայումս փորձարարական է, և որպեսզի այն իրականացվի, հիվանդը պետք է համապատասխանի հատուկ չափանիշներին:

Հնարավոր է ենթաստամոքսային գեղձի կամ նրա կղզու բջիջների փոխպատվաստում: Այս տեսակի գործողությունները բավականին թանկ են, և դրանք կատարելուց հետո հիվանդին առաջարկվում է ընդունել իմունոպրեսիվ միջոցներ: Սա անհրաժեշտ է, որպեսզի մարմինը չմերժի նոր հյուսվածքը:

II տիպ

Դիաբետիկով ճարպակալման դեպքում վիրաբուժական միջամտությունը կարող է զգալիորեն նվազեցնել քաշը, ինչպես նաև փրկել նրան թմրանյութեր վերցնելուց, որոնք իջեցնում են արյան շաքարը և ինսուլինի լրացուցիչ օգտագործումը:

Արժե նաև հաշվի առնել, որ վիրահատություն նիհարելիս ազդեցություն է ունենում ճարպակալման և շաքարախտի հետ կապված այնպիսի հիվանդությունների վրա, ինչպիսիք են շնչառական անբավարարությունը, ողնաշարի հոդերի պաթոլոգիաները, զարկերակային հիպերտոնիան և այլն:

Խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել մասնագետի վիրաբույժի հետ, երբ պահպանողական մեթոդները, ինչպիսիք են դիետիկ թերապիան, շաքարավազը իջեցնող դեղերի օգտագործումը և այլն, չեն օգնում հիվանդին փոխհատուցել ածխաջրերի նյութափոխանակությունը:

Մետաբոլիկ համախտանիշի վիրաբուժական բուժում

Վիրաբուժական միջամտության այս տեսակը կոչվում է «մետաբոլիկ վիրաբուժություն», այս տեխնիկայի կիրառմամբ իրականացվում է շաքարային դիաբետով առաջացած բարդությունների բուժում. Դրանք ներառում են. Տրիգլիցերիդների և (կամ) խոլեստերինի արյան բարձր մակարդակ, արյան բարձր ճնշում և այլն:

Icationsուցումներ և հակացուցումներ

Indուցումներ

• 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի վերահսկման դժվարությունը, ինսուլինից կախվածությունը չի գերազանցում 7 տարին.
• տիպի 2 շաքարային դիաբետ, հիվանդության առկայության ավելի քան 10 տարի;
• վիրահատությունը նախատեսված է ենթաստամոքսային գեղձի բավարար պաշար ունեցող շաքարային դիաբետով հիվանդների համար.
• տիպ 2 շաքարային դիաբետ:

Այս դեպքում հիվանդի տարիքը պետք է տարբեր լինի 30-ից 65 տարեկան:

Հակացուցումները.

• նման օրգանների ծանր և անդառնալի փոփոխություններ. սրտ, թոքեր, երիկամներ և լյարդ;
• վատ սովորությունների առկայություն, ինչպիսիք են ալկոհոլը և ծխելը:

Հիվանդի պատրաստում

Անհրաժեշտ է լուրջ պատրաստվել գործողությունների համար նախապատրաստական ​​աշխատանքներին `հնարավոր բարդությունների ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար:

Պատրաստման կանոնները հետևյալն են.

• վիրաբուժական միջամտության նշանակումից տաս օր առաջ անհրաժեշտ է դադարեցնել դեղամիջոցների ընդունումը, որոնք ազդում են արյան մակարդման վրա;
• վիրահատությունից մեկ օր առաջ թույլատրվում է միայն թեթև սնունդ: 12 ժամվա ընթացքում չի կարելի ուտել և խմել;
• քնելուց առաջ և առավոտյան անհրաժեշտ է մաքրող քսուկ դնել;
• Խորհուրդ է տրվում առավոտյան տաք ցնցուղ ընդունել ՝ օգտագործելով հակաբակտերիալ գելեր:

Գործողության առաջընթաց

Գրեյլինի հորմոնի սեկրեցումը նվազեցնելու համար մասնագետները կատարում են մի գործողություն ստամոքսի որոշակի հատվածը հանելու համար, դա անհրաժեշտ է նաև այս օրգանի ընդլայնումը կանխելու համար:

Գործողության ընտրանքներ

Այս գործողության նպատակը ստամոքս-աղիքային տրակտի անատոմիայի փոփոխությունն է `ենթաստամոքսային գեղձի հեռավորության վրա հեռավորության վրա սննդի անցում ապահովելու համար, առանց ազդելու աղիքի հեռավոր մասի նյութափոխանակության գործառույթների:

Վերականգնման ժամանակահատվածը և հնարավոր բարդությունները

Հիվանդը կլինիկայում կլինի մինչև մեկ շաբաթ, իսկ վերականգնման տևողությունը 3-ից 4 շաբաթ է, որից հետո հնարավոր կլինի վերադառնալ սովորական կյանքի ձևով:

Վիրահատությունից հետո սննդաբանը հատուկ դիետա է սահմանելու հիվանդին, որին պետք է հետևել մինչև լիցքաթափումը:

Surgicalանկացած վիրաբուժական միջամտությունից հետո բարդությունները հնարավոր են, մանավանդ, որ քննարկվող գործողությունների տեսակը բավականին բարդ է և կարող է առաջացնել ռիսկի տարր:

Հնարավոր բացասական հետևանքներ չկարգավորված շաքարախտի համար.

• կուրություն
• սրտի կաթված;
• երիկամային անբավարարություն;
• կաթված;
• այլ վտանգավոր բարդություններ:

Դիաբետիկներում ճարպակալման համար վիրահատության արդյունավետությունը

Այս ցուցանիշը նույնպես կախված է մարդու մարմնում ինսուլինի մատակարարումից:

Ամերիկացի բժիշկների հետազոտությունների տվյալների հիման վրա, գաստրոհունտի վիրահատությունը թույլ է տալիս կայուն հեռացում ունենալ հիվանդների 92% -ում II տիպի շաքարախտի առկայության դեպքում:

Սա նշանակում է, որ հիվանդը այլևս կարիք չունի որևէ լրացուցիչ թերապիայի, որն ուղղված է արյան շաքարի իջեցմանը:

Կարո՞ղ է ընդհանուր և տեղական անզգայացումը օգտագործվել շաքարախտի մեջ:

Վիրահատությունը հաճախ չի կարող անել առանց ցավազրկման: Այնուամենայնիվ, շաքարախտով հիվանդների մեծ մասի դեպքում դա կարող է առաջացնել տարբեր բացասական հետևանքներ:

Դիաբետիկների մոտ անեստեզիայի պատճառով հնարավոր բարդությունները կարող են տարբեր լինել. Գլիկեմիայի բարձրացում, սրտանոթային համակարգի վատթարացում և մարմնում այլ խանգարումներ: Նման հիվանդների դեպքում անհրաժեշտ է հատուկ մոնիտորինգ անցկացնել բոլոր օրգանների և համակարգերի աշխատանքի վրա ՝ ինչպես վիրահատության ընթացքում, այնպես էլ դրանից հետո:

Հնարավոր է իրականացնել գործողություն ընդհանուր անզգայացման միջոցով, սակայն մինչ այդ հիվանդը պետք է կատարի հետևյալ քայլերը.

• գործողության մեկնարկից առաջ դուք պետք է չեղյալ հայտարարեք ՊԵԿ-ը;
• ստուգեք արյան շաքարի մակարդակը;
• 5,5 մմոլ / լ-ից պակաս HC արժեքների դեպքում ներարկային գլյուկոզա է ընդունվում:

Եթե ​​պահանջվում է մի փոքր վիրաբուժական միջամտություն, ապա այս դեպքում դուք չեք կարող դիմել ընդհանուր անեսթեզիային, այլ ընդունեք տեղականի հետ: Վիրահատության օրը առավոտյան ինսուլինի ներարկումները հետաձգվում են, մինչև վիրահատությունն ավարտվի:

Կարող է նաև անհրաժեշտ լինել ծոմ պահելուց մի քանի ժամ առաջ: Միջամտության ավարտից հետո արյան շաքարի մակարդակը վերահսկվում է, և անհրաժեշտության դեպքում կարող է նվազեցնել կամ բարձրացնել դեղերի դոզան, ինչը կախված է գլյուկոզի ցուցանիշներից:

Արյան շաքարը լեղապարկի հեռացումից հետո

Լեղապարկը հեռացնելու վիրահատությունից հետո շատ հիվանդներ, ովքեր նախկինում շաքարային դիաբետ չեն ունեցել, ձեռք են բերում այս հիվանդությունը:

Դա պայմանավորված է նրանով, որ լեղի կազմի փոփոխությունը հանգեցնում է սննդանյութերի անկմանը: Հետևաբար, մարմինը ի վիճակի չէ նորմալ մշակել սնունդը:

Սա հանգեցնում է արյան գլյուկոզի և խոլեստերինի բարձրացման: Հետևաբար շաքարային դիաբետով հիվանդները շատ հաճախ պետք է այցելեն բժշկի և պարբերաբար վերահսկեն արյան շաքարը:

Առնչվող տեսանյութեր

Շաքարախտի համար վիրաբուժական բուժման տեսակները.

Բացի բուժման պահպանողական մեթոդներից, երբեմն դիաբետիկների մոտ կարող է նշանակվել վիրաբուժական թերապիա: Շատ դեպքերում այն ​​նշվում է 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար: Պետք է հասկանալ, որ նույնիսկ այդպիսի բուժումը չի կարողանա ամբողջությամբ բուժել շաքարախտը, դա միայն էապես դանդաղեցնում է իր զարգացման գործընթացները: