Գլյուկոֆագը խիստ արդյունավետ դեղամիջոց է, որի հիմնական նպատակը արյան շաքարը իջեցնելն ու ընդունելի մակարդակի վրա պահելն է: Թմրամիջոցների երկարատև օգտագործումը ապացուցեց իր կլինիկական արդյունավետությունը և այն դարձրել է ամենատարածվածը էնդոկրինոլոգիայում: Քանի որ Գլյուկոֆագը ունի ախորժակի թուլացման հատկություն, այն ավելի ու ավելի է օգտագործվում քաշի կորստի համար: Այս ուղղությամբ թմրանյութը նաև դրական էֆեկտ է տալիս, հատկապես այն դեպքերում, երբ մարդը միայնակ չի կարողանում հաղթահարել սննդի կախվածության բարձրացումը:
ATX
Ըստ դեղերի միջազգային դասակարգման (ATX), Գլյուկոֆագ 1000-ը ունի A10BA02 ծածկագիրը: Ա և Բ տառերը, որոնք առկա են ծածկագրում, նշում են, որ դեղը ազդում է նյութափոխանակության, մարսողական տրակտի և արյան կազմող գործունեության վրա:
Գլյուկոֆագը խիստ արդյունավետ դեղ է արյան շաքարը իջեցնելու և այն ընդունելի մակարդակի վրա պահելու համար:
Թողարկման ձևերը և կազմը
Դեղը հասանելի է միայն հաբերի տեսքով, որը պատված է պաշտպանիչ ծածկույթով: Յուրաքանչյուր դեղահատ ունի օվալաձև ձև (2 կողմերից ուռուցիկ), բաժանարար ռիսկ (նաև 2 կողմից) և 1 կողմի «1000» մակագրությունը:
Դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը մետֆորմինի հիդրոքլորիդն է, պովիդոնը և մագնեզիումի ստեարատը օժանդակ բաղադրիչներ են: Ֆիլմի թաղանթը բաղկացած է hypromellose, macrogol 400 և macrogol 8000- ից:
Դեղը արտադրվում է Ֆրանսիայում և Իսպանիայում, կա նաև փաթեթավորում: Այնուամենայնիվ, ռուսական «Նանոլեկ» ՍՊԸ-ն իրավունք ունի երկրորդային (սպառողական) փաթեթավորման:
ԵՄ երկրներում փաթեթավորված փաթեթները պարունակում են 60 կամ 120 հաբեր, որոնք կնքված են ալյումինե փայլաթիթեղի բշտիկներով: Մի տուփի 10 պլանշետի համար նախատեսված բշտիկները կարող են լինել 3, 5, 6 կամ 12, 15 հաբեր `2, 3 և 4. Բշտիկները տեղադրվում են ստվարաթղթե տուփի մեջ` հրահանգներով: Ռուսաստանում փաթեթավորված փաթեթները պարունակում են յուրաքանչյուրը 30 և 60 հաբեր: Մի տուփի մեջ կարող են լինել 2 կամ 4 բշտիկ, որոնք պարունակում են յուրաքանչյուրը 15 հաբեր: Անկախ փաթեթավորման երկրից `յուրաքանչյուր տուփ և շիկահեր նշվում են« Մ »խորհրդանիշով, ինչը կեղծիքներից պաշտպանություն է:
Դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը մետֆորմինի հիդրոքլորիդն է, պովիդոնը և մագնեզիումի ստեարատը օժանդակ բաղադրիչներ են:
Դեղաբանական գործողություն
Metformin- ը մարմնի վրա ունի հետևյալ հետևանքները.
- նվազեցնում է արյան շաքարը և չի հանգեցնում հիպոգլիկեմիայի;
- չի նպաստում ինսուլինի արտադրությանը և հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը այն մարդկանց մոտ, ովքեր չեն տառապում ծանր քրոնիկ հիվանդություններից.
- մեծացնում է ծայրամասային ինսուլինի ընկալիչների զգայունությունը;
- նպաստում է բջիջների կողմից գլյուկոզի վերամշակմանը.
- խոչընդոտում է գլյուկոզի առաջացումը և գլիկոգենի մասնատումը գլյուկոզայի առաջացմանը, դրանով իսկ նվազեցնելով վերջին լյարդի արտադրությունը.
- խանգարում է մարսողական համակարգի աղիքային մասում գլյուկոզայի կլանման գործընթացին.
- խթանում է գլիկոգենի արտադրությունը;
- արյան մեջ իջեցնում է ցածր խտության լիպոպրոտեինների, խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների մակարդակը, ինչը բարելավում է լիպիդային նյութափոխանակությունը;
- օգնում է վերահսկել քաշի ավելացումը և հաճախ քաշի կորուստը.
- կանխում է շաքարախտի զարգացումը նախնական փուլում և ճարպակալումը այն դեպքերում, երբ կենսակերպի փոփոխությունը թույլ չի տալիս հասնել ցանկալի արդյունքի:
Ֆարմակոկինետիկա
Երբ ստամոքս-աղիքային տրակտում մետֆորմինը գրեթե ամբողջությամբ կլանված է: Գեղարվելուց հետո 2,5 ժամ անց, արյան մեջ դեղամիջոցի կոնցենտրացիան հասնում է իր առավելագույն արժեքին: Եթե metformin- ն օգտագործվում է կերակուրից հետո կամ դրա ընթացքում, ապա դրա կլանումը հետաձգվում և կրճատվում է:
Դեղը վատ նյութափոխանակվում և արտազատվում է երիկամների միջոցով: Metformin- ի մաքրումը (մարմնում նյութի վերաբաշխման արագության և դրա արտանետման ցուցանիշը) հիվանդների մոտ, երիկամների հիվանդություն ունեցող հիվանդների դեպքում, 4 անգամ ավելի բարձր է, քան կրեատինինի մաքրումը և րոպեում կազմում է 400 մլ: Վերացման կես կյանքը 6.5 ժամ է, երիկամների հետ կապված խնդիրներ ՝ ավելի երկար: Վերջին դեպքում հնարավոր է նյութի կուտակում (կուտակում):
Օգտագործման ցուցումներ
Գլյուկոֆագը օգտագործվում է 3 դեպքերում.
- 2-րդ տիպի շաքարախտը մեծահասակների և 10 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ: Բուժումը կարող է իրականացվել միայն Glucofage- ի միջոցով և այլ դեղամիջոցների հետ միասին, ներառյալ ինսուլինի հետ միասին:
- Նախնական փուլի շաքարային դիաբետի կանխարգելումը և կանխարգելիչ վիճակը, այն դեպքերում, երբ այլ մեթոդներ (դիետա և վարժություն) չեն տալիս գոհացուցիչ ազդեցություն:
- Շաքարախտի և կանխատեսվածության նախնական փուլի կանխարգելումը այն դեպքերում, երբ հիվանդը վտանգված է `60 տարեկանից փոքր, և ունի.
- աճել է BMI (մարմնի զանգվածի ինդեքս), որը հավասար է 35 կգ / մ² կամ ավելի;
- գեղագիտական շաքարախտի պատմություն;
- հիվանդության զարգացման գենետիկ նախատրամադրվածությունը.
- 1-ին տիպի շաքարախտով մոտիկ հարազատներ;
- տրիգլիցերիդների համակենտրոնացման բարձրացում;
- բարձր խտության լիպոպրոտեինների ցածր կոնցենտրացիան:
Հակացուցումները
Դեղը չի սահմանվում այն դեպքերում, երբ անձը տառապում է.
- անհատական անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի որևէ բաղադրիչի նկատմամբ.
- դիաբետիկ ketoacidosis կամ գտնվում է precomatose կամ կոմայի մեջ;
- լյարդի կամ երիկամների անբավարարություն;
- երիկամային կամ լյարդի ֆունկցիայի խանգարում;
- քրոնիկ ալկոհոլիզմ;
- կաթնաթթվային acidosis;
- սուր կամ քրոնիկ հիվանդություններ, որոնք ներառում են հյուսվածքների հիպոքսիա, ներառյալ սրտամկանի ինֆարկտը, սրտի սուր ձևերը կամ շնչառական անբավարարությունը.
- ծանր վարակիչ հիվանդություններ;
- սուր թունավորումներ, ուղեկցվում են փսխումով կամ լուծով, ինչը կարող է առաջացնել ջրազրկում:
Գլյուկոֆագը չի նախատեսվում երիկամային ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների համար:
Գլյուկոֆագը չի նախատեսվում այն դեպքերում, երբ հիվանդը.
- ցածր կալորիականությամբ դիետայի մեջ է.
- ստացել են ծանր վնասվածքներ կամ ենթարկվել են լայնածավալ վիրահատությունների, որոնք պահանջում են ինսուլինի բուժում.
- հղիության վիճակում է.
- 2 օր առաջ նա ենթարկվեց ռադիոլոգիական կամ ռադիոիզոտոպի (յոդի ներդրմամբ) ախտորոշման (և դրանից հետո 2 օրվա ընթացքում):
Խնամքով
Անհրաժեշտ է դիտարկել աճող նախազգուշական միջոցները գլյուկոֆագի բուժման գործում, այն դեպքերում, երբ հիվանդը.
- 60 տարեկանից բարձր, բայց միևնույն ժամանակ ֆիզիկապես ծանր աշխատող;
- տառապում է երիկամային անբավարարությունից և կրեատինի արտազատման դրույքաչափից 45 րոպեից ցածր.
- կերակրող մայր է:
Ինչպե՞ս վերցնել Glucofage 1000:
Բժշկությունը պետք է ընդունվի ամեն օր բանավոր, առանց ընդմիջման: Պլանշետները չպետք է մանրացված կամ ծամել: Տհաճ կողմնակի բարդություններից խուսափելու կամ դրանց դրսևորումների ծանրությունը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է սկսել թերապիան այս դեղամիջոցի հետ ամենացածր դեղաչափից (օրական 500 մգ մեկ օրում) և դանդաղ բարձրացնել այն էնդոկրինոլոգի կողմից սահմանված մեկին: Դեղը կարող է ընդունվել ինչպես սննդի գործընթացում, այնպես էլ դրանից հետո:
Մարմնի կախվածության ժամանակահատվածը տևում է 10-15 օր: Այս ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է պարբերաբար չափել արյան շաքարը գլյուկոմետրով և պահպանել դիտարկումների օրագիրը: Այս տեղեկատվությունը կօգնի բժիշկին առավել ճշգրիտ ընտրել դեղաչափի և բուժման ռեժիմը: Բուժման տևողությունը սահմանվում է անհատապես:
Երեխաների համար
Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ գլյուկոֆագի օգտագործումը 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար 1 տարում երեխաների մոտ չի առաջացնում շեղումներ աճի և զարգացման մեջ: Այնուամենայնիվ, երկարատև ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել, հետևաբար, նույնիսկ բուժման սկսվելուց առաջ անհրաժեշտ է հաստատել ախտորոշումը և հաստատել դեղամիջոցի օգտագործման անհրաժեշտությունը: Եվ ապա ամբողջ բուժման ընթացքում ուշադիր հետևեք երեխայի վիճակի վրա, հատկապես, եթե նա դեռահասի տարիքում է:
Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ գլյուկոֆագի օգտագործումը 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար 1 տարում երեխաների մոտ չի առաջացնում շեղումներ աճի և զարգացման մեջ:
Գլյուկոֆագը երեխաներին նշանակվում է ինչպես մոնոթերապիայի ձևով, այնպես էլ այլ դեղամիջոցների հետ միասին: Առաջին 2 շաբաթվա ընթացքում օրական դոզան 500 մգ է: Հաբը վերցվում է օրական 1 անգամ: Ամենամեծ մեկ դոզան չպետք է գերազանցի 1000 մգ, ամենամեծ ամենամեծ դեղաչափը `2000 մգ (այն պետք է բաժանել մի քանի դոզանների): Պահպանման դեղաչափը սահմանվում է ցուցմունքից կախված:
Մեծահասակների համար
Մեծահասակները Գլյուկոֆագ են ընդունում `կանխելու համար կանխատեսված շաքարախտը բուժելու, շաքարախտի նախնական փուլը և մարմնի քաշը նվազեցնելու համար:
Նախաքաղցկեղային վիճակի մոնոթերապիայի միջոցով պահպանման չափաբաժինը 1000-1700 մգ է: Դեղը ընդունվում է օրական երկու անգամ: Եթե հիվանդը տառապում է մեղմ երիկամային անբավարարությունից, ապա առավելագույն դեղաչափը չպետք է լինի ավելի բարձր, քան 1000 մգ: Օրը երկու անգամ վերցրեք դեղը 500 մգ-ով:
Թերապիան պետք է իրականացվի շաքարային ընթերցումների կանոնավոր մոնիտորինգի ֆոնի վրա, իսկ անհրաժեշտության դեպքում `նաև Creatinine- ի մաքրումը:
Քաշի կորստի համար
Գլյուկոֆագը դեղամիջոց է, որի նպատակն է արյան շաքարը շտկել, և նախատեսված չէ քաշը նվազեցնել: Այնուամենայնիվ, շատ կանայք օգտագործում են դրա դեղաբանական հատկությունները և ախորժակի կորստի հաճախակի կողմնակի ազդեցությունը `քաշը նվազեցնելու համար:
Metformin- ը, մի կողմից, խանգարում է լյարդի մեջ գլյուկոզի արտադրությանը, իսկ մյուս կողմից ՝ խթանում է մկանների կողմից այս նյութի սպառումը: Երկու գործողություններն էլ հանգեցնում են շաքարի նվազմանը: Բացի այդ, մետֆորմինը, մասնակցելով լիպիդային նյութափոխանակության նորմալացմանը, խանգարում է ածխաջրերի վերածումը ճարպի և արդյունավետորեն նվազեցնում է ախորժակը:
Մասնագետները խորհուրդ են տալիս դեղը վերցնել քաշը շտկելու համար և խորհուրդ է տրվում պահպանել հետևյալ կանոնները.
- Քաշի կորստի համար օգտագործվող դեղամիջոցի ամենօրյա դեղաչափը չպետք է գերազանցի 500 մգ.
- վերցրեք հաբը գիշերը;
- օժանդակ թերապիայի առավելագույն ընթացքը չպետք է գերազանցի 22 օր.
- Քաշի կորստի համար դեղը խստիվ արգելվում է արյան, սրտի, շնչուղիների, 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդություններով հիվանդներին տանել:
Չնայած այն հանգամանքին, որ բժիշկները չեն արգելում Glucofage- ը վերցնել քաշի շտկման համար, նրանք շեշտում են, որ նպատակին հասնելու երաշխիք չի կարող լինել (քաշի կորուստը լավագույն դեպքում 2-3 կգ է), և առաջացնում են լուրջ կողմնակի բարդություններ, իսկ որոշ դեպքերում ՝ անդառնալի: գործընթացները թույլատրելի են:
Շաքարախտի բուժում Գլյուկոֆագ 1000
2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի բուժման ընթացքում բուժական դոզան օրական 1500-2000 մգ է, որը պետք է բաժանել մի քանի դեղաչափերի: Ամենաբարձր դեղաչափը չպետք է գերազանցի օրական 3000 մգ, և պետք է ընդունվի 1000 մգ (1 դեղահատ) օրական 3 անգամ:
Հիվանդության համակցված թերապիայի միջոցով (շաքարի մակարդակը վերահսկելու ավելի լավ արդյունքի հասնելու համար) գլյուկոֆագը վերցվում է ինսուլինի ներարկումների հետ միասին: Glucofage- ի մեկնարկային դոզան օրական 500 կամ 850 մգ է (dragees- ը վերցվում է նախաճաշի ընթացքում կամ դրանից հետո): Ինսուլինի դեղաչափը ընտրվում է անհատապես և կախված է շաքարի ցուցանիշներից: Բուժման ընթացքում ճշգրտվում են չափաբաժիններն ու քանակը:
Շաքարի մակարդակի վերահսկման հարցում ավելի լավ արդյունքի հասնելու համար գլյուկոֆագը վերցվում է ինսուլինի ներարկումներով:
Կողմնակի էֆեկտներ
Ամենից հաճախ metmorphine- ը առաջացնում է կողմնակի բարդություններ ստամոքս-աղիքային տրակտի և նյարդային համակարգի կողմից, ծայրահեղ հազվադեպ `այլ համակարգերից` մաշկից, լյարդից և լեղուղուց, նյութափոխանակության համակարգից: Ըստ կլինիկական դիտարկումների, մեծահասակների և երեխաների մոտ կողմնակի բարդությունների դրսևորումները գործնականում նույնն են:
Ստամոքս-աղիքային տրակտ
Գլյուկոֆագի հետ բուժման սկզբնական շրջանում ստամոքս-աղիքային տրակտի նման խանգարումները հաճախ դրսևորվում են որպես սրտխառնոց, որովայնի ցավ, դիսպեպսիա, փսխում, լուծ: Շատ դեպքերում, այս կողմնակի բարդությունները ինքնուրույն հեռանում են: Նրանց առաջացման ռիսկը նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում դանդաղորեն բարձրացնել դեղաչափը և առաջին շաբաթներին դեղը ընդունել 2-3 անգամ օրվա ընթացքում սնունդով կամ ուտելուց հետո:
Կենտրոնական նյարդային համակարգ
Հաճախ կան ճաշակի սենսացիաների խախտումներ:
Միզուղիների համակարգից
Մետֆորմինի հետ բուժման ընթացքում միզուղիների համակարգի գործունեության շեղումները չեն արձանագրվել:
Լյարդի և լեղուղեղի մասի վրա
Մետամորֆինի օգտագործումը կարող է հրահրել լյարդի գործունեության խախտում և նույնիսկ առաջացնել հեպատիտ: Բայց դեղը դադարեցնելուց հետո բոլոր բացասական դրսևորումները անհետանում են:
Հատուկ ցուցումներ
Մետամորֆին ընդունելու ամենավտանգավոր կողմնակի էֆեկտը կաթնաթթվային առաջացումն է: Սա ծայրաստիճան հազվադեպ է այն դեպքերում, երբ հիվանդը տառապում է երիկամների անբավարար ֆունկցիաներից, որի արդյունքում նյութը սկսում է կուտակվել մարմնում: Վտանգը կայանում է ոչ միայն հիվանդության ծանրության մեջ, այլև այն փաստի մեջ, որ այն կարող է դրսևորվել ոչ բնորոշ ախտանիշներով, ինչի արդյունքում հիվանդը չի ստանում ժամանակին օգնություն և կարող է մահանալ: Նմանատիպ ոչ հատուկ ախտանիշները ներառում են.
- մկանների ցավեր;
- դիսպեպսիա
- որովայնի ցավ
- շնչառություն
- ջերմաստիճանը իջեցնելով:
Եթե վերը նշված ախտանշանները տեղի են ունենում, դուք պետք է հնարավորինս շուտ չեղյալ հայտարարեք Գլյուկոֆագի վարչակազմը և դիմեք ստացիոնար հիվանդանոցին:
Մետամորֆին ընդունելու ամենավտանգավոր կողմնակի էֆեկտը կաթնաթթվային առաջացումն է:
Մետամորֆինը պետք է դադարեցվի պլանավորված վիրաբուժական միջամտության սկսվելուց ոչ ուշ, քան 2 օր առաջ և վերսկսվի դրանից ոչ շուտ, քան 2 օր հետո:
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Ալկոհոլը հակացուցված է շաքարախտով և լյարդի խնդիրներ ունեցող մարդկանց մոտ:Նման հիվանդները պետք է հավատարիմ մնան ցածր կալորիականությամբ սննդակարգին, որպեսզի չառաջանան շաքարի մակարդակի բարձրացում: Գլյուկոֆագը իջեցնում է գլյուկոզան: Հետևաբար, Գլյուկոֆագի բուժման համադրությունը դիետայի հետ ալկոհոլի կամ ալկոհոլ պարունակող դեղերի ընդունման հետ կարող է արյան շաքարի կտրուկ անկում առաջացնել մինչև հիպոգլիկեմիկ կոմայի մեջ կամ հրահրել կաթնաթթվային զարգացման առաջացումը:
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Գլյուկոֆագ թերապիան չի առաջացնում շաքարի կտրուկ անկման վիճակ, ինչը նշանակում է, որ այն չի վտանգում տրանսպորտային միջոցների կամ բարդ մեխանիկական սարքերի համար: Այնուամենայնիվ, գլյուկոզի մակարդակը կարող է զգալիորեն իջնել, եթե Գլյուկոֆագը զուգորդվում է շաքարի իջեցնող այլ դեղամիջոցների հետ, օրինակ ՝ Ինսուլին, Ռեպագլինիդ և այլն:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Եթե հղիության ընթացքում հիպերգլիկեմիայով տառապող մի կին միջոցներ չի ձեռնարկում շաքարի իջեցման համար, ապա պտուղը կտրուկ մեծացնում է բնածին արատների առաջացման հավանականությունը: Անհրաժեշտ է պահպանել պլազմային գլյուկոզան հնարավորինս նորմալ: Մեթորֆինի օգտագործումը թույլ է տալիս հասնել այս արդյունքին և պահպանել այն: Բայց տվյալները պտղի պտղի զարգացման վրա դրա ազդեցության վերաբերյալ տվյալները բավարար չեն երեխայի համար լիարժեք անվտանգություն հաստատելու համար:
Եզրակացությունն այսպիսին է. Եթե կինը գտնվում է նախաբաբիական վիճակում կամ արդեն ախտորոշվել է 2-րդ տիպի շաքարախտով, նա օգտագործում է մետոմորֆին և նախատեսում է հղիություն կամ արդեն սկսել է, դեղը պետք է դադարեցվի և անցնի ինսուլինային թերապիայի:
Մեթորֆինը անցնում է կրծքի կաթի մեջ: Բայց ճիշտ այնպես, ինչպես հղիության դեպքում, այս գործոնի ազդեցությունը երեխայի զարգացման վրա բավարար չեն: Հետևաբար, խորհուրդ է տրվում հրաժարվել դեղից կամ դադարեցնել կերակրումը:
Օգտագործեք ծերության մեջ
Տարեց մարդկանց մեծամասնությունը քիչ թե շատ տառապում է երիկամների ֆունկցիայի խանգարումից և արյան բարձր ճնշումից: Սրանք մետոմորինի բուժման հիմնական խնդիրներն են:
Եթե կա երիկամների մեղմ հիվանդություն, ապա գլյուկոֆագի բուժումը թույլատրվում է կրեատինինի մաքրման կանոնավոր մոնիտորինգի պայմանով (առնվազն տարեկան 3-4 անգամ): Եթե դրա մակարդակը նվազել է մինչև 45 մլ մեկ օրում, ապա դեղը չեղյալ է հայտարարվում:
Անհրաժեշտ զգուշությամբ պետք է գործածվի, եթե հիվանդը վերցնում է diuretics, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային և հակաբեղմնավորիչ դեղեր:
Չափից մեծ դոզա
Նույնիսկ metformin- ի բարձր չափաբաժնի (ավելի քան 40 անգամ) դեպքում, հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն չի հայտնաբերվել, բայց նկատվել են կաթնաթթվային զարգացման զարգացման ախտանիշներ: Սա դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզայի հիմնական նշանն է: Թմրամիջոցների հարբեցողության առաջին նշաններում անհրաժեշտ է անհապաղ դադարեցնել Գլյուկոֆագի ընդունումը, և տուժածին պետք է տեղափոխել հիվանդանոց, որտեղ միջոցներ են ձեռնարկվելու `մեմորֆինն ու լակտատը արյան հոսքից հեռացնելու համար: Այս ընթացակարգի համար լավագույն դեղը հեմոդիալիզն է: Այնուհետև անցկացրեք սիմպտոմատիկ բուժման դասընթաց:
Թմրամիջոցների հարբեցողության առաջին նշաններում անհրաժեշտ է անհապաղ դադարեցնել Գլյուկոֆագի ընդունումը, և տուժածին պետք է տեղափոխել հիվանդանոց:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Գլյուկոֆագը հաճախ օգտագործվում է բարդ թերապիայի մեջ, բայց կան մի շարք դեղամիջոցներ, որոնք մետֆորմինի հետ համատեղ ստեղծում են վտանգավոր կոմբինացիաներ, ինչը նշանակում է, որ դրանց համատեղ օգտագործումը արգելված է: Այլ դեպքերում կոմբինացիան թույլատրելի է, բայց կարող է բացասական հետևանքներ առաջացնել հանգամանքների համատեղման դեպքում, հետևաբար դրանց նշանակումը պետք է իրականացվի ծայրահեղ զգուշությամբ:
Հակացուցված համակցություններ
Ամբողջ հակացուցումը մետրոֆինի համադրությունն է յոդ պարունակող դեղերի հետ:
Չի առաջարկվում համակցություններ
Գլյուկոֆագի համադրությունը ալկոհոլ պարունակող դեղերի հետ խորհուրդ չի տրվում:
Զգուշություն պահանջող համակցություններ
Ուշադիր օգտագործումը պահանջում է Գլյուկոֆագի համադրություն այնպիսի դեղամիջոցների հետ, ինչպիսիք են.
- Դանազոլ Միաժամանակյա կառավարումը կարող է տալ հզոր հիպերգլիկեմիկ ազդեցություն: Եթե Danazole- ի օգտագործումը անհրաժեշտ միջոց է, ապա Գլյուկոֆագով բուժումը ընդհատվում է: Դանազոլի օգտագործումը դադարեցնելուց հետո մետոմֆինի չափաբաժինը ճշգրտվում է ՝ կախված շաքարի ցուցանիշներից:
- Քլորպրոմազին: Հնարավոր է նաև շաքարի մակարդակի ցատկում և ինսուլինի քանակի միաժամանակյա անկում (հատկապես դեղամիջոցի մեծ դոզան վերցնելիս):
- Գլյուկոկորտիկոստերոիդներ: Թմրամիջոցների համակցված օգտագործումը կարող է առաջացնել շաքարի նվազում կամ հրահրել ketosis- ի զարգացումը, ինչը կհանգեցնի գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարմանը:
- Բետա2-adrenergic ագոնիստների ներարկում: Դեղը խթանում է beta2-adrenergic ընկալիչները, դրանով իսկ ավելացնելով արյան շաքարը: Առաջարկվում է ինսուլինի միաժամանակ օգտագործումը:
Վերոհիշյալ բոլոր դեպքերում (միաժամանակ ընդունման ընթացքում և թմրամիջոցների դուրսբերումից հետո որոշ ժամանակ անց) մետոմորինի դեղաչափի ճշգրտումները անհրաժեշտ են `կախված գլյուկոզի ցուցանիշներից:
Բարձր զգուշությամբ գլյուկոֆագը սահմանվում է հիպոգլիկեմիա առաջացնող դեղերի հետ միասին, որոնք ներառում են.
- ճնշման նվազեցման միջոցներ;
- սալիցիլատներ;
- Ակարբոզ;
- Ինսուլին
- sulfonylurea ածանցյալներ:
Գլյուկոֆագի diuretics- ի հետ միաժամանակ օգտագործումը կարող է հանգեցնել կաթնաթթվային զարգացման: Այս դեպքում պետք է վերահսկվի կրեատինինի մաքրումը:
Գլյուկոֆագի diuretics- ի հետ միաժամանակ օգտագործումը կարող է հանգեցնել կաթնաթթվային զարգացման:
Կատիոնային դեղամիջոցները կարող են բարձրացնել մետորֆինի առավելագույն կոնցենտրացիան: Դրանք ներառում են.
- Վանկոմիցին;
- Trimethoprim;
- Triamteren;
- Ռանիիտիդին;
- Քվին;
- Քվինդին;
- Մորֆին:
Նիֆեդիպինը մեծացնում է մետֆորմինի կոնցենտրացիան և ուժեղացնում է դրա կլանումը:
Գլյուկոֆագի անալոգներ 1000
Դեղամիջոցի անալոգիաներն են.
- Formentin and Formentin Long (Ռուսաստան);
- Metformin and Metformin-Teva (Իսրայել);
- Գլյուկոֆագ Long (Նորվեգիա);
- Գլորիֆին (Ռուսաստան);
- Metformin Long Canon (Ռուսաստան);
- Metformin Zentiva (Չեխիա);
- Metfogamma 1000 (Գերմանիա);
- Սիոֆոր (Գերմանիա):
Դեղատների արձակուրդի պայմանները
Օգտագործման հրահանգների համաձայն, դեղը տարածվում է միայն դեղատոմսով:
Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի:
Դեղը համարվում է անվնաս դեղամիջոց, և այն կարելի է անվճար գնել դեղատանը առանց դեղատոմսի:
Գինը
Մոսկվայի դեղատներում Գլյուկոֆագի 30 հաբեր 30 դեղահատի միջին գինը տատանվում է 200-ից 400 ռուբլիի, 60 հաբեր `300-ից 725 ռուբլի:
Պահպանման պայմաններ Գլյուկոֆագ 1000
Դեղը պետք է պահվի երեխաների համար անհասանելի վայրում `25 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:
Գործողության ժամկետը
Դեղը հարմար է օգտագործման համար 3 տարի ժամկետով `փաթեթում նշված:
Glucofage 1000 ակնարկ
Գլյուկոֆագը պատկանում է ապացուցված ազդեցություն ունեցող դեղերի կատեգորիայի: Այն ակտիվորեն օգտագործվում է շաքարախտի բուժման գործընթացում ՝ միաժամանակ հասնելով բավարար արդյունքների, ինչը վկայում է ինչպես բժիշկների, այնպես էլ հիվանդների բազմաթիվ ակնարկների մասին:
Բժիշկներ
Բորիս, 48 տարեկան, ուրոլոգ, 22 տարվա փորձ, Մոսկվա. «Ես ավելի քան 10 տարի է, ինչ Glucofage- ն եմ օգտագործում ՝ ավելորդ քաշի և հիպերգլիկեմիայի ունեցող տղամարդկանց մոտ պտղաբերության նվազեցված որոշ ձևերի բուժման մեջ: Արդյունքը բավականին բարձր է: Կարևոր է, որ հիպոգլիկեմիան չի զարգանում երկարատև բուժմամբ: Դեղը լավ արդյունք է տալիս տղամարդկանց անպտղության համապարփակ վերացմանը »:
45 տարեկան Մարիա, էնդոկրինոլոգ, 20 տարվա փորձ, Սանկտ Պետերբուրգ. «Ես ակտիվորեն օգտագործում եմ դեղամիջոցը տիպի 2-րդ շաքարախտի և ճարպակալման բուժման մեջ: Էֆեկտը գոհացուցիչ է. Հիվանդները նիհարում են լավ և առանց առողջությանը վնաս պատճառելու և արյան կայուն շաքարի են հասնում: դիետան և վարժությունը պետք է լինեն բուժման էական մաս: Ապացուցված արդյունավետությունը մատչելի գնի հետ միասին դեղի հիմնական առավելություններն են »:
Բարձր զգուշությամբ Գլուկոֆագը սահմանվում է հիպոգլիկեմիա առաջացնող դեղամիջոցների հետ միասին, որոնք ներառում են, օրինակ, Ակարբոզ:
Հիվանդները
Աննա, 38 տարեկան, Կեմերովո. «Մայրս երկար տարիներ տառապում է շաքարախտով, վերջին 2 տարիներին մեծ քաշ է հավաքել, հայտնվել է շնչառություն, բժիշկը հայտարարել է, որ առողջության խանգարման պատճառները կայանում են նյութափոխանակության խանգարումների մեջ և խոլեստերինի բարձրացում և նշանակել գլյուկոֆագ:
Վեց ամիս անց պայմանը զգալիորեն բարելավվեց. Թեստերը գրեթե վերադարձան նորմալ, ընդհանուր վիճակը բարելավվեց, կրունկների վրա մաշկը դադարեց կոտրվել, մայրս սկսեց ինքնուրույն բարձրանալ աստիճաններից: Այժմ նա շարունակում է դեղը ընդունել և միևնույն ժամանակ վերահսկում է սնունդը. Արդյունավետ բուժման համար այս պայմանը պարտադիր է »:
Մարիա, 52 տարեկան, Նիժնի Նովգորոդ. «Վեց ամիս առաջ ես սկսեցի Գլյուկոֆագ վերցնել 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար: Ես շատ էի անհանգստացնում բարձր շաքարավազի մասին, բայց ես պարզապես համակերպվեցի լրացուցիչ ֆունտների հետ: Այնուամենայնիվ, 6 ամսվա ընթացքում դեղը և հատուկ դիետան վերցնելուց հետո շաքարավազը ոչ միայն նվազեց և կայունացավ , բայց նրանք նաև «թողեցին» 9 կգ ավելորդ քաշից: Ես ինձ շատ ավելի լավ եմ զգում »:
