Maninil- ը օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար (ոչ ինսուլին կախված տեսակից): Դեղը սահմանվում է այն ժամանակ, երբ ֆիզիկական ակտիվության բարձրացումը, քաշի կորուստը և խիստ դիետան չեն բերել հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Սա նշանակում է, որ դուք պետք է կայունացնեք ձեր արյան շաքարը Maninil- ի հետ:
Թմրամիջոցների նշանակման մասին որոշումը կայացնում է էնդոկրինոլոգը `ենթակա է խստորեն պահպանել դիետան: Դոզան պետք է կապված լինի մեզի մեջ շաքարի մակարդակի որոշման արդյունքների և ընդհանուր գլիկեմիկ պրոֆիլի հետ:
Թերապիան սկսվում է Maninil- ի փոքր չափաբաժիններով, սա հատկապես կարևոր է.
- անբավարար սննդակարգ ունեցող հիվանդներ,
- ասթենիկ հիվանդներ, որոնք ունեն հիպոգլիկեմիկ հարձակումներ:
Թերապիայի սկզբում դեղաչափը օրական կես դեղահատ է: Բժշկություն ընդունելիս անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել արյան մեջ շաքարի մակարդակը:
Եթե դեղամիջոցի նվազագույն չափաբաժինները չեն կարողացել իրականացնել անհրաժեշտ ուղղում, ապա դեղը ավելանում է ոչ ավելի արագ, քան շաբաթը մեկ կամ մի քանի օր: Դոզան ավելացնելու քայլերը կարգավորվում են էնդոկրինոլոգի կողմից:
Maninil- ը վերցվում է մեկ օրում.
- Maninil 5-ի 3 կամ հաբեր
- Maninil 3.5-ի 5 հաբեր (համարժեք է 15 մգ):
Հիվանդների այս դեղամիջոցի տեղափոխումը այլ հակաբիոտիկ դեղամիջոցներից պահանջում է նույն բուժումը, ինչպես դեղամիջոցի բնօրինակը:
Նախ անհրաժեշտ է չեղարկել հին դեղը և որոշել մեզի և արյան մեջ գլյուկոզի իրական մակարդակը: Հաջորդը նշանակեք ընտրություն.
- կես հաբ Maninil 3.5
- Maninil 5-ի կես հաբ ՝ դիետայի և լաբորատոր փորձարկումների միջոցով:
Եթե կարիքը առաջացավ, դեղամիջոցի դոզան դանդաղորեն ավելանում է թերապևտիկ:
Թմրամիջոցների օգտագործումը
Maninil- ը վերցվում է առավոտյան սնունդից առաջ, այն լվանում է մեկ բաժակ մաքուր ջրով: Եթե ամենօրյա դեղաչափը դեղամիջոցի ավելի քան երկու հաբեր է, ապա այն բաժանվում է առավոտյան / երեկոյան ընդունման ՝ 2: 1 հարաբերությամբ:
Երկարատև բուժական ազդեցության հասնելու համար պահանջվում է օգտագործել դեղը հստակ սահմանված ժամանակահատվածում: Եթե ինչ-ինչ պատճառներով մարդը չի ընդունել դեղամիջոցը, ապա անհրաժեշտ է կեղծված դեղաչափը կցել հաջորդ Maninil- ի դեղաչափին:
Maninil- ը դեղամիջոց է, որի կառավարման տևողությունը որոշվում է էնդոկրինոլոգի կողմից: Թմրամիջոցների օգտագործման ընթացքում անհրաժեշտ է ամեն շաբաթ վերահսկել հիվանդի արյան և մեզի մեջ շաքարի մակարդակը:
Կողմնակի էֆեկտներ.
- Նյութափոխանակության կողմից `հիպոգլիկեմիա և քաշի ավելացում:
- Տեսողության օրգանների մի մասի `բնակավայրում իրավիճակային խանգարումներ և տեսողական ընկալում: Որպես կանոն, դրսևորումները տեղի են ունենում թերապիայի սկզբում: Անկարգությունները ինքնուրույն հեռանում են, բուժում չեն պահանջում:
- Մարսողական համակարգից. Դիսպեպտիկ դրսևորումներ (սրտխառնոց, փսխում, ստամոքսի ծանրություն, խանգարված աթոռակ): Հետևանքները չեն ենթադրում դեղամիջոցի դուրսբերում և անհետանում են ինքնուրույն:
- Լյարդից. Հազվադեպ դեպքերում ալկալային ֆոսֆատազի և արյան տրանսամինազների մի փոքր աճ: Թմրամիջոցների նկատմամբ հեպատոցիտային ալերգիայի հիպերերգիկ տիպի հետ կարող է զարգանալ ներհեղեղային խոլեստազը ՝ հետևանքներով, որոնք կյանքին վտանգ են ներկայացնում ՝ լյարդի անբավարարություն:
- Մանրաթելից և մաշկից. - ալերգիկ դերմատիտի և քոր առաջացնող տեսակի ցան: Մանիֆեստները շրջելի են, բայց երբեմն դրանք կարող են հանգեցնել ընդհանրացված անկարգությունների, օրինակ ՝ ալերգիկ ցնցումների, դրանով իսկ սպառնալիք ստեղծելով մարդու կյանքի համար:
Երբեմն նկատվում են ալերգիայի նկատմամբ ընդհանուր արձագանքներ.
- ցրտերը
- ջերմաստիճանի բարձրացում
- դեղնախտ
- սպիտակուցի տեսքը մեզի մեջ:
Վասկուլիտը (ալերգիկ անոթային բորբոքում) կարող է վտանգավոր լինել: Եթե Maninil- ի վրա մաշկի ցանկացած ռեակցիա կա, ապա դուք անմիջապես պետք է դիմեք բժշկի:
- Լիմֆատիկ և շրջանառու համակարգերից արյան թրոմբոցիտները երբեմն կարող են նվազել: Չափազանց հազվադեպ է, որ նկատվում է արյան այլ ձևավորված տարրերի թվի նվազում ՝ կարմիր արյան բջիջներ, սպիտակ արյան բջիջներ և այլն:
Կան դեպքեր, երբ արյան բոլոր բջջային տարրերը կրճատվում են, բայց դեղամիջոցի դադարեցումից հետո դա վտանգ չի ներկայացնում մարդու կյանքի համար:
- Այլ օրգաններից, հազվադեպ դեպքերում, կարելի է նկատել հետևյալը.
- թեթև diuretic ազդեցություն
- սպիտակուցներ
- հիպոնատրեմիա
- disulfiram- ի նման գործողություն
- ալերգիկ ռեակցիաներ դեղերի նկատմամբ, որոնց նկատմամբ գերզգայնությունը հիվանդի մոտ:
Տեղեկություններ կան, որ Maninil ստեղծելու համար օգտագործված Ponso 4R ներկը ալերգեն է և տարբեր մարդկանց մոտ շատ ալերգիկ դրսևորումների մեղավոր:
Հակացուցումները դեղի նկատմամբ
Maninil- ը չի կարող ընդունվել գերզգայնությամբ դեղամիջոցի կամ դրա բաղադրիչների նկատմամբ: Բացի այդ, հակացուցված է.
- diuretics- ով ալերգիա ունեցող մարդիկ,
- մարդիկ, ովքեր ալերգիկ են sulfonylureas- ին; սուլֆոնամիդ, սուլֆոնամիդներ, պրոբենեկիդներ ածանցյալներ:
- Արգելվում է դեղը սահմանել հետևյալով.
- ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետ
- ատրոֆիա
- երիկամային անբավարարություն 3 աստիճան
- դիաբետիկ կոմա,
- ենթաստամոքսային գեղձի կղզի β-բջջային նեկրոզներ,
- նյութափոխանակության acidosis
- ծանր ֆունկցիոնալ լյարդի անբավարարություն:
Maninil- ը երբեք չպետք է ընդունվի քրոնիկ ալկոհոլիզմ ունեցող մարդկանց կողմից: Մեծ քանակությամբ ալկոհոլային խմիչքներ խմելիս դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կարող է կտրուկ աճել կամ ընդհանրապես հայտնվել, ինչը հղի է հիվանդի համար վտանգավոր պայմաններով:
Մենիլիլային թերապիան հակացուցված է գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ dehydrogenase ֆերմենտի անբավարարության դեպքում: Կամ, բուժումը ենթադրում է բժիշկների խորհրդակցության նախնական որոշում, քանի որ դեղամիջոցը կարող է առաջացնել կարմիր արյան բջիջների հեմոլիզ:
Որովայնի լուրջ միջամտություններից առաջ չի կարելի հիպոգլիկեմիկ միջոցներ ընդունել: Հաճախ նման գործողությունների ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել արյան շաքարի մակարդակը: Նման հիվանդներին ժամանակավորապես նշանակվում են ինսուլինի պարզ ներարկումներ:
Մանինիլը բացարձակ հակացուցումներ չունի վարելու համար: Բայց դեղը ընդունելը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիկ պայմաններ, ինչը կազդի ուշադրության և համակենտրոնացման մակարդակի վրա: Հետևաբար, բոլոր հիվանդները պետք է մտածեն այդպիսի ռիսկերի դիմելու մասին:
Մանինիլը հակացուցված է հղի կանանց մոտ: Այն չի կարող սպառվել կրծքով կերակրման և լակտացիայի ժամանակ:
Maninil- ի փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ
Հիվանդը, որպես կանոն, չի զգում հիպոգլիկեմիայի մոտեցումը, երբ Maninil- ը վերցնում է հետևյալ դեղերով.
- β- արգելափակումներ
- ռեզերպին
- կլոնիդին
- գուանեթիդին:
Արյան շաքարի նվազումը և հիպոգլիկեմիկ պետության ձևավորումը կարող են առաջանալ մեղմացուցիչ թմրամիջոցների և լուծի հաճախակի օգտագործման պատճառով:
Ինսուլինի և այլ հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցների միաժամանակ օգտագործումը կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի և ուժեղացնել Մանանիիլ գործողությունը, ինչպես նաև.
- ACE ինհիբիտատորներ;
- անաբոլիկ ստերոիդներ;
- հակադեպրեսանտներ;
- clofibratome- ի, quinolone- ի, coumarin- ի, disopyramidum- ի, fenfluramine- ի, miconazole- ի, PASK- ի, pentoxifylline- ի ածանցյալները (երբ ներմուծվում է բարձր դոզաններում ներերակային), perhexylinoma;
- արական սեռի հորմոնների պատրաստուկներ;
- ցիկլոֆոսֆամիդային խմբի ցիտոստատիկան;
- β-blockers, disopyramidum, miconazole, PASK, pentoxifylline (ներերակային կառավարմամբ), perhexylinoma;
- պիրազոլոնի ածանցյալներ, պրոբենեկիդոման, սալիցիլատներ, սուլֆոնամիդամիդներ,
- tetracycline հակաբիոտիկներ, tritokvalinoma:
Maninil- ը acetazolamide- ի հետ միասին կարող է խանգարել դեղամիջոցի ազդեցությանը և առաջացնել հիպոգլիկեմիա: Սա վերաբերում է նաև Maninil- ի միաժամանակ կառավարմանը ՝
- β- արգելափակումներ
- դիազօքսիդ
- նիկոտինատներ,
- ֆենիտոին
- diuretics
- գլյուկագոն
- GKS,
- բարբիտրատները
- ֆենոթիազիններ,
- համակրանք
- ռիֆամպիչինի տիպի հակաբիոտիկներ
- վահանաձև գեղձի հորմոնների պատրաստուկներ,
- կանանց սեռական հորմոններ:
Դեղը կարող է թուլացնել կամ ուժեղացնել.
- Ստամոքսային H2 ընկալիչի անտագոնիստները
- ranitidine
- ռեզերպին:
Պենտամիդինը երբեմն կարող է հանգեցնել հիպո- կամ հիպերգլիկեմիայի: Բացի այդ, կումարինի խմբի միջոցների ազդեցությունը նույնպես կարող է ազդել երկու ուղղություններով:
Չափից մեծ դոզայի առանձնահատկությունները
Maninil- ի սուր չափից մեծ դոզան, ինչպես նաև կուտակային էֆեկտի պատճառով գերբարձր դոզան հանգեցնում է հիպոգլիկեմիայի կայուն վիճակի, որը տարբերվում է տևողությամբ և ընթացքով, ինչը հիվանդի համար կյանքին վտանգ է ներկայացնում:
Հիպոգլիկեմիան միշտ ունի բնորոշ կլինիկական դրսևորումներ:
Շաքարային դիաբետով հիվանդները միշտ զգում են, որ մոտենում է հիպոգլիկեմիան: Պայմանի հետևյալ դրսևորումները.
- սով
- ցնցում
- պարեստեզիա
- palpitations
- անհանգստություն
- մաշկի գունատությունը
- խանգարված ուղեղի գործունեությունը:
Եթե ժամանակին միջոցներ չձեռնարկվեն, ապա մարդը սկսում է արագ զարգացնել հիպոգլիկեմիկ պրեկոմա և կոմա: Հիպոգլիկեմիկ կոմայի մոտ ախտորոշվում է.
- ընտանեկան պատմություն օգտագործելով
- օբյեկտիվ զննումից տեղեկատվություն օգտագործելը,
- օգտագործելով արյան գլյուկոզի լաբորատոր որոշում:
Հիպոգլիկեմիայի բնորոշ նշաններ.
- խոնավությունը, կպչունությունը, մաշկի ցածր ջերմաստիճանը,
- սրտի հաճախությունը
- իջեցված կամ նորմալ մարմնի ջերմաստիճանը:
Կախված կոմայի ծանրությունից, կարող են հայտնվել հետևյալը.
- տոնիկ կամ կլոնիկ ցնցումներ,
- պաթոլոգիական ռեֆլեքսներ
- գիտակցության կորուստ:
Անձը կարող է ինքնուրույն իրականացնել հիպոգլիկեմիկ պայմանների բուժում, եթե դրանք չեն հասել վտանգավոր զարգացման ՝ պրեկոմայի և կոմայի տեսքով:
Հիպոգլիկեմիայի բոլոր բացասական գործոնները հեռացնելու համար կօգնի ջրի կամ այլ ածխաջրերի մեջ նոսրացված շաքարի թեյի գդալ: Եթե բարելավումներ չլինեն, դուք պետք է շտապ օգնություն կանչեք:
Եթե կոմայի զարգացում է առաջանում, ապա բուժումը պետք է սկսվի 40% գլյուկոզի լուծույթի ներածական կառավարմամբ, 40 մլ ծավալով: Դրանից հետո կպահանջվի ուղղիչ ինֆուզիոն թերապիա ցածր մոլեկուլային քաշի ածխաջրերով:
Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ դուք չեք կարող մտնել գլյուկոզի 5% լուծույթ, որպես հիպոգլիկեմիայի բուժման մաս, քանի որ այստեղ դեղամիջոցի հետ արյան նոսրացման ազդեցությունը ավելի ցայտուն կլինի, քան ածխաջրածնային թերապիայի դեպքում:
Արձանագրվում են հետաձգված կամ երկարատև հիպոգլիկեմիայի դեպքեր: Դա հիմնականում պայմանավորված է Maninil- ի կուտակային հատկանիշներով:
Այս դեպքերում անհրաժեշտ է վերակենդանացման բաժանմունքում հիվանդի բուժում, և առնվազն 10 օր: Բուժումը բնութագրվում է արյան շաքարի մակարդակի համակարգված լաբորատոր մոնիտորինգով, ինչպես նաև մասնագիտացված թերապիայի միջոցով, որի ընթացքում շաքարավազը հնարավոր է վերահսկել ՝ օգտագործելով, օրինակ, մեկ հպման ընտրիչ մետրը:
Եթե դեղը պատահականորեն օգտագործվում է, դուք պետք է ստանաք ստամոքսային լվացում, և մարդուն տվեք մեկ ճաշի գդալ քաղցր օշարակ կամ շաքար:
Կարծիքներ Maninil- ի մասին
Թմրանյութը պետք է օգտագործվի միայն բժշկի կողմից: Թմրանյութ ընդունելու վերաբերյալ ակնարկները խառն են: Եթե դեղաչափը չի նկատվում, կարող է առաջանալ թունավորումներ: Որոշ դեպքերում դեղը ընդունելու ազդեցությունը գուցե չի նկատվում:
