Հակաբեղմնավորիչ դեղեր. Հակադիաբետիկ դեղամիջոցների ակնարկ

2-րդ տիպի շաքարախտը համարվում է հիվանդության ավելի մեղմ, հարթեցված ձև, որի դեպքում ինսուլինի անընդհատ ընդունումը չի պահանջվում: Արյան շաքարի պահանջվող մակարդակը պահպանելու համար այս միջոցները բավարար են.

• Հավասարակշռված դիետա;
• Ողջամիտ ֆիզիկական գործունեություն;
• Թմրամիջոցներ ընդունելը, որոնք օգնում են նվազեցնել շաքարը:

Հակադիաբետիկ դեղամիջոցները դեղամիջոցներ են, որոնք պարունակում են հորմոնալ ինսուլին կամ սուլֆա դեղեր: Էնդոկրինոլոգները օգտագործում են նաև բիգուանիդ խմբին պատկանող հակաբիոտիկ դեղեր:

Թե ինչպիսի դեղեր են սահմանվելու, որոշվում է հիվանդության ձևը և ծանրությունը:

Եթե ​​ինսուլինը և ինսուլին պարունակող դեղերը ներարկվում են մարմնին, ապա հակաբիոտիկ դեղամիջոցները ընդունվում են բանավոր: Սովորաբար, դրանք տարբեր հաբեր և պարկուճներ են, որոնք օգնում են իջեցնել արյան գլյուկոզան:

Ինչպե՞ս է գործում ինսուլինը

Այս հորմոնը և դեղամիջոցներն իր բովանդակությամբ արյան շաքարի մակարդակը նորմալ վերադարձնելու ամենաարագ և հուսալի միջոցն են: Ավելին, նա.

1. Այն նվազեցնում է գլյուկոզի մակարդակը ոչ միայն արյան մեջ, այլև մեզի մեջ:
2. Բարձրացնում է գլիկոգենի կոնցենտրացիան մկանային հյուսվածքում:
3. Խթանում է լիպիդների և սպիտակուցների նյութափոխանակությունը:

Բայց այս դեղը ունի մեկ նշանակալի թերություն. Այն գործում է միայն պենտենտերալ կառավարման միջոցով: Այսինքն ՝ ներարկումով, և դեղամիջոցը պետք է մտնի ենթամաշկային ճարպային շերտի մեջ, այլ ոչ թե մկանների, մաշկի կամ երակների մեջ:

Եթե ​​միայնակ հիվանդը ի վիճակի չէ դեղը վարել բոլոր կանոնների համաձայն, նրան ամեն անգամ պետք է օգնություն խնդրեն բուժքույրից:

Sulfa դեղեր

Այս հակադիաբետիկ դեղամիջոցները խթանում են ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած բետա բջիջների գործառույթը: Առանց նրանց, ինսուլինի սինթեզը անհնար է: Սուլֆոնամիդների առավելությունն այն է, որ դրանք հավասարապես արդյունավետ են ՝ անկախ ազատման ձևից: Դրանք կարող են ընդունվել հաբերով:

Սովորաբար, այդպիսի սուլֆա դեղամիջոցները ներառված են այն հիվանդների ցանկում, ովքեր իրենց 40-ական թվականներն են, երբ սննդակարգը չի բերել ակնկալվող արդյունքների: Բայց դեղը արդյունավետ կլինի միայն այն դեպքում, եթե.

• Դրանից առաջ ինսուլինը չի ընդունվել մեծ դոզաներով.
• Դիաբետի ծանրությունը չափավոր է:

Սուլֆանիլամիդները հակացուցված են նման դեպքերում.

1. Դիաբետիկ կոմա:
2. Precomatosis- ի պատմություն:
3. Երիկամային կամ լյարդի անբավարարություն սուր փուլում:
4. Գլյուկոզի շատ բարձր կոնցենտրացիան արյան մեջ:
5. Ոսկրածուծի պաթոլոգիա;
6. Մեղմ շաքարախտ:

Կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել հետևյալը. Շաքարային դիաբետով հիվանդի արյան մեջ լեյկոցիտների և թրոմբոցիտների ինդեքսի իջեցում, մաշկի վրա ցաներ, մարսողական համակարգի խանգարումներ `սրտխառնոցի, այրման և փսխման տեսքով:

Հիվանդների մոտ 5% -ը ենթակա է սուլֆիլիլամիդային հակադիաբետիկ դեղամիջոցների, իսկ մեկ կամ մի աստիճանի տառապում են կողմնակի բարդություններ:

Սուլֆոնիլյուրայի առավել ագրեսիվ ածանցյալները ներառում են քլորպրոպամիդ և բուկարբան: Մանինիլը, պրեկիան, գլյուկոնորը ավելի հեշտությամբ են հանդուրժվում: Տարեց հիվանդների մոտ այդ դեղերի օգտագործումը կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիկ համախտանիշ: Դիաբետիկ կոմայի մեջ գտնվելու դեպքում դեղը նշանակվում է լիպոկաին:

Ինսուլին պարունակող ցանկացած դեղամիջոց կամ դրա արտադրությանը նպաստող ցանկացած դեղամիջոց պետք է օգտագործվի խստորեն ըստ հրահանգների: Մի խախտեք դեղաքանակը, օգտագործման ժամանակը և պայմանները: Միշտ պետք է հիշեք, որ ինսուլինի կիրառությունից հետո անհրաժեշտ է կերակուր:

Հակառակ դեպքում, հիպոգլիկեմիայի հարձակումը կարող է հրահրվել: Արյան շաքարի կտրուկ անկման առավել բնորոշ ախտանիշները.

• Դողալով զենքի և ոտքերի մեջ;
• Թուլություն և թույլություն, կամ հակառակը ՝ ավելորդ գրգռություն.
• Սովի հանկարծակի հարձակում;
• Գլխապտույտ
• Սրտի palpitations;
• Ինտենսիվ քրտինք:

Եթե ​​շաքարի մակարդակը անհապաղ բարձրացվի, հիվանդը կթուլանա, նա կարող է կորցնել գիտակցությունը և ընկնել կոմայի մեջ:

Այլ դեղամիջոցներ

Բիգուանիդները բավականին հաճախ օգտագործվում են 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ: Այս տեսակի բժշկության երկու տեսակ կա.

• Կարճ գործողություն. Այստեղ ներառեք glibudit;
• Երկարատև գործողությունը բուֆֆինի հետամնացությունն է, դիոֆորմինի հետամնացությունը:

Բիգուանիդների երկարաձգված գործողության ժամանակահատվածը հասնում է պլանշետների բազմաշերտ ծածկույթի շնորհիվ: Մի անգամ մարսողական տրակտում նրանք դանդաղորեն կլանում են, մեկը մյուսի հետևից: Այսպիսով, դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը սկսում է ներծծվել միայն փոքր աղիքի մեջ:

Բայց նման կազմով միջոցները արդյունավետ կլինեն միայն այն դեպքում, եթե հիվանդի մարմինը արտադրի էկզոգեն կամ էնդոգեն ինսուլին:

Բիգուանիդները 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման գործընթացում ուժեղացնում են կմախքի մկանների կողմից գլյուկոզի խզումը և կլանումը: Եվ դա դրականորեն է ազդում հիվանդի վիճակի վրա: Այս դեղերի կանոնավոր օգտագործմամբ նշվում են հետևյալը.

1. Գլյուկոզի դանդաղ արտադրություն:
2. Փոքր աղիքներ գլյուկոզայի ցածր կլանում:
3. Լիպիդային նյութափոխանակության խթանում:
4. Fatարպային բջիջների արտադրության անկում:

Բացի այդ, բիգուանիդները ի վիճակի են ճնշել ախորժակը և նվազեցնել քաղցը: Այդ իսկ պատճառով դրանք հաճախ նշանակվում են գիրություն ունեցող հիվանդների համար: Այս նյութերը հակացուցված են նման դեպքերում.

• 1-ին տիպի շաքարախտ
• Շատ ցածր քաշ;
• Հղիություն և լակտացիա;
• Վարակիչ հիվանդություններ;
• Երիկամների և լյարդի պաթոլոգիա;
• Surgicalանկացած վիրաբուժական գործողություն:

Էնդոկրինոլոգիայում, այս թմրամիջոցների խմբի սուլֆանիլամիդների դեղերի համադրությունը շատ հազվադեպ է կիրառվում 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար: Ամենից հաճախ դրանք օգտագործվում են այն դեպքերում, երբ քաշի կորուստը և դրա վերահսկողությունը անհրաժեշտ են:

Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները և բիգուանիդների խմբի պատրաստուկները ամենատարածված դեղամիջոցներն են, որոնք օգտագործվում են 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդի վիճակը կայունացնելու և բարելավելու համար:

Կան նաև այլ դեղամիջոցներ, որոնք նաև օգնում են վերահսկել արյան շաքարը և անհրաժեշտության դեպքում նորմալացնել այն:

Դրանք ներառում են.

1. Thiazolidinediones - այս դեղաբանական խմբի դեղամիջոցները նպաստում են ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքներում ինսուլին պարունակող դեղերի կլանմանը:
2. Ալֆա-գլյուկոզիդազի խանգարող միջոցները - խանգարում են ֆերմենտների գործողությանը, որոնք նպաստում են օսլայի արտադրությանը, դրանով իսկ ազդելով արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի վրա: Այս խմբում լայնորեն հայտնի և շատ տարածված դեղամիջոց է Գլյուկոբեյը: Բայց երբ այն վերցվում է, նկատվում են կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են ՝ փխրունությունը, կոլիկը և աղիքների նյարդայնացումը (լուծ):
3. Մեգլիտինիդներ. Այս դեղերը նույնպես իջեցնում են շաքարի մակարդակը, բայց դրանք մի փոքր այլ կերպ են գործում: Նրանք խթանում են ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան, հորմոնալ ինսուլինը սկսում է ավելի ինտենսիվ արտադրվել, համապատասխանաբար, արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան նվազում է: Դեղատներում դրանք ներկայացված են որպես Novonorm և Starlex:
4. Համակցված տիպի դեղերը խմբի դեղեր են, որոնք համատեղում են մի քանի բաղադրիչներ, որոնք միաժամանակ գործում են տարբեր ուղղություններով. Խթանել ինսուլինի սինթեզը, բարձրացնել դրա նկատմամբ բջիջների զգայունությունը և նվազեցնել օսլայի արտադրությունը: Դրանք ներառում են Գլյուկովաններ, որոնց հիմնական ակտիվ բաղադրիչները գլիկբուրին և մետֆորմինն են:

Մշակվել են նաև պրոֆիլակտիկ գործողությունների հակաբիոտիկ դեղեր, որոնք կարող են կանխել 2-րդ տիպի շաքարախտի ձևավորումը: Այն մարդիկ, որոնց հիվանդությունը դեռ չի ախտորոշվել, բայց նախասահմանում ունեն դրան, չեն կարող անել առանց նրանց: Սա Metformin- ն է, Prekoz- ը: Դեղեր ընդունելը պետք է համադրվի համապատասխան կենսակերպի և սննդակարգի հետ:

Քլորպրոպամիդային հաբերները կառավարվում են երկու տարբեր դեղաչափերով ՝ 0,25 և 0,1 մգ: Այս դեղը ավելի արդյունավետ է, քան բութամիդը, դրա տևողությունը հասնում է մեկ դոզան ընդունելուց հետո 36 ժամվա ընթացքում: Բայց միևնույն ժամանակ, դեղամիջոցը խիստ թունավոր է և ունի մի շարք կողմնակի բարդություններ, որոնք նկատվում են ավելի հաճախ, քան բուտամիդային թերապիայի դեպքում:

Այն սահմանված է 2-րդ տիպի շաքարախտի մեղմ և չափավոր ձևերի բուժման ժամանակ: Կան տարբեր սերունդների դեղեր `դա որոշում է դրանց արդյունավետությունը, հավանական կողմնակի բարդությունները և դեղաչափը:

Այսպիսով, առաջին սերնդի սուլֆոնամիդների դեղերը միշտ դեղաչափվում են գրամի տասներորդի մեջ: Նմանատիպ խմբի երկրորդ սերնդի դեղամիջոցներն արդեն ավելի քիչ են թունավոր, բայց ավելի ակտիվ, քանի որ դրանց դեղաչափն իրականացվում է միլիլրամի ֆրակցիաներում:

Երկրորդի հիմնական դեղը գիբենկլամիդն է: Հիվանդի մարմնի վրա դրա գործողության մեխանիզմը միայն մասնակիորեն ուսումնասիրվում է: Դեղամիջոցի ակտիվ նյութերը խթանող ազդեցություն են ունենում ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների վրա, դրանք արագորեն ներծծվում են և, որպես կանոն, լավ հանդուրժվում են ՝ առանց կողմնակի բարդությունների:

Գիբենկլամիդ վերցնելուց հետո արդյունքները.

• Արյան շաքարի նվազում
• Վատ խոլեստերինի մակարդակի նվազում;
• Արյան նոսրացում և արյան խցանումների կանխարգելում:

Այս դեղամիջոցը լավ օգնում է ոչ ինսուլին կախված 2-րդ տիպի շաքարախտից: Դեղը սահմանվում է օրական մեկ կամ երկու անգամ `կերակուրից հետո:

Glyclazide- ը (կամ դիաբետոն, predian) մեկ այլ շատ հայտնի դեղամիջոց է, որն ունի հիպոգլիկեմիկ եւ անգիոպրոտեկտիվ ազդեցություն: Երբ այն վերցվում է, արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը կայունանում է և երկար ժամանակ մնում է նորմալ, մինչդեռ միկրոտրոմբի ձևավորման ռիսկը նվազում է: Անգիոպաթիան շաքարախտի մեջ շատ տարածված երևույթ է:

Glyclazide- ը դադարեցնում է թրոմբոցիտների և կարմիր արյան բջիջների ագրեգացումը, հաստատում է պարիետալ ֆիբրինոլիզի բնական գործընթացը: Թմրամիջոցների այս հատկությունների շնորհիվ դուք կարող եք խուսափել շաքարային դիաբետի ամենավտանգավոր կողմնակի ազդեցությունից `ռետինոպաթիայի զարգացում: Գլիկլազիդը նշանակվում է այն հիվանդների համար, ովքեր հակված են միկրոանգիոպաթիաների:

Glycvidone- ը (glurenorm) յուրահատուկ հատկություն ունեցող դեղամիջոց է: Այն ոչ միայն արդյունավետորեն նվազեցնում է արյան շաքարը, այլև գրեթե ամբողջությամբ վերացվում է մարմնից լյարդի միջոցով: Դրա շնորհիվ այն օգտագործվում է երիկամային անբավարարությամբ 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների բուժման մեջ:

Բարդությունները կարող են առաջանալ, եթե այս գործիքը համատեղեք առաջին սերնդի դեղամիջոցների հետ: Հետևաբար ցանկացած համադրություն ընտրվում է զգուշությամբ:

Գլյուկոբայ (ակարբոզ) - խանգարում է աղիների մեջ գլյուկոզայի կլանմանը և դրանով իսկ օգնում է արյան շաքարը իջեցնել: Հասանելի է հաբեր 0,05 և 0,1 մգ դեղաչափով: Դեղը ունի խանգարող ազդեցություն աղիքային ալֆա-գլյուկոզիդազների վրա, խանգարում է ածխաջրերի կլանմանը և դրանով իսկ խանգարում է բջիջներին կլանել գլյուկոզան պոլիսաքարիդներից:

Դեղամիջոցի երկարատև օգտագործումը չի փոխում հիվանդի քաշը, ինչը շատ արժեքավոր է ճարպային դիաբետիկների համար: Դեղամիջոցի դեղաչափը աստիճանաբար ավելանում է. Առաջին շաբաթում այն ​​50 մգ-ից ոչ ավելի է, բաժանված է երեք դոզայի,

Այնուհետև այն ավելանում է մինչև 100 մգ մեկ օրում, և վերջապես, անհրաժեշտության դեպքում, 200 մգ: Բայց միևնույն ժամանակ, առավելագույն օրական դոզան չպետք է գերազանցի 300 մգ:

Butamide- ը սուլֆոնամիդների խմբից առաջին սերնդի դեղամիջոց է, որի հիմնական ազդեցությունը բետա բջիջների խթանումն է, և, հետևաբար, ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի սինթեզը: Այն սկսում է գործել կառավարումից կես ժամ հետո, մեկ դոզան բավարար է 12 ժամվա ընթացքում, ուստի բավարար է այն օրական 1-2 անգամ ընդունել: Այն սովորաբար լավ է հանդուրժվում առանց կողմնակի բարդությունների: