Ինսուլինի ներդրումը երակային կաթիլում (ներերակային)

Մարդու ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է բարձր մոլեկուլային քաշի սպիտակուցային ինսուլ:

Եթե ​​ինչ-ինչ պատճառներով դա բավարար չէ, ապա այս նյութի լրացուցիչ ներարկումները պետք է օգտագործվեն առողջության վիճակը բարելավելու համար:

Թմրամիջոցների առանձնահատկությունները

Հորմոն ինսուլինը սպիտակուցային պեպտիդ դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է շաքարային դիաբետի հատուկ բուժման համար: Այն ի վիճակի է ակտիվորեն ազդել մարմնում նյութափոխանակության գործընթացների, մասնավորապես ածխաջրերի վրա:

Ինսուլինի շնորհիվ արյան մեջ գլյուկոզան և հյուսվածքների միջոցով դրա կլանման աստիճանը կարող են զգալիորեն կրճատվել: Բացի այդ, հորմոնը նպաստում է գլիկոգենի արտադրությանը և դադարեցնում լիպիդների և ամինաթթուների վերածումը ածխաջրերի:

Ինսուլինի հիմնական ակտիվ միավորը ձեռնարկվում է շաքարավազի իջեցնող գործունեության համար `0,045 մգ բյուրեղային ինսուլին:

Դիաբետիկի մարմնի վրա թերապևտիկ ազդեցությունը հիմնականում կապված է լիպիդների և ածխաջրերի ամենօրյա նյութափոխանակության ընդհատումների վերացման հետ: Ինսուլինը բարելավում է հիվանդների առողջական վիճակը `պայմանավորված է նրանով, որ.

1. արյան գլյուկոզի նվազում;
2. վերացվում են գլյուկոզուրիան (մեզի մեջ գլյուկոզան) և ացետոնուրիան (արյան մեջ ացետոնի կուտակումը);
3. նվազեցվում է շաքարախտի բազմաթիվ բարդությունների դրսևորումը (պոլիարտրիտ, ֆուրունկուլոզ, պոլինևիրիտ):

Ո՞վ է ներկայացված ինսուլինի համար:

Թմրամիջոցների օգտագործման հիմնական ցուցիչն է 1-ին տիպի շաքարախտը (ինսուլինից կախված): Եթե ​​հորմոնը ներարկում եք ցածր չափաբաժիններով (5-ից 10 միավոր), ապա դա կօգնի ձերբազատվել.

• լյարդի որոշ հիվանդություններ;
• acidosis;
• կենսունակության կորուստ;
• սպառումը;
• ֆուրունկուլոզ;
• թիրոտոքսիկոզ:

Լայնորեն, դեղը կարող է օգտագործվել մաշկաբանության մեջ: Ինսուլինը կարող է արդյունավետորեն պայքարել դիաբետիկ տոքսիդերմիայի, պզուկների, էկզեմայի, պսորիազի, միզաքարերի, քրոնիկ պիոդերմայի և մաշկի վրա խմորիչ վնասների հետ:

Երբեմն հնարավոր է ինսուլինը օգտագործել հոգեբանական և նյարդահոգեբուժական պրակտիկայում: Բացի այդ, հորմոնը օգտագործվում է ալկոհոլային կախվածության և նյարդային համակարգի խնդիրների բուժման մեջ:

Այսօր շիզոֆրենիայի որոշ ձևեր բավականին հաջողությամբ բուժվում են շնորհիվ ինսուլինոկոմատոզային թերապիայի: Այն նախատեսում է դեղամիջոցի ներդրումը այնպիսի դեղաչափերում, որոնք կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիկ ցնցում:

Դիմումի կանոնները

Դեպքերի մեծ մասում ինսուլինը ներառում է ենթամաշկային և ներգանգային ներարկում հատուկ ներարկիչով: Բացառիկ իրավիճակներում, օրինակ ՝ կոմայի մեջ, այն կարող է իրականացվել ներերակային: Կասեցման ինսուլինը կառավարվում է միայն մաշկի տակ:

Օրական դեղաչափը պետք է փչացնել 2-3 անգամ և միշտ ուտելուց առաջ (30 րոպե): Առաջին ներարկման ազդեցությունը սկսվում է 30-60 րոպեից հետո և տևում է 4-ից 8 ժամ:

Ներերակային ընդունման դեպքում դեղը հասնում է գագաթնակետին 20-30 րոպե հետո, իսկ 60 րոպե հետո հիվանդի արյան մեջ հորմոնի կոնցենտրացիան հասնում է իր սկզբնական մակարդակին:

Ձեռք բերելով ներարկիչի երկարատև ազդեցության կասեցումը, սրվակի պարունակությունը պետք է մանրակրկիտ թափահարվի, մինչև ձևավորվի միատեսակ կախոց:

Ինուլինի հետ շաքարախտից ազատվելիս կարևոր է պահպանել հատուկ դիետա: Այս դեպքում դեղամիջոցի դեղաչափը պետք է ընտրվի խստորեն անհատապես: Դա ամբողջովին կախված կլինի.

1. հիվանդության ծանրությունը.
2. որքան գլյուկոզա կա մեզի մեջ;
3. հիվանդի ընդհանուր վիճակը:

Ստանդարտ ծավալը տատանվում է օրական 10-ից 40 միավորի սահմաններում: Դիաբետիկ կոմայի բուժման դեպքում հորմոնի դեղաչափը պետք է զգալիորեն բարձրացվի.

• մինչև 100 միավոր ստորերկրյա կառավարմամբ;
• ներերակային մինչև 50 միավոր:

Դիաբետիկ տոքսիդերմիան ապահովում է ինսուլինի մի դեղաչափ, որը կտարբերվի կախված հիմքում ընկած հիվանդության ծանրությունից: Բոլոր մյուս կլինիկական դեպքերը չեն պահանջում կիրառվող նյութի մեծ քանակություն:

Ո՞վ չպետք է ինսուլին ներարկի:

Ինսուլինի օգտագործման նկատմամբ խստորեն սահմանված հակացուցումներ կան: Այս պայմանները ներառում են հիվանդություններ.

1. հեպատիտ;
2. ստամոքսի խոց և 12 տասներկումատնյա աղիք;
3. ջադ;
4. պանկրեատիտ
5. երիկամների քարերի հիվանդություն;
6. decompensated սրտի հիվանդություն:

Կողմնակի ազդեցությունները մարմնի վրա

Որպես կանոն, անբարենպաստ ռեակցիաները զարգանում են միայն ինսուլինի չափից մեծ դոզայի պատճառով: Ներերակային կամ ենթամաշկային ընդունման արդյունքում արյան մեջ դրա կոնցենտրացիան զգալիորեն մեծանում է: Ավելին, եթե գլյուկոզան մարմն չի մտել, ապա հիպոգլիկեմիկ ցնցում առաջացնելու հավանականությունը մեծ է (երբ գլյուկոզան իջնում ​​է անընդունելի մակարդակի):

Սովորաբար, բարձր ինսուլինը առաջացնում է.

• ծայրահեղ հաճախակի սրտի բաբախումներ;
• ընդհանուր մկանային թուլություն;
• շնչառություն
• քրտինք
• աղիացում:

Հատկապես ծանր իրավիճակներում ինսուլինի ավելացումը առանց ածխաջրերի փոխհատուցման (եթե գլյուկոզան չի սպառվել) ենթադրում է գիտակցության կորուստ, ցնցումներ և հիպոգլիկեմիկ կոմա:

Այս պայմանը արագորեն վերացնելու համար հարկավոր է հիպոգլիկեմիայի առաջին դրսևորումներով հիվանդին կերակրել 100 գ սպիտակ ցորենի հաց, քաղցր սև թեյ կամ երկու ճաշի գդալ հատիկավոր շաքար:

Դիաբետիկ ցնցման ծանր ախտանիշներով գլյուկոզան երակային մեջ կաթում է: Անհրաժեշտության դեպքում գլյուկոզան կարող է իրականացվել ենթամաշկային կամ օգտագործվում է էպինեֆրինը:

Դիմումի առանձնահատկությունները

Կորոնար անբավարարությունից և ուղեղային արյան հոսքի խանգարումներից տառապող հիվանդները հատուկ խնամք են պահանջում ինսուլինի նշանակման ժամանակ: Թերապիայի առաջին իսկ ժամանակահատվածում երկարատև ազդեցության թմրամիջոցների օգտագործման ենթակա լինելու դեպքում պետք է իրականացվի գլյուկոզի համար մեզի և արյան կանոնավոր հետազոտություն: Սա հնարավորություն կտա հստակեցնել հորմոնի կիրառման ժամանակը առավելագույն արդյունավետության համար:

Որպես կանոն, երկարատև ինսուլինները չեն օգտագործվում հիվանդի նախածննդյան և կոմատոզային պայմանների համար: Լիպոկաինի զուգահեռ օգտագործմամբ ինսուլինի ազդեցությունը մեծանում է:

Հաճախ, նյութի ներմուծումն իրականացվում է հատուկ ներարկիչների միջոցով: Ներարկիչի գրիչը բավականին հարմար է օգտագործել: Դրանք օգտագործելու համար հարկավոր չէ որևէ հմտություն ունենալ, և բոլոր ռիսկերը նվազագույն են: Նման ներարկիչները հնարավորություն են տալիս ճշգրիտ չափել դեղամիջոցի դեղաչափը և արտադրել ճշգրիտ ներարկում:

Չեզոք ինսուլինը (լուծելի) ներառում է կաթիլային երակային ներարկում: Անհրաժեշտ է դիաբետիկ ketoacidosis- ի համար: Այնուամենայնիվ, նման ներդրումը կարող է լինել կոտորակ:

Ներերակային օգտագործման դեպքում 40 PIECES իզոտոնիկ լուծույթը կկորցնի նյութի 60-ից 80 տոկոսը `լուծույթի բեռնարկղի նյութի և ինֆուզիոն համակարգի նյութի հետ համատեղման պատճառով: Դոզան հաշվարկելիս շատ կարևոր է միշտ հաշվի առնել այս նրբերանգը: Պետք է համակարգին ավելացնել.

• սպիտակուց (ինսուլինի կապան համար);
• պլազմային ալբումին;
• ինքնին հիվանդի արյունը (մի քանի մլ):

Եթե ​​ներդրումը համադրվի հիվանդի արյան հետ, ապա հորմոնի կապը նյութերի հետ չի առաջանա, և հիվանդը կստանա դեղամիջոցի ամբողջ քանակը: Այս դեպքում առավել հարմար կլինի ավելի հագեցած լուծույթի դանդաղ ներդրումը:

Կայուն-ազատ արձակված, դանդաղ ազատ արձակվող ինսուլինը չի ներծծվում ներերակային: Այս մեթոդով լուծելի հորմոնի աշխատանքային ժամանակը շատ ավելի կարճ կլինի, քան մաշկի տակ:

Դրա գործողությունը սկսվում է արդեն 15 րոպե անց, իսկ գագաթնակետին հասնում է 30-ից 60 րոպե: Նման ինսուլինի ազդեցությունը ավարտվում է կիրառությունից 2 ժամ հետո: