Մարդու ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է բարձր մոլեկուլային քաշի սպիտակուցային ինսուլ:
Եթե ինչ-ինչ պատճառներով դա բավարար չէ, ապա այս նյութի լրացուցիչ ներարկումները պետք է օգտագործվեն առողջության վիճակը բարելավելու համար:
Թմրամիջոցների առանձնահատկությունները
Հորմոն ինսուլինը սպիտակուցային պեպտիդ դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է շաքարային դիաբետի հատուկ բուժման համար: Այն ի վիճակի է ակտիվորեն ազդել մարմնում նյութափոխանակության գործընթացների, մասնավորապես ածխաջրերի վրա:
Ինսուլինի շնորհիվ արյան մեջ գլյուկոզան և հյուսվածքների միջոցով դրա կլանման աստիճանը կարող են զգալիորեն կրճատվել: Բացի այդ, հորմոնը նպաստում է գլիկոգենի արտադրությանը և դադարեցնում լիպիդների և ամինաթթուների վերածումը ածխաջրերի:
Ինսուլինի հիմնական ակտիվ միավորը ձեռնարկվում է շաքարավազի իջեցնող գործունեության համար `0,045 մգ բյուրեղային ինսուլին:
Դիաբետիկի մարմնի վրա թերապևտիկ ազդեցությունը հիմնականում կապված է լիպիդների և ածխաջրերի ամենօրյա նյութափոխանակության ընդհատումների վերացման հետ: Ինսուլինը բարելավում է հիվանդների առողջական վիճակը `պայմանավորված է նրանով, որ.
- արյան գլյուկոզի նվազում;
- վերացվում են գլյուկոզուրիան (մեզի մեջ գլյուկոզան) և ացետոնուրիան (արյան մեջ ացետոնի կուտակումը);
- նվազեցվում է շաքարախտի բազմաթիվ բարդությունների դրսևորումը (պոլիարտրիտ, ֆուրունկուլոզ, պոլինևիրիտ):
Ո՞վ է ներկայացված ինսուլինի համար:
Թմրամիջոցների օգտագործման հիմնական ցուցիչն է 1-ին տիպի շաքարախտը (ինսուլինից կախված): Եթե հորմոնը ներարկում եք ցածր չափաբաժիններով (5-ից 10 միավոր), ապա դա կօգնի ձերբազատվել.
- լյարդի որոշ հիվանդություններ;
- acidosis;
- կենսունակության կորուստ;
- սպառումը;
- ֆուրունկուլոզ;
- թիրոտոքսիկոզ:
Լայնորեն, դեղը կարող է օգտագործվել մաշկաբանության մեջ: Ինսուլինը կարող է արդյունավետորեն պայքարել դիաբետիկ տոքսիդերմիայի, պզուկների, էկզեմայի, պսորիազի, միզաքարերի, քրոնիկ պիոդերմայի և մաշկի վրա խմորիչ վնասների հետ:
Երբեմն հնարավոր է ինսուլինը օգտագործել հոգեբանական և նյարդահոգեբուժական պրակտիկայում: Բացի այդ, հորմոնը օգտագործվում է ալկոհոլային կախվածության և նյարդային համակարգի խնդիրների բուժման մեջ:
Այսօր շիզոֆրենիայի որոշ ձևեր բավականին հաջողությամբ բուժվում են շնորհիվ ինսուլինոկոմատոզային թերապիայի: Այն նախատեսում է դեղամիջոցի ներդրումը այնպիսի դեղաչափերում, որոնք կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիկ ցնցում:
Դիմումի կանոնները
Դեպքերի մեծ մասում ինսուլինը ներառում է ենթամաշկային և ներգանգային ներարկում հատուկ ներարկիչով: Բացառիկ իրավիճակներում, օրինակ ՝ կոմայի մեջ, այն կարող է իրականացվել ներերակային: Կասեցման ինսուլինը կառավարվում է միայն մաշկի տակ:
Օրական դեղաչափը պետք է փչացնել 2-3 անգամ և միշտ ուտելուց առաջ (30 րոպե): Առաջին ներարկման ազդեցությունը սկսվում է 30-60 րոպեից հետո և տևում է 4-ից 8 ժամ:
Ներերակային ընդունման դեպքում դեղը հասնում է գագաթնակետին 20-30 րոպե հետո, իսկ 60 րոպե հետո հիվանդի արյան մեջ հորմոնի կոնցենտրացիան հասնում է իր սկզբնական մակարդակին:
Ձեռք բերելով ներարկիչի երկարատև ազդեցության կասեցումը, սրվակի պարունակությունը պետք է մանրակրկիտ թափահարվի, մինչև ձևավորվի միատեսակ կախոց:
Ինուլինի հետ շաքարախտից ազատվելիս կարևոր է պահպանել հատուկ դիետա: Այս դեպքում դեղամիջոցի դեղաչափը պետք է ընտրվի խստորեն անհատապես: Դա ամբողջովին կախված կլինի.
- հիվանդության ծանրությունը.
- որքան գլյուկոզա կա մեզի մեջ;
- հիվանդի ընդհանուր վիճակը:
Ստանդարտ ծավալը տատանվում է օրական 10-ից 40 միավորի սահմաններում: Դիաբետիկ կոմայի բուժման դեպքում հորմոնի դեղաչափը պետք է զգալիորեն բարձրացվի.
- մինչև 100 միավոր ստորերկրյա կառավարմամբ;
- ներերակային մինչև 50 միավոր:
Դիաբետիկ տոքսիդերմիան ապահովում է ինսուլինի մի դեղաչափ, որը կտարբերվի կախված հիմքում ընկած հիվանդության ծանրությունից: Բոլոր մյուս կլինիկական դեպքերը չեն պահանջում կիրառվող նյութի մեծ քանակություն:
Ո՞վ չպետք է ինսուլին ներարկի:
Ինսուլինի օգտագործման նկատմամբ խստորեն սահմանված հակացուցումներ կան: Այս պայմանները ներառում են հիվանդություններ.
- հեպատիտ;
- ստամոքսի խոց և 12 տասներկումատնյա աղիք;
- ջադ;
- պանկրեատիտ
- երիկամների քարերի հիվանդություն;
- decompensated սրտի հիվանդություն:
Կողմնակի ազդեցությունները մարմնի վրա
Որպես կանոն, անբարենպաստ ռեակցիաները զարգանում են միայն ինսուլինի չափից մեծ դոզայի պատճառով: Ներերակային կամ ենթամաշկային ընդունման արդյունքում արյան մեջ դրա կոնցենտրացիան զգալիորեն մեծանում է: Ավելին, եթե գլյուկոզան մարմն չի մտել, ապա հիպոգլիկեմիկ ցնցում առաջացնելու հավանականությունը մեծ է (երբ գլյուկոզան իջնում է անընդունելի մակարդակի):
Սովորաբար, բարձր ինսուլինը առաջացնում է.
- ծայրահեղ հաճախակի սրտի բաբախումներ;
- ընդհանուր մկանային թուլություն;
- շնչառություն
- քրտինք
- աղիացում:
Հատկապես ծանր իրավիճակներում ինսուլինի ավելացումը առանց ածխաջրերի փոխհատուցման (եթե գլյուկոզան չի սպառվել) ենթադրում է գիտակցության կորուստ, ցնցումներ և հիպոգլիկեմիկ կոմա:
Այս պայմանը արագորեն վերացնելու համար հարկավոր է հիպոգլիկեմիայի առաջին դրսևորումներով հիվանդին կերակրել 100 գ սպիտակ ցորենի հաց, քաղցր սև թեյ կամ երկու ճաշի գդալ հատիկավոր շաքար:
Դիաբետիկ ցնցման ծանր ախտանիշներով գլյուկոզան երակային մեջ կաթում է: Անհրաժեշտության դեպքում գլյուկոզան կարող է իրականացվել ենթամաշկային կամ օգտագործվում է էպինեֆրինը:
Դիմումի առանձնահատկությունները
Կորոնար անբավարարությունից և ուղեղային արյան հոսքի խանգարումներից տառապող հիվանդները հատուկ խնամք են պահանջում ինսուլինի նշանակման ժամանակ: Թերապիայի առաջին իսկ ժամանակահատվածում երկարատև ազդեցության թմրամիջոցների օգտագործման ենթակա լինելու դեպքում պետք է իրականացվի գլյուկոզի համար մեզի և արյան կանոնավոր հետազոտություն: Սա հնարավորություն կտա հստակեցնել հորմոնի կիրառման ժամանակը առավելագույն արդյունավետության համար:
Որպես կանոն, երկարատև ինսուլինները չեն օգտագործվում հիվանդի նախածննդյան և կոմատոզային պայմանների համար: Լիպոկաինի զուգահեռ օգտագործմամբ ինսուլինի ազդեցությունը մեծանում է:
Հաճախ, նյութի ներմուծումն իրականացվում է հատուկ ներարկիչների միջոցով: Ներարկիչի գրիչը բավականին հարմար է օգտագործել: Դրանք օգտագործելու համար հարկավոր չէ որևէ հմտություն ունենալ, և բոլոր ռիսկերը նվազագույն են: Նման ներարկիչները հնարավորություն են տալիս ճշգրիտ չափել դեղամիջոցի դեղաչափը և արտադրել ճշգրիտ ներարկում:
Չեզոք ինսուլինը (լուծելի) ներառում է կաթիլային երակային ներարկում: Անհրաժեշտ է դիաբետիկ ketoacidosis- ի համար: Այնուամենայնիվ, նման ներդրումը կարող է լինել կոտորակ:
Ներերակային օգտագործման դեպքում 40 PIECES իզոտոնիկ լուծույթը կկորցնի նյութի 60-ից 80 տոկոսը `լուծույթի բեռնարկղի նյութի և ինֆուզիոն համակարգի նյութի հետ համատեղման պատճառով: Դոզան հաշվարկելիս շատ կարևոր է միշտ հաշվի առնել այս նրբերանգը: Պետք է համակարգին ավելացնել.
- սպիտակուց (ինսուլինի կապան համար);
- պլազմային ալբումին;
- ինքնին հիվանդի արյունը (մի քանի մլ):
Եթե ներդրումը համադրվի հիվանդի արյան հետ, ապա հորմոնի կապը նյութերի հետ չի առաջանա, և հիվանդը կստանա դեղամիջոցի ամբողջ քանակը: Այս դեպքում առավել հարմար կլինի ավելի հագեցած լուծույթի դանդաղ ներդրումը:
Կայուն-ազատ արձակված, դանդաղ ազատ արձակվող ինսուլինը չի ներծծվում ներերակային: Այս մեթոդով լուծելի հորմոնի աշխատանքային ժամանակը շատ ավելի կարճ կլինի, քան մաշկի տակ:
Դրա գործողությունը սկսվում է արդեն 15 րոպե անց, իսկ գագաթնակետին հասնում է 30-ից 60 րոպե: Նման ինսուլինի ազդեցությունը ավարտվում է կիրառությունից 2 ժամ հետո:
