Շաքարախտը մի հիվանդություն է, որի վրա տառապում են մարդու բազմաթիվ օրգաններ: Հիվանդությունն ունի բազմաթիվ սինդրոմներ և ախտանիշներ, որոնք ցույց են տալիս բարդությունների առկայությունը: Բնութագրական նշաններից մեկը Չարկոտի ոտքն է:
Շաքարախտով իմունային համակարգը չի իրականացնում վերահսկողություն վնասված իմունային համակարգի և օրգանների վրա: Հիվանդները հաճախ հայտնում են ոտքերի խնդիրների արագ զարգացման մասին:
Դիաբետիկ ոտքը պաթոլոգիա է, որը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների: Եթե շաքարախտը հայտնաբերվում է, անհրաժեշտ է ուշադիր վերահսկել ոտքերի վիճակը և տեղի ունեցած փոփոխությունները:
Ինչ է Չարկոտի ոտքը
Ոտքի դիաբետիկ օստեոարտրոպաթիան արտահայտվում է ստորին վերջույթների կառուցվածքի խախտումներով, որոնք հայտնվում են արյան շաքարի աճով: Դիաբետի անբավարար հսկողության շնորհիվ նյարդային զգայունությունը նվազում է, իսկ ոտքերի անոթներում արյունահոսությունը նվազում է:
Այսպիսով, վերջույթների վնասվածքների և վարակների առաջացման վտանգ կա:
Շաքարային դիաբետով նյարդային համակարգը հաճախ տուժում է, և մարդը չի կարող լիովին զգալ իր վերջույթները: Sebum- ի սեկրեցման գործընթացը, ինչպես նաև քրտնարտադրության գործընթացը խանգարվում է: Այս իրավիճակը նպաստում է.
- ոսկորները
- մաշկ
- ոտքի հոդեր:
Pressնշումը հայտնվում է վերջույթների շարժման ընթացքում, ինչը հանգեցնում է մաշկի թերությունների: Կարող է հայտնվել խոց և Չարկոտի համախտանիշ: Վերջինը արտահայտվում է ոտքերի վրա վերքերի տեսքի, ոսկորների և հոդերի վնասվածքի տեսքով:
Միևնույն ժամանակ, ապաքինումը տեղի է ունենում դանդաղ, մանրէները հաճախ տարածվում են: Գործող գործով դիաբետիկ գանգրեն հայտնվում է շաքարային դիաբետի մեջ, որը հղի է վերջույթների անդամահատմամբ: Վարակումը կյանքի սպառնալիք է, քանի որ այն կարող է մտնել արյան մեջ:
Charcot- ի սինդրոմը կոչվում է ստորին վերջույթների բոլոր հյուսվածքների պարտություն:
Դա պայմանավորված է արյան շաքարի մակարդակի երկարատև բարձրացմամբ:
Հիվանդության առաջացման գործոնները
Շաքարախտով տառապող և հիվանդության ոչ պատշաճ վերահսկողություն ունեցող անձինք ոտքերի վնասվածքների վտանգի տակ են: Եթե ոտքերի նյարդերը վնասված են, ապա հիվանդը կարող է վերջույթներ չզգալ:
Այս դեպքում մարդը չի կարող որոշել, թե որտեղ են նրա մատները և ոտքերը շարժվելիս: Եթե նյարդերը առողջ են, ապա շարժման ընթացքում մարդ զգում է, որ ոտքերը լարված վիճակում են:
Շաքարային դիաբետով հիվանդը չի կարող զգալ ոտքի վնասվածքներ, օրինակ ՝ բշտիկներ, կտրվածքներ և քերծվածքներ: Ոտնաթաթի պաթոլոգիական հագնումով, հաճախ հայտնվում են եղջերաթաղանթներն ու եղջյուրները:
Հիվանդության ոչ պատշաճ վերահսկողությունը հանգեցնում է զարկերակային պայմանների վատթարացման և աթերոսկլերոզի:
Ոտքերի վնասվածքը մեծացնում է ոտքի զգալի փոփոխությունների ռիսկը: Անառողջ խոցը համարվում է ընդհանուր խնդիրներից մեկը: Նրա տեսքը կարող է հրահրել.
- մշտական ճնշում ոտքերի վրա
- երկրորդական վնաս
- վնասվածք կամ պունկցիա
- կոշիկների մեջ ընկած օտարերկրյա առարկա,
- վարակի տեսքը:
Սնկային վարակով եղունգների կամ ոտքերի մաշկի վրա վնասելը կարող է առաջացնել վարակի զգալի տարածում: Անհապաղ պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ և սկսեք բուժումը:
Հիվանդության ձևերը
Կախված դիաբետիկ ոտքի սինդրոմի պատճառներից, հիվանդության մի քանի ձևեր կարող են լինել:
Նյարդահոգեբանական ձևը ամենատարածվածն է: Նյարդային հյուսվածքը խիստ զգայուն է այն վնասակար մի շարք գործոնների նկատմամբ: Այսպիսով, դա ենթակա է պաթոլոգիայի: Կա ոտքերի հյուսվածքների ներթափանցման խախտում, այնուհետև դրանց կառուցվածքն ու գործառույթները վատթարանում են:
Հաճախ մատների և ոտքերի մածուկների միջև խոցեր են լինում: Այս վայրերում ոտքը մեծ ճնշման է ենթարկվում: Կան նաև խախտումներ ոսկրային կապուղային ապարատի վրա:
Դիաբետով նյարդաբանությունը կարող է լինել.
- ցավը
- ցավազուրկ:
Այս ձեւի հիվանդության ընթացքը չի դրսեւորվում ցավոտ ախտանիշներով: Մարդը չի զգում խոցերի տեսք, անհանգստություն և վնաս: Հաճախ դիաբետիկը բողոքում է ոտքերում թմրությունից: Painավի ձեւը բնութագրվում է նման դրսեւորումներով.
- ստորին ծայրահեղությունների թեքում,
- ոտքերի ջերմություն
- սագեր
- ցավը հանգիստ վիճակում
- ոտքերի վրա զարկերակային առկայությունը նյարդաբուծության տեսքով:
Հիվանդության այս ձևի զարգացումը տեղի է ունենում ոտքերի զարկերակների աթերոսկլերոզային վնասվածքներով: Հայտնվում են հետևյալ ախտանիշները.
- ոտքերի վրա սառը մաշկ, հաճախ գունատ և ցիանոտ,
- վարդագույն մաշկի գույնը հայտնվում է մազանոթների ռեակտիվ ընդլայնմամբ,
- լեզուների տեսքը մատների վրա,
- գարշապարի ցավ
- ոտքով զարկերակային զգալու անհնարինությունը,
- կեղծիք, եթե քայլումիս ոտքի ուժեղ ցավ կա:
Խառը ձեւը բաղկացած է նյարդահոգեբանական և իշեմիկ ձևերից: Հիվանդությունը միջին հաշվով ազդում է շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ 15% -ի վրա:
Հիվանդության դրսևորումները
Դիաբետիկ օստեոարտրոպաթիան հղի է մշտական տեղաշարժերով, վնասվածքներով և ոտքերի ընդհանուր վիճակի վատթարացմամբ: Charcot- ի ոտքը բնութագրվում է իր գործառույթների ամբողջական կորստով:
Այս պաթոլոգիայի միջոցով կարող են լինել նման ախտանիշներ.
- ցավը ոտքերի ձգման և գերբնակվածության պատճառով,
- վարակի զարգացում
- մաշկի կարմրություն, հաստատելով վիրուսի առկայությունը,
- այտուցված ոտքերը
- վարակի պատճառով մաշկի ջերմաստիճանի բարձրացում,
- ոտքերի, եգիպտացորենի ծանրաբեռնվածությունը անհարմար կոշիկ կրելիս.
- բորբոքային պարունակություն, որը հոսում է վերքերից,
- կաղություն, քայլելու դժվարություն,
- եղունգների ափսեի աճը.
- սնկերի առկայությունը
- վարակվածության հետևանքով ցրտերն ու տապը,
- ոտքերի ուժեղ ցավ և նրանց թմրություն:
Որպես կանոն, ոտքերի վրա հայտնվում են.
- բշտիկներն ու կանչերը
- եղունգների աճը մաշկի մեջ,
- ոտքերի միանձնյա ելքը.
- բուրսիտը `բութի վրա
- սնկային վարակ
- ճեղքված մաշկ
- չորացնելով մաշկը
- մատների կորություն:
Շաքարախտի զարգացման մեջ կա չորս փուլ.
- առաջին փուլում հոդերը քանդվում են: Տեղի են ունենում համատեղ վնաս, ոսկրերի փոքր կոտրվածքներ և տեղաշարժեր: Այս փուլը բնութագրվում է ոտքի այտուցվածությամբ, մաշկի կարմրությամբ, ջերմաստիճանի բարձրացումով: Մարդն այս պահին ցավ չի զգում,
- երկրորդ փուլում կամարները սեղմվում են, ոտքը դեֆորմացվում է,
- երրորդ փուլում դեֆորմացիան նկատելի է դառնում: Կարող են լինել ինքնաբուխ կոտրվածքներ և տեղաշարժեր: Ոտքերն սկսում են թեքվել, և ոտքի գործառույթները խանգարվում են.
- երրորդ փուլում վերքեր են հայտնվում, ինչը հանգեցնում է վարակի:
Sharko- ի համատեղը առաջադեմ arthropathy- ն է, որը հայտնվում է տարբեր հիվանդությունների, առավել հաճախ շաքարային դիաբետի պատճառով թույլ ցավի զգայունությամբ: Հետևանքները հետևյալն են.
- համատեղ կազմաձևում
- հոդային էֆուզիոն,
- դեֆորմացիա
- անկայունություն:
Ախտորոշում
Եթե դիաբետիկ օստեոարտրոպաթիան կասկածվում է, անհրաժեշտ է ժամանակին դիմել բժշկի: Հնարավորության դեպքում ավելի լավ է այցելել մասնագիտացված բժշկական հաստատություն:
Diagnosisիշտ ախտորոշման համար անհրաժեշտ է ուշադիր ուսումնասիրել կլինիկական պատկերը և ռենտգեն հետազոտությունը, ինչը ցույց կտա հիվանդության զարգացման հատուկ փուլը: Հանգստության որոշման բարդությունը պայմանավորված է նրանով, որ սիմպտոմատոլոգիան կարող է նմանվել.
- ոտքի phlegmon,
- թրոմբոֆլեբիտ
- լիմֆոստազը և այլ հիվանդություններ:
Ամենադժվարը դիֆերենցիալ ախտորոշումն է այն դեպքում, երբ Չարկոտի ոտքը սուր փուլում է: Նման իրավիճակում հետաձգված բուժումը կարող է արժենալ մարդու վերջույթների կորուստը:
Դուք կարող եք բուժել դիաբետիկ ոտքը վիրահատությամբ կամ օգտագործելով դասական մեթոդներ: Պահպանողական թերապիան ներառում է, առաջին հերթին, հիմնական բուժում: Այս փուլում ձեզ հարկավոր է.
- փոխհատուցել շաքարախտը
- վերահսկել ճնշումը
- նորմալացնել արյան գլյուկոզի մակարդակը:
Եթե բժիշկը հաստատել է Charcot- ի ոտքի առկայությունը շաքարային դիաբետի մեջ, ապա բուժումը պետք է ներառի հակաբակտերիալ թերապիա հակաբիոտիկների հետ: Painավի սինդրոմը դադարեցնելու համար օգտագործվում են նաև այնպիսի դեղեր, ինչպիսիք են Analgin- ը կամ Ibuprofen- ը:
Բացի այդ, հիվանդը պետք է անցնի մի շարք բուժական միջոցներ, որոնք ուղղված են նյարդային զգայունության վերականգնմանը և ոտքերի տարածքում արյան շրջանառության բարելավմանը: Նաև բժիշկը կարող է նշանակել հակասեպտիկ դեղեր:
Բացի ռադիոգրաֆից, օգտագործվում է նաև մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում: Որոշ դեպքերում նշվում է ոտնաթաթի կմախքի սկիգրագրությունը:
Այս բոլոր ախտորոշիչ միջոցները օգնում են որոշել բորբոքային փոփոխությունների մակարդակը, միկրո կոտրվածքների առկայությունը և տուժած տարածքներում արյան հոսքի աստիճանը: Անհրաժեշտության դեպքում գնահատվում է ոսկրերի քայքայման կենսաքիմիական ցուցիչները:
Հաշվի են առնվում նաև հյուսվածքների վերափոխման մարկերները, քանի որ դրանք ցույց են տալիս ոսկրային ֆերմենտային ակտիվությունը: Այս տեղեկատվությունը կարող է օգտակար լինել հետվիրահատական շրջանում, որը հաջորդում է ծայրահեղության անդամահատումից հետո:
Որպեսզի պարզեք ոսկրերի ոչնչացման պատճառը, անհրաժեշտ է արյան ստուգում անցկացնել օստեոմիելիտի համար:
Բուժում
Նախևառաջ անհրաժեշտ է հասկանալ, որ բուժումը կապահովի առավելագույն արդյունքը, եթե անձը ժամանակին խորհրդակցում է բժշկի հետ: Դիաբետով ախտորոշմամբ մարդիկ պետք է պարբերաբար գնահատեն իրենց ոտքերը:
Յուրաքանչյուրը կարող է սովորել ճիշտ զննում, եթե նա օգնություն է խնդրում որակյալ բժշկի կողմից: Արդյունքում, մարդը պետք է ձևավորի իր ստորին վերջույթները, մասնավորապես ՝ ոտքերը մշտապես ստուգելու սովորություն:
Հենց որ նույնականացվի ցանկացած, նույնիսկ աննշան, կառուցվածքի փոփոխությունները, դուք անմիջապես պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Բացի այդ, հարկ է հաշվի առնել, թե որն է առավել հաճախ ուղեկցվում Charcot-Marie հիվանդությամբ, այն է ՝ ցավը ոտքին ՝ նյարդային վերջավորությունների ատրոֆիայի պատճառով: Մարդուն կարող է թվալ, որ այդ վնասվածքները աննշան են, սակայն վնասը լուրջ է:
Եթե խոցերը հայտնվում են ոտքով, ապա դրանք պետք է հետազոտվեն խորության հաստատմամբ: Որոշ խոցերի դեպքում նշվում է օրթոպեդիկ միջանցքով վերականգնումը: Այս insoles զգալիորեն նվազեցնում է ճնշման աստիճանը քայլելիս: Եթե այս միջոցը բավարար չէ, ապա օգտագործվում է անշարժացում, ինչը կանխում է ուժեղ ազդեցություն մաշկի վրա:
Վիրահատությունը կարող է նշանակվել, եթե խոցը տարածվել է դերմիսի մակարդակի վրա: Վարակման փաստը շտկելիս բժիշկը սահմանում է հակաբիոտիկների օգտագործումը: Որոշ դեպքերում տնկարկային խոցերը տարածվում են ոսկրածուծի վրա: Այս դեպքում այս խոցերը վերացնելու համար անհրաժեշտ է վիրահատական գործողություն:
Օրինակ է մետատարսալ ոսկրը, որը կարելի է հեռացնել ճակատային մասում տեղակայված խոցով:
Ոտքի կմախքի վերականգնում
Երբ դիաբետիկ ոտք է հայտնվում, բուժումը կենտրոնանում է խոցերի և աբսցեսների վերացման վրա: Վիրաբուժական միջամտությունը կարող է նշանակվել որպես վերականգնող միջոց, եթե անհրաժեշտ է ոտքի դեֆորմացիայի շտկում:
Արթրոդիզի և ոսկրային կառուցվածքների ռեսսիացիան չեզոքացվում է, ինչը պլանտարի մակերևույթի վրա ճնշման մեծացում է առաջացնում: Այսպիսով, հայտնվում է ոչ բուժող խոց:
Նման տեխնիկայի օգտագործման համար անհրաժեշտ է հասնել բորբոքային գործընթացի դադարեցմանը և օստեոլիզի բացակայությանը: Եթե այս պայմանները չեն պահպանվում, հավանական է, որ գործողությունը կբերի ոչնչացման նոր կիզակետեր:
Վիրահատությունից առաջ անհրաժեշտ է ամրացնել ոսկորները `օգտագործելով որոշակի միջոցներ: Ոտքի վերականգնումը անհրաժեշտ է, երբ այն խիստ դեֆորմացված է, ինչը օրթոպեդիկ կոշիկների օգտագործումը դարձնում է անարդյունավետ:
Կանխարգելում
Առաջին հերթին, դուք պետք է անընդհատ ստուգեք ոտքերը ինքնուրույն: Մաշկի վնասման կամ դրա դեֆորմացման առաջին դրսևորումներում դուք պետք է խորհրդակցեք էնդոկրինոլոգի հետ:
Անհրաժեշտ է հրաժարվել մեխից, որոնք կտրում են եղունգները: Լավ է օգտագործել եղունգների ֆայլ: Նեղ կոշիկները պետք է հեռացվեն, քանի որ դրանք քսում են ոտքերի վրա և զանգահարվում են զանգահարումները:
Կարևոր է ոտքերը պաշտպանել տարբեր ջերմաստիճանի հետևանքներից: Եթե վերք է հայտնաբերվում, ապա այն պետք է բուժվի 3% ջրածնի պերօքսիդի լուծույթով կամ քլորէքսիդինով վիրակապով: Այս իրավիճակում դուք չեք կարող օգտագործել արտանետումներ, որոնք ունեն երանգավորող ազդեցություն: Այս միջոցները ներառում են.
- կանաչը
- յոդ
- կալիումի պերմանգանատ:
Անհրաժեշտ է ապահովել, որ մաշկը մնա չոր: Կարող եք օգտագործել քսուքներ, օրինակ ՝ Balzamed կամ Callusan: Այս հոդվածում տեսանյութը պատմում է դիաբետիկ ոտքի ձևերի մասին:
