13 տարեկան դեռահասներում արյան շաքարի նորմը կազմում է 3,3-5,5 մմոլ / լ, այս ցուցանիշներով հնարավոր է ներքին օրգանների բնականոն գործունեություն, աճ, ֆիզիկական և մտավոր զարգացում:
Սեռական հասակում մարմնի առանձնահատկությունը աճի հորմոնների և սեռական հորմոնների տատանումների աճող արտադրությունն է, այս անգամ համարվում է անցումային շրջան մանկությունից մինչև մեծահասակ տարի, հետևաբար, նյութափոխանակության մակարդակը զգալի տատանումներ է ապրում:
Գենետիկորեն հակված շաքարախտի ենթարկված երեխայի համար 13-ից 16 տարեկան տարիքը ամենավտանգավորն է: Եթե հիվանդությունը ժամանակին չի ախտորոշվում, և բուժումը չի սկսվել, ապա շաքարախտը կարող է սկսվել մինչև ketaacidosis- ի զարգացում մինչև կատա:
Ինչպե՞ս է մարմինը պահպանում արյան գլյուկոզան:
Առողջ մարմինը ուտելուց հետո ունենում է գլյուկոզի մակարդակի տատանումներ, հատկապես հարուստ է պարզ ածխաջրերով `շաքար, մրգեր, հյութեր, մեղր, հրուշակեղեն և հաց: Այս դեպքում գլիկեմիան արագորեն բարձրանում է, եթե արտադրանքը պարունակում է օսլա (շիլա, կարտոֆիլ) կամ բուսական մանրաթել (բանջարեղեն, թեփ), ապա արյան շաքարը ավելի դանդաղ է աճում:
Ամեն դեպքում, մարսողական ֆերմենտների գործողությունից հետո բոլոր ածխաջրերը վերածվում են գլյուկոզի, այն մտնում է նրանց աղիները արյան մեջ: Այնուհետև ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի ինսուլինի ազդեցության տակ բջիջները նյութափոխանակում են գլյուկոզան արյունից և օգտագործում են այն էներգիայի համար:
Գումարը, որն անհրաժեշտ չէ այս ժամանակահատվածում գործունեությունը պահպանելու համար, պահվում է լյարդի և մկանային բջիջներում գլիկոգենի տեսքով: Մարմինը սպառում է այս պահուստը կերակուրների միջև: Արյան մեջ գլյուկոզայի պակասով լյարդը կարողանում է այն ձևավորել ամինաթթուներից և ճարպերից:
Ամբողջ նյութափոխանակության գործընթացը ազդում է հորմոնալ համակարգի վրա: Հիմնական հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ինսուլինն է, և վերերիկամային խցուկներից հորմոնները, վահանաձև գեղձը, մարսողական հորմոնները մեծացնում են այն:
Դրանք կոչվում են հակասական: Այս հորմոնները ներառում են.
- Աճման հորմոն `աճի հորմոն:
- Adrenaline, վերերիկամային կորտիզոլ:
- Վահանաձև գեղձի հորմոններ `թիրոքսին, տրիիոդոթիրոնին:
- Ենթաստամոքսային գեղձի ալֆա գլյուկագոն
Սթրեսի հորմոնների և աճի հորմոնի աճող արտադրության պատճառով դեռահասի շաքարային դիաբետը հիվանդության բուժման ամենադժվար տարբերակներից մեկն է:
Դա պայմանավորված է հյուսվածքների ինսուլինի դիմադրության զարգացման արդյունքում ՝ 13-16 տարեկան հիվանդի էնդոկրին գեղձի հիպերֆունկցիայի և հոգեբանական բնութագրերի ազդեցության տակ:
Ո՞ւմ է պետք արյան շաքարի փորձությունը:
Շաքարի (գլյուկոզայի) մակարդակի համար արյան ստուգում է նշանակվում, եթե առկա է քրոմոսոմային ապարատում ներառված շաքարային դիաբետով նախատրամադրվածություն և փոխանցվում է այս պաթոլոգիայով տառապող մերձավոր հարազատներից:
Ամենից հաճախ պատանեկության շրջանում կատարվում է 1-ին տիպի շաքարախտի ախտորոշում: Հիվանդության ժամանակին ախտորոշման բարդությունը կայանում է նրանում, որ դրա զարգացմանը վաղ փուլերում դժվար է որոշել կլինիկական նշաններով և վերլուծություններով:
Երեխայում արյան շաքարի մակարդակը պահպանվում է այնքան ժամանակ, քանի դեռ ենթաստամոքսային գեղձում գործում են գործող բետա բջիջներ: Միայն այն բանից հետո, երբ դրանց 90-95% -ը ոչնչացվում է աուտոիմուն բորբոքային պրոցեսով, երևում են բնորոշ ախտանիշներ: Դրանք ներառում են.
- Մեծ ծարավ և մեծ ախորժակ:
- Անբացատրելի քաշի կորուստ:
- Գլխացավեր և գլխապտույտ:
- Մեծ քանակությամբ մեզի:
- Մաշկի քոր առաջացումը, ներառյալ պերինայում:
- Հաճախակի վարակիչ հիվանդություններ:
- Մաշկի վրա կայուն ֆուրունկուլոզ և թարախային ցան:
- Նվազում է տեսողությունը:
- Հոգնածություն
Նույնիսկ եթե կա այս ախտանիշներից մեկը, դեռահասը պետք է հետազոտվի շաքարախտի համար: Եթե այս ախտանիշներն անտեսվում են, հիվանդությունն արագորեն առաջ է ընթանում, և միանում են ketoacidosis երևույթները ՝ սրտխառնոց, որովայնի ցավ, հաճախակի և աղմկոտ շնչառություն, բերանից ացետոնի հոտ:
Արդյունքում եղած ketone մարմինները խիստ թունավոր են ուղեղի բջիջների համար, ուստի օրվա ընթացքում գիտակցությունը կարող է արժեզրկվել:
Արդյունքում, զարգանում է ketoacidotic կոմա, որը պահանջում է անհապաղ վերակենդանացում:
Ինչպե՞ս անցնել շաքարի համար արյան ստուգում:
Resultsիշտ արդյունքներ ստանալու համար անհրաժեշտ է նախապատրաստվել ուսումնասիրությանը: Դա անելու համար 2-3 օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է կրճատել քաղցր և ճարպոտ մթերքների քանակը, վերացնել ալկոհոլային խմիչքների ընդունումը: Փորձարկման օրը դուք չեք կարող ծխել, սուրճ խմել կամ ուժեղ թեյ խմել, նախաճաշել: Ավելի լավ է առավոտյան լաբորատորիա գալ, մինչ այդ կարող եք խմել մի քանի մաքուր ջուր:
Եթե դեղամիջոցներ են նշանակվել, հատկապես հորմոնալ դեղեր, ցավազրկողներ կամ նյարդային համակարգի վրա ազդող, ապա ուսումնասիրությունից առաջ դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ ՝ դրանք վերցնելու նպատակահարմարության վերաբերյալ, քանի որ կարող են լինել աղավաղված տվյալներ: Ախտորոշումը կարող է հետաձգվել մարմնի բարձր ջերմաստիճանում ՝ վնասվածքներից կամ այրվածքներից հետո:
Տվյալների գնահատումը կատարվում է մասնագետի կողմից: Արյան մեջ շաքարի նորմը երեխաների մոտ կախված է տարիքից. Մեկ տարեկան երեխայի համար դա ավելի ցածր է, քան դեռահասի համար: Երեխաների մեջ մմոլ / լ գլիկեմիայի ֆիզիոլոգիական տատանումները համապատասխանում են նման ցուցանիշներին. Մինչև 2.8-4.4 տարեկան մեկ տարի; մեկ տարուց մինչև 14 տարի `3.3-5.5: Նորմայից շեղումները կարելի է համարել.
- Մինչև 3,3 - արյան ցածր շաքար (հիպոգլիկեմիա):
- 5.5-ից 6.1-ը `հակվածություն շաքարախտի, լատենտ շաքարախտի:
- 6.1-ից `շաքարախտ:
Սովորաբար, շաքարավազի մեկ չափման արդյունքը չի ախտորոշվում, վերլուծությունը կրկնվում է առնվազն մեկ անգամ: Եթե կա լատենտ շաքարային դիաբետի ենթադրություն - կան հիվանդության ախտանիշներ, բայց գլիկեմիան նորմալ է, հիպերգլիկեմիան հայտնաբերվում է 6.1 մմոլ / լ-ից ցածր, ապա այդպիսի երեխաներին նշանակվում է թեստ `գլյուկոզայի բեռով:
Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջում, խորհուրդ է տրվում նախքան իրականացումն արմատապես փոխել դիետան և ապրելակերպը: Նա նույնպես հանձնվում է դատարկ ստամոքսի վրա: Գլիկեմիան չափվում է երկու անգամ `նախնական շաքարի մակարդակը սննդի ընդունման 10-ժամյա ընդմիջումից հետո, իսկ երկրորդ անգամ 2 ժամ անց հիվանդը խմեց լուծույթ` 75 գ գլյուկոզայով:
Շաքարախտի ախտորոշումը հաստատվում է, եթե, բացի բարձր ծոմ պահող շաքարից (7 մմոլ / լ-ից բարձր), վարժությունից հետո հայտնաբերվել է 11.1 մմոլ / լ-ից բարձր հիպերգլիկեմիա: Անհրաժեշտության դեպքում, դեռահասին նշանակվում է լրացուցիչ ուսումնասիրություն. Մեզի համար շաքարի համար մեզի վերլուծություն, ketone- ի մարմինների որոշում արյան և մեզի համար, գլիկացված հեմոգլոբինի նորմայի ուսումնասիրություն, կենսաքիմիական վերլուծություն:
Արյան աննորմալ շաքարի պատճառները
Դեռահասը կարող է շաքարի ցածր արժեքներ ունենալ ստամոքսի և աղիների հիվանդությունների, սննդանյութերի անբավարար կլանման, երկարատև ծանր քրոնիկ հիվանդությունների, լյարդի կամ երիկամների պաթոլոգիայի, թունավորումների, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքների և ուռուցքային գործընթացների համար:
Շաքարավազի իջեցման ախտանիշները կարող են լինել ՝ գլխապտույտ, սովի ավելացում, դյուրագրգռություն, արցունքաբերություն, վերջույթների ցնցում, հյուծում: Սուր հարձակումներով հնարավոր է ցնցումներ և կոմայի զարգացում: Հիպոգլիկեմիայի ամենատարածված պատճառը հիպոգլիկեմիկ դեղերի գերբարձր դոզան է:
Արյան բարձր շաքարը սովորաբար շաքարախտի նշան է: Բացի այդ, դա կարող է լինել վահանաձև գեղձի կամ վերերիկամային գեղձի ավելցուկային ֆունկցիայի ախտանիշ, հիպոֆիզի հիվանդություններ, սուր և քրոնիկ պանկրեատիտ, հորմոններ պարունակող դեղեր ընդունելը, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, diuretics և antihypertensives:
Երկարատև և ծանր հիպերգլիկեմիան հանգեցնում է նման բարդությունների.
- Hyperosmolar կոմա:
- Կետոասիդոզը շաքարախտով:
- Պոլինեվրոպաթիա:
- Արյան մատակարարման խանգարումը անոթային պատի ոչնչացման պատճառով:
- Երիկամների հյուսվածքի ոչնչացում քրոնիկ երիկամային անբավարարության զարգացման հետ:
- Նվազում է տեսողությունը ՝ ցանցաթաղանթի պաթոլոգիայի պատճառով:
Քանի որ դեռահասի մարմինը հատկապես զգայուն է արյան շաքարի տատանումների նկատմամբ, արյան շաքարի մակարդակի խախտման պատճառների անբավարար բուժմամբ, այդ հիվանդները հետ են մնում ֆիզիկական և մտավոր զարգացման մեջ, աղջիկները կարող են դաշտանային ցիկլի շեղումներ ունենալ: Երեխաները հաճախ տառապում են վիրուսային և սնկային հիվանդություններից:
Հետևաբար անհրաժեշտ է ժամանակին բուժում սկսել ինսուլինով կամ հաբերով `շաքարավազը, դիետան և ֆիզիկական ակտիվությունը իջեցնելու, գլիկեմիայի և ածխաջրերի նյութափոխանակության կանոնավոր մոնիտորինգը:
Արյան գլյուկոզայի որ ցուցանիշները նորմալ են, այս հոդվածում կպատմի տեսանյութը:
