Repaglinide` օգտագործման ցուցումներ, անալոգներ, գին

Տեղեկատվական տեխնոլոգիաների դարաշրջանում և հակադիաբետիկ դեղամիջոցների նոր սերունդների ժամանակ, ժամանակի փորձարկված դասական դեղամիջոցները շարունակում են պահանջարկ ունենալ: Առավել հայտնի են նրանք, որոնք խթանում են ենթաստամոքսային գեղձը լրացուցիչ ինսուլին արտադրելու համար: Մենք խոսում ենք sulfonylurea շարքի ածանցյալների և nesulfanylurea քարտուղարությունների `կավլիզների մասին:

Repaglinide- ը նույնպես պատկանում է վերջին խմբին: Դրա հիմնական տարբերությունն այն է, որ հորմոնի արտազատման առաջին փուլի արյան մեջ հոսքի ազդեցությունն է, երբ արյան մեջ կերակուրից հետո գլյուկոզի մակարդակի կտրուկ ցատկ է լինում, իսկ դիաբետիկի մարմինը (տիպի 2 հիվանդությամբ) չի կարող հաղթահարել դրա հետ:

Հրահանգները կարդալուց հետո, կշռելով բոլոր կողմ և դեմքերը, կարող եք ձեր բժշկի հետ քննարկել շաքարախտի բուժման ռեժիմը:

Դեղամիջոցի կազմը և նկարագրությունը

Յուրաքանչյուր դեղահատ պարունակում է 0,5 կամ 1 մգ միկրոֆիզացված ռեպագլինիդի ակտիվ բաղադրիչ `լրացված օժանդակ բաղադրիչներով. Կալցիումի ջրածնի ֆոսֆատ անջուր, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ, միկրոկրիստալային բջջանյութ, մանրադիտական ​​նատրիում, հիդրօքսիպրոպիլ ցելյուլոզ, մելգումին, մագնեզիումի ստեարատ և ներկանյութեր:

Բիկոնվեքսի կլոր պլանշետները կարելի է նույնականացնել դոզանով թվանշաններով փորագրելով: 0.5-ով նշումով, դրանք սպիտակ են, 1 մգ - նարդոս կամ դեղին: Հետևի մասում դուք կարող եք տեսնել RP, J և ուրիշներ: 10 հաբեր փաթեթավորվում է բշտիկների մեջ: Ստվարաթղթե տուփի մեջ կլինեն մի քանի նման ափսեներ:

Դեղատոմսով դեղամիջոցը մատչելի է. Repaglinide- ի գինը բավականին բյուջետային է. Մոսկվայում 2 մգ 30 հաբեր կարելի է ձեռք բերել 200-220 ռուբլով: Նրանք դեղեր են արձակում Դանիայում, Իսրայելում, Հնդկաստանում և այլ երկրներում, ներառյալ հետխորհրդային տարածքում:

Արտադրողի կողմից հայտարարված դեղամիջոցի ժամկետը միջինում 3 տարի է: Բուժման համար դեղամիջոցները հատուկ պայմաններ չեն պահանջում: Նշված ժամանակահատվածից հետո պլանշետները պետք է հեռացվեն:

Դեղաբանական հատկություններ

Դեղամիջոցի հիմնական ազդեցությունը հիպոգլիկեմիկ է: Թմրանյութը արգելափակում է ATP- ի կախված կալիումի ալիքները, որոնք տեղակայված են բ-բջջային մեմբրանի մեջ, նպաստում են դրանց depolarization- ին և կալցիումի ալիքների ազատմանը: Այսպիսով, քարտուղարուհին առաջացնում է հորմոնների կլանումը:

Կլինիկական ուսումնասիրություններում չեն հայտնաբերվել mutagenic, teratogenic, carcinogenic հետևանքներ կենդանիների մոտ և անբավարար պտղաբերություն:

Repaglinide- ն արագորեն և ամբողջությամբ ներծծվում է մարսողական համակարգից ՝ մեկ ժամվա ընթացքում հասնելով իր առավելագույնը արյան մեջ:

Եթե ​​ուտում եք սնունդով, Cmax- ը կրճատվում է 20% -ով: Թմրամիջոցների կոնցենտրացիան արագորեն իջնում ​​է, և 4 ժամից հետո հասնում է նվազագույն նշանի: Թմրանյութը գրեթե ամբողջությամբ կապվում է պլազմային սպիտակուցների հետ (98% -ից) `կենսաբազմազանությամբ 56%: Բիոտրանսֆորմացիան ՝ իներտ մետաբոլիտների ձևավորմամբ, տեղի է ունենում լյարդի մեջ:

Թմրանյութը վերացվում է 4-6 ժամվա ընթացքում 1 ժամվա ընթացքում կես կյանքի ընթացքում, 90% -ով այն անցնում է լեղուղիների միջոցով, մոտ 8% -ը արտազատվում է երիկամների միջոցով:

Ո՞ւմ է նախատեսված Repaglinide- ը:

Բուժումը նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտը վերահսկելու համար, եթե կենսակերպի փոփոխությունները (ցածր ածխածնի դիետաները, մկանների պատշաճ բեռները, հուզական պետության վերահսկողությունը) չեն ապահովում ամբողջական գլիկեմիկ հսկողություն:

Metformin- ի և թիազոլինեդիոնների հետ բարդ բուժման դեպքում հնարավոր է օգտագործել գլինիդ, եթե մոնոթերապիան, թերապևտիկ սնունդը և ֆիզիկական գործունեությունը չեն ապահովում ցանկալի արդյունքը:

Նրանց, ում Repaglinide- ը հակացուցված է

Բացի ավանդական սահմանափակումներից (անհատական ​​անհանդուրժողականություն, հղիություն, երեխաներ, կրծքով կերակրում), դեղը հակացուցված է.

• 1-ին տիպի հիվանդությամբ դիաբետիկներ;
• Դիաբետիկ ketoacidosis- ով;
• Կոմայի և պրեկոմայի վիճակում.
• Եթե ​​հիվանդը ունի երիկամների և լյարդի ծանր խանգարումներ;
• Ինսուլինին ժամանակավորապես անցում պահանջող իրավիճակներում (վարակ, վնասվածք, վիրահատություն):

Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել գլինիդներին ալկոհոլիզմի, երիկամների քրոնիկ հիվանդություն ունեցող անձանց և տապի դեղերի նշանակմանը:. Կան տարիքային սահմանափակումներ. Մինչև 18 տարեկան և 75 տարեկանից հետո դիաբետիկների համար դեղամիջոցներ մի՛ նշանակեք, և՛ այս կատեգորիաների համար ապացույցների բացակայության պատճառով:

Կիրառման եղանակը

Repaglinnid- ի համար օգտագործման հրահանգները խորհուրդ են տալիս հաբեր նախօրոք վերցնել (նախքան սնունդ): Բժիշկը կընտրի գլիկեմիկայում օպտիմալ վերահսկման համար անհրաժեշտ դոզան ՝ վերլուծությունների արդյունքների, հիվանդության փուլի, միաժամանակյա պաթոլոգիաների, տարիքի, կավի նկատմամբ մարմնի անհատական ​​արձագանքի համաձայն:

Նվազագույն բուժական դոզան հստակեցնելու համար անհրաժեշտ է վերահսկել սոված և հետծննդաբերական շաքարը ինչպես տանը, այնպես էլ լաբորատորիայում: Թմրամիջոցների նորմերը շտկելիս դրանք առաջնորդվում են նաև գլիկացված հեմոգլոբինի ցուցանիշներով:

Մոնիտորինգը անհրաժեշտ է առաջնային և երկրորդային անբավարարությունը հայտնաբերելու համար, երբ գլիկեմիայի մակարդակը դասընթացի սկզբում կամ թերապիայի սկզբնական շրջանից հետո ընկնում է նորմայից ցածր:

Ռեպագլինիդի ընդունման ժամանակը խիստ չէ. Կերակուրից 15-30 րոպե առաջ կամ անմիջապես սկզբին: Եթե ​​մեկ խորտիկ ավելացվի (կամ բաց թողեց), ապա ավելացվում է ևս մեկ հաբ (կամ բաց թողնել):

Եթե ​​դիաբետիկը դեռ չի ստացել շաքարի իջեցնող դեղեր, կավի մեկնարկային դոզան պետք է լինի նվազագույն `0,5 մգ յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ: Եթե ​​նա անցել է repaglinide- ի մեկ այլ հակաբեղմնավոր դեղամիջոցով, ապա յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ կարող եք սկսել 1 մգ-ով:

Պահպանման թերապիայի միջոցով առաջարկվող դեղաչափը հիմնական կերակուրից առաջ չի գերազանցում 4 մգ: Կավի ընդհանուր օրական ընդունումը չպետք է գերազանցի 16 մգ:

Բարդ բուժմամբ, repaglinide- ի դոզան չի փոխվում, և այլ դեղերի նորմերը ընտրվում են գլյուկոմետրի և նախորդ բուժական ռեժիմների ընթերցումների համաձայն:

Անցանկալի հետևանքներ

Գլինիդների համար բնութագրվող առավելագույն անբարենպաստ ռեակցիաներից առանձնապես վտանգավոր է հիպոգլիկեմիան: Թմրամիջոցը նշանակելիս բժիշկը պետք է հիվանդներին ծանոթացնի տուժածի համար առաջին բուժօգնության և ինքնասպասարկման ախտանիշներին:

Ի թիվս այլ անկանխատեսելի իրադարձությունների.

1. Դիսպեպտիկ խանգարումներ;
2. Աղիքի շարժումների ռիթմի խախտում;
3. Ալերգիկ մաշկի ցան;
4. Լյարդի դիսֆունկցիան տրանզիստորի տեսքով տրանզիստազների գործունեության աճում է.
5. Տեսողության խանգարում գլիկեմիկ մակարդակի տարբերությունների պատճառով:

Թմրամիջոցների փոխազդեցության արդյունքները

Β-blockers– ի հետ ռեպագլինիդի զուգահեռ օգտագործմամբ, ACE ինհիբիտատորներով, քլորամֆենիցոլով, ալկոհոլային խմիչքներով, MAO ինհիբիտատորներով, անուղղակի հակագազալտիչներ NSAID– ներով, պրոբենեկիտով, սալիցիլատներով, սուլֆոնամիդներով, անաբոլիկ ստերոիդներով, ավելանում է կավի արդյունավետությունը:

Ռեպագլինիդի և կալցիումի ալիքների արգելափակումների, կորտիկոստերոիդների, տիազիդային diuretics- ի, isoniazid- ի, նիկոտինաթթվի միաժամանակյա ընդունումը ոչ ստանդարտ դեղաչափով, էստրոգենով (պարունակվում է հակաբեղմնավորիչ միջոցներով), սիմպաթոմիմետրիկներով, ֆենոթիազիններով, ֆենիտոիններով, վահանաձև գեղձերով հորմոններ նվազեցնում է գլինիդների ներուժը:

Օգնեք չափից մեծ դոզան

Այս պայմանը կարող է ճանաչվել հետևյալի միջոցով.

• Անկառավարելի ախորժակ;
• Հոգնածություն;
• Բարձր հուզմունք;
• Անհանգստության բարձրացում;
• Քնի խանգարումներ;
• Վարքագծային ռեակցիաների փոփոխություն (այնպիսի պայման, որը նման է ալկոհոլային թունավորմանը);
• Խոսքի և տեսողության խանգարում;
• Համակարգման և ուշադրության պակաս:
• Շփոթված գիտակցությունը;
• Գունատ մաշկ;
• Տախիկարդիա;
• Մկանների սպազմեր;
• Չափազանց մեծ քրտնելը;
• Անհաջողություն, կոմա:

Տուժածին ցուցաբերվող օգնությունը սիմպտոմատիկ և օժանդակ է: Եթե ​​շաքարախտը գիտակցված է, նրան պետք է տրվեն արագ ածխաջրեր (շաքար, քաղցրավենիք), որոշ ժամանակ անց մարմինը հագեցած է գլյուկոզայով պետք է կրկնել, քանի որ հավանական է, որ հետընթաց լինի:

Եթե ​​հիվանդը չունի գիտակցության նշաններ, գլյուկոզայի լուծույթ (50%) կառավարվում է ներերակային, 5,5 մմոլ / լ-ից բարձր գլիկեմիկ մակարդակը պահպանելու համար, տեղադրվում է կաթիլիչ `10% գլյուկոզի լուծույթով: Ծանր դեպքերում անհրաժեշտ է շտապ հոսպիտալացում:

Լրացուցիչ առաջարկություններ

Հատուկ ուշադրություն (ծոմապահության և հետծննդյան շաքարի վերահսկում, թիրախային օրգանների կատարումը) կավ նշանակելիս պահանջվում է երիկամային և հեպատիկ պաթոլոգիաներով շաքարախտ ունեցող դիաբետիկների կողմից: Նրանք պետք է իմանան, որ դեղամիջոցի դեղաչափի և ռեժիմի խախտման, ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը, ցածր կալորիականությամբ դիետան, մկանների ծանրաբեռնվածությունը, սթրեսը խախտելու դեպքում անհրաժեշտ է կարգավորել ռագագլինիդի չափաբաժինը, քանի որ նման պայմանները կարող են հրահրել հիպոգլիկեմիա:

Լուրջ կողմնակի բարդությունների հետ կապված, անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել տրանսպորտային միջոցներ վարելիս և բարդ, վտանգավոր տեխնիկա վարելիս, բարձունքներում աշխատելիս և այլն:

Հիպոգլիկեմիան կանխարգելելու համար պրեկուրսորների թուլացած ախտանիշներով շաքարախտ ունեցող հիվանդները, ինչպես նաև նման պայմաններ ունեցողները հազվադեպ չեն, պետք է ձեռնարկվեն լրացուցիչ նախազգուշական միջոցներ ՝ գնահատելով հավանական ռիսկը և դրա հնարավորությունը:

Repaglinide - անալոգներ

Repaglinide- ը թողարկվում է տարբեր ապրանքային անվանումներով ՝ NovoNorm, Diclinid, Iglinid, Repodiab:

Համաձայն ATX մակարդակի 4-րդ մակարդակի կոդերի, Bayeta- ի ակտիվ բաղադրիչի exenatide- ի և ակտիվ բաղադրիչով Viktoza- ի ներարկումներով հակադիաբետիկ միջոցները համակցված են դրա հետ:

Որոշ դիաբետիկներ իրենց հիվանդությունը վերաբերվում են որպես դժբախտ թյուրիմացության ՝ չհասկանալով, որ այս նենգ հիվանդությունը ցանկացած պահի կարող է ուղարկել այլ աշխարհ:

Repaglinide- ը լուրջ հիպոգլիկեմիկ միջոց է, ինքնաբացարկի փորձարկումն ու փոխարինումը վտանգավոր են առողջության համար, քանի որ դեղամիջոցը արագորեն գործում է ՝ հակացուցումների և կողմնակի բարդությունների լուրջ ցուցակով: Եթե ​​ձեզ մոտ շաքարային դիաբետ է ախտորոշվում, ապա ձեզ հարկավոր է լրջորեն վերաբերվել, առանց հետաձգելու մինչև ուշ:

2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման բժշկական տարբերակների վրա կարելի է գտնել տեսանյութում: