Դիաբետը, ինչպես և մյուս հիվանդությունները, ունի իր դասակարգումը: Այսպիսով, կան մի շարք հիվանդություններ, դրանց պատճառները և ախտանիշները կարող են տարբերվել միմյանցից:
Պաթոլոգիայի մեկ տեսակ է երիկամային շաքարախտը, որը նույնպես կոչվում է աղ կամ նատրիում: Դրա առաջացման առաջատար գործոնը երիկամների ֆունկցիայի խանգարումն է `ալդոստոստերոնի նկատմամբ օրգանական ալիքների զգայունության բացակայության պատճառով (վերերիկամային գեղձերի կողմից արտադրված հորմոն): Արդյունքում, աղը նորից ներծծվում է հյուսվածքի մեջ:
Երիկամների գործառույթն է մեզի միջոցով ստացված նյութերը զտել և հետո տարածել: Այս արտադրանքներից մեկը նատրիումն է, մի տարր, որը մարմինը պետք է օրգաններում պահպանի osmotic ճնշումը, մկանային համակարգի փոխազդեցությունը սրտի և արյան անոթների հետ, ինչպես նաև մասնակցում է նյութափոխանակության գործընթացներին:
Այնուամենայնիվ, երիկամային համակարգի անսարքության դեպքում հայտնվում է աղի անբավարարություն, ինչը հանգեցնում է ջրի և աղի հավասարակշռության խախտմանը, ինչպես նաև սրտամկանի գործունեության գործում: Հետևաբար անհրաժեշտ է իմանալ, թե որն է նատրիումի շաքարախտը, որն է դրա ախտանիշները, պատճառները և որն է հիվանդության արդյունավետ բուժումը:
Պատճառները
Երիկամային գլիկոզուրիայի զարգացման գործոնները հետևյալն են.
- բջջային մեմբրաններում գլյուկոզայի մոլեկուլների թափանցելիության բացակայություն;
- գլյուկոզի տեղափոխման գործընթացում խանգարումներ;
- երիկամների խողովակների անատոմիական փոփոխություններ (դրանց զանգվածի նվազում):
Երիկամային աղի շաքարախտը գրեթե միշտ առաջադեմ է և քրոնիկ: Պաթոլոգիայի ընդհանուր պատճառը բնածին գենետիկ թերությունն է:
Այս հիվանդությունը կարող է ազդել սերնդեսերունդ և կարող է միանգամից հայտնաբերվել մի քանի հարազատների մոտ:
Նատրիումի շաքարախտի տեսքի գործոններ առաջացնելը.
- արյան անոթների հետ կապված խնդիրներ;
- վարակներ (վեներական, տուբերկուլյոզ, սուր շնչառական վիրուսային վարակներ);
- աուտոիմուն հիվանդություններ, որոնց ընթացքում խողովակային երիկամային համակարգը հարձակվում է մարմինը պաշտպանող բջիջների վրա:
Հիպոֆիզի գեղձի և հիպոթալամուսի բնածին պաթոլոգիաները նույնպես նպաստում են նատրիումի շաքարախտի առաջացմանը: Այս օրգանները պատասխանատու են antidiuretic հորմոնի սինթեզի համար:
Նյարդավիրաբուժությունը, վնասվածքները և ուղեղի ուռուցքները կարող են խանգարել վերերիկամային գեղձի գործառույթին, ինչը նույնպես հանգեցնում է հիվանդության զարգացմանը:
Նշաններ
Աղի շաքարախտի առաջատար ախտանիշներն են ծարավը և հաճախակի միզումը: Նրանց ինտենսիվությունը որոշվում է երիկամների վնասվածության աստիճանից:
Այս տեսակի հիվանդությամբ նշվում է պոլիուրիան, որը բնութագրվում է մեզի արտազատվող օրական արտանետումների քանակով: Միզուղիների նորմալ քանակը 4-10 լիտր է, եթե հիվանդի վիճակը ծանր է, ապա մեկ օրվա ընթացքում կարող է արտազատվել մինչև 30 լիտր անգույն հեղուկ `աղի և այլ տարրերի աննշան պարունակությամբ:
Հաճախակի urination հանգեցնում է մի քանի այլ ախտանիշների զարգացմանը.
- նևրոզ;
- անքնություն
- հուզական անկայունություն;
- մշտական հոգնածություն:
Եթե շաքարախտը տեղի է ունեցել վաղ տարիքում, ապա վերը նշված կլինիկական պատկերից բացի, հիվանդների մոտ հակադեետիկ հորմոնի անբավարարությունը ուղեկցվում է էնուրիզով և զարգացման ձգձգմամբ:
Եթե բուժում չի իրականացվել, ապա հիվանդության ուշ փուլում ընդլայնվում է երիկամային pelvis, ureters և միզապարկ: Մարմնի ջրի ծանրաբեռնվածություն կա, որի պատճառով ստամոքսը թափվում է և ձգվում: Թերապիայի բացակայության հաճախակի հետևանք կարող է հանդիսանալ աղիքային քրոնիկ գրգռումը և աղիքային դիսկինեզիան:
Դիաբետիկների մոտ մաշկը հաճախ չորանում է, և ախորժակը վատանում է, իսկ ճարպակալումը հայտնվում է շաքարային դիաբետում: Նրանց նույնպես անհանգստացնում է գլխացավը, սրտխառնոցը, փսխումը և գլխապտույտը:
Կանանց մոտ հիվանդության ընթացքը հանգեցնում է դաշտանային ցիկլի խախտմանը, իսկ տղամարդկանց մոտ `հզորության նվազմանը: Այս պայմանի մեկ այլ վտանգ այն է, որ կորցրած հեղուկը չի համալրվում, որի պատճառով մարմինը ջրազրկված է, ինչը որոշ դեպքերում հանգեցնում է մահվան:
Ախտորոշում
Աղի շաքարախտը հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է դիֆերենցիալ ախտորոշում և տարբեր ուսումնասիրություններ: Սկզբնապես, կատարվում է միզամուղ, որի միջոցով պարզվում է հարաբերական խտությունը և ցածր osmolarity:
Հաճախ հիվանդը արյուն է նվիրում կենսաքիմիական հետազոտությունների համար: Դրա արդյունքները տալիս են տեղեկատվություն նատրիումի, կալիումի և արյան էլեկտրոլիտների կոնցենտրացիայի մասին: Բայց վերլուծության առավելությունն այն է, որ այն թույլ է տալիս ճշգրիտ որոշել նատրիումի շաքարախտը և բացառել դրա այլ ձևերը:
Չոր թեստերը երբեմն կատարվում են: Ուսումնասիրությունից 12 ժամ առաջ հիվանդը հրաժարվում է հեղուկից: Եթե նա կորցնում է քաշը մինչև 5%, իսկ osmolarity և խտության ցուցանիշները ցածր մակարդակի վրա են, ապա վերլուծության արդյունքը դրական է:
MRI- ն նույնպես կարող է արվել: Նման ախտորոշիչ ընթացակարգը վերացնում է ուռուցքների առկայությունը ուղեղում, որտեղ արտադրվում են հակաթույներ և վազոպրեսին:
Եթե կլինիկական պատկերը պարզ չէ, և թեստի մյուս արդյունքները չեն տալիս ճշգրիտ տվյալներ, կատարվում է երիկամների պարենխիմայի բիոպսիա:
Նատրիումի շաքարախտով մորֆոլոգիական փոփոխություններ չկան:
Թերապիա
Անկախ հիվանդության տեսքի գործոններից ՝ դրա բուժումը հիմնված է մի շարք միջոցառումների վրա: Սկզբնապես անհրաժեշտ է փոխարինող թերապիա, որի ընթացքում օգտագործվում է սինթետիկորեն օգտագործվող հակադիետիկ հորմոն:
Թմրանյութերը բերանում կամ բերվում են քթի մեջ: Հնարավոր է նաև նշանակել միջոցներ, որոնք կօգնեն խթանել հորմոնի սեկրեցումը:
Հաջող բուժման մեկ այլ կարևոր գործոն է ջր-աղ հավասարակշռության վերականգնումը: Այդ նպատակով աղի լուծույթը ներարկվում է հիվանդի մարմնում `օգտագործելով կաթիլ:
Նատրիումի շաքարախտի բուժման կարևոր բաղադրիչը կլինիկական սնունդը: Ապահովելու համար, որ հիվանդ երիկամը ծանրաբեռնված չէ, անհրաժեշտ է հետևել դիետային `հիմնվելով սպիտակուցային սննդի նվազագույն ընդունման վրա:
Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է վերահսկել սպառված ածխաջրերի և ճարպերի քանակը: Առաջնահերթությունը պետք է լինի մրգերն ու բանջարեղենը:
Դուք կարող եք հանգցնել ձեր ծարավը ոչ միայն մաքուր ջրով, այլև բնական հյութերով, մրգային խմիչքներով և կոմպոտներով: Եվ սուրճը, սոդան, ալկոհոլը և աղը պետք է հրաժարվեն:
Եթե հիվանդությունը առաջացել է վարակիչ հիվանդությունների ֆոնի վրա, ապա բուժում անհրաժեշտ է հակավիրուսային և հակաբակտերիալ միջոցներով: Այնուամենայնիվ, հակաբորբոքային դեղերը կարող են նշանակվել: Այնուամենայնիվ, թերապիայի ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի պաշարները չպետք է սպառվեն:
Եթե երիկամային շաքարախտի պատճառը հիպոթալամուսում և մարսողական գեղձում ուռուցքի ձևավորումն է, ապա կատարվում է վիրաբուժական բուժում: Երբ հիվանդությունը ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի արդյունք էր, անհրաժեշտ է վերականգնող թերապիա:
Աղի շաքարախտի զարգացումը կանխելու համար դուք պետք է պարբերաբար վերահսկեք արյան մեջ շաքարի, տրիգլիցերիդների, խոլեստերինի մակարդակը և անընդհատ չափեք արյան ճնշումը ՝ օգտագործելով տոնոմետր: Կարևոր է, որ դրա ցուցանիշները ցածր լինեն 130/80-ից:
Առնվազն տարին մեկ անգամ երիկամների հետազոտություն պետք է իրականացվի: Առաջարկվում է նաև ֆիզիկական թերապիա, լող, աթլետիկա կամ հեծանվավազք: Այս հոդվածում տեսանյութում մասնագետը կխոսի այն մասին, թե ինչպես են փոխկապակցվում երիկամներն ու շաքարախտը:
