Արյան շաքարը կարևոր ցուցանիշ է: Եթե այն ավելացել կամ իջեցվել է, ապա այս պայմանը կարող է ցույց տալ մի շարք հիվանդություններ: Այսպիսով, գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիայով զարգանում է շաքարախտը, որը պահանջում է մշտական բուժում և որոշակի ապրելակերպ:
Հիվանդությունը կարող է առաջանալ լատենտային ձևով երկար ժամանակ: Լատենտ ընթացքի վտանգն այն է, որ այս ժամանակահատվածում կարող են զարգանալ մի շարք բարդություններ (ռետինոպաթիա, նեվրոպաթիա, դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ և այլն):
Հետևաբար անհրաժեշտ է պարբերաբար ուսումնասիրել մարմինը և անցկացնել մարմնի հեղուկների ուսումնասիրություն: Այնուամենայնիվ, արդյո՞ք գլյուկոզի կոնցենտրացիան որոշվում է ընդհանուր արյան ստուգում:
Կարո՞ղ է շաքարախտը հայտնաբերվել արյան ընդհանուր և կենսաքիմիական թեստերով:
Վերլուծությունը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա: Սկզբում արյան նմուշառումն իրականացվում է հեմոգլոբինի մակարդակի և էրիթրոցիտների նստվածքների մակարդակը հայտնաբերելու համար, այնուհետև `որոշելու կարմիր արյան և սպիտակ արյան բջիջների քանակը: Այդ նպատակով արյան քսուքներ են արվում բաժակների վրա, որոնք հետո զննում են մանրադիտակի տակ:
Այս ուսումնասիրության նպատակն է որոշել մարմնի ընդհանուր վիճակը: Բացի այդ, նրա օգնությամբ դուք կարող եք բացահայտել արյան հիվանդությունները և իմանալ բորբոքային գործընթացի առկայության մասին:
Արյան ընդհանուր քննությունը ցույց է տալիս արյան շաքարը: Նման ուսումնասիրությունից հետո անհնար է որոշել գլյուկոզի կոնցենտրացիան: Այնուամենայնիվ, RBC կամ hematocrit- ի այնպիսի ցուցիչները վերծանելիս բժիշկը կարող է կասկածել շաքարախտի վրա ՝ շաքարի պարունակությունը նվազեցնելով:
Նման ցուցանիշները ցույց են տալիս պլազմայի հարաբերակցությունը կարմիր արյան բջիջներին: Նրանց նորմը տատանվում է 2-ից 60%: Եթե մակարդակը բարձրանում է, ապա քրոնիկ հիպերգլիկեմիայի ավելի մեծ հավանականություն կա:
Կենսաքիմիական վերլուծությունը կարո՞ղ է ցույց տալ շաքարի քանակը: Ախտորոշման այս մեթոդը հնարավորություն է տալիս իմանալ գրեթե բոլոր խախտումների մասին ՝
- օրգաններ - ենթաստամոքսային գեղձ, երիկամներ, լյարդ, լեղապարկ;
- նյութափոխանակության գործընթացներ `ածխաջրերի, սպիտակուցների, լիպիդների փոխանակում;
- հետքի տարրերի և վիտամինների հավասարակշռությունը:
Այսպիսով, կենսաքիմիան կարող է հայտնաբերել արյան գլյուկոզան: Հետևաբար, այս վերլուծությունը շաքարախտի համար պարտադիր մեկն է, քանի որ դրա հետ դուք կարող եք ընտրել թերապիայի օպտիմալ մեթոդը և գնահատել դրա արդյունավետությունը:
Բայց եթե մարդը չգիտի շաքարախտի առկայության մասին, բայց նա ունի ժառանգական նախատրամադրվածություն դրա զարգացման կամ հիվանդության համար բնորոշ մի շարք ախտանիշների, ապա նրան նշանակվում է շաքարի համար հատուկ արյան ստուգում:
Ե՞րբ է արյան գլյուկոզի ստուգումը կատարվում:
Եթե արյան ստուգում է արվում, շաքարն այն ցուցանիշն է, որը որոշում է ոչ միայն շաքարախտը, այլև էնդոկրին այլ պաթոլոգիաներ, ներառյալ նախաբաբիական վիճակը:
Նման ախտորոշումը կարող է իրականացվել հիվանդի սեփական խնդրանքով, բայց ամենից հաճախ դրա իրականացման հիմքը էնդոկրինոլոգի կամ թերապևտի ուղղությունն է:
Որպես կանոն, արյան ստուգման մասին ցուցումներն են.
- քաշի կտրուկ կորուստ;
- ավելացել է ախորժակը;
- ծարավ և չոր բերան;
- հոգնածություն և lethargy;
- հաճախակի urination
- ցավեր
- դյուրագրգռություն
Արյան ուսումնասիրությունը կարող է ներառվել թեստերի պարտադիր շարքում, որը տրված է ոչ միայն շաքարախտի համար, այլև հիպերտոնիայի և ճարպակալման դեպքում: Նաև շաքարի համար արյունը պետք է պարբերաբար ընդունվի այն մարդկանց, որոնց հարազատները խնդիրներ ունեն նյութափոխանակության գործընթացների հետ:
Դեռևս այդպիսի ուսումնասիրությունը ավելորդ չի լինի երեխայի համար, հատկապես եթե նա ունի վերը նշված ախտանիշները: Դուք կարող եք որոշել շաքարի մակարդակը տանը `օգտագործելով գլյուկոմետր կամ փորձարկման որոնումներ: Այնուամենայնիվ, դրանք, հնարավոր է, ճշգրիտ չեն 20% -ով, ի տարբերություն լաբորատոր հետազոտությունների:
Բայց հարկ է հիշել, որ նեղ թիրախավորված վերլուծությունների որոշ տեսակներ հակացուցված են.
- հաստատված շաքարային դիաբետ;
- հղիության ընթացքում;
- քրոնիկ հիվանդություններ, որոնք սրման փուլում են:
Վերլուծությունների տարատեսակներ
Շաքարախտը և էնդոկրին համակարգի հետ կապված այլ խնդիրներ գտնելը պահանջում է բազմակողմանի հետազոտություն: Նախ, տրվում է շաքարի համար ընդհանուր արյան ստուգում: Այնուհետև էնդոկրինոլոգը կարող է նախատեսել լրացուցիչ ուսումնասիրություններ ՝ գլյուկոզի արժեքների տատանումների պատճառները պարզելու համար:
Կան մի քանի տեսակների թեստեր, որոնք որոշում են գլյուկոզի համակենտրոնացումը: Ամենատարածվածը արյան շաքարի պարզ թեստն է:
Կենսաբազմությունը վերցվում է մատից կամ երակից: Միևնույն ժամանակ, երակային արյան մեջ գլյուկոզի նորմը բարձր է 12% -ով, ինչը վերծանելիս պարտադիր է հաշվի առնել: Առողջ մարդու մեջ գլյուկոզի ցուցանիշները պետք է լինեն հետևյալ.
- մինչև 1 ամիս տարիքը `2.8-4.4 մմոլ / լ;
- մինչև 14 տարեկան `3.3-5.5: մմոլ / լ;
- ավելի քան 14 տարեկան `3.5-5,5 մմոլ / լ:
Եթե երակներից վերցված արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիան ավելի քան 7 մմոլ / լ է, իսկ մատից `6.1 մմոլ / լ, ապա դա ցույց է տալիս գլյուկոզի հանդուրժողականության կամ նախաբաբային վիճակի խախտում: Եթե ցուցանիշները նույնիսկ ավելի բարձր են, ապա ախտորոշվում է շաքարախտը:
Որոշ դեպքերում իրականացվում է ֆրուկտոզամինի մակարդակի որոշումը `գլյուկոզի կապը ալբումինի կամ այլ սպիտակուցների հետ: Նման իրադարձությունը անհրաժեշտ է հաստատել շաքարախտի առկայությունը կամ առկա թերապիայի արդյունավետությունը վերահսկելու համար:
Հատկանշական է, որ այս վերլուծությունը շաքարի մակարդակը որոշելու միակ միջոցն է ՝ կարմիր արյան բջիջների զանգվածի զգալի կորստով (շաքարախտի անեմիա, արյան կորուստ): Բայց դա անարդյունավետ է խիստ հիպոպրոտեինեմիայի և պրոտեինուրիայի հետ:
Ֆրուկտոզամինի նորմալ կոնցենտրացիաները կազմում են մինչև 320 μmol / L: Փոխհատուցվող շաքարախտի դեպքում ցուցանիշները տատանվում են 286-ից մինչև 320 մկմոլ / լ, իսկ decompensated փուլի առկայության դեպքում դրանք ավելի բարձր են, քան 370 մկմոլ / Լ:
Գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակի ուսումնասիրությունը որոշում է այս երկու նյութերի տոկոսը: Ախտորոշման այս մեթոդը հնարավորություն է տալիս վերահսկել շաքարախտի բուժման արդյունավետությունը և որոշել դրա փոխհատուցման մակարդակը: Այնուամենայնիվ, 6 ամսից ցածր երեխաների և հղի կանանց համար այս ընթացակարգը հակացուցված է:
Թեստի արդյունքները վերծանվում են հետևյալ կերպ.
- նորմը 6%;
- 6,5% - կասկածելի շաքարախտ;
- ավելի քան 6,5% - շաքարախտի զարգացման մեծ ռիսկ, ներառյալ դրա հետևանքները:
Այնուամենայնիվ, աճող կենտրոնացումը կարող է առաջանալ երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի և սպլենեկտոմիայի պատճառով: Ավելի ցածր պարունակություն է հայտնաբերվում արյան փոխներարկման, արյունահոսության և հեմոլիտիկ անեմիայի դեպքում:
Գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը շաքարի համակենտրոնացման որոշման ևս մեկ տարբերակ է: Այն իրականացվում է դատարկ ստամոքսի վրա, վարժությունից 120 րոպե անց: Այսպիսով, դուք կարող եք պարզել, թե ինչպես է մարմինը արձագանքում գլյուկոզի ընդունմանը:
Նախ, լաբորատորիայի մասնագետը ցուցանիշները չափում է դատարկ ստամոքսի վրա, այնուհետև գլյուկոզայի բեռնումից 1 ժամ 2 ժամ անց: Այս դեպքում նորմալ շաքարի ինդեքսը բարձրանում է, որից հետո ընկնում է: Բայց շաքարախտով քաղցր լուծույթ ընդունելուց հետո մակարդակը չի նվազում նույնիսկ որոշ ժամանակ անց:
Գլյուկոզի հանդուրժողականության այս թեստը ունի մի շարք հակացուցումներ.
- տարիքը մինչև 14 տարեկան;
- ծոմ պահող գլյուկոզան ավելի մեծ է, քան 11.1 մմոլ / լ;
- սրտամկանի ինֆարկտ;
- վերջերս ծնունդ կամ վիրահատություն:
7.8 մմոլ / լ ցուցանիշը համարվում է նորմալ, եթե դրանք ավելի բարձր են, ապա դա ցույց է տալիս գլյուկոզի հանդուրժողականության և կանխատեսվածության խախտում: Երբ շաքարի պարունակությունը ավելի քան 11.1 մմոլ / լ է, սա ցույց է տալիս շաքարախտը:
Հաջորդ հատուկ վերլուծությունը գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգումն է `C-պեպտիդի (պրովսուլինի մոլեկուլ) հայտնաբերմամբ: Վերլուծությունը գնահատում է, թե ինչպես են բետա-բջիջները, որոնք արտադրում են ինսուլինը, ինչը օգնում է որոշել շաքարախտի ձևը: Ուսումնասիրությունն իրականացվում է նաև հիվանդության բուժումը շտկելու համար:
Թեստի արդյունքները հետևյալն են. Ընդունելի արժեքները 1.1-5.o ng / ml են: Եթե դրանք ավելի մեծ են, ապա առկա է 2-րդ տիպի շաքարախտի, ինսուլինոմայի, երիկամային անբավարարության կամ պոլիկիստիկայի առկայության մեծ հավանականություն: Ածր կոնցենտրացիան ցույց է տալիս ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի արտադրության պակասը:
Արյան մեջ կաթնաթթվի պարունակության հայտնաբերումը ցույց է տալիս բջիջների թթվածնի հագեցվածության մակարդակը: Թեստը թույլ է տալիս բացահայտել դիաբետիկ acidosis, hypoxia, արյան հիվանդություններ շաքարախտի և սրտի անբավարարության մեջ:
Վերլուծության ստանդարտ արժեքները կազմում են 0.5 - 2.2 մմոլ / Լ: Մակարդակի անկումը ցույց է տալիս անեմիա, և աճ է նկատվում ցիռոզով, սրտի անբավարարությամբ, պիելոնեֆրիտով, լեյկոզով և այլ հիվանդություններով:
Հղիության ընթացքում շաքարավազը որոշվում է գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստի միջոցով `պարզելու, թե արդյոք հիվանդը ունի գեղագիտական շաքարախտ: Թեստը անցկացվում է 24-28 շաբաթվա ընթացքում: Արյունը վերցվում է դատարկ ստամոքսի վրա ՝ 60 րոպե անց: գլյուկոզայի օգտագործմամբ և առաջիկա 2 ժամվա ընթացքում:
Հարկ է հիշել, որ գրեթե բոլոր թեստերը (բացառությամբ գլիկացված հեմոգլոբինի թեստի) տրվում են դատարկ ստամոքսի վրա: Ավելին, հարկավոր է սովամահ լինել առնվազն 8 և ոչ ավելի, քան 14 ժամ, բայց կարող եք ջուր խմել:
Նաև ուսումնասիրությունից առաջ պետք է հրաժարվել ալկոհոլից, ածխաջրերից և քաղցրավենիքից: Զորավարժությունները, սթրեսը և վարակիչ հիվանդությունները կարող են ազդել նաև թեստերի արդյունքների վրա: Հետևաբար, քննությունից առաջ պետք է ուշադիր հետևեք վիճակի պահպանմանը, ինչը հնարավոր կդարձնի արդյունքները հնարավորինս ճշգրիտ: Այս հոդվածում տեսանյութը լրացուցիչ կխոսի արյան գլյուկոզի թեստի էության մասին:
