Շաքարախտի բարդությունները ներառում են անոթային պատի վնասում միկրո և մակրոանգիոպաթիայի զարգացման միջոցով: Երբ նրանք տարածվում են ուղեղի անոթների մոտ, զարգանում է դիաբետիկ էնցեֆալոպաթիա:
Այն դասակարգվում է որպես կենտրոնական պոլինեվրոպաթիայի նշան: Այս հայեցակարգը ներառում է բազմաթիվ դրսևորումներ `գլխացավից և գլխապտույտից մինչև խանգարված մտավոր գործունեություն:
Անոթային թուլությունը տեղի է ունենում խանգարված ածխաջրերի և լիպիդային նյութափոխանակության ֆոնին, ուղեղի անբավարար սնունդը, հիպոքսիան: Սա հանգեցնում է թունավոր արտադրանքների կուտակմանը, ինչը նպաստում է ուղեղի ավելի բարձր գործառույթների վատթարացմանը:
Դիաբետում ուղեղի վնասման պատճառները
Ուղեղի բջիջները առավել զգայուն են արյան գլյուկոզի տատանումների նկատմամբ: Նրանց համար դա էներգիայի հիմնական աղբյուրն է: Հետևաբար, շաքարային դիաբետում, անկախ դրա տեսակից, փոփոխությունները զարգանում են ինչպես անոթներում, այնպես էլ ինքնին ուղեղի հյուսվածքում:
Անոթային խանգարումների ախտանիշները զարգանում են, երբ շաքարախտը զարգանում է, այնքան երկար է հիվանդությունը, այնքան դրանք ավելի շատ են ազդում մտածողության գործընթացների վրա: Դա կախված է նաև շաքարախտի փոխհատուցումից և շաքարի մակարդակի հանկարծակի տատանումների առկայությունից:
Շաքարախտի երկրորդ տեսակը ուղեկցվում է դանդաղ նյութափոխանակության, բարձր խտության լիպոպրոտեինների նվազում և խոլեստերինի բարձրացում: 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդները գեր են և արյան բարձր ճնշում ունեն ավելի հաճախ, քան առաջին տիպի հետ:
Անոթային թուլությունը շատ ավելի հաճախ ուղեկցում է շաքարախտի երկրորդ տիպին, քանի որ հիվանդների տարիքը սովորաբար հանգեցնում է անոթային առաձգականության նվազմանը, ինչպես նաև դրանցում աթերոսկլերոտիկ ախտահարումների և թրոմբոզի:
Բացի այդ, տարեց մարդկանց մոտ երակային զարկերակային անաստոմոզները ավելի քիչ հավանական են ձևավորվում `փոխհատուցելու արյան շրջանառությունը վնասված ուղեղի հյուսվածքի տարածքում: Շաքարային դիաբետով թուլամտություն տանող գործոններն են.
- Մարմնի իջեցված ունակությունը ամիլոիդային սպիտակուցները քայքայելու համար `ինսուլինի կամ ինսուլինի դիմադրության պակասով:
- Անոթային պատի ոչնչացում հիպերգլիկեմիայի միջոցով:
- Արյան անբավարար լիպիդային նյութափոխանակություն, որն առաջացնում է անոթներում խոլեստերին խտացում
- Հիպոգլիկեմիայի հարձակումները, որոնք հանգեցնում են ուղեղի բջիջների մահվան:
Գիտնականները, ովքեր ուսումնասիրել են շաքարախտի և Ալցհայմերի հիվանդության միջև կապը, պարզել են, որ շաքարախտի մեջ հիշողության կորստի ռիսկը երկու անգամ ավելի մեծ է, քան ածխաջրերի նյութափոխանակության նորմալ տեմպերով: Այս հիվանդությունների միջև փոխհարաբերությունների մեկ վարկածը ենթաստամոքսային գեղձի և ուղեղի մեջ ամիլոիդային սպիտակուցի նմանությունն է:
Ալցհայմերի հիվանդության դեպքում ամիլոիդային սպիտակուցների ավանդները պատճառ են հանդիսանում ուղեղի նեյրոնների միջև կապեր հաստատելու ունակության կորստի համար: Սա առաջացնում է ախտանիշներ, ինչպիսիք են այս պաթոլոգիայում հիշողության և հետախուզության նվազումը: Ինսուլին արտադրող բետա բջիջների վնասվածքով ամիլոիդային կուտակումները հայտնաբերվում են ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներում:
Քանի որ անոթային թուլացումը սրում է հիվանդության դրսևորումները, այն համարվում է Ալցհայմերի նկարագրած հիվանդության զարգացման երկրորդ կարևորագույն ռիսկային գործոնը:
Արդյունքում առաջացած հյուսվածքային հիպոքսիան հանգեցնում է ֆերմենտների ակտիվացմանը, որոնք հրահրում են ուղեղի գործունեության թուլացումը:
Հոգեկան շաքարախտի նվազման ախտանիշները
Դեմենտիայի դրսևորումներին վերաբերող ախտանիշների խումբը ներառում է հիշելու, մտածելու, առօրյա և սոցիալական խնդիրներ լուծելու խնդիրներ: Դրանք ներառում են նաև խոսքի բարդություններ, որոնք կապված չեն ուղեղի նեկրոզների կամ ուռուցքային պրոցեսների կիզակետային գոտիների հետ:
Երկրորդ տիպի շաքարախտով տառապող հիվանդների մոտ այս դրսևորումները ավելի համառ են, քանի որ դրանք կապված են ուղեղի արյան մատակարարման ավելի ընդարձակ խանգարումների հետ: Ծերացումը կարող է նաև մեծացնել ընկալման և մտածողության անկումը:
Շաքարային դիաբետում թուլամտության ախտանիշները սովորաբար աճում են աստիճանաբար ՝ զարգանալով ծանր հիպերգլիկեմիայի հետ: Սկզբում հիվանդները դժվարությամբ են հիշում և կենտրոնանում: Այնուհետև խախտվել է տրամաբանական մտածողության և պատճառահետևանքային հարաբերությունների հաստատման ունակությունը:
Հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ ուժեղանում են հետևյալ ախտանիշները.
- Արտաքին աշխարհի հասկացողությունը և կողմնորոշումը ժամանակի ընթացքում, գտնվելու վայրը կրճատվում են:
- Մարդու բնավորությունը փոխվում է, զարգանում է էգոիզմը և ուրիշների հանդեպ անտարբերությունը:
- Կորցրեց ինքնուրույն գործելու ունակությունը:
- Հիվանդները չեն կարողանում հասկանալ նոր տեղեկությունները, անցյալի հիշողությունները տալիս են նորերը:
- Նրանք դադարում են ճանաչել մերձավոր հարազատներին և ընկերներին:
- Կորած են տնային տնտեսության և մասնագիտական հմտությունները, կարդալու և հաշվելու ունակությունները:
- Բառապաշարը նվազում է, հայտնվում են անիմաստ արտահայտություններ:
Ընդլայնված փուլում անոթային թուլացումը կարող է դրսևորվել որպես զառանցանք և հալյուցինացիաներ, հիվանդները լիովին կախված են արտաքինից, քանի որ նրանք չեն կարող կատարել տնային տնտեսությունների պարզ գործողություններ և դիտարկել հիգիենայի հիմնական միջոցները:
Դիաբետով տառապող բուժում
Ալցհայմերի հիվանդության և շաքարային դիաբետի ասոցիացիան բացահայտող գործոններից մեկը հակադեաբետիկ թերապիայի ազդեցության հայտնաբերումն էր ՝ դեմենտի առաջընթացը դանդաղեցնելու համար:
Հետևաբար, դեղամիջոցների ժամանակին նշանակումը շաքար իջեցնելու և արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի մակարդակի բարձրացման, ինչպես նաև խոլեստերինի և արյան ճնշման ցածր մակարդակի հասնելու համար, կարող է հետաձգել դիաբետով հիվանդության դեմենցիայի զարգացումը:
Պատշաճ բուժմամբ, ներառյալ ինսուլինային թերապիա տիպի 2 տիպի շաքարախտի անցումը, նկատվում է նյարդահոգեբանական պարամետրերի համառ նվազում: Ավելին, հիպոգլիկեմիայի դրվագները վտանգավոր են ուղեղի ուղեղային անոթների պաթոլոգիա ունեցող հիվանդների համար, քանի որ դրանք խաթարում են ճանաչողական գործառույթը:
Դիաբետում հիշողության կորուստը բուժվում է նաև նեյրոպրոտեկտորներով, որոնք խորհուրդ են տրվում օգտագործել դասընթացներում.
- Կերաքսոն:
- Ցերեբրոլիզինը:
- Գլիկին:
- Կորտեքսին:
- Սեմաքս
Բացի այդ, կարող են նշանակվել B վիտամինների պատրաստուկներ `Նեյրորուբին, Միլգամա:
Դեմենտիայի կլինիկական պատկերում նշվում է թմրամիջոցների շարունակական կիրառումը `բարելավելու հիշողությունը և ընկալումը: Դրանք ներառում են ՝ դոնեպեզիլ (Ալպեզիլ, Ալմեր, Դոներում, Պալիքսիդ-Ռիչթեր), գալանտամին (Նիվալին, Ռեմինիլ), Ռիվաստիգմին, մեմանտին (Աբիքսա, Մեմե, Ռեմանտո, Դեմաքս):
Կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են հետևել այնպիսի սննդակարգի, որը ներառում է ձուկ, ծովամթերք, ձիթապտղի յուղ և թարմ բանջարեղեն, համեմունքներ, հատկապես քրքում: Միևնույն ժամանակ, բացի քաղցր, ալյուրի և ճարպային սննդի ավանդական սահմանափակումներից, առաջարկվում է նվազեցնել մսի և կաթնամթերքի սպառումը:
Պարտադիր ֆիզիկական գործունեություն, որի մակարդակը որոշվում է `կախված հիվանդի սկզբնական վիճակից, ինչպես նաև հիշողության դասընթացներ` շախմատի խաղի ձևով, շաշկի, խաչբառերի, հանելուկների, ընթերցանության գեղարվեստական խաղի ձևով:
Կարևոր է նաև լիարժեք քունը և սթրեսի նկատմամբ հոգեբանական դիմադրությունը: Դա անելու համար հիվանդները կարող են խորհուրդ տալ շնչառական վարժություններ և թուլացման դասընթացներ: Այս հոդվածում տեսանյութը շարունակում է շաքարախտի բարդությունների թեման:
