2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի բուժման ժամանակ օգտագործվում են հատուկ հիպոգլիկեմիկ նյութեր կամ ինսուլին: Լավ հիպոգլիկեմիկ գործակալը համարվում է Դիաբետոնը:
Դեղը շատ արդյունավետ է և համեմատաբար էժան: Դեղամիջոցի Diabeton 60 մգ արժեքը 250-300 ռուբլի է: Դեղատոմսով դեղամիջոցը տարածվում է:
Իսկ որո՞նք են դիաբետոնի անալոգների անալոգները: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի բուժման դեպքում կարող են օգտագործվել հիպոգլիկեմիկ նյութեր, որոնք ներառում են այնպիսի նյութեր, ինչպիսիք են գլիմեպիրիդը, գլիբենկլամիդը կամ գլիկվիդոնը:
Հակիրճ դիաբետոնի և դրա գործողության սկզբունքի մասին
Դիաբետոնը դեղամիջոց է շաքարախտի համար, որի ակտիվ բաղադրիչը գլիկլազիդն է: Ես կցանկանայի նշել, որ արտադրանքը մատչելի է 60 մգ և 30 մգ դեղաչափով: Բացի gliclazide- ից, դեղորայքի բաղադրությունը ներառում է կաթնաշաքար, հիպերմելոզ, մագնեզիումի ստեարատ, մալտոդեքսին, սիլիցի երկօքսիդ:
Այսպիսով, ինչի վրա է հիմնված դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Գլիկլազիդը նվազեցնում է արյան շաքարը `խթանելով ինսուլինի սեկրեցումը Langerhans- ի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների միջոցով: Դիաբետիկների մոտ, դիաբետոնի օգտագործմամբ, ինսուլինի սեկրեցիայի վաղ գագաթը վերականգնվում է, և թրոմբոզի առաջընթացի հավանականությունը նվազում է:
Diabeton- ի օգտագործման ցուցումներն այն դեպքերն են, երբ դիետիկ թերապիան չի կայունացնում գլյուկոզի մակարդակը: Նաև դեղամիջոցն օգտագործվում է այն դեպքում, երբ առկա է 2-րդ տիպի շաքարախտի, մասնավորապես `հիպերգլիկեմիկ կոմայի բարդություններ զարգացնելու հավանականություն:
Օգտագործման ցուցումներում նշվում է, որ Diabeton 60 մգ կամ 30 մգ պետք է ընդունվի սնունդով: Ավելին, պլանշետների օգտագործման հաճախականությունը օրական 1 անգամ է: Մեկնարկային ամենօրյա դոզան 30-120 մգ է: Այն ընտրելիս հաշվի են առնվում հիվանդի տարիքը, անհատական հատկությունները և արյան շաքարը:
Diabeton- ի օգտագործման հակացուցումների թվում են.
- 1-ին տիպի շաքարախտ:
- Լակտացիայի ժամանակահատվածը:
- Դիաբետիկ նախահայր կամ կոմա:
- Դիաբետիկ ketoacidosis:
- Գերզգայունությունը դեղամիջոցի բաղադրիչներին:
- Հեպատիկ կամ երիկամային անբավարարություն:
- Կվինոլոնների կամ միկոնազոլի օգտագործումը:
Թմրամիջոցների կողմնակի ազդեցությունների թվում կարելի է առանձնացնել մարսողական համակարգի աշխատանքի խախտումները, մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքների անսարքությունները: Նաև չի բացառվում հեմատոլոգիական խանգարումների, ներառյալ անեմիա, լեյկոպենիա, հատիկուլոցիտոպենիա զարգացնելու հավանականությունը: Արյան գլյուկոզի մակարդակի փոփոխության պատճառով տեսողության օրգանների գործունեության խանգարումները կարող են հայտնվել:
Կողմնակի ազդեցությունները սովորաբար լուծվում են դեղամիջոցի դադարեցումից անմիջապես հետո:
Glimepiride
Diabeton- ի լավ անալոգները դեղեր են, որոնք ներառում են գլիմեպիրիդ: Որպես Diabeton MV 30 անալոգ, դուք կարող եք օգտագործել Glimepiride 2 մգ n 10. Դեղամիջոցի գինը 150-200 ռուբլի է: Ի դեպ, Glimepiride 1 մգ, 3 մգ, 4 մգ վաճառք է: Դրանք բոլորը տարբերվում են դեղահատում պարունակվող ակտիվ նյութի դեղաչափով:
Այս դեղը սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ է: Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը գործում է խթանելով ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջներից ինսուլինի ազատումը:
Glimepiride- ը կարող է օգտագործվել 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ, եթե արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը չի կարող շտկվել բացառապես դիետիկ թերապիայի և ֆիզիկական գործունեության միջոցով:
Ինչպե՞ս վերցնել Diabeton MV- ի այս անալոգը: Օգտագործման ցուցումներում նշվում է, որ դեղաչափը պետք է ընտրվի ներկա բժշկի կողմից: Այս դեպքում բժիշկը պետք է հաշվի առնի արյան և մեզի գլյուկոզի մակարդակը:
Որպես կանոն, գլիմեմպերիդի նախնական դեղաչափը 1 մգ է: Եթե նվազագույն դոզան չի օգնում կայունացնել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը, ապա օրական դոզան բարձրանում է համապատասխանաբար 2, 3 կամ 4 մգ: Բայց մենք պետք է հիշենք, որ դոզան աստիճանաբար բարձրանում է 1-2 շաբաթվա ընդմիջումներով: Դեղամիջոցի առավելագույն օրական դեղաչափը 6 մգ է:
Իհարկե, Glimepiride- ը, ինչպես ցանկացած հիպոգլիկեմիկ միջոց, ունի օգտագործման համար մի շարք հակացուցումներ: Դրանց թվում են.
- Ինսուլին կախված դիաբետ (տիպ 1):
- Դիաբետիկ ketoacidosis:
- Դիաբետիկ նախահայր կամ կոմա:
- Լյարդում ծանր ֆունկցիոնալ խանգարում:
- Երիկամներում անսարքությունները, մասնավորապես երիկամային անբավարարությունը:
- Ալերգիա դեղամիջոցի բաղադրիչներին: Ավելին, դուք չեք կարող glimepiride վերցնել, նույնիսկ եթե մարդը անհանդուրժողականություն է դրսևորում սուլֆոնիլյուրայի այլ ածանցյալների նկատմամբ:
Բուժման ընթացքում դուք պետք է խստորեն հետևեք սննդակարգին: Բայց մենք պետք է հիշենք, որ ոչ մի դեպքում չի կարելի կտրուկ նվազեցնել կալորիականության քանակը: Հակառակ դեպքում կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիկ կոմա: Բացի այդ, բուժման ընթացքում խստիվ արգելվում է սպիրտ սպիրտ օգտագործել:
Glimepiride- ի կողմնակի ազդեցությունները.
- Սրտանոթային և արյունաբանական համակարգի խախտումներ: Դրանք հայտնվում են արյան ճնշման իջեցման, թրոմբոցիտոպենիայի, հատիկուլոցիտոպենիայի, լեյկոպենիայի, ագրանուլոցիտոզի, պանկիտոպենիայի, էրիթրոպենիայի, անեմիայի տեսքով:
- Նյարդային համակարգի և զգայական օրգանների անսարքությունները - գլխապտույտ, գլխացավ, տեսողական սրման հետադարձելի անկում:
- Սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ցավ, էպիգաստրային շրջանում ծանրության զգացողություն, լուծ, ներերկրային խոլեստազ:
- Հիպոգլիկեմիկ կոմա:
- Հիպոնատրեմիա:
- Ալերգիկ ռեակցիաներ:
- Շնչառություն
- Հեպատիտ, հեպատիկ տրանսամինազների ակտիվության բարձրացում:
- Ֆոտոզգայունություն:
Երբ ծանր կողմնակի բարդություններ են առաջանում, դեղը չեղյալ է հայտարարվում, և ընտրվում է մեկ այլ հիպոգլիկեմիկ միջոց:
Գլիբենկլամիդ `շաքարախտի համար
Եթե Diabeton MV 30- ը հարմար չէ, ապա կարող եք ձեռք բերել այնպիսի գործիք, ինչպիսին է Glibenclamide: Դեղորայքը շատ տարածված է շաքարախտի շրջանում ՝ բարձր արդյունավետության և լավ հանդուրժողականության պատճառով: Glibenclamide 5 մգ n 100-ի գինը կազմում է ընդամենը 100-120 ռուբլի:
Այս Diabeton- ի փոխարինողը պարունակում է ակտիվ նյութ glibenclamide, և օժանդակ նյութեր `կաթնաշաքար մոնոհիդրատ, կարտոֆիլի օսլա, պովիդոն, E124, մագնեզիումի ստեարատ:
Գլիբենկլամիդը խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները, ինչը ուղեկցվում է էնդոգեն ինսուլինի մոբիլիզացիայով և ավելացումով: Թմրանյութը արդյունավետ է էնդոգեն ինսուլին արտադրող ֆունկցիոնալորեն գործող բետա բջիջների ենթաստամոքսային գեղձի առկայության դեպքում: Գլիբենկլամիդի ակտիվ նյութը օգնում է նվազեցնել թրոմբոցիտների ագրեգացումը:
Արտադրողը ցուցումներում նշում է, որ այս դեղամիջոցը խորհուրդ է տրվում օգտագործել 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման գործընթացում, երբ դիետիկ թերապիան և բուժական այլ միջոցառումները չեն օգնում նորմալացնել արյան գլյուկոզի արժեքները:
Գլիբենկլամիդի նախնական դեղաչափը 2,5-5 մգ է: Այս դեպքում հիվանդը պետք է մշտապես վերահսկի գլիկեմիայի մակարդակը: Եթե նվազագույն դեղաչափերով հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը չի արտահայտվում, ապա բարձրացվում է ամենօրյա դոզան:
Անհրաժեշտության դեպքում, գլիբենկլամիդը համակցված է այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ: Այս դեպքում սովորաբար դեղաչափը կրճատվում և ընտրվում է այնպես, որ նվազեցնի հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացման ռիսկը:
Դեղորայքի օգտագործման հակացուցումները.
- Ալերգիա դեղամիջոցի բաղադրիչներին: Դեռևս խորհուրդ չի տրվում դեղահատեր ընդունել դիաբետիկների համար, ովքեր նախկինում ունեցել են գերզգայունության ռեակցիաներ սուլֆոնիլյուրայի այլ ածանցյալների նկատմամբ:
- 1-ին տիպի շաքարախտ:
- Դիաբետիկ նախահայր կամ կոմա:
- Ձախողումները լյարդում:
- Երիկամների անբավարարություն և երիկամների այլ ֆունկցիոնալ խանգարումներ:
- Հղիության և լակտացիայի շրջանը:
- Վիրաբուժության պատճառով դիաբետիկ ապամոնտաժում:
Հարկ է հիշել, որ Glibenclamide- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղանում է, եթե մարդը օգտագործում է սուլֆոնամիդներ, ցավազրկողներ, կումարինի ածանցյալներ, հեպարին: Շաքարավազի իջեցնող հատկությունները նույնպես զգալիորեն բարելավվում են, երբ զուգակցվում են MAO ինհիբիտատորների, հիպոքոլեստերինամիկ գործակալների, որոշ հակաբիոտիկների և բարբիթատների հետ:
Բայց հիպոգլիկեմիկ հատկությունների նվազում կարող է առաջանալ, եթե Glibenclamide- ը զուգորդվում է ռիֆամիցինի խմբի կամ թիազիդային diuretics- ի հակաբիոտիկների հետ:
Դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունները.
- Հիպոգլիկեմիա:
- Ստամոքս-աղիքային խանգարումներ: Դրսևորվում է ախորժակի պակասի տեսքով ՝ բերանում մետաղական համի տեսք ունենալով, փսխում, լուծ, որովայնի ցավ, այրոց:
- Ալերգիկ ռեակցիաներ:
- Խոլեստազ:
- Լյարդի վատթարացում:
- Արյունաբանական համակարգի անսարքությունները:
- Զգայունության խախտում:
Բացի այդ, օգտագործման հրահանգում նշվում է, որ գլիբենկլամիդը կարող է առաջացնել ֆոտոզգայունության զարգացում:
Glurenorm- ը `որպես փոխարինող
Դիաբետոնը կարող է փոխարինվել այնպիսի գործիքներով, ինչպիսին է Glyrenorm- ը: Այս հիպոգլիկեմիկ գործակալը ոչ պակաս արդյունավետ է: Glurenorm 30 մգ n 60- ի գինը մոտավորապես 500-620 ռուբլի է:
Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը գլիկիդոնն է: Օժանդակ նպատակներով հաբեր է ավելացվում կաթնաշաքարը, եգիպտացորենի օսլան, մագնեզիումի ստեարատը: Ո՞րն է Glurenorm գործողության մեխանիզմի հիմքը:
Գլիկվիդոնը (ակտիվ նյութ) խթանում է ենթաստամոքսային ինսուլինի սեկրեցումը ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների կողմից: Այսինքն, դեղամիջոցի գործողության սկզբունքը նման է շատ հիպոգլիկեմիկ գործակալների:
Glyurenorm- ի օգնությամբ հնարավոր է բուժել 2-րդ տիպի շաքարախտը, երբ դիետան և ֆիզիկական գործունեությունը չեն օգնում կայունացնել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը: Երբեմն այս դեղամիջոցը օգտագործվում է այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հետ միասին:
Ինչպե՞ս հաբեր վերցնել: Օգտագործման ցուցումներում նշվում է, որ նախնական դոզան պետք է լինի ոչ ավելի, քան 15 մգ: Անհրաժեշտ է հաբեր վերցնել կերակուրներով: Թերապևտիկ միջոցառումների անարդյունավետությամբ դեղաչափը աստիճանաբար ավելանում է: Բայց մենք պետք է հիշենք, որ առավելագույն օրական դոզան 120 մգ է: Այս շեմն անցնելն անհնար է:
Օգտագործման հակացուցումները.
- Ինսուլին կախված տիպի 1 շաքարախտ:
- Precomatose կամ կոմա:
- Շաքարախտը, որը բարդանում է acidosis կամ ketosis- ով:
- Ենթաստամոքսային գեղձի վերացում:
- Վիրահատությունից առաջ ընկած ժամանակահատվածը:
- Խանգարումներ լյարդի մեջ:
- Հեպատիկ պորֆիրիա:
- Ալերգիա դեղամիջոցի բաղադրիչներին:
Glenrenorm- ի կողմնակի բարդությունների շարքում կարելի է առանձնացնել ագրանուլոցիտոզը, լեյկոպենիան, թրոմբոցիտոպենիան, հիպոգլիկեմիան: Բացի այդ, չի կարելի բացառել քնկոտության, գլխապտույտի, գլխացավի, պարեստեզիայի, կացության խանգարումների, ալերգիկ ռեակցիաների, խոլեստազի հավանականությունը:
Նաև հաղորդվել է, որ Glurenorm- ի ընդունումը կարող է առաջացնել անգինա պեկտորիա, սրտի անբավարարություն և արյան ճնշման իջեցում: Բուժման թերապիայի սկզբում հնարավոր է մարսողական համակարգի գործունեության խանգարումներ, որոնք դրսևորվում են փսխման, փորկապության և բերանի չորացման տեսքով: Այս հոդվածում տեսանյութը կխոսվի Diabeton- ի մասին:
