Գլյուկոզան համընդհանուր էներգետիկ նյութ է, որն անհրաժեշտ է բոլոր ներքին օրգանների և հյուսվածքների, այդ թվում `ուղեղի լիարժեք գործունեության համար: Շաքարի նորմալ արժեքներից շեղումը կարող է հանգեցնել ամբողջ օրգանիզմի խանգարմանը:
Արյան մեջ շաքարի մակարդակը, մասնավորապես գլյուկոզան, պետք է կարգավորվի այնպես, որ հիմնական էներգիայի աղբյուրը հեշտությամբ հասանելի լինի բոլոր օրգանների և հյուսվածքների համար, բայց դա չպետք է լինի մեզի մեջ:
Երբ մարմնում կա շաքարի նյութափոխանակության խախտում, դա կարող է դրսևորվել հիպերգլիկեմիկ պետության (շաքարի բարձր կոնցենտրացիայի) կամ հիպոգլիկեմիկ վիճակի (արյան ցածր շաքարի) պատճառով:
Շատ հիվանդներ հետաքրքրված են, արյան շաքարը 5 - դա շատ է, թե մի փոքր: Այս հրատապ հարցին պատասխանելու համար հարկավոր է հաշվի առնել նորմալ ցուցանիշները և գալ ճիշտ եզրակացությունների:
Ի՞նչ է համարվում նորմը:
Բացարձակապես առողջ մարդը, ով չունի շաքարային հիվանդության պատմություն, ունի արյան շաքար ՝ 3,3-ից 5,5 միավորի սահմաններում (դատարկ ստամոքսի վրա): Այն իրավիճակում, երբ գլյուկոզան չի ներծծվում բջջային մակարդակում, մարմնում շաքարի մակարդակը սկսում է դանդաղ, բայց հաստատ բարձրանալ:
Ինչպես արդեն նշվեց վերևում, գլյուկոզան համընդհանուր էներգետիկ նյութ է, որն անհրաժեշտ է ամբողջ օրգանիզմի լիարժեք գործունեության համար:
Առաջին տեսակի հիվանդությամբ հիվանդի մոտ ենթաստամոքսային գեղձը հորմոն չի տալիս: 2-րդ տիպի պաթոլոգիայի միջոցով ներքին օրգանը գաղտնիացնում է հորմոնի անհրաժեշտ քանակությունը, բայց մարմնի փափուկ հյուսվածքները համապատասխանաբար կորցրել են զգայունությունը դրա նկատմամբ և չեն կարողանում լիովին ընկալել այն:
Երբ բջիջները «սովամահ են», մասնավորապես, չեն ստանում անհրաժեշտ քանակությամբ էներգիա, փոխվում է նաև մարդու բարեկեցությունը: Հիվանդը ունի ուժեղ թուլություն, ապատիա, նա արագորեն հոգնում է, հաշմանդամությունը կորչում է:
Իր հերթին, մարմինը փորձում է ինքնուրույն ազատվել շաքարավազի ավելցուկից, որի արդյունքում երիկամները սկսում են ինտենսիվ գործել, ինչի արդյունքում հիվանդը սկսում է շատ հաճախ այցելել զուգարան:
Բժշկական պրակտիկայում սովորական է տարբերակել արյան շաքարի հետևյալ ցուցանիշները.
- Երբ արյան շաքարը 3,3 միավորից պակաս է, ախտորոշվում է հիպոգլիկեմիկ պայման:
- Երբ մարդու մարմնում շաքարի մակարդակը տատանվում է 3,3-ից մինչև 5,5 միավոր մեկ դատարկ ստամոքսի համար, ինչպես նաև ուտելուց հետո մինչև 7,8, այդ դեպքում դրանք նորմալ ցուցանիշներ են:
- Երբ դատարկ ստամոքսի վրա մարմնում գլյուկոզի կոնցենտրացիան ավելի քան 5,5 միավոր է դատարկ ստամոքսի վրա, ինչպես նաև `ավելի քան 7,8 միավոր` կերակուրից հետո, սա հիպերգլիկեմիկ պայման է:
Այն իրավիճակում, երբ արյան նմուշառումն իրականացվում է երակից, ընդհանուր առմամբ նորմալ է համարվում մի փոքր տարբեր արդյունքներ, որոնց փոփոխականությունը 4.0-ից 6.1 միավոր է: Այն դեպքում, երբ ցուցանիշները տարբերվում են 5,6-ից մինչև 6,6 միավոր, շաքարի հանդուրժողականության խախտում կարելի է կասկածել:
Այսպիսով, մենք կարող ենք եզրակացնել, որ շաքար 5-ը մարդու մարմնում գլյուկոզի կոնցենտրացիայի նորմալ ցուցանիշ է: Եթե դատարկ ստամոքսի վրա շաքարի մակարդակը 6.7 միավորից բարձր է, ապա կարող եք կասկածել «քաղցր» հիվանդության առկայության վրա:
Գլյուկոզայի խթանում
Հիպերգլիկեմիան կենսաբանական հեղուկի (արյան) պլազմայում գլյուկոզի բարձր մակարդակ է: Որոշ իրավիճակներում հիպերգլիկեմիկ վիճակը նորմալ է, և այս դեպքում մենք կարող ենք խոսել մարդու մարմնի որոշ «հարմարվողական» գործառույթների մասին, երբ պահանջվում է գլյուկոզի ավելի մեծ սպառում:
Օրինակ ՝ ֆիզիկական ակտիվության աճով, ուժեղ ցավով, վախով, գրգռվածությամբ: Եվ շաքարի նման բարձրացումը նկատվում է կարճ ժամանակահատվածում, քանի որ այս հանգամանքը հիմնված է մարմնի վրա ժամանակավոր բեռների վրա:
Այն իրավիճակում, երբ շաքարավազի բարձր պարունակությունը նկատվում է երկար ժամանակահատվածում, այն դեպքում, երբ գլյուկոզայի արտազատման մակարդակը շրջանառության համակարգում զգալիորեն գերազանցում է այն ցուցանիշը, որով մարմինը կարողանում է ներծծել այն, դա սովորաբար էնդոկրին համակարգի խանգարումների հետևանք է:
Հիպոգլիկեմիկ վիճակը բնութագրվում է հետևյալ կլինիկական պատկերով.
- Խմելու մշտական ցանկություն, արագ և բծախնդրություն urination: Օրվա ընթացքում մեզի հատուկ ծանրության աճ:
- Չորություն է բերանի խոռոչում, մաշկի կլեպ:
- Տեսողության խանգարում, թուլություն, հոգնածություն և թույլություն:
- Քաշի կորուստ, և դիետան մնում է նույնը:
- Վերքերը և քերծվածքները չեն երկար ժամանակ բուժվում:
- Հաճախ նկատվում են վարակիչ և սնկային պաթոլոգիաներ, որոնք դժվար է բուժել նույնիսկ թմրամիջոցների բուժման միջոցով:
- Զգացմունքային վիճակի կայունությունը:
Շաքարի մակարդակի բարձրացման աննշան աստիճանը գրեթե չի ազդում մարդու մարմնի վրա, հիվանդը միայն ուժեղ ծարավ ունի և հաճախակի urination:
Խիստ հիպերգլիկեմիկ վիճակում ախտանշանները սրվում են, հիվանդը սրտխառնոց և փսխում ունի, նա դառնում է քնկոտ և խանգարված, գիտակցության կորուստը չի բացառվում:
Երբ շաքարը 5 է, այդ դեպքում մենք կարող ենք խոսել նորմայի մասին: Այն իրավիճակում, երբ ցուցիչները դատարկ ստամոքսի վրա գերազանցում են 5,5 միավորը, ապա սա հիպերգլիկեմիա է, և ախտորոշվում է «քաղցր» հիվանդություն:
Ստորին շաքար
Հիպոգլիկեմիկ վիճակ է մարդու մարմնում գլյուկոզի համակենտրոնացման նվազումը: Պետք է նշել, որ շաքարի իջեցումը շատ ավելի քիչ է տարածված, քան հիպերգլիկեմիկ վիճակը:
Որպես կանոն, շաքարավազը կրճատվում է անբավարար սնուցման պատճառով, երբ ենթաստամոքսային գեղձի մեկուսացված ապարատի գերբեռնվածություն կա: Այլ կերպ ասած, մարդը կլանում է աներևակայելի քանակությամբ քաղցր սնունդ:
Իր հերթին, ենթաստամոքսային գեղձը գործում է առավելագույն բեռով, ինչի արդյունքում արտադրվում է ավելի մեծ քանակությամբ հորմոն, և ամբողջ շաքարը ներծծվում է բջջային մակարդակում: Եվ այս գործընթացը հանգեցնում է նրան, որ կա գլյուկոզի պակաս:
Շաքարի համակենտրոնացման նվազումը կարող է նկատվել հետևյալ պատճառներով.
- Ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիաները, որոնք փոխկապակցված են նրա փափուկ հյուսվածքների աճի հետ, ինչպես նաև բջիջները, որոնք պատասխանատու են հորմոնի արտադրության համար:
- Ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքային կազմավորումներ:
- Լյարդի ծանր պաթոլոգիա, որի արդյունքում խաթարվում է գլիկոգենի մարսողականությունը:
- Երիկամների և վերերիկամային խցուկների պաթոլոգիա:
Արյան շաքարի իջեցումը չի անցնում առանց հետքի, և իր հերթին բնութագրվում է որոշակի կլինիկական պատկերով: Որպես կանոն, շաքարի ցածր կոնցենտրացիան դրսևորվում է ծայրահեղ թուլության, ուժեղ քրտնարտադրության, ծայրահեղությունների ցնցումներով:
Բացի այդ, հիվանդը նկատում է ուժեղ սրտի բաբախում, մահվան անհիմն վախ, աճող գրգռվածության և հուզմունքների բարձրացում, հոգեկան խանգարում, սովի զգացում:
Շաքարի չափազանց մեծ անկմամբ հայտնաբերվում է գիտակցության կորուստ, և այս պայմանը կոչվում է հիպոգլիկեմիկ կոմա շաքարային դիաբետում:
Արգանդի գլյուկոզի հանդուրժողականության որոշում
Ինչպես արդեն պարզվել է, հինգ միավորի գլյուկոզան նորմալ ցուցանիշ է: Բայց մի շարք իրավիճակներում շաքարի ցուցանիշները կարող են հակասական լինել, ինչի արդյունքում բժիշկը խորհուրդ է տալիս թեստ դիմել ՝ շաքարի հանդուրժողականության խախտման համար:
Հանդուրժողականության թեստը բավականին արդյունավետ և արդյունավետ մեթոդ է, որը թույլ է տալիս գտնել ածխաջրերի նյութափոխանակության բացահայտ և թաքնված խանգարումներ: Բացի այդ, այն կարող է օգտագործվել շաքարի պաթոլոգիայի տարբեր ձևերի հաստատման համար:
Այն առաջարկվում է նաև այն դեպքերում, երբ արյան գլյուկոզի առօրյա արյան ստուգման կասկածելի արդյունքներ են ձեռք բերվել:
Այս թեստը առաջարկվում է հիվանդների հետևյալ կատեգորիայի համար.
- Այն անհատների համար, ովքեր մարմնում չունեն բարձր շաքարի ախտանիշներ, բայց երբեմն հայտնաբերում են մեզի մեջ գլյուկոզա:
- Հիվանդության առանց կլինիկական ախտանիշների հիվանդների համար, բայց օրվա ընթացքում մեզի հատուկ ծանրության աճի նշաններով: Միևնույն ժամանակ, նշվում է դատարկ ստամոքսի վրա շաքարի նորմալ ցուցանիշները:
- Հղիության ընթացքում կանանց մարմնում գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի ավելացումը:
- Շաքարախտի ախտանիշներով հիվանդների մոտ, բայց արյան մեջ շաքարի նորմալ մակարդակներով, ինչպես նաև մեզի մեջ դրա բացակայությամբ:
- Մարդիկ, ովքեր ունեն գենետիկ նախասիրություն հիվանդությանը, բայց մարմնում գլյուկոզի աճի նշաններ չունեն:
- Կանայք, ովքեր հղիության ընթացքում ձեռք են բերել ավելի քան 17 կիլոգրամ, մինչդեռ երեխա ունենալը ավելի քան 4,5 կգ քաշ է:
Նման փորձություն իրականացնելու համար հիվանդը նախ արյուն է վերցնում շաքարի համար (դատարկ ստամոքսի վրա), իսկ դրանից հետո նրան տալիս են 75 գրամ գլյուկոզա, որը նոսրացվում է տաք հեղուկի մեջ: Հանդուրժողականության որոշումն իրականացվում է 60 և 120 րոպե հետո:
Գլիկացված հեմոգլոբինը և դրա ցուցանիշները
Գլիկացված հեմոգլոբինի ուսումնասիրությունը շաքարի պաթոլոգիայի հուսալի ախտորոշիչ միջոց է: Այս ցուցանիշը չափվում է տոկոսով, և նրա նորմալ ցուցանիշները նույնն են ինչպես փոքր երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների համար:
Գլիկացված հեմոգլոբինը կենսաքիմիական ցուցանիշ է, որն արտացոլում է մարդու մարմնում շաքարի միջին պարունակությունը երկար ժամանակահատվածում (մինչև 90 օր):
Եթե պարզ արյան ստուգումը թույլ է տալիս իմանալ գլյուկոզի արդյունքները բացառապես ուսումնասիրության պահին, ապա գլիկացված հեմոգլոբինի ցուցանիշները թույլ են տալիս պարզել որոշակի ժամանակահատվածի համար շաքարի միջին արդյունքները, ինչը իր հերթին հնարավորություն է տալիս որոշել փոփոխության դինամիկան:
Պետք է նշել, որ գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը կախված չէ օրվա ժամանակահատվածից, հիվանդի ընդհանուր ֆիզիկական գործունեությունից, կերակուրներից և դեղամիջոցներից, հիվանդի հուզական վիճակից և այլ գործոններից:
Այս ուսումնասիրության առավելությունները հետևյալ կետերն են.
- Արյունը կարող է նվիրաբերվել ցանկացած պահի, պարտադիր չէ, որ դատարկ ստամոքսի վրա լինի:
- Մեթոդի բարձր արդյունավետություն և ճշգրտություն:
- Կարիք չկա գլյուկոզա խմել, սպասեք մի քանի ժամ:
- Վերլուծության արդյունքի վրա չի ազդում վերը թվարկված բազմաթիվ գործոնները:
Բացի այդ, այս ուսումնասիրության միջոցով դուք կարող եք պարզել, արդյոք դիաբետիկն ի վիճակի է վերահսկել իր շաքարը վերջին երեք ամիսների ընթացքում, կամ եթե թերապիան պահանջում է որոշակի շտկում:
Չնայած ուսումնասիրության բազմաթիվ առավելություններին ՝ այն նաև որոշակի թերություններ ունի.
- Թանկ հետազոտություն:
- Եթե հիվանդը վահանաձև գեղձի հորմոնի ցածր պարունակություն ունի, ապա կեղծ դրական արդյունքներ կարելի է ստանալ:
- Արդյունքների աղավաղում, եթե հիվանդը ցածր հեմոգլոբինի կամ երկաթի դեֆիցիտ ունի:
- Որոշ կլինիկաներ նման քննություն չեն անցկացնում:
Եթե ուսումնասիրության արդյունքը ցույց է տալիս գլիկացված հեմոգլոբինի 5.7% -ը, ապա շաքարի պաթոլոգիա զարգացնելու ռիսկը նվազեցվում է զրոյի: Indicatorsուցանիշների փոփոխականությամբ `5.7-ից 6%, մենք կարող ենք ասել, որ շաքարային դիաբետ չկա, բայց դրա զարգացման հավանականությունը բավականին մեծ է:
Եթե ցուցանիշները տարբերվում են 6.1-ից 6.4% -ով, ապա մենք կարող ենք խոսել prediabetic պետության և պաթոլոգիայի զարգացման բարձր ռիսկի մասին: Ավելի քան 6,5% -ի արդյունքում կատարվում է «քաղցր» հիվանդության ախտորոշում, և առաջարկվում են ախտորոշման այլ միջոցներ:
Շաքարավազ և հղիություն
Եթե մենք խոսում ենք երեխայի կրելու ժամանակահատվածում գլյուկոզայի միջին արժեքների մասին, ապա կանանց համար նորմը տատանվում է 3,3-ից 6,6 միավորով: 28 շաբաթվա ընթացքում կնոջը խորհուրդ է տրվում վերցնել շաքարի հանդուրժողականության խանգարման թեստ:
Նորմը համարվում է արդյունք, երբ 50 գրամ գլյուկոզա վերցնելուց հետո ցուցանիշները չեն գերազանցում 7,8 միավորը: Եթե ուսումնասիրության արդյունքները գերազանցում են այս ցուցանիշը, ապա կնոջը խորհուրդ է տրվում անցնել երեք ժամ տևողությամբ 100 գրամ գլյուկոզա:
Եթե հղի կին ունի շաքարախտ, ապա ուսումնասիրության արդյունքները հայտնվում են հետևյալ թվերով.
- Արյան շաքարի մակարդակը վարժությունից հետո 60 րոպե հետո հայտնվում է որպես ավելի քան 10,5 միավոր:
- 120 րոպե հետո գլյուկոզի կոնցենտրացիան ավելի քան 9,2 միավոր է:
- Երեք ժամ անց ՝ ավելի քան 8 միավոր:
Արդար սեռի որոշակի կատեգորիա ի սկզբանե շաքարախտի զարգացման վտանգի տակ է: Այն ներառում է այն կանանց, ովքեր առաջին անգամ հղիացան 30 տարեկանից հետո: Եվ նաև այն կանայք, ովքեր ունեն բացասական ժառանգական նախատրամադրվածություն:
Որոշ իրավիճակներում գլյուկոզի կոնցենտրացիան կարող է տարբեր լինել `կախված տարբեր հիվանդություններից, որոնք նախկինում չեն նշել դրանց զարգացումը: Բացի այդ, շաքարավազը կարող է տատանվել երեխայի կրելու ընթացքում չափազանց արագ քաշի ձեռքբերման պատճառով:
Այսպիսով, մարդու մարմնում ածխաջրերի նյութափոխանակությունը դատելու համար անհրաժեշտ է առնվազն երկու ցուցիչ. Մարմնում դատարկ ստամոքսի և գլյուկոզի վրա կատարված ուսումնասիրության արդյունքները վարժությունից 120 րոպե անց: Եվ վերջնական փուլը գլիկացված հեմոգլոբինն է, ինչը բժիշկին թույլ է տալիս հաստատել վերջնական ախտորոշումը: Մեր ռեսուրսի մասին հոդվածը կխոսի այն մասին, թե ինչ պետք է լինի արյան մեջ գլիկացված հեմոգլոբինի նորմը: Եվ այս հոդվածում տեսանյութը կխոսի շաքարախտի ցուցումների մասին դիաբետիկների մեջ:
