Diagninide- ը բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց է: Դեղամիջոցի գործողությունը հիմնված է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի բետա բջիջներից ինսուլինի արտազատման խթանման վրա:
Diagninide- ը բժշկական պատրաստություն է, որի բուժական ազդեցությունը հիմնված է հիմնական ակտիվ բաղադրիչի կարողության վրա `ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի բջիջների բջջային մեմբրանների վրա ազդելու ATP- ի կախվածության ալիքների վրա: Ակտիվ բաղադրիչը արգելափակում է կալիումի տրանսպորտային ալիքները և բացում կալցիումի տրանսպորտային ուղիները:
Նման ազդեցությունը բջիջների վրա հանգեցնում է կալցիումի ներհոսքի ավելացման, որի իոնները ակտիվացնում են ինսուլինի արտադրության գործընթացը:
2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող անձի կողմից թմրանյութ ընդունելիս ինսուլինի պատասխանը նկատվում է դեղամիջոցի ընդունումից 30 րոպե անց:
Մարմնի այս արձագանքը դեղամիջոցի ներդրմանը ապահովում է արյան պլազմայում շաքարի քանակի նվազում `սննդի ընդունման ամբողջ ժամանակահատվածում:
Արյան պլազմայում ակտիվ բաղադրիչի կոնցենտրացիան կարող է ինչպես արագ աճել, այնպես էլ արագ նվազել: Թմրանյութը ընդունելուց հետո 4 ժամ անց նկատվում է մարմնում նրա կոնցենտրացիայի զգալի անկում:
Դեղը ունի գրեթե 63% կենսաբազմազանություն: Ակտիվ միացության առավելագույն պարունակությունը նկատվում է արյան մեջ դեղը վերցնելուց մեկ ժամ հետո: Սննդամթերքի ընդունման ժամանակ սպիտակուցային կապի աստիճանը հասնում է 98% -ի:
Դեղամիջոցի ակտիվ ակտիվ միությունը ամբողջովին նյութափոխանակվում է լյարդի հյուսվածքի բջիջներում CYP3A4 ազդեցության տակ: Նյութափոխանակության գործընթացում բարդը դառնում է պասիվ: Մետրաբոլիտների արտանետումն իրականացվում է լեղու միջոցով և արտազատման համակարգի միջոցով երիկամների միջոցով:
Դեղամիջոցի կազմը, թողարկման ձևը և փաթեթավորումը
Դեղը հասանելի է սպիտակ հաբերի տեսքով, որը կարող է ունենալ կրեմ կամ դեղնավուն երանգ: Պլանշետների ձևը հարթ-գլանաձև է, պլանշետների վրա կա խցիկ: Կախված ակտիվ ակտիվ նյութի քանակից, պատրաստուկի գույնը տարբերվում է գույնով:
Դեղամիջոցի հիմնական բաղադրիչը repaglinide- ն է: Երբ դեղահատի կազմի մեջ դրա պարունակությունը 50 մկգ է, հաբերի գույնը սպիտակ է:
Եթե դեղահատը պարունակում է 1 մգ ակտիվ բաղադրիչ, դեղամիջոցի գույնը բաց դեղին կամ դեղին է:
Եթե դեղորայքի բաղադրության մեջ կա 2 մգ քանակությամբ ակտիվ բաղադրիչ, ապա հաբեր ներկում են սպիտակ կրեմով կամ դեղին երանգով:
Բացի հիմնական ակտիվ նյութից, բժշկական սարքի կազմի մեջ ներառված են հետևյալ բաղադրիչները.
- Պոլոքսամեր:
- Մեգլումին:
- Լակտոզա մոնոհիդրատ:
- Cellելյուլոզ
- Պոլիակրիլին կալիում:
- Սիլիկոնային երկօքսիդի մագնեզիումի ստեարատ:
Այս բաղադրությունը օգտագործվում է պատրաստման մեջ `500 մկգ ակտիվ բաղադրիչով: Եթե կազմը պարունակում է վերջին 1 մգ, ապա օժանդակ բաղադրիչները ավելացնում են ներկ: Երկաթի օքսիդի դեղին գույնը օգտագործվում է որպես ներկ:
Սպառողի համար վաճառքի համար դեղամիջոցի բոլոր ձեւերը փաթեթավորված են բշտիկների տոպրակների մեջ: Յուրաքանչյուր տուփ պարունակում է 10 հաբեր:
Բջջային փաթեթավորումը փաթեթավորված է ստվարաթղթե տուփերի մեջ, որը պարունակում է նաև դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներ:
Icationsուցումներ, հակացուցումներ դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ
Diclinid հանձնարարականի օգտագործման հիմնական ցուցումը ցույց է տալիս տիպի 2 շաքարախտի առկայությունը:
Այս դեղը օգտագործվում է թերապևտիկ նպատակներով, եթե հատուկ դիետիկ սննդի օգտագործումը և մարմնի քաշը նվազեցնելու և հիվանդի մարմնի վրա չափավոր ֆիզիկական ուժի նվազեցմանն ուղղված միջոցները թույլ չեն տվել հասնել ցանկալի դրական արդյունքի:
Թմրանյութը կարող է օգտագործվել բուժման ընթացքում, և որպես հիմնական դեղամիջոց մենինգի ընթացքում, և որպես բաղադրիչներից մեկը, երբ օգտագործվում է բարդ թերապիայի բուժման գործընթացում:
Բարդ թերապիա անցկացնելիս դեղը կարող է օգտագործվել Metformin- ի և thiazolidinediones- ի հետ համատեղ:
Anyանկացած դեղամիջոցի նման, Diclinid- ը ունի մի շարք նշանակալի հակացուցումներ, որոնք կարող են սահմանափակել շաքարախտի բուժման համար դեղամիջոց օգտագործելու հնարավորությունը:
Օգտագործման հրահանգներին համապատասխան օգտագործման հիմնական նման հակացուցումները հետևյալն են.
- հիվանդի 1-ին տիպի շաքարային դիաբետի մարմնում ներկայությունը.
- հիվանդը ունի դիաբետիկ ketoacidosis նշաններ;
- վարակիչ հիվանդությունների մարմնում ներկայությունը.
- ծավալուն վիրահատություն իրականացնելը, որը պահանջում է անցում կատարել ինսուլինային թերապիայի օգտագործման;
- երիկամների ծանր խանգարում;
- լակտոզայի անբավարարության առկայությունը և դրա անհանդուրժողականությունը.
- հղիության ժամանակահատվածը.
- հիվանդի երեխաների և դեռահասների տարիքը;
- դեղամիջոցի բաղադրիչներին գերզգայունության առկայությունը:
Զգուշացումը պահանջում է թմրանյութ օգտագործելը այն դեպքում, երբ մարմնում առկա է լյարդի գործունեության խախտում:
Հատուկ զգուշություն պետք է ցուցաբերվի դեղը ընդունելիս, եթե հիվանդը չունի բավարար սնուցում կամ մարմնում հայտնաբերվում է երիկամային անբավարարության առկայություն, ապա պահանջվում է նաև զգուշորեն օգտագործել դեղամիջոցը ալկոհոլիզմով տառապող հիվանդների համար:
Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ
Diagninide- ը նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման գործընթացում օգտագործելու համար `ֆիզիկական գործունեության և դիետայի հետ համատեղ: Դեղերի հիմնական նպատակն է մարմնում գլիկեմիկ ինդեքսի պահպանումը ֆիզիոլոգիականորեն որոշված մոտակայքում:
Դեղը պետք է ընդունվի սննդի հետ զուգահեռ, խորհուրդ է տրվում նախ դեղը վերցնել պահանջվող դեղաչափով, այնուհետև 15 րոպե հետո ուտել սնունդ:
Բժիշկն ընտրում է դեղամիջոցի դեղաչափը յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական, հաշվի առնելով հիվանդի մարմնի բնութագրերը և հիպերգլիկեմիայի ինդեքսը:
Ամենից հաճախ, վարչարարության համար առաջարկվող նախնական դոզան օրական 0.5 մգ է, եթե նախկինում հիվանդը վերցնում էր այլ հիպոգլիկեմիկ միջոցներ, ապա առաջարկվող դեղաչափը 1 մգ է: Դոզայի ճշգրտումը պետք է իրականացվի շաբաթական կամ առնվազն երկու շաբաթը մեկ անգամ:
Բուժման ընթացքում օգտագործված միջին դոզան օրական 4 մգ է, իսկ առավելագույն դեղաչափը `ոչ ավելի, քան 16 մգ մեկ օրում:
Երբ դեղը որպես բաղադրիչ օգտագործվում է համակցված թերապիայի մեջ, այն կարող է օգտագործվել Metformin- ի կամ thiazolidinediones- ի հետ համատեղ: Համակցված թերապիա անցկացնելիս դեղաչափերը մնում են նույնը, ինչ մոնոթերապիայի ժամանակ:
Հետագա բուժման միջոցով կիրառվող դոզան ճշգրտվում է:
Ուղղումը կատարվում է այս կամ այն ուղղությամբ, կախված 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդի մարմնում գլիցեմիայի մակարդակից:
Դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները և չափից մեծ դոզան
Բուժման ընթացքում դեղորայքի հետ բուժման ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը հիպոգլիկեմիայի նշանների տեսքն է շաքարախտով տառապող հիվանդի մեջ: Այս կողմնակի ազդեցության առաջացման հաճախությունը կախված է ոչ միայն դեղամիջոցի դեղաչափից, այլև հիվանդի մարմնի անհատական հատկանիշներից:
Բացի այդ, անձի տարբեր համակարգերի և օրգանների աշխատանքի հետ կապված կողմնակի էֆեկտների առաջացումը:
Կախված առաջացման հաճախությունից, բոլոր կողմնակի էֆեկտները կարելի է բաժանել մի քանի խոշոր խմբերի `հաճախակի, հազվադեպ, հազվադեպ, շատ հազվադեպ և անհայտ:
Դեղը կարող է առաջացնել հետևյալ կողմնակի բարդությունները.
- Իմունաբանական ռեակցիաները քոր առաջացման, չմտածված և միզասեռական եղանակով:
- Հիպոգլիկեմիկ վիճակ և հիպոգլիկեմիայի վիճակ `գիտակցության կորստով:
- Հազվագյուտ դեպքերում տեսողության խանգարում նկատվում է շաքարախտի մեջ: Այս կողմնակի ազդեցությունը նկատվում է դեղամիջոցի հենց սկզբում:
- Խանգարումներ սրտանոթային համակարգի գործունեության մեջ:
- Painավ որովայնի շրջանում, լյարդի խանգարման գործառույթ
- Լյարդի ֆերմենտների ակտիվության բարձրացում:
Երբ չափից մեծ դոզա է տեղի ունենում, մարմնում առավել հաճախ զարգանում է հիպոգլիկեմիայի վիճակը, որն ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- քաղցի տեսքը;
- ավելացել է անխնա;
- սրտի հաճախության բարձրացում;
- գլխացավանք
- Դեպրեսիա
- խանգարված խոսք և տեսողություն:
Դերոզոզայի դեպքում բուժումը մարմնում գլյուկոզի մակարդակի բարձրացումն է ՝ վերցնելով դxtrose և հեշտությամբ մարսվող ածխաջրեր:
Թմրամիջոցների արժեքը, դրա անալոգները և ակնարկները դեղամիջոցի վերաբերյալ
Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում թմրամիջոցների գինը մեծապես կախված է այն տարածաշրջանից, որտեղ դեղը վաճառվում է և միջին հաշվով կազմում է մոտ 200-220 ռուբլի յուրաքանչյուր փաթեթի համար: Դեղատներում դեղը տարածվում է դեղատոմսով:
Դեղը պետք է պահվի երեխաների սահմաններից դուրս: Բժշկության պահեստավորման վայրը պետք է պաշտպանված լինի արևի լույսից: Դեղորայքի պահեստավորման ջերմաստիճանը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 25 աստիճան Celsius: Թմրամիջոցների պահպանման ժամկետը 2 տարի է:
Diaglinide- ի մասին, դուք կարող եք գտնել մի շարք ակնարկներ այն հիվանդների համար, ովքեր օգտագործել են այս դեղը 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման գործընթացում: Այնուամենայնիվ, ակնարկների մեծ մասը դրական է:
Այս փաստը ցույց է տալիս, որ դեղամիջոցը բավականաչափ արդյունավետ է պլազմային գլիցեմիան վերահսկելու համար: Թմրամիջոցների վերաբերյալ բացասական ակնարկների առկայությունը ամենից հաճախ կապված է դեղամիջոցի դեղաչափի խախտումների և դեղը ընդունելու պայմանների հետ, որոնք առաջարկվել են ներկա բժշկի կողմից:
Թմրամիջոցների ամենատարածված անալոգները NovoNorm և Repaglinide են:
Այս հոդվածում տեսանյութում փորձագետը ձեզ կասի, թե ինչպես իջեցնել արյան շաքարը:
