Գլյուկոֆագ. Լուսանկարով նիհարելու ակնարկներ

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի բուժման համար օգտագործվում են դեղեր, որոնք կարող են ազդել հիպերգլիկեմիայի հիմնական պատճառի վրա `ինսուլինի նկատմամբ թույլ զգացողություն: Քանի որ երկրորդ տիպի հիվանդությամբ հիվանդների մեծ մասը գեր քաշ ունի, օպտիմալ է, եթե այդպիսի դեղը կարող է միաժամանակ օգնել ճարպակալման բուժմանը:

Քանի որ բիգուանիդների խմբից ստացվող դեղը `մետֆորմինը (Metfogamma, Glucofage, Siofor, Dianormet) կարող է ազդել ածխաջրածինների և ճարպերի նյութափոխանակության վրա, խորհուրդ է տրվում շաքարախտով հիվանդների համալիր բուժման ժամանակ:

2017-ին մետֆորմին պարունակող դեղամիջոցների օգտագործումը 60 տարեկան էր, բայց մինչ այժմ այն ​​ներառված է ԱՀԿ-ի առաջարկությունների համաձայն ՝ շաքարային դիաբետի բուժման դեղերի ցանկում: Metformin- ի հատկությունների ուսումնասիրությունը հանգեցնում է դրա օգտագործման ցուցումների ընդլայնմանը:

Գործողության գլյուկոֆագ մեխանիզմ

Գլյուկոֆագ դեղամիջոցը դեղատներում ներկայացվում է հետևյալ թողարկման ձևերով ՝ Glucofage 500, Glucofage 850, Glucofage 1000 և ընդլայնված ձևերով ՝ Glucofage երկար: Metformin- ի հիման վրա դեղերի անկասկած առավելությունները ներառում են մատչելի գինը: Թմրամիջոցների գործողության մեխանիզմը լավ հասկացված է:

Դրա հիմքում ընկած է լյարդում նոր գլյուկոզի մոլեկուլների ձևավորման ազդեցությունը: Շաքարային դիաբետի դեպքում այս գործընթացը 3 անգամ ավելանում է նորմայի համեմատ: Գլյուկոֆագը մի շարք ֆերմենտներ ակտիվացնելով խանգարում է գլյուկոնեոգենեզին:

Բացի այդ, գլյուկոֆագով հիվանդները մեծացնում են հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ (հիմնականում մկանային հյուսվածքը): Դեղը ուժեղացնում է ինսուլինի և ընկալիչների միացումը կարմիր արյան բջիջներում, հեպատոցիտներում, ճարպային բջիջներում, միոցիտներում, մեծացնում դրանց մեջ գլյուկոզի ներթափանցման արագությունը և արյան մեջ դրա գրավումը:

Լյարդում գլյուկոզայի ձևավորման նվազումը հանգեցնում է ծոմապահության գլիցեմիայի նվազմանը, իսկ փոքր աղիքի lumen- ում ածխաջրերի կլանման խանգարումը հարթեցնում է ուտելուց հետո արյան շաքարի բարձրացման գագաթնակետը: Գլյուկոֆագը ունի ստամոքսահեղուկի դատարկման մակարդակի դանդաղեցման և փոքր աղիքի շարժունակությունը խթանելու հատկություն:

Միևնույն ժամանակ, ավելանում է անվճար ճարպաթթուների օքսիդացումը, նվազում է խոլեստերինը, տրիգլիցերիդների մակարդակը և աթերոգեն լիպիդները: Այս բոլոր հետևանքները կարող են առաջանալ միայն արյան մեջ ինսուլինի առկայության դեպքում:

Գլյուկոֆագի բուժման արդյունքում նշվում են հետևյալ հետևանքները.

• Գլիցեմիայի նվազումը 20% -ով, գլիկացված հեմլոբինը `1.54% -ով:
• Սրտամկանի ինֆարկտի, ընդհանուր մահացության ռիսկը նվազեցվում է:
• Երբ նշանակվում է նախաբաբրեզի փուլ, շաքարային դիաբետը ավելի հաճախ է հանդիպում:
• Բարձրացնում է կյանքի տևողությունը և նվազեցնում ուռուցքների զարգացման ռիսկը (փորձարարական տվյալներ):

Գլյուկոֆագը սկսում է գործել 1-3 ժամվա ընթացքում, իսկ երկարաձգված ձևերը (գլյուկոֆագ երկար) 4-8 ժամվա ընթացքում: 2-3 օրվա ընթացքում կայուն ազդեցություն է նկատվում: Նշվեց, որ մետֆորմինի թերապիան չի հանգեցնում հիպոգլիկեմիկ հարձակման, քանի որ այն ուղղակիորեն չի իջեցնում արյան շաքարը, բայց կանխում է դրա բարձրացումը:

Գլյուկոֆագը մետֆորմինի բնօրինակ դեղն է, ուստի դրանք օգտագործվում են հետազոտության ընթացքում: Գլյուկոֆաժի ազդեցությունը 2-րդ տիպի շաքարախտի վերահսկողության վրա, ինչպես նաև հիվանդության բարդությունների զարգացման, հատկապես սրտանոթային համակարգից հիվանդության բարդությունների զարգացման ռիսկի նվազում:

Գլյուկոֆաժ 2-րդ տիպի շաքարախտի համար

Թմրամիջոցների օգտագործման հիմնական ցուցիչն է 2-րդ տիպի շաքարախտը `ճարպակալման, արյան մեջ բարձր խոլեստերինի, ինչպես նաև մարմնի նորմալ քաշի հետ միասին: Շաքարային դիաբետով հիվանդներից ոմանք չեն հանդուրժում սուլֆոնիլյուրայի պատրաստուկները կամ դրանց նկատմամբ դիմադրություն են ձեռք բերում, Գլյուկոֆագը կարող է օգնել հիվանդների այս կատեգորիայի:

Բացի այդ, մետֆորմինը կարող է առաջարկվել ինսուլինի հետ համակցված թերապիայի համար `1-ին տիպի շաքարախտի, ինչպես նաև դեղերի տարբեր համակցությունների դեպքում` 2-րդ տիպի շաքարախտի համար դեղահատերում շաքար իջեցնելու համար:

Գլյուկոֆագի դոզան ես ընտրում եմ անհատապես ՝ գլիկեմիայի մշտական ​​հսկողության տակ: Մեկ դեղաչափը կազմում է 500-850 մգ, իսկ ամենօրյա դեղաչափը ՝ 2,5-3 գ: Արդյունավետ դեղաչափը հիվանդների մեծ մասի համար կազմում է 2-2,25 գ:

Բուժումը սկսվում է փոքր դոզանով `օրական 500 մգ, անհրաժեշտության դեպքում, ավելանալ 500 մգ-ով` 7 օրվա ընդմիջումով: Բարձր դեղաչափերը (ավելի քան 3 գ) չեն հանգեցնում գլյուկոզի նյութափոխանակության բարելավման, առավել հաճախ գլյուկոֆագը ընդունվում է օրական 2-3 անգամ:

Աղիքներից կողմնակի ազդեցությունը կանխելու համար դեղը խորհուրդ է տրվում ընդունել կերակուրի ընթացքում կամ դրանից հետո:

Անհրաժեշտ է հաշվի առնել Գլյուկոֆագի առանձնահատկությունը, որը շաքարավազը իջեցնող այլ դեղեր չունեն `լյարդի կողմից գլյուկոզի առավոտյան արտադրությունը խոչընդոտելու ունակություն: Այս յուրահատուկ գործողությունը առավելագույն օգտագործելու համար անհրաժեշտ է գլյուկոֆագ վերցնել քնելուց առաջ:

7-10 օրվա ընթացքում դրսևորվում է նյութափոխանակության գործընթացների բարելավում, և արյան շաքարի կոնցենտրացիան սկսում է նվազել 2 օրով: Հիպերգլիկեմիայի փոխհատուցումը ձեռք բերելուց և կայուն պահպանվելուց հետո դուք կարող եք փորձել դանդաղ իջեցնել դեղամիջոցի դոզան արյան շաքարի մշտական ​​մոնիտորինգի ներքո:

Օգտագործվում են հետևյալ դեղերի համակցությունները.

1. Գլյուկոֆագ + Գլիբենկլամիդ. Գլիցեմիայի վրա ազդեցության տարբեր մեխանիզմներ ունեն, ուժեղացնում են միմյանց ազդեցությունը:
2. Գլյուկոֆագ + ինսուլին. Ինսուլինի անհրաժեշտությունը նվազեցվում է բնօրինակի 25-50% -ով, շտկվում է դիսլիպիդեմիան և ճնշումը:

Շաքարային դիաբետի բազմաթիվ ուսումնասիրություններ թույլ են տալիս եզրակացնել, որ ինսուլինի դիմադրությունը սկսում է զարգանալ հիվանդների կողմից շատ ավելի շուտ, քան կանխատեսվում էր: Հետևաբար, գլյուկոֆագը խորհուրդ է տրվում օգտագործել օրական 1 գ դեղաչափով ՝ դիետայի և ֆիզիկական գործունեության հետ մեկտեղ:

Նման պրոֆիլակտիկան իրականացվում է ճարպակալման, ածխաջրերի հանդուրժողականության նվազեցման, բարձր խոլեստերինի, հիպերտոնիայի և 2-րդ տիպի շաքարախտի գենետիկ նախատրամադրված հիվանդների մոտ:

Գլյուկոֆագը օգնում է հաղթահարել ինսուլինի դիմադրությունը և նվազեցնում է արյան մեջ դրա չափազանց մեծ պարունակությունը ՝ կանխելով անոթային վնասվածքը:

Գլյուկոֆագ `պոլիկիստական ​​ձվարաններով

Պոլիկիստական ​​ձվարանները և ինսուլինի դիմադրությունը դրսևորվում են արական սեռական հորմոնների մակարդակի բարձրացմամբ, դաշտանային ցիկլի երկարացումով և հազվագյուտ ovulation- ով, ինչը նման հիվանդներին տանում է անպտղության:

Կանայք հաճախ ճարպակալում են պոլիկիստական ​​ձվարանների համախտանիշով, նրանք ունեն ածխաջրերի հանդուրժողականություն կամ հաստատված շաքարային դիաբետ: Նման հիվանդների բարդ բուժման մեջ Գլյուկոֆագի օգտագործումը բարելավում է վերարտադրողական գործառույթը, միևնույն ժամանակ հանգեցնում է քաշի կորստի և հորմոնալ կարգավիճակի նորմալացման:

Գլյուկոֆագի օգտագործումը մեկ օրվա ընթացքում 1500 մգ դեղաչափով վեց ամսվա ընթացքում իջեցրեց արյան մեջ ինսուլինի մակարդակը, դաշտանային ցիկլը վերականգնվեց կանանց մոտ 70% -ում:

Միևնույն ժամանակ, նկատվել է դրական ազդեցություն արյան կազմի վրա `խոլեստերինի և ցածր խտության լիպոպրոտեինների նվազում:

Գլյուկոֆագի ազդեցությունը քաշի վրա

Չնայած մետֆորմինի վրա հիմնված դեղամիջոցները ճարպակալման մեջ օգտագործելու ուղղակի ցուցում չունեն, դրանք օգտագործվում են քաշի նվազեցման համար, մանավանդ եթե կա ածխաջրածին նյութափոխանակության խախտում: Քաշը կորցնելու մասին Գլյուկոֆագի ակնարկների մասին, ինչպես դրական, այնպես էլ ապացուցում է դրա ցածր արդյունավետությունը:

Նմանատիպ տարբեր կարծիքներ. «Ես նիհարեցի գլիկոֆագի վրա և կորցրեցի 6 կգ», «Չեմ կորցնում քաշը, չնայած մեծ չափաբաժիններին», «միայն Գլյուկոֆագը օգնեց նիհարել», «Սկզբում ես նիհարեցի գլիկոֆագի վրա, այնուհետև քաշը դադարեցի», «Մեկ ամսվա ընթացքում ես կորցրի ընդամենը 1 կգ: », նշեք, որ այս դեղը կարող է ոչ բոլորին օգնել:

Դեղամիջոցի հիմնական ունեցվածքը, որն օգնում է նիհարելուն, ինսուլինի նկատմամբ զգայունության բարձրացում է, ինչը հանգեցնում է դրա ավելորդ սեկրեցիայի նվազմանը, քանի որ ընկալիչների դիմադրությունը հաղթահարելու համար լրացուցիչ քանակություններ չեն պահանջվում: Արյան մեջ ինսուլինի այդպիսի նվազումը հանգեցնում է ճարպի նստվածքի նվազմանը և արագացնում է դրա մոբիլիզացումը:

Բացի այդ, Glucofage- ի ազդեցությունը դրսևորվում է սովի զգացողության վրա, այն նվազեցնում է ախորժակը, իսկ աղիքներում ածխաջրերի կլանման կասեցումը և դրանց արագացված վերացումը `պերիստալիզի ավելացման պատճառով, երբ սննդի մեջ առկա է, նվազեցնում է ներծծված կալորիաների քանակը:

Քանի որ գլյուկոֆագը չի բերում արյան շաքարի նվազում նորմայից ցածր, դրա օգտագործումը հնարավոր է գլիկեմիայի նորմալ մակարդակով, այսինքն ՝ գլյուկոզի զգայունության խանգարման փուլում ածխաջրերի և ճարպերի նյութափոխանակության վաղ խանգարումներում:

Քաշի կորստի հետ միասին նյութափոխանակության խանգարումներ չստանալու համար հարկ է հաշվի առնել Գլյուկոֆագ կամ Գլյուկոֆագ երկար ժամանակ վերցնելիս.

• Դեղը ընդունելը չի ​​երաշխավորում քաշի կորուստը:
• Հաստատված արդյունավետություն քաշի կորստի համար `ածխաջրերի և հիպերինսուլինեմիայի նկատմամբ հանդուրժողականության խախտմամբ:
• Դուք պետք է հետևեք դիետային:
• Դիետայում չպետք է լինեն արագ ածխաջրեր:
• Դոզան ընտրվում է անհատապես `նախնական դեղաչափը 500 մգ օրական մեկ անգամ:
• Եթե ​​լուծը տեղի է ունենում վարչարարությունից հետո, դա նշանակում է, որ դիետայում կան շատ ածխաջրեր:
• Եթե ​​սրտխառնոց է առաջանում, ժամանակավորապես իջեցրեք դեղաչափը:

Բոդիբիլդերները ճարպը այրելու համար օգտագործում են մետֆորմինը ՝ աէրոբային մարզման հետ միասին: Այս դասընթացի տևողությունը 20 օր է, որից հետո ձեզ հարկավոր է մեկ ամիս ընդմիջում: Թմրամիջոցների ցանկացած օգտագործումը խստիվ արգելվում է առանց բժշկի համաձայնության:

Այսպիսով, մենք կարող ենք եզրակացնել, որ Glucofage- ի նշանակումը կարող է հիմնավորված լինել ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարված հիվանդների բուժման մեջ, որոնք ուղեկցվում են արյան մեջ ինսուլինի բարձր մակարդակով և դրանում լյարդի, մկանների և ենթամաշկային ճարպերի դիմադրությամբ:

Նյութափոխանակության պրոցեսների նորմալացումը հանգեցնում է քաշի կորստի, որը ենթակա է դիետիկ սահմանափակումների և բավարար ֆիզիկական գործունեության: Դեղը նշված չէ ճարպակալման բուժման համար, առանց նախնական հետազոտության:

Շատ դեպքերում քաշի կորուստը աննշան է, և նյութափոխանակության խանգարման ռիսկը մեծ է:

Գլյուկոֆագի և առողջությանը վնաս պատճառող կողմնակի ազդեցությունները

Գլյուկոֆագի ամենատարածված կողմնակի բարդությունները աղեստամոքսային աղիքներն են, բերանում տհաճ մթնոլորտը, փորլուծությունը, աղիքային կոլիկը, սրտխառնոցը, ծաղկումը: Թմրամիջոցների ընդունման նման տհաճ հետևանքները բնորոշ են Գլյուկոֆագի օգտագործման առաջին օրերին և այնուհետև անցնում են ինքնուրույն, առանց լրացուցիչ բուժման:

Խիստ լուծով դեղը չեղյալ է հայտարարվում: Մարմինը սովորելուց հետո ավելի քիչ է զգացվում մետֆորմինի ազդեցությունը աղիների վրա: Դոզայի աստիճանական բարձրացումով հնարավոր է խուսափել անհարմարություններից:

Գլյուկոֆագի երկարատև օգտագործումը հանգեցնում է B12 հիպովիտամինոզի դրսևորումների. Հիշողության թուլացում, ընկճվածություն, քնի խանգարում: Հնարավոր է նաև շաքարախտով սակավարյունության զարգացում:

Կանխարգելման համար խորհուրդ է տրվում վիտամին ընդունել ամսական դասընթացներում, հատկապես բուսական ոճով սննդի հետ:

Բիգուանիդների խմբի ամենալուրջ կողմնակի ազդեցությունը, որից օգտագործվում է միայն մետֆորմինը, կաթնաթթվային ախտահարման զարգացումն է: Դա նրա զարգացման վտանգի պատճառով է, որ այս խմբի մնացած դեղերը դուրս են բերվում դեղագործական շուկայից: Այս բարդությունը պայմանավորված է նրանով, որ լակտատը օգտագործվում է լյարդում գլյուկոզի ձևավորման գործընթացում, իսկ մետֆորմինը խանգարում է այս փոխակերպման ուղին:

Երիկամների նորմալ գործողության ընթացքում արտանետվում է մեծ քանակությամբ լակտատ, բայց ալկոհոլի հաճախակի օգտագործմամբ, սրտի անբավարարությամբ, թոքային համակարգի հիվանդություններով կամ երիկամների վնասմամբ, կուտակվում է կաթնաթթու, ինչը հանգեցնում է նման դրսևորումների.

1. Մկանային ցավ
2. Painավ որովայնի շրջանում և կրծքավանդակի հետևում:
3. Սրտխառնոց
4. Աղմկոտ շնչառություն:
5. Ապատիա և քնկոտություն:

Ծանր դեպքերում կաթնաթթվային ախտահարումը կարող է հանգեցնել կոմայի: Բացի այդ, Գլյուկոֆագը նվազեցնում է վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի մակարդակը, իսկ տղամարդկանց մոտ `տեստոստերոն:

Metformin- ը հակացուցված է երիկամների, լյարդի և թոքերի հիվանդությունների, ալկոհոլիզմի և սրտի ծանր անբավարարության, ketoacidosis- ի, շաքարային դիաբետի սուր բարդությունների դեպքում `հիպերոսմոլարային կամ կաթնաթթվային թթվային կոմայի տեսքով:

Դեղը չի սահմանվում ցածր կալորիականությամբ դիետայի համար (օրական 1000 կկալից ցածր), ջրազրկում ՝ 60 տարի անց, բարձր ֆիզիկական ուժերով, ինչպես նաև հղիության և լակտացիայի ժամանակ:

Դոկտոր Կովալկովը այս հոդվածի տեսանյութից կխոսի ավելորդ քաշ ունեցող մարդկանց համար Գլյուկոֆագի օգուտների մասին: