Շաքարային դիաբետը հիվանդություն է, որը կարող է ազդել ոչ միայն մեծահասակների, այլև երեխայի վրա: Այն ազդում է բոլոր տարիքի երեխաների վրա, ինչպես նորածինների, այնպես էլ դեռահասների վրա: Բայց 5-ից 12 տարեկան երեխաները առավել խոցելի են շաքարախտի դեմ, երբ կա մարմնի ակտիվ աճ և ձևավորում:
Մանկական շաքարախտի առանձնահատկություններից մեկը հիվանդության շատ արագ զարգացումն է: Երեխան ի վիճակի է ընկնել դիաբետիկ կոմայի մեջ `հիվանդության սկսվելուց ընդամենը մի քանի շաբաթ անց: Հետևաբար, մանկական շաքարախտի ժամանակին ախտորոշումը հանդիսանում է այս վտանգավոր հիվանդության հաջող բուժման հիմնական պայմաններից մեկը:
Երեխաներում շաքարախտը հայտնաբերելու ամենաարդյունավետ մեթոդը շաքարի համար արյան ստուգումն է, որն իրականացվում է դատարկ ստամոքսի վրա: Այն օգնում է որոշել երեխայի արյան շաքարի մակարդակի բարձրացումը և ժամանակին սկսել անհրաժեշտ բուժումը:
Դուք կարող եք ինքներդ անցկացնել նման ուսումնասիրություն տանը `օգտագործելով գլյուկոմետր: Այնուամենայնիվ, դրա համար անհրաժեշտ է իմանալ, թե որն է արյան շաքարի նորմը բնորոշ տարբեր տարիքային կարգերի երեխաների համար և ինչ ցուցանիշ է ցույց տալիս երեխայի մարմնում գլյուկոզի պարունակության բարձրացում:
Արյան շաքարի նորմը երեխայի մեջ
Արյան շաքարի նորմը երեխաների մոտ զգալիորեն տարբերվում է ՝ կախված երեխայի տարիքից: Ամենացածր ցուցանիշը նկատվում է նորածին երեխաների մոտ և աստիճանաբար մեծանում է երեխայի տարիքի հետ, մինչև հասնում է մեծահասակների համար բնորոշ մակարդակին:
Այստեղ կարևոր է շեշտել, որ շաքարախտը կարող է ազդել ցանկացած տարիքի երեխաների, ներառյալ շատ փոքր երեխաների վրա: Նման շաքարախտը կոչվում է բնածին, և այն դրսևորվում է երեխայի մեջ ծնվելուց մի քանի օր հետո:
1-ից 2 տարեկան տարիքային խմբի երեխաները նույնպես ենթակա են այս ծանր քրոնիկ հիվանդության: Բայց, ի տարբերություն մեծ երեխաների, նրանք դեռևս չեն կարող օբյեկտիվորեն գնահատել իրենց վիճակը և բողոքել այդ մասին իրենց ծնողներից: Հետևաբար, ժամանակին այդպիսի երեխայի մեջ հիվանդությունը հայտնաբերելու միակ միջոցը պարբերաբար արյան ստուգում անցկացնելն է:
Նախադպրոցական տարիքի երեխաները և տարրական դասարանների երեխաներն արդեն կարողանում են ինքնուրույն ուշադրություն դարձնել ծնողների ուշադրությանը իրենց հիվանդության վրա: Ծնողների խնդիրն է ուշադիր լսել նրանց բողոքները և, շաքարախտի աննշան կասկածի դեպքում, անմիջապես երեխային շաքարի համար արյան անալիզ վերցնել:
Դեռահասները երբեմն գաղտնի են և անգամ առողջության վիճակի փոփոխություններ են նկատում, նրանք կարող են երկար ժամանակ լռել այդ մասին: Հետևաբար, եթե երեխան հակված է շաքարախտի, ծնողները պետք է նրա հետ նախապես քննարկեն հիվանդության ախտանիշները, որպեսզի նա կարողանա որոշել դրա սկիզբը:
Որն է երեխայի մեջ նորմալ արյան շաքարի մակարդակը.
- 1 օրից մինչև 1 ամիս `1,7 - 4,2 մմոլ / լ;
- 1 ամսից 1 տարի `2,5 - 4,7 մմոլ / լ;
- 2-ից 6 տարի `3.3 - 5.1 մմոլ / լ;
- 7-ից 12 տարեկան `3,3 - 5,6 մմոլ / լ;
- 12-ից 18 տարեկան `3,5 - 5,5 մմոլ / լ:
Այս աղյուսակը արտացոլում է արյան շաքարի նորմալ մակարդակը հինգ հիմնական տարիքային կարգերում: Այս տարիքային տարանջատումը կապված է նորածինների, նորածինների, տնկարանների, մանկապարտեզների և դպրոցականների ածխաջրածին նյութափոխանակության առանձնահատկությունների հետ և օգնում է բոլոր տարիքի երեխաների մոտ շաքարավազի աճի հայտնաբերմանը:
Շաքարի ամենացածր արժեքները դիտվում են նորածինների և մինչև 1 տարեկան նորածինների մոտ: Այս տարիքում արյան մեջ գլյուկոզի նույնիսկ փոքր տատանումները կարող են լուրջ հետևանքներ առաջացնել: Նորածինների մեջ շաքարային դիաբետը շատ արագ զարգանում է, հետևաբար, այս հիվանդության աննշան կասկածանքով, դուք պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի:
Մանկապարտեզի երեխաների արյան մեջ շաքարի չափանիշները փոքր-ինչ տարբերվում են մեծահասակների համար նախատեսվածից: Այս տարիքային կարգի երեխաների մոտ շաքարախտը չի զարգանում այնքան արագ, որքան նորածինների մոտ, բայց դրա առաջին ախտանիշները հաճախ անտեսանելի են մնում ծնողների համար: Հետևաբար, փոքր երեխաները հաճախ ավարտվում են հիվանդանոցում `հիպերգլիկեմիկ կոմայի ախտորոշմամբ:
Դեռահաս տարիքում արյան շաքարի նորմը լիովին համընկնում է մեծահասակների հետ: Այս տարիքում ենթաստամոքսային գեղձը արդեն լիովին ձևավորված է և աշխատում է ամբողջ ռեժիմով:
Հետևաբար դպրոցականներում շաքարախտի նշանները մեծապես նման են մեծահասակների մոտ այս հիվանդության ախտանիշներին:
Արյան ստուգում շաքարի մեջ երեխաների մեջ
Երեխաներում շաքարախտը հայտնաբերելու ամենաարդյունավետ մեթոդը `շաքարի ծոմ պահելու համար արյան ստուգում անցկացնելն է: Այս տեսակի ախտորոշումը օգնում է որոշել ուտելուց առաջ երեխայի արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան: Առավել ճշգրիտ արդյունքներ ստանալու համար ծնողները պետք է պատշաճ կերպով պատրաստեն իրենց երեխան այս ուսումնասիրության համար:
Վերլուծությունից մեկ օր առաջ անհրաժեշտ է ձեր երեխային քաղցրավենիք և այլ բարձր ածխաջրածին սնունդ չտալ, օրինակ `քաղցրավենիք, բլիթներ, չիպսեր, կոտրիչ և շատ ավելին: Նույնը կարելի է ասել քաղցր մրգերի մասին, որոնք պարունակում են մեծ քանակությամբ շաքար:
Dinաշը պետք է լինի բավականին վաղ և բաղկացած լինի հիմնականում սպիտակուցային սննդից, օրինակ ՝ խաշած ձուկը բանջարեղենի կողային ափսեով: Պետք է խուսափել կարտոֆիլից, բրինձից, մակարոնեղենից, եգիպտացորենից, սեմալայից և շատ հացերից:
Բացի այդ, երեխան չպետք է թույլ տա շատ շարժվել ախտորոշումից մեկ օր առաջ: Եթե նա սպորտով է զբաղվում, բաց թողեք մարզվելը: Փաստն այն է, որ ֆիզիկական գործունեությունը երեխաների մեջ իջեցնում է արյան շաքարը և կարող է աղավաղել վերլուծության արդյունքները:
Ուսումնասիրությունից առաջ առավոտյան չպետք է կերակրել երեխային նախաճաշել, խմել այն քաղցր թեյով կամ հյութով: Նույնիսկ խորհուրդ չի տրվում ատամները խոզանակել, քանի որ ատամի մածուկից շաքարը կարող է ներծծվել արյան մեջ բերանի լորձաթաղանթի միջոցով: Լավ է ձեր երեխային ջուր տալ առանց գազի:
Երեխայից շաքարի համար արյունը վերցվում է մատից: Դա անելու համար բժիշկը պունկցիա է անում երեխայի մաշկի վրա, նրբորեն սեղմում է արյունը և փոքր քանակություն է վերցնում վերլուծության համար: Շատ ավելի քիչ դեպքերում, ախտորոշման համար օգտագործվում է երակային արյուն, որն ընդունվում է ներարկիչով:
6-18 տարեկան երեխայի արյան գլյուկոզան, սկսած 5,8-ից մինչև 6 մմոլ, համարվում է նորմայից շեղում և ցույց է տալիս ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտում: 6.1 մմոլից և ավելի բարձր երեխաների մոտ արյան շաքարի ցանկացած ցուցանիշ ցույց է տալիս շաքարախտի զարգացումը:
Եթե ուսումնասիրության ընթացքում հայտնաբերվել է երեխայի արյան մեջ շաքարի բարձրացում, այն ուղարկվում է վերափոխման: Դա արվում է հնարավոր սխալից խուսափելու և շաքարախտի ախտորոշումը հաստատելու համար: Բացի այդ, շաքարախտը ախտորոշելու այլ մեթոդներ կարող են առաջարկվել երեխայի ծնողներին:
Դրանցից մեկը երեխաների ուտելուց հետո շաքարի համար արյան ստուգում է: Այն պետք է պատրաստվի այն այնպես, ինչպես նախորդ արյան ստուգումը: Նախ, պահքի արյան ստուգումը կատարվում է փոքրիկ հիվանդից ՝ որոշելու, թե որքան շաքար է պարունակում երեխան ուտելուց առաջ:
Այնուհետև երեխային տրվում է խմիչք գլյուկոզայի 50 կամ 75 մլ լուծույթով ՝ կախված հիվանդի տարիքից: Դրանից հետո երեխան 60, 90 և 120 րոպե հետո վերլուծության համար վերցվում է արյուն: Սա օգնում է իմանալ, թե որքան շաքար կա երեխայի արյան մեջ ուտելուց հետո, ինչը նշանակում է `որոշելու ինսուլինի արտադրության արագությունը և դրա քանակը:
Ինչ պետք է լինի երեխայի արյան շաքարը ուտելուց հետո.
- 1 ժամից հետո `8,9 մմոլից ոչ ավելի,
- 1,5 ժամից հետո `ոչ ավելի, քան 7,8 մմոլ;
- 2 ժամ անց, ոչ ավելի, քան 6,7 մմոլ:
Ընդհանրապես ընդունվում է, որ երեխայի մոտ շաքարախտի ախտորոշումը հաստատվում է, եթե գլյուկոզի բեռնումից հետո շաքարի արժեքները բարձրանան հետևյալ մակարդակների.
- 1 ժամից հետո `11 միլիմետրից;
- 1,5 ժամ հետո - 10 միլիմոլից;
- 2 ժամ հետո - 7,8 մմոլից:
Երեխաների մոտ շաքարախտի ախտանիշները
Դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում երեխաներին ախտորոշվում է 1-ին տիպի շաքարախտ: Այն կազմում է այս քրոնիկ հիվանդության դեպքերի ավելի քան 98% -ը 1 ամսականից մինչև 18 տարեկան երեխաների մոտ: 2-րդ տիպի շաքարախտը կազմում է ավելի քան 1%:
1-ին տիպի շաքարախտը, կամ, ինչպես կոչվում է նաև, ինսուլին կախված շաքարախտը, զարգանում է երեխայի մարմնում ինսուլինի պակասի հետևանքով: Այս վտանգավոր պաթոլոգիայի պատճառը ենթաստամոքսային գեղձի β- բջիջների մահն է, որոնք արտադրում են այս կարևոր հորմոնը:
Ըստ ժամանակակից բժշկության ՝ երեխաների մոտ շաքարախտի զարգացումը առավել հաճախ հրահրվում է վիրուսային վարակներով, ինչպիսիք են կարմրուկը, կարմրախտը, ջրծաղիկը, խոզուկը և վիրուսային հեպատիտը: Մանկական շաքարախտի մեկ այլ տարածված պատճառ է անձեռնմխելիությունը, որի արդյունքում մարդասպան բջիջները հարձակվում են իրենց ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքների վրա:
Երեխաներում շաքարախտի հիմնական նշանները.
- Մշտապես ուժեղ ծարավ: Շաքարախտով հիվանդ երեխաներին անընդհատ խնդրվում է խմել և կարող են խմել մի քանի լիտր ջուր, թեյ և այլ ըմպելիքներ: Նորածինները լաց են լինում և հանդարտվում են միայն այն դեպքում, եթե նրանց խմում են:
- Պրոֆեսիվ միզացում Երեխան հաճախ վազում է լոգարան, աշակերտները դպրոցական օրվա ընթացքում կարող են հանգստանալ դպրոցից զուգարան մի քանի անգամ: Նույնիսկ մեծահասակ երեխաները կարող են տառապել մահճակալից: Միևնույն ժամանակ, մեզի ինքնին ունի մածուցիկ և կպչուն հետևողականություն, իսկ բնորոշ սպիտակ ծածկույթը կարող է մնալ նորածինների թաթերի վրա;
- Հանկարծակի քաշի կորուստ: Երեխան կտրուկ կորցնում է քաշը առանց որևէ ակնհայտ պատճառի, և նրա համար բոլոր հագուստները դառնում են շատ մեծ: Երեխան դադարում է նիհարելուց և հետ է մնում զարգացման մեջ.
- Դաժան թուլություն: Ծնողները նշում են, որ իրենց երեխան դարձել է բախտորոշ և դավանական, նա նույնիսկ ընկերների հետ քայլելու ուժ չունի: Աշակերտները սկսում են վատ սովորել, ուսուցիչները դժգոհում են, որ նրանք բառացիորեն քնում են դասարանում;
- Ախորժակի ավելացում: Երեխան գայլի սով է զգում, և մի ճաշի ժամանակ կարող է շատ ավելին ուտել, քան նախկինում: Միևնույն ժամանակ, նա անընդհատ խորտակում է հիմնական կերակուրի միջև ՝ ցույց տալով քաղցրավենիքի հատուկ փափագը: Կրծքագեղձերը կարող են ագահորեն ծծել և պահանջել կերակրման գրեթե ամեն ժամ:
- Տեսողական սրություն: Դիաբետիկ երեխաները սովորաբար տառապում են տեսողության խանգարումից: Նրանք անընդհատ կարող են քողարկել, հեռուստացույցի կամ համակարգչի մոնիտորի վրա շատ մոտ նստել, նոթբուքի վրա ցածր թեքվել և գրքեր բերել իրենց դեմքին շատ մոտ: Շաքարախտի մեջ տեսողության խանգարումը հայտնվում է հիվանդության բոլոր տեսակներով.
- Երկար վերքերի բուժում: Երեխայի վերքերը և քերծվածքները բուժվում են շատ երկար ժամանակ և անընդհատ բորբոքվում են: Երեխայի մաշկի վրա կարող են առաջանալ թոքային բորբոքում և նույնիսկ եռում:
- Դյուրագրգռության բարձրացում: Երեխան կարող է դիպչել և դյուրագրգիռ լինել, անընդհատ մնալ վատ տրամադրությամբ: Նա կարող է ունենալ անհիմն վախեր և զարգացնել նևրոզներ;
- Սնկային ինֆեկցիաներ: Շաքարախտով հիվանդ աղջիկները կարող են զարգանալ փորոտություն (кандидијаза): Բացի այդ, նման երեխաները ավելի շատ հակված են երիկամներում ցիստիտի և բորբոքային պրոցեսների.
- Թուլացած անձեռնմխելիություն: Քրոնիկ բարձրացրած շաքարով երեխա շատ ավելի հավանական է, քան հասակակիցները `մրսածություն և գրիպ:
Ծնողների համար կարևոր է հիշել, որ մանկական շաքարախտը անբուժելի է: Բայց այս հիվանդության ժամանակին ախտորոշումը և ճիշտ ընտրված բուժումը թույլ կտան իրենց երեխային վարել լիարժեք ապրելակերպ: Բայց դրա համար պետք է հիշել, թե ինչ պետք է լինի արյան շաքարը առողջ երեխաների մեջ և ինչ ցուցանիշները ցույց են տալիս շաքարախտի զարգացումը:
Երեխաներում գլիկեմիայի որ ցուցանիշները նորմ են, նկարագրված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:
