ԻՆՍՈՒԼԻՆ ԳԵՆԶՈՒԼԻՆ. ԴԵՂԱՄԻՋՈՑԻ ԱԶԴԵՑՈՒԹՅՈՒՆԸ, ՕԳՏԱԳՈՐԾՄԱՆ ՀՐԱՀԱՆԳՆԵՐԸ, ՆԿԱՐԱԳՐՈՒԹՅՈՒՆԸ և ԴԵՂԱՉԱՓՈՒՄԸ

Send

Գենզուլինը շաքարային դիաբետի համար ներարկման լուծույթ է: Դեղը հակացուցված է բաղադրիչների նկատմամբ բարձր զգայունության դեպքում, ինչպես նաև հիպոգլիկեմիայի դեպքում:

Գենզուլինը Հ-ն միջին տևողությամբ մարդու ինսուլին է: Դեղը ձեռք է բերվում գենետիկական ճարտարագիտության ժամանակակից մեթոդների կիրառմամբ: Գենսուլին H- ն օգտագործվում է գլյուկոզի նյութափոխանակությունը վերահսկելու համար:

Նշանակում է, որ Gensulin N- ը սպիտակ է, հանգստի ժամանակ այն հարթվում է սպիտակ նստվածքով, վերևում այն հեղուկ է, առանց գույնի:

Դեղաբանություն և կազմ

Gensulin H- ը մարդու ինսուլին է, որը ստեղծվում է ԴՆԹ-ի նոր վերականգնողական տեխնոլոգիայի միջոցով: Այս միջոցը գործում է որպես ինսուլինի պատրաստում ՝ գործողության միջին տևողությամբ:

Բուժումը փոխազդում է բջիջների ցիտոպլազմիկ արտաքին մեմբրանի ընկալիչների հետ: Ձևավորվում է բարդույթ, որը խթանում է, ինչպես նաև որոշակի հիմնական ֆերմենտների սինթեզը, մասնավորապես.

պիրուվատ քինազ,
հեքսոկինազ
գլիկոգեն սինթետազ:

Ինսուլինի պատրաստման գործողությունը երկար կլինի `լավ կլանման արագությամբ: Այս արագությունը կախված է այնպիսի պայմաններից, ինչպիսիք են.

դեղաքանակ
տարածքը և կառավարման եղանակը:

Արտադրանքի գործողությունը ենթակա է փոփոխության: Ավելին, սա վերաբերում է տարբեր մարդկանց, և նույն անձի վիճակներին:

Դեղը ունի գործողության հատուկ պրոֆիլ: Այսպիսով, գործիքը սկսում է գործել մեկուկես ժամ հետո, դրա առավելագույն ազդեցությունը հասնում է 3-10 ժամվա ընթացքում: Դեղամիջոցի տևողությունը 24 ժամ է:

Դեղամիջոցի կազմը պարունակում է 100 IU մարդկային ռեկոմբինանտ ինսուլին `1 մլ-ով: Excipients են:

մետաքսեսոլ
գլիցերին
պրոտամին սուլֆատ,
ցինկի օքսիդ
ֆենոլ
նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ dodecahydrate,
ջուր ներարկման համար
հիդրոքլորաթթու `մինչև 7.0-7.6 pH:

Գործողության սկզբունքը

Գենզուլին H- ը փոխազդում է բջջային մեմբրանի ընկալիչների հետ: Այսպիսով, հայտնվում է ինսուլինի ընկալիչների բարդույթ:

Երբ լյարդի բջիջներում AMP- ի արտադրությունը մեծանում է կամ երբ մկանային բջիջները ներթափանցում են բջիջներ, ինսուլինի ընկալիչների համալիրը սկսում է խթանել ներբջջային գործընթացները:

Գլյուկոզի մակարդակի նվազումը պայմանավորված է հետևյալով.

բջիջների ակտիվության բարձրացում,
հյուսվածքների միջոցով շաքարի կլանումը,
սպիտակուցի սինթեզ
լիպոգենեզի ակտիվացում,
գլիկոգենեզ
լյարդի կողմից շաքարի արտադրության տեմպի նվազում:

Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ

Դեղամիջոցի դեղաչափը որոշվում է բժշկի կողմից `յուրաքանչյուր առանձին դեպքում: Արյան շաքարի համակենտրոնացման ցուցանիշների հիման վրա, հաշվի առնելով մարդու անհատական հատկությունները:

Մեջքի մեջ ներարկումները լավագույնն են, և ինսուլինը կարող է ներարկվել հետույքի, որովայնի որովայնի պատի և դելտոիդ բրախիալ մկանների մեջ: Կասեցման ջերմաստիճանը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճան:

Ներարկման տարածքը նախ ախտահանվում է ալկոհոլով: Երկու մատով ծալեք մաշկը: Հաջորդը, հարկավոր է ասեղը հատակի հիմքի տակ դնել 45 աստիճանի անկյունով, ծալքի հիմքում դնել և կատարել ենթամաշկային ինսուլինի ներարկում:

Անհրաժեշտ չէ ներարկվելուց հետո մոտ 6 վայրկյան հեռացնել ասեղը, որպեսզի համոզվեք, որ դեղը լիովին կիրառվում է: Եթե ներարկման տարածքում կա արյուն, ասեղը հեռացնելուց հետո ձեր մատը դանդաղ տեղադրեք տեղում: Ամեն անգամ ներարկման վայրը փոխելիս:

Գենզուլին Ն-ն օգտագործվում է որպես մոնոթերապիայի դեղամիջոց, իսկ բարդ թերապիայի դեպքում `գործող գործող ինսուլիններով` Gensulin R.

Քարտրիջներում կա ապակու մի փոքր գնդակ, որն օգնում է լուծումը խառնել: Անհրաժեշտ չէ ուժեղ խցկել քարթրիջը կամ շիշը, քանի որ դա կարող է առաջացնել փրփուրի ձևավորում, ինչը խանգարում է միջոցների ճիշտ հավաքմանը:

Անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել արտադրանքի տեսքը փամփուշտներում և սրվակներում:

Արգելվում է օգտագործել դեղը, եթե այն պարունակում է փաթիլներ կամ սպիտակ մասնիկներ, որոնք պատված են պատերին կամ բեռնարկղի հատակին:

Icationsուցումներ և հակացուցումներ

Ինսուլին գենզուլինը չի կարող օգտագործվել, եթե աճում է զգայունությունը, ինչպես նաև հիպոգլիկեմիան:

Դեղը արդյունավետորեն օգտագործվում է շաքարախտի 1-ին և 2-րդ տիպերի համար:

Բացի այդ, կան հետևյալ ցուցումները.

հիպոգլիկեմիկ դեղերին դիմակայելու փուլ,
մասնակի դիմադրություն հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներին,
միջքաղաքային պաթոլոգիաներ,
գործողությունները
հղիության պատճառով շաքարախտը:

Հայտնի են հետևյալ կողմնակի բարդությունները.

ալերգիկ ռեակցիաներ. շնչառություն, ջերմություն, urticaria,
հիպոգլիկեմիա ՝ ցնցում, ցնցումներ, գլխացավեր, վախ, անքնություն, ընկճվածություն, ագրեսիվություն, շարժման բացակայություն, տեսողության և խոսքի խանգարում, հիպոգլիկեմիկ կոմա,
դիաբետիկ թթվոզ և հիպերգլիկեմիա,
ժամանակավոր տեսողության խանգարում,
itching, hyperemia եւ lipodystrophy,
կոմայի վտանգ
իմունային ռեակցիաներ մարդու ինսուլինով;
Գլիցեմիայի աճով հակամարմինների տիտրի ավելացում:

Թերապիայի սկզբում կարող են լինել ռեֆրակցիոն սխալներ և այտուցներ, որոնք ժամանակավոր բնույթ են կրում:

Ներարկման տեխնիկան սրբաններում ինսուլին օգտագործելիս

Ինսուլին ներարկելու համար օգտագործվում են հատուկ ներարկիչներ, կախված ներարկվող նյութի քանակից: Օպտիմալ է օգտագործել նույն արտադրողի և տեսակի ներարկիչները: Անհրաժեշտ է ստուգել ներարկիչի տրամաչափումը `հաշվի առնելով ինսուլինի կոնցենտրացիան:

Ներարկման համար նախապատրաստումը հետեւյալն է.

հեռացրեք ալյումինե պաշտպանիչ գլխարկը դրոշից,
բուժեք շիշի խցանը ալկոհոլով, մի հեռացրեք ռետինե խցանը,
ներարկել օդը ներարկիչի մեջ, որը համապատասխանում է ինսուլինի դոզանին,
տեղադրեք ասեղը ռետինե կափարիչի մեջ և ձեռք բերեք օդը,
շիշը փաթաթեք ասեղով ներսից (ասեղի վերջը կասեցված է),
վերցրեք ներարկիչի ճիշտ քանակությունը,
հեռացրեք օդային փուչիկները ներարկիչից,
հետևեք ինսուլինի հավաքման ճիշտությանը և ասեղը հանեք սրվակից:

Դոզան պետք է իրականացվի հատուկ ձևով: Դա անելու համար ձեզ հարկավոր է.

բուժեք մաշկը ալկոհոլով ներարկման տեղում,
ձեր ձեռքին մաշկի մի կտոր հավաքել,
տեղադրեք ներարկիչի ասեղը մյուս ձեռքով `90 աստիճանի անկյան տակ: Դուք պետք է համոզվեք, որ ասեղն ամբողջությամբ տեղադրված է և գտնվում է մաշկի խորքային շերտերում,
ինսուլինը կառավարելու համար մղել մխոց ամբողջ ճանապարհը ՝ ներմուծելով դեղաչափը հինգ վայրկյանից պակաս ժամանակահատվածում,
հեռացրեք ասեղը մաշկից `մոտակայքում ալկոհոլային ալիքով պահելով: Սեղմեք շվաբրը ներարկման տարածքում մի քանի վայրկյան: Մի քսում ներարկման տեղը,
Հյուսվածքների վնասումից խուսափելու համար հարկավոր է յուրաքանչյուր ներարկման համար օգտագործել տարբեր վայրեր: Նոր գտնվելու վայրը պետք է լինի նախորդից առնվազն մի քանի սանտիմետր:

Քարտրիջի ներարկման տեխնիկա

Ինսուլինով Gensulin N քարտրիջները անհրաժեշտ են ներարկիչ գրիչներով օգտագործելու համար, օրինակ, Gensupen կամ Bioton Pen: Շաքարախտով հիվանդ մարդը պետք է ուշադիր ուսումնասիրի նման գրիչ օգտագործելու ցուցումները և խստորեն հետևի հրահանգների առաջարկություններին:

Քարտրիջ սարքը թույլ չի տալիս խառնել քարթրիջի ներսում գտնվող այլ ինսուլինների հետ: Դատարկ քարտրիջները չպետք է լիցքավորվեն:

Դուք պետք է մուտքագրեք ինսուլինի ցանկալի դոզան, որը սահմանվում է ձեր բժշկի կողմից: Ներարկման տեղը պետք է փոխվի այնպես, որ մեկ տեղ ամսական 1 անգամից ավելին չօգտագործվի:

Դուք կարող եք Gensulin P- ի ներարկման լուծույթը խառնել Gensulin N.- ի ենթամաշկային կախոցով: Այս որոշումը կարող է ընդունվել միայն բժշկի կողմից: Խառնուրդը պատրաստելիս պետք է նախ ներարկիչը ներարկվի ներարկիչի մեջ `գործողության ավելի կարճ տևողությամբ, այսինքն` Գենսուլին P:

Խառնուրդի ներդրումը տեղի է ունենում, ինչպես նկարագրված է վերը:

Հնարավոր կողմնակի բարդություններ

Դիրոզիտային ախտանիշ է հիպոգլիկեմիայի ձևավորումը: Շաքարավազ կամ ածխաջրածին արտադրանքները կարող են ընդունվել բանավոր `մեղմ փուլի բուժման համար: Շաքարախտով տառապող մարդկանց համար կենսական նշանակություն ունի շարունակաբար փոխանակել ձեզ հետ քաղցրավենիք, շաքար, քաղցր ըմպելիք կամ բլիթներ:

Կարող է հայտնաբերվել ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա ազդեցություն, որն արտահայտվում է անձի համար որոշակի անհարմարությամբ: Որոշ դեպքերում դա կարող է լինել.

հիպոգլիկեմիկ խանգարումներ. գլխացավեր, մաշկի բշտիկացում, ավելորդ քրտնարտադրություն, պալպիտներ, ծայրահեղությունների ցնցում, անշարժ շարժունություն, ուժեղ քաղցի զգացում, բերանի խոռոչի պարեստեզիա,
հիպոգլիկեմիայի պատճառով կարող է ձևավորվել կոմա,
գերզգայնության նշաններ. որոշ դեպքերում Quincke- ի այտուցը և մաշկի ցաները, ինչպես նաև անաֆիլակտիկ ցնցումները.
ռեակցիաները կառավարման ոլորտում. հիպերեմիա, քոր առաջացում, այտուցվածություն, երկարատև օգտագործմամբ - լիպոդիստրոֆիա `շաքարախտով հիվանդների ներարկման տարածքում:

Գլյուկոզի համակենտրոնացման զգալի նվազումով, ինչպես նաև, եթե մարդը կորցրել է գիտակցությունը, անհրաժեշտ է ներմուծել 40% գլյուկոզի լուծույթ ներերակային: Երբ գիտակցությունը վերականգնվում է, դուք պետք է ուտեք ուտելիք, որը հարուստ է ածխաջրերով:

Դա պետք է արվի հիպոգլիկեմիայի կրկնվող գործընթացը կանխելու համար:

Հատուկ ցուցումներ

Արյան շաքարի համակենտրոնացումը կարող է կրճատվել, երբ մարդը կենդանու ինսուլինից տեղափոխվում է մարդու ինսուլին: Այս տեղափոխումը միշտ պետք է հիմնավորված լինի և իրականացվի միայն բժշկական հսկողության ներքո:

Հիպոգլիկեմիա ձևավորելու միտումը կարող է իջեցնել անձի ՝ տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակությունը, սպասարկել որոշակի մեխանիզմներ: Դիաբետիկներին խորհուրդ է տրվում միշտ կրել մոտ 20 գ շաքար:

Ինսուլինի չափաբաժինը ճշգրտվում է, երբ.

վարակիչ հիվանդություններ
վահանաձև գեղձի խանգարում,
Ադիսոնի հիվանդություն
hypopituitarism,
CRF,
շաքարախտը 65 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ:

Հիպոգլիկեմիան կարող է սկսվել հետևյալի պատճառով.

ինսուլինի չափից մեծ դոզա
դեղերի փոխարինում
ֆիզիկական սթրեսը
փսխում և լուծ
պաթոլոգիաներ, որոնք նվազեցնում են ինսուլինի անհրաժեշտությունը,
լյարդի և երիկամների հիվանդություններ,
որոշակի դեղերի հետ փոխազդեցություն
ներարկման տարածքի փոփոխություն:

Ծննդաբերության ընթացքում և ծննդաբերությունից որոշ ժամանակ անց կարող է նվազել ինսուլինի անհրաժեշտությունը: Կրծքով կերակրման ընթացքում անհրաժեշտ է ամեն օր դիտարկել մի քանի ամիս:

Դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ավելանում է սուլֆոնամիդներով ՝ նաև.