Սովորաբար, օրվա ընթացքում մարդը այցելում է զուգարան `ուրացման համար` 8 անգամ: Դա կախված է սննդի բաղադրությունից, հեղուկի ընդունումից, ինչպես նաև մարսողական դեղամիջոցներից: Միևնույն ժամանակ, ստացված հեղուկի երեք քառորդը արտազատվում է երիկամների միջոցով, իսկ մնացածը քրտինքով և շնչառությամբ:
Շաքարային դիաբետով զուգարան այցելությունների թիվն ավելանում է մինչև 15-50, իսկ մեզի արտանետումը առատ է: Սա խախտում է ոչ միայն կյանքի ամենօրյա ռիթմը, այլև հանգեցնում է քնի խանգարումների, քանի որ հիվանդները պետք է արթնանան գիշերային առնվազն հինգ անգամ ՝ միզելու համար:
Պոլիուրիայի ախտանիշը (մեզի արտանետման ավելացում) վերաբերում է շաքարախտի դասական դրսևորումներին և սովորաբար զուգորդվում է ևս երկու `ավելացել է ծարավը և ախորժակը: Շաքարային դիաբետում հեղուկի չափազանց մեծ սեկրեցումը (շաքարախտը) հանգեցնում է ջրազրկման:
Շաքարային դիաբետով հաճախակի urination- ի պատճառները
Դիաբետում պոլիուրիայի հայտնվելը կապված է արյան գլյուկոզի բարձրացման հետ: Միևնույն ժամանակ, երիկամների tubules- ում առկա է osmotic ճնշումը, քանի որ դուրս գալուց հետո գլյուկոզայի մոլեկուլները հեղուկ են գրավում:
Գլյուկոզի մեկ գրամը մարմնից հեռացնում է 20-40 մլ հեղուկ, այսինքն ՝ որքան ավելի շատ գլյուկոզա է պարունակվում արյան մեջ, այնքան ջուր կորած է: Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ դրան նվազեցնելու ունակությունը նվազում է: Ծանր հիվանդությամբ մեզի արտազատումը կարող է հասնել օրական 10 կամ ավելի լիտր:
Lossրի կորուստի ավելացումը ուղեկցվում է արյան մեջ կարևոր էլեկտրոլիտների անբավարարությամբ `կալիում և նատրիում, որոնք կարգավորում են անոթային տոնը:
Շաքարային դիաբետի հաճախակի միզումը կարող է կապված լինել ոչ միայն հիպերգլիկեմիայի հետ: Պոլիուրիան տեղի է ունենում որպես ախտանիշ ՝
- Միզապարկի ինքնավար դիաբետիկ նյարդաբանություն:
- Ցիստիտ և պիելոնեֆրիտ:
- Դիաբետիկ նյարդաբանություն:
Շաքարախտի առաջընթացը հանգեցնում է նյարդային մանրաթելերի վնասմանը: Եթե դիաբետիկ նյարդաբանությունը տարածվում է միզապարկի մեջ, մարմինը կորցնում է միզապարկի տոնայնությունը վերահսկելու ունակությունը, ուստի հաճախ ախտորոշվում է շաքարախտի և միզուղիների անզսպության համադրություն:
Շաքարային դիաբետով ցիստոպաթիան առաջանում է միզապարկի դատարկման դժվարությամբ, միզումը մնում է միզումից հետո, ինչը հանգեցնում է լճացման և բակտերիալ վարակի:
Շաքարային դիաբետում հաճախակի urination- ի պատճառներից մեկը կարող է լինել միզապարկի կամ երիկամների վարակների ավելացում: Հիվանդություններ, ինչպիսիք են ցիստիտը և նեֆրիտը, բարդացնում են շաքարախտի ընթացքը, որն էլ իր հերթին բարդացնում է միզուղիների համակարգի բորբոքային պրոցեսների բուժումը ՝ անձեռնմխելիության նվազման պատճառով:
Որպես աղքատ փոխհատուցմամբ շաքարախտի բարդություն, զարգանում է նեպրոպաթիան: Դրա հետ միասին երիկամային գլոմերուլները ոչնչացվում են անոթային պատի ոչնչացման հետևանքով և անընդհատ ավելանում են ճնշումը գլոմերուլի ներսում:
Շաքարախտով երիկամների վրա ավելացված բեռը հանգեցնում է դրանց գործառույթի անբավարարության ախտանիշների աճին:
Դիաբետում պոլիուրիայի դրսևորումները
Շաքարային դիաբետի զարգացումով, ինսուլինի անբավարարության առաջին ազդանշանն է այնպիսի ախտանիշների, ինչպիսիք են մեզի արտադրանքի ավելացումը և մշտական ծարավը, որոնք չեն կարող հեռացվել զգալի քանակությամբ հեղուկ վերցնելով:
Շաքարախտի առաջին տիպի դեպքում այս ախտանիշները հայտնվում են հանկարծակի և արագորեն աճում, եթե ժամանակին ինսուլինի բուժումը չսկսվի: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով կարող է լինել չոր բերանի աստիճանական աճ և միզելու մի փոքր բարձրացում, որին հիվանդները կարող են չպատասխանել:
Շաքարային դիաբետի հաճախակի urination- ն անհանգստացնում է հիվանդներին ՝ անկախ օրվա օրվա, և ավելի շատ մեզի հնարավորություն կարող է տրվել գիշերը թողարկել, քան օրվա ընթացքում: Գոյություն ունի առատ urination, և գիշերները պահելու ունակության կորուստ: Էնուրեսի տեսքը նկատվում է երեխաների մոտ, բայց շաքարախտով հիվանդությունը հանդիպում է տարիքային մեծ խմբերի մոտ:
Բացի շաքարային դիաբետի բնորոշ ախտանիշներից `թուլություն, ծարավ, քաղց, կանանց մոտ հաճախակի urination- ով, itching- ը հայտնվում է սեռական տարածքում, ծակոցը միանում է: Դա պայմանավորված է անատոմիական հատկություններով և մեզի մեջ գլյուկոզայի առկայությամբ, ինչը լավ միջավայր է սնկերի զարգացման համար:
Լորձաթաղանթների պաշտպանիչ հատկությունների նվազում և իմունային համակարգի խախտում հանգեցնում է ցիստիտի: Միզապարկի բորբոքման սրացումն ուղեկցվում է նման նշաններով.
- Painավը և ցավը միզելու ժամանակ:
- Rերմաստիճանի բարձրացում:
- Թարթիչ մեզի մեկուսացում:
- Հաճախակի և ցավոտ urination:
2-րդ տիպի շաքարախտով ցիստիտի ընթացքը բնութագրվում է կլինիկական ախտանիշների հաճախակի կրկնությամբ, ավելի երկար տևողությամբ և ծանրությամբ: Տղամարդկանց մեջ glans penis- ի գրգռումը հանգեցնում է balanoposthitis- ի, որը առավել հաճախ ունենում է քրոնիկ և համառ ընթացք դիաբետիկների մեջ:
Շաքարախտի ֆոնի վրա շագանակագեղձի ադենոմայի զարգացումը սրում է մեզի արտադրանքի խախտումը: Միզելու համար հորդորը դառնում է հաճախակի և ինտենսիվ, հատկապես գիշերը: Շագանակագեղձի խոշորացման պրոգրեսիայով այն սեղմում է միզապարկը, ինչը հանգեցնում է մեզի արտանետման հետաձգմանը:
Շաքարային դիաբետի և ադենոմայի մեջ միզուղիների անզսպությունը կապված է մեզի ձևավորման և միզապարկի արտահոսքի հետ: Շագանակագեղձի ադենոմայով, առաջանում է դիաբետիկ միզապարկի ախտահարում `կիստոպաթիա, որն ազդում է ծանր անխափան շաքարախտ ունեցող տղամարդկանց վրա, առավել հաճախ` ինսուլինից կախված:
Այս դեպքում միզապարկը կորցնում է նորմալ կծկումներ իրականացնելու ունակությունը, և հիվանդները չեն զգում դրա արտահոսքը:
Տղամարդկանց մեջ շաքարախտի երկրորդ տեսակը ուղեկցում է շագանակագեղձի բորբոքային գործընթացը: Պրոստատիտի զարգացման հաճախությունը կապված է թույլ նյութափոխանակության և բորբոքային ռեակցիաների ավելի մեծ զգայունության հետ: Պրոստատիտի ավելացումով ուժեղանում են մեզի արտադրանքի խախտումները:
Փոքր երեխաների մոտ պոլիուրիան ավելի դժվար է հայտնաբերել, հատկապես եթե օգտագործվում է անձեռոցիկ: Հետևաբար, ծնողները պետք է պաշտպանված լինեն ծարավի ավելացումից, անհանգստությունից և դառնությունից: Նման նորածինները, չնայած լավ ախորժակին, վատ են քաշ ունենում:
Առաջադեմ շաքարախտի դրսևորումը բերանից կամ մեզի ացետոնի հոտ է:
Շաքարախտի և միզապարկի վնասումը շաքարախտով
Շաքարախտով միզապարկը ազդում է ինքնավար նյարդաբանության զարգացման վրա: Սովորաբար, միզապարկի 300 մլ մեզի հետ լցնելը առաջացնում է միզելու ցանկություն, իսկ ցիստոպաթիայի դեպքում հիվանդները դա չեն զգում նույնիսկ 500 մլ-ով: Գիշերային ժամերին ուրացումը բացակայում է, չնայած միզապարկի արտահոսքին, հայտնվում է միզուղիների անզսպություն:
Միզապարկը չի կարող լիովին դատարկ լինել, մեզի հոսքը թույլ է, միզումը երկար է դառնում: Զուգարան այցելությունների ընթացքում հիվանդները բողոքում են մեզի արտահոսքից: Երկար ընթացքով, կիստոպաթիան բարդանում է միզուղիների ամբողջական անզսպությամբ:
Շաքարախտով երիկամների վնասվածքի զարգացումը հանգեցնում է նեֆրոպաթիայի, որը կապված է երիկամների և երիկամների անոթների ֆիլտրման ապարատի ոչնչացման հետ: Շաքարախտի այս բարդությունը առաջացնում է երիկամների անբավարարություն և թունավորմամբ մարմնի թունավորում, որի վերացումը երիկամներին չի կարողանում հաղթահարել:
Դիաբետիկ նեպրոպաթիայի նշաններն են.
- Մեզի ծավալի ավելացում:
- Տեսքը սպիտակուցի մեզի մեջ:
- Սրտխառնոց, փսխում:
- Արյան բարձր ճնշում:
- Մաշկի ինտենսիվ քոր առաջացում:
- Գլխացավանք:
- Առաջադեմ թուլություն:
Երբ վիճակը վատանում է, գլոմերուլյար ֆիլտրման արագությունը այնքան է նվազում, որ հիվանդների կյանքը փրկելու համար դրանք կապված են հեմոդիալիզի հետ:
Ինչպե՞ս բուժել հաճախակի միզումը շաքարախտով:
Բուժումն իրականացվում է կախված պատճառներից, բայց քանի որ շաքարախտը մեզի արտադրանքի խախտման հիմնական գործոնն է, դրանք սկսում են փոխհատուցել հիպերգլիկեմիան: Ինսուլին կախված շաքարախտ ունեցող հիվանդները ճշգրտվում են ինսուլինի չափաբաժինը, որը փոխանցվում է կարճ գործող ինսուլինի հաճախակի կառավարմանը (յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ):
Եթե թերապիան նշանակվել է հաբերով, որը իջեցնում է արյան շաքարը, ապա դրանք լրացվում են երկարատև ինսուլինով կամ այդպիսի հիվանդներին ամբողջությամբ տեղափոխում են ինսուլինային թերապիա: Դուք նաև պետք է հետևեք դիետիկ թերապիայի սկզբունքներին ՝ շաքարային դիաբետի համար, այսինքն ՝ սահմանափակեք ածխաջրերը ՝ պարզ շաքարների, ալյուրի արտադրանքների և քաղցրավենիքի ամբողջական մերժման պատճառով:
Առաջարկվում է, որ եթե դժվար է արյան մեջ գլյուկոզի կայուն մակարդակի պահպանում, հիվանդներին տեղափոխել ցածր ածխաջրային սննդակարգ և ընտրացանկի համար ընտրել միայն ցածր գլիկեմիկ ինդեքս ունեցող ապրանքներ: Ավելին, նույնիսկ քաղցրացուցիչները օգտագործվում են ցածր քանակությամբ: Երկրորդ սահմանափակումը վերաբերում է կենդանական ծագման ճարպային սնունդին:
Diuretic հատկություններով ապրանքները պետք է ամբողջությամբ բացառվեն սննդակարգից.
- Սեխ
- Ձմերուկ
- Լոռամիրգ
- Լոլիկ
- Ծիրան և դեղձ:
- Խաղող
- Նեխուր
Դիաբետիկ կիստոպաթիայի բուժումը իրականացվում է հակաալվուլանտներով `ցավերի, հակաբորբոքային դեղերի, հակաօքսիդիչների և վիտամինների առկայության դեպքում: Այս դեպքում հիվանդին առաջարկվում է ամեն չորս ժամ զուգարան գնալ ՝ անկախ հորդորների առկայությունից:
Ծանր խախտումների դեպքում առաջարկվում է կաթետեր, որը հիվանդը կարող է ինքնուրույն անցկացնել (համապատասխան պատրաստվածությամբ) նաև 4-6 ժամ ընդմիջումով:
Դիաբետիկ նեպրոպաթիայի զարգացումով այդպիսի սահմանափակումները լրացվում են սպիտակուցի ընդունման նվազմամբ `1 կգ քաշի 0,7 գ:
Այսպիսով, դիաբետիկ նեպրոպաթիայի համար նախատեսված դիետան մսային կերակրատեսակների կրճատումն է դիետայում և անցնել բուսական դիետայի, կարող եք օրվա ընթացքում մեկ անգամ եփած ձուկ պատրաստել ուտեստներ կամ շոգեխաշել ջրի մեջ: Աղը նույնպես կրճատվում կամ ամբողջությամբ վերացվում է:
Այս հոդվածում հայտնված տեսանյութում շարունակվում է շաքարախտով հաճախակի urination- ի պատճառների թեման:
