2-3 տարեկան երեխաների մոտ շաքարի նորմը տարբերվում է չափահասի համար սահմանված ցուցանիշներից, քանի որ երեխայի մարմինը աճում և զարգանում է: Բացի այդ, արյան գլյուկոզի ցուցանիշները, անկախ մարդու տարիքից, փոխվում են օրվա տարբեր ժամանակահատվածներում և սննդի ընդունման, ֆիզիկական գործունեության և հոգեբանական վիճակի մեջ:
Սնվելուց հետո գլյուկոզի բարձրացումը կամ խիստ ակտիվ գործունեության արդյունքում գլյուկոզի նվազումը համարվում է բացարձակապես նորմալ:
Թեթև տատանումները, որոնք ցույց են տալիս ախտորոշման թեստերի արդյունքները, կարող են լինել ժամանակավոր կամ մշտական:
Որպես կանոն, դրանց կայուն անկումը կամ ավելացումը կարող են բացասաբար ազդել ներքին օրգանների և համակարգերի աշխատանքի վրա, ինչպես նաև կարող են առաջացնել լուրջ հիվանդությունների զարգացում:
Թվերը, որոնք բժշկական պրակտիկայում համարվում են նորմ
Երեխայում արյան շաքարի մակարդակը հաստատվում է այնպես, որ հնարավորություն կա հետևել ամբողջ օրգանիզմի գործունեության մեջ չնչին խանգարումների առկայությանը: Գլյուկոզի մակարդակը ցույց է տալիս նյութափոխանակության պրոցեսների վիճակը, և բժշկական պրակտիկայով հաստատված տվյալների հիման վրա շեղումը կարող է ցույց տալ երեխաների մարմնում պաթոլոգիաների առկայությունը:
Արյան մեջ շաքարի նորմը երեխաների կյանքի առաջին իսկ օրերից մինչև մեկ տարեկան հասակում սահմանվում է 2,8 լիտրից մինչև 4,4 մմոլ: Նման ցուցանիշները շատ ավելի ցածր են, քան մեծահասակների մոտ, քանի որ երեխայի մարմինը անընդհատ աճում և զարգանում է: Ժամանակի վերջում, մինչև մոտավորապես երկու տարի, արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը պետք է լինի առնվազն 3,3 մմոլ մեկ լիտր (առավելագույն շեմն համարվում է մեկ լիտրի համար հինգ մմոլ նշան): Այս թվերը նաև նորմ են բոլոր երեխաների համար, երբ նրանք հասնում են հինգ տարեկան:
Երեքից վեց տարեկան երեխայի մոտ ցուցանիշները կարող են տարբեր լինել 3.3-ից մինչև 5.6, և մնում են մինչև երեխան հասնի տասնհինգ տարեկան:
Այսօր շատերը հնարավորություն ունեն տանը հետևել արյան գլյուկոզի մակարդակին:
Այս դեպքում 2-3 տարում երեխաներին առաջարկվում է անցկացնել ուսումնասիրություն լաբորատորիայում `ավելի հուսալի արդյունք ստանալու համար:
Ինչպե՞ս է ախտորոշման ուսումնասիրությունը:
Ինչպես վերը նշված է, դուք կարող եք անցկացնել ուսումնասիրություն արյան շաքարի վերաբերյալ 2 տարեկան երեխայի տանը: Գլյուկոմետրերը `անհրաժեշտ ցուցանիշները չափելու սարքեր, հաճախ հանդիպում են տնային բժշկության կրծքավանդակների մեջ: Ավելին, նորմալ և ավելի ճշգրիտ արդյունքներ ստանալու համար ավելի լավ է վերլուծությունը վստահել բժշկական մասնագետին `օգտագործելով մասնագիտացված լաբորատոր սարքեր: Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, գոյություն ունեն հսկայական շարք գործոններ, որոնք կարող են աղավաղել մետրով ցուցադրվող տվյալները:
Լաբորատոր պայմաններում փորձարկման նյութի նմուշառումը `արյունը, իրականացվում է հատուկ անալիզատորի միջոցով: Նորածինների մեջ արյունը վերցվում է գարշապարից կամ կոճից (նման չէ չափահասի): Այսպիսով, վերլուծության ընթացքում նորածինը ուժեղ ցավ չի զգում:
Արյան նմուշառման կարգը, ինչպես նաև մեծահասակների մոտ, պետք է իրականացվի կանոնների և հատուկ պատրաստվածության համաձայն:
Հիմնական կետերը, որոնց վրա պետք է ուշադրություն դարձնել շաքարավազի համար արյուն վերցնելուց, հետևյալն են.
- Վերլուծության նախօրեին երեխան չպետք է ուտի վերջին տասը ժամվա ընթացքում: Հուսալի հետազոտության արդյունքների հասնելու համար առավոտյան արյունը վերցվում է դատարկ ստամոքսի վրա:
- Ակտիվացնելու նյութափոխանակության գործընթացները, ինչպես նաև կանխելու համար, որ երեխան ծանր քաղց զգա, թույլատրվում է մաքուր ջուր կամ այլ ըմպելիքներ վերցնել առանց շաքարի:
- Activeանկացած ակտիվ խաղեր կամ ֆիզիկական գործունեություն նպաստում են արյան գլյուկոզի նվազմանը: Այդ իսկ պատճառով ավելի լավ է խուսափել վերլուծությունից անմիջապես առաջ նման գործողություններից:
Եթե ախտորոշիչ ուսումնասիրության արդյունքները ցույց են տալիս կարգավորող տվյալների գերակշիռ մեծություն, ապա անհրաժեշտ է կրկնակի վերլուծություն կատարել: Այս դեպքում շաքարի համար արյան նմուշառումը կատարվում է այն բանից հետո, երբ երեխան ջուր է վերցնում մաքուր գլյուկոզայով: Այս ախտորոշումը կոչվում է արյան ստուգում `ծանրաբեռնվածությամբ: Բացի այդ, արյան բարձր շաքարը գլիկացված հեմոգլոբինի վերլուծության անհրաժեշտության ազդանշան է:
Վերլուծությունից հետո ստացված բարձրացված արդյունքները կարող են կախված լինել տարբեր գործոններից.
- մանկական սնունդ;
- մարսողական տրակտի կատարումը;
- տարբեր հորմոնների մակարդակ `ինսուլին, գլյուկագոն, հիպոթալամուս, վերերիկամային և վահանաձև գեղձի հորմոններ:
Երեխայի ծնողները պետք է իմանան, որ վերլուծության արդյունքների խեղաթյուրումը կարող է առաջանալ վերջին ցրտերի, սթրեսային իրավիճակների կամ նյարդային այլ ցնցումների հետևանքով:
Որո՞նք են աճող գլյուկոզի արդյունքները:
Նորմայից շեղումները դեպի մեծ կողմը կարող են լինել թեստեր ընդունելու կանոններին չկատարելու նշան կամ վկայել մարմնում տեղի ունեցած տարբեր խախտումների մասին:
Որպես կանոն, ստացված արդյունքների համառ բարձրացումը կարող է առաջանալ հետևյալ գործոններից.
- Վահանաձև գեղձի, վերերիկամային գեղձի կամ մարսողական գեղձի օրգաններից պաթոլոգիա:
- Ենթաստամոքսային գեղձի կատարման հետ կապված խնդիրներ: Հատկապես հաճախ օրգանիզմում նորագոյացությունների առկայությունը հանգեցնում է հորմոնի ինսուլինի արտադրության նվազմանը:
- Երեխան ունի ճարպակալում տարբեր աստիճանի:
- Որոշակի դեղամիջոցների երկարատև օգտագործմամբ, որոնք բարձրացնում են շաքարի մակարդակը: Սովորաբար այդ դեղամիջոցները ներառում են գլյուկոկորտիկոիդների և հակաբորբոքային ոչ ստերոիդների խմբից դեղեր:
- Շաքարախտի զարգացումը:
- Հորմոնների անհավասարակշռությունը մարմնում:
Հիպերգլիկեմիայի առկայության դեպքում երեխան պետք է ցուցադրվի էնդոկրինոլոգին, անցնի լրացուցիչ ախտորոշիչ թեստեր, որոնք կօգնեն պարզել նորմայից շեղման իրական պատճառը:
Որոշ դեպքերում արյան գլյուկոզի բարձրացումը կարող է դրսևորվել նույն ախտանիշներով, որքան դրա նվազումը: Առաջին հերթին, նման նշանները հայտնվում են ուժեղ գլխացավերի, երեխայի ընդհանուր թուլության և երեխայի մեջ սառը ոտքերի տեսքով: Պետք է ուշադրություն դարձնել երեխայի մաշկի վրա տարբեր ցանվածքների առկայությանը, ամբողջականության քոր առաջացման կամ մարսողական համակարգի հետ կապված խնդիրների բողոքների առկայությանը:
Հիպերգլիկեմիայի երկարատև ընթացքը բացասաբար է անդրադառնում երեխայի զարգացման և ուղեղի աշխատանքի վրա:
Ահա թե ինչու, եթե որևէ ախտանիշ է առաջանում, դուք պետք է անցնեք անհրաժեշտ բժշկական հետազոտություն և խորհրդակցեք բժշկի հետ:
Ի՞նչ ցուցանիշներն են ընկնում սահմանված չափանիշներից ցածր:
Կատարված վերլուծությունների արդյունքում ընդունված տվյալներից շեղումը կարող է ցույց տալ երեխաների մարմնում տարբեր բացասական պրոցեսների զարգացումը:
Ամենից հաճախ, երեխայի արյան մեջ գլյուկոզի հիպոգլիկեմիկ մակարդակը պայմանավորված է.
- երեխան օրվա ընթացքում մի քիչ ջուր է խմում, ինչը կարող է ջրազրկում առաջացնել;
- անբավարար սնուցում կամ սով;
- ինսուլինոմա;
- մարսողական համակարգի հիվանդությունների տեսքը: Դրանք ներառում են գաստրիտ, ենթաստամոքսային գեղձեր, տրոդենիտ կամ enteritis;
- տարբեր հիվանդություններ քրոնիկ ձևով, որոնք հայտնվում են երկար ժամանակահատվածում.
- նյարդային համակարգի հիվանդությունների զարգացում: Շաքարի ավելացումը նկատվում է ուղեղի պաթոլոգիաներով, դրա վնասվածքներով;
- սարկոիդոզ;
- թունավոր նյութեր թունավորմամբ (օրինակ ՝ քլորոֆորմ):
Պարբերաբար ցածր արյան գլյուկոզան կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա: Այս հիվանդությունը մարմնում զարգանում է հետևյալ պատճառների արդյունքում.
- Լյարդում պաթոլոգիական պրոցեսների առկայության դեպքում (գլիկոգենեզի արգելակումը կամ անբավարարությունը):
- Խոռոչի կամ պարիետալ տիպի աղիքներում մարսողական խանգարումներ:
- Ավելորդ վարժություն:
- Պաթոլոգիական գործընթացները, որոնք զարգանում են երիկամներում:
- Ածխաջրերի անբավարար ընդունումը սննդի հետ
- Էնդոկրին համակարգի հետ կապված հիվանդություններ (հիպերինսուլիզմ):
2-րդ տիպի շաքարախտով հիպոգլիկեմիան, որպես կանոն, ուղեկցվում է երեխայի մեջ անվերահսկելի ախորժակով, բավարար չափով ձեռք բերելու անկարողությամբ: Բացի այդ, երեխան դառնում է տրամադրություն, նյարդայնացնող և նյարդայնացնող: Ախտանիշները, որոնք ցույց են տալիս անբավարար գլյուկոզա, ներառում են.
- ավելացել է անխնա;
- դողացող ձեռքեր;
- տառապանք
- ցավեր ոտքերի մկաններում:
Առանց պատշաճ բուժման երկարատև հիպոգլիկեմիան կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիկ կոմա:
Դոկտոր Կոմարովսկին այս հոդվածի տեսանյութում կխոսի երեխաների մոտ շաքարախտի առանձնահատկությունների և ախտորոշման մասին:
