1-ին տիպի շաքարախտը միշտ պահանջում է ինսուլինի թերապիա, իսկ 2-րդ տիպի շաքարախտը երբեմն պահանջում է ինսուլին: Հետևաբար հորմոնի լրացուցիչ կիրառման անհրաժեշտություն կա: Նախքան դեղը օգտագործելը, պետք է ուսումնասիրել դրա դեղաբանական հետևանքները, հակացուցումները, հնարավոր վնասը, գինը, ակնարկները և անալոգները, խորհրդակցել բժշկի հետ և որոշել դեղաչափը:
Humalog- ը մարդու շաքարի իջեցնող հորմոնի սինթետիկ անալոգն է: Այն կարճ ժամանակահատվածում ազդեցություն է ունենում ՝ վերահսկելով մարմնում գլյուկոզի նյութափոխանակության գործընթացը և դրա մակարդակը: Պետք է նշել, որ գլյուկոզան կուտակում է նաև լյարդի և մկանների մեջ ՝ որպես գլիկոգեն:
Թմրամիջոցների տևողությունը կախված է մեծ թվով գործոններից, ներառյալ հիվանդի անհատական բնութագրերը: Օրինակ ՝ 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդի մոտ, հիպոգլիկեմիկ դեղեր և ինսուլինային թերապիա օգտագործելիս, ավելի մեծ հսկողություն է նկատվում շաքարի մակարդակի վրա: Թմրանյութը կանխում է նաև գլյուկոզի կտրուկ նվազումը դիաբետիկների գիշերային հանգստի ժամանակ: Այս դեպքում լյարդի կամ երիկամների պաթոլոգիան չի ազդում դեղամիջոցի նյութափոխանակության վրա:
«Հալոգո» դեղամիջոցը սկսում է հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ունենալուց հետո 15 րոպե անց մարմնում մտնելուց հետո, ուստի դիաբետիկները հաճախ ներարկումներ են կատարում ուտելուց առաջ: Ի տարբերություն բնական մարդու հորմոնի ՝ այս դեղամիջոցը տևում է ընդամենը 2-ից 5 ժամ, իսկ հետո դեղամիջոցի 80% -ը արտազատվում է երիկամներով, մնացած 20% -ը ՝ լյարդի կողմից:
Դեղամիջոցի շնորհիվ նման բարենպաստ փոփոխություններ են տեղի ունենում.
- սպիտակուցների սինթեզի արագացում;
- ամինաթթուների ավելացում;
- գլիկոգենի վերածումը գլյուկոզի վերածման դանդաղեցում.
- սպիտակուցային նյութերից և ճարպերից գլյուկոզի վերափոխման արգելքը:
Կախված ակտիվ նյութի համակենտրոնացումից ՝ Lispro ինսուլինը, դեղամիջոցի երկու տեսակ թողարկվում է Humalog Mix 25 և Humalog Mix 50 անվամբ: Առաջին դեպքում պարունակում է սինթետիկ հորմոնի 25% լուծույթ և պրոտամինի 75% կասեցում, երկրորդ դեպքում դրանց պարունակությունը 50% -ից 50% է: Դեղամիջոցները պարունակում են նաև փոքր քանակությամբ լրացուցիչ բաղադրիչներ ՝ գլիցերին, ֆենոլ, մետակրեսոլ, ցինկ օքսիդ, դիբասիկ նատրիումի ֆոսֆատ, թորած ջուր, նատրիումի հիդրօքսիդ 10% կամ հիդրոքլորաթթու (լուծույթ 10%): Երկու դեղերն օգտագործվում են ինչպես ինսուլին կախված, այնպես էլ ոչ ինսուլին կախված շաքարախտի համար:
Նման սինթետիկ ինսուլինները պատրաստվում են կախոցի տեսքով, որը գունավոր սպիտակ է: Նրա վերևում կարող է ձևավորվել նաև սպիտակ նստվածք և կիսաթափանցիկ հեղուկ, որի ընթացքում առաջացնում են հրատապություն, խառնուրդը կրկին դառնում է համասեռ:
Humalog Mix 25 և Humalog Mix 50 կախոցը հասանելի է 3 մլ քարտրիջներում և ներարկիչի գրիչների մեջ:
Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ
Թմրանյութերի համար առավել հարմարավետ կառավարման համար մատչելի է QuickPen ներարկիչ հատուկ գրիչ: Օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է կարդալ կից Օգտագործողի ուղեցույցը: Ինսուլինի քարթրիջը պետք է փաթաթված լինի ձեռքերի ափի մեջ, որպեսզի կախոցը դառնա համասեռ: Դրանում օտար մասնիկների հայտնաբերման դեպքում ավելի լավ է ընդհանրապես չօգտագործել դեղը: Գործիքը ճիշտ մուտքագրելու համար պետք է պահպանվեն որոշակի կանոններ:
Լվացեք ձեր ձեռքերը մանրակրկիտ և որոշեք այն տեղը, որտեղ ներարկումը կկատարվի: Հաջորդը, տեղը բուժեք հակասեպտիկով: Հեռացրեք պաշտպանիչ գլխարկը ասեղից: Դրանից հետո անհրաժեշտ է ամրացնել մաշկը: Հաջորդ քայլը ասեղը ենթամաշկայինորեն տեղադրելու հրահանգների համաձայն: Ասեղը հեռացնելուց հետո տեղը պետք է սեղմել, այլ ոչ թե մերսել: Ընթացակարգի վերջին փուլում օգտագործված ասեղը փակվում է գլխարկով, իսկ ներարկիչի գրիչը փակվում է հատուկ գլխարկով:
Կցված հրահանգները պարունակում են տեղեկատվություն, որ միայն բժիշկը կարող է սահմանել դեղամիջոցի ճիշտ դեղաքանակը և ինսուլինի ընդունման ռեժիմը ՝ հաշվի առնելով գլյուկոզայի համակենտրոնացումը հիվանդի արյան մեջ: Humalog- ը գնելուց հետո օգտագործման հրահանգները պետք է ուշադիր ուսումնասիրվեն: Կարող եք տեղեկանալ նաև դրանում դեղը կիրառելու կանոնների մասին.
- սինթետիկ հորմոնը կառավարվում է միայն ենթամաշկային կերպով, արգելվում է ներխուժել այն ներերակային;
- դեղամիջոցի ջերմաստիճանը կիրառման պահին չպետք է ցածր լինի սենյակային ջերմաստիճանից.
- ներարկումները կատարվում են ազդրի, հետույքի, ուսի կամ որովայնի մեջ.
- ներարկման համար տեղերը պետք է փոփոխվեն.
- դեղը կառավարելիս անհրաժեշտ է ապահովել, որ ասեղը չի հայտնվում անոթների լուսավորքում.
- ինսուլինի կիրառումից հետո ներարկման վայրը չի կարող մերսվել:
Օգտագործելուց առաջ խառնուրդը պետք է ցնցվի:
Թմրամիջոցների պահպանման ժամկետը երեք տարի է: Երբ ավարտվում է այս ժամկետը, դրա օգտագործումն արգելվում է: Դեղը պահվում է 2-ից 8 աստիճանի սահմաններում, առանց արևի լույսի հասանելիության:
Օգտագործված դեղը պահվում է մոտ 28 օրվա ընթացքում 30 աստիճանից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:
Հակացուցումները, կողմնակի բարդությունները և չափից մեծ դոզան
Humalog Mix 25 և Humalog Mix 50 դեղամիջոցները ունեն միայն երկու հակացուցումներ. Սա հիպոգլիկեմիայի վիճակ է և անհատական զգայունություն նախապատրաստություններում պարունակվող նյութերի նկատմամբ:
Այնուամենայնիվ, եթե դեղամիջոցը օգտագործվում է ոչ պատշաճ կամ այլ պատճառներով, ապա հիվանդը կարող է անբարենպաստ ռեակցիաներ առաջացնել, ինչպիսիք են հիպոգլիկեմիան, ալերգիաները, լիպիդային դիստրոֆիան ներարկման տեղում (շատ հազվադեպ):
Հատկապես դժվարին իրավիճակներում բժիշկը պետք է շտկի բուժումը `նշանակելով մեկ այլ սինթետիկ ինսուլին կամ ապակենտրոնացում:
Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել առաջացման տարբեր բնույթի ալերգիկ ռեակցիաներին.
- Ներարկման հետ կապված փխրունություն, կարմրություն և քոր առաջացում, որոնք հեռանում են մի քանի օր կամ շաբաթ հետո:
- Ասոցացվում է ինսուլինի հակասեպտիկ կամ ոչ պատշաճ կառավարման հետ:
- Համակարգային ալերգիկ ռեակցիաներ `շնչառության թուլություն, արյան ցածր ճնշում, ընդհանրացված քոր առաջացում, քրտնարտադրության ավելացում և տախիկարդիա:
Ինչ վերաբերում է հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածին, կանայք կարող են վերցնել այդ դեղերը ՝ խորհրդատվություն ունենալով բուժող մասնագետի հետ:
Երեխաներին թույլատրվում է նաև օգտագործել այս դեղը, բայց միայն ինչ-ինչ պատճառներով: Օրինակ ՝ երեխայի ախորժակը և սննդակարգը հաճախ փոխվում են, նա հաճախ ունենում է հիպոգլիկեմիայի նոպաներ կամ շաքարի մակարդակի անընդհատ տատանում: Այնուամենայնիվ, միայն բժիշկը կարող է որոշել Humalog դեղամիջոցի օգտագործման նպատակահարմարությունը:
Մաշկի տակ դեղի մեծ ծավալի տեղափոխումը կարող է առաջացնել այնպիսի ախտանիշներ, որոնք կապված են չափից մեծ դոզայի հետ.
- ավելացել է հոգնածության և քրտինքի տարանջատումը;
- գլխացավանք
- սրտխառնոց և փսխում
- տախիկարդիա;
- շփոթված գիտակցությունը:
Բարձր չափաբաժնի մեղմ ձևերով հիվանդը պետք է սպառում է շաքար պարունակող մեծ քանակությամբ սնունդ: Հաճախող բժիշկը կարող է փոխել դեղամիջոցի, սննդի կամ ֆիզիկական գործունեության դեղաչափը: Չափավոր ծանրության դեպքում գլյուկագոնը կառավարվում է ենթամաշկային կամ ներգանգային կերպով, և վերցվում են նաև հեշտությամբ մարսվող ածխաջրեր: Ծանր իրավիճակներում, երբ կա կոմա, նյարդաբանական խանգարում կամ ցնցում կա, կառավարվում է նաև գլյուկագոն կամ խտացված գլյուկոզի լուծույթ: Երբ հիվանդը վերականգնվում է, նա պետք է ուտի ածխաջրածիններով հարուստ սնունդ:
Ավելին, նա պետք է գտնվի բժշկի խիստ հսկողության տակ:
Դեղամիջոցի արժեքը, ակնարկները և անալոգները
Դեղը վաճառվում է միայն դեղատոմսով: Այն կարելի է ձեռք բերել սովորական դեղատան կամ առցանց դեղատնից: Humalog սերիայից դեղերի գինը շատ բարձր չէ, միջին եկամուտ ունեցող յուրաքանչյուր ոք կարող է այն գնել: Նախապատրաստությունների արժեքը նախատեսված է Humalog Mix 25-ի համար (3 մլ, 5 հատ) - 1790-ից 2050 ռուբլի, իսկ Humalog Mix- ի համար 50 (3 մլ, 5 հատ) - 1890-ից 2100 ռուբլի:
Ինսուլինի մասին շաքարախտի մեծամասնության ակնարկները Humalog դրական են: Համացանցում կան բազմաթիվ մեկնաբանություններ բժշկության օգտագործման վերաբերյալ, որոնք ասում են, որ այն շատ պարզ է օգտագործման համար, և այն բավականաչափ արագ է գործում:
Կողմնակի ազդեցությունները ծայրահեղ հազվադեպ են: Թմրամիջոցների արժեքը նույնպես «խայթող» չէ, ինչպես ասվում է դիաբետիկների ակնարկներով: Ինսուլին Humalog- ը հիանալի աշխատանք է կատարում արյան բարձր շաքարի հետ:
Բացի այդ, այս շարքից դեղերի հետևյալ առավելությունները կարելի է առանձնացնել.
- ածխաջրածին նյութափոխանակության բարելավում;
- նվազում HbA1- ում;
- գլիկեմիկ հարձակումների կրճատում օր ու գիշեր;
- ճկուն դիետա օգտագործելու ունակություն;
- դեղի օգտագործման հեշտությունը:
Այն դեպքերում, երբ հիվանդին արգելվում է օգտագործել դեղամիջոցը Humalog շարքից, բժիշկը կարող է նշանակել նմանատիպ դեղերից մեկը, օրինակ.
- Իզոֆան;
- Իլետին;
- Pensulin;
- Դեպո ինսուլին C;
- Ինսուլին հումուլին;
- Ռինսուլին;
- Actrapid MS- ը և այլոք:
Ավանդական բժշկությունը անընդհատ զարգանում է, զարգացնում և բարելավում է դեղեր, որոնք շատ մարդկանց օգնում են պահպանել կյանքը և առողջությունը: Թմրամիջոցների Humalog շարքից սինթետիկ ինսուլինի պատշաճ օգտագործմամբ դուք կարող եք մշտապես ազատվել հիպոգլիկեմիայի ծանր հարձակումներից և «քաղցր հիվանդության» ախտանիշներից: Միշտ պետք է հավատարիմ մնաք ձեր բժշկի առաջարկություններին և ինքնակառավարման չբուժեք: Միայն այս կերպ շաքարային դիաբետ ունեցող անձը կարող է տիրապետել հիվանդությանը և լիարժեք ապրել առողջ մարդկանց հետ միասին:
Այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութը կպատմի ինսուլինի դեղաբանական դեղաբանական հատկությունների մասին: