Արյան շաքարը երեխաների մեջ կենսաքիմիական ամենակարևոր չափանիշն է, որի հիման վրա բժիշկը կարող է բացահայտել որոշակի հիվանդություն: Առողջության ակնհայտ բողոքների բացակայության դեպքում գլյուկոզի մակարդակի համար արյան ստուգումը տրվում է յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ կամ մեկ տարի մեկ անգամ, երբ նախատեսված է նորածինների պլանային հետազոտություն:
Արյան շաքարի մակարդակը պարզելու համար հիվանդին տրվում է հետազոտություն: Բացի այդ, վերլուծությունը կարող է իրականացվել տանը `օգտագործելով հատուկ սարք` գլյուկոմետր: Այս սարքը պետք է տեղակայված լինի յուրաքանչյուր ծնողի հետ, որի երեխան ավելի շատ շաքարախտ ունի կամ գենետիկորեն հակված է հիվանդությանը:
Արյան ստուգումը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա, ուսումնասիրությունից 8-10 ժամ առաջ դուք չեք կարող ուտել, անհարկի ֆիզիկապես քամել, մեծ քանակությամբ ջուր խմել: Այս կանոնները պետք է պահպանվեն ինչպես մեկ տարեկան երեխայի, այնպես էլ վեց տարեկան դեռահասի քննության ժամանակ:
Որն է շաքարի նորմը երեխայի համար:
Արյան մեջ շաքարի մակարդակը երեխաների մոտ կարող է զգալիորեն աճել, եթե երեխան սառնություն ունի կամ լուրջ հիվանդ է: Այս առումով, հիվանդության ժամանակ սովորաբար արյան ստուգում չի արվում, որպեսզի աղավաղված ախտորոշիչ արդյունք չստանա:
Նրանք արյուն են նվիրում դատարկ ստամոքսի վրա, առավոտյան, մինչ այս չի կարելի ծանրաբեռնվածություն և գերտաքացում անել: Փորձաքննության համար արյունը վերցվում է ձեռքի մատից, նորածինների մեջ կարող եք օգտագործել ականջի գարշապարը, գարշապարը կամ կոճը:
Կա որոշակի աղյուսակ, որում նկարվում է երեխայի մեջ արյան շաքարի նորմը, որի տարիքը տատանվում է մի քանի օրից մինչև 14 տարի:
- Այսպիսով, 2-ից 30 օր երեխային արյան մեջ շաքարի նորմալ մակարդակը կազմում է 2.8-4.4 մմոլ / լիտր;
- 6 տարեկան երեխաների արյան մեջ շաքարի նորմը կազմում է 3,3-5,6 մմոլ / լիտր;
- Նույն ցուցանիշները մնում են 14 տարեկանում, որից հետո դրանք կարող են ավելանալ 4.1-ից մինչև 5.9 մմոլ / լիտր, ինչպես մեծահասակների մոտ:
Կարևոր է հաշվի առնել, որ նորածինների և մինչև մեկ տարի երեխաների մոտ գլյուկոզի մակարդակը իջնում է: 6 տարեկան երեխայի արյան հաշվարկը նորմալ է համարվում, եթե դրանք գտնվում են 3,3-ից 5,0 մմոլ / լիտրի սահմաններում:
14 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ նորմը տարբեր է, վերլուծությունը ցույց է տալիս ավելի մեծ թվեր:
Աննորմալ շաքարի պատճառները
Պարզելու համար, թե ինչն է հանգեցնում երեխաների արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի մակարդակի նվազման կամ բարձրացման, արժե պարզել, թե կոնկրետ ինչ գործընթացներ են տեղի ունենում երեխայի մարմնում, երբ նա մեծանում է:
Ինչպես գիտեք, գլյուկոզան համընդհանուր էներգետիկ նյութ է, որն ապահովում է մարմնի բոլոր օրգաններն ու հյուսվածքները: Երբ ցանկացած բարդ ածխաջրեր մտնում են ստամոքս, հատուկ ֆերմենտները դրանք բաժանում են սովորական գլյուկոզի:
Ձևավորված գլյուկոզան սկսում է ակտիվորեն ներթափանցել արյան մեջ և տեղափոխվել լյարդ: Շաքարի կարգավորման գործընթացում ներգրավված են բազմաթիվ հորմոններ, որոնք, իր հերթին, թույլ չեն տալիս նյութափոխանակության խանգարումներ առաջանալ մարմնում գլյուկոզի կոնցենտրացիայի մեծացման հետ:
- Ինսուլինը միակ հորմոնն է, որը կարող է իջեցնել արյան շաքարը: Դրա ձևավորումը տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի բջիջներում: Ինսուլինի պատճառով բջիջների կողմից գլյուկոզի կլանումը ակտիվանում է, իսկ ադապոզային հյուսվածքներում և լյարդում ավելցուկային շաքարից ձևավորվում է բարդ գլիկոգեն ածխաջրեր:
- Հորմոն գլյուկագոնը նույնպես ձեւավորվում է ենթաստամոքսային գեղձի մեջ, բայց դրա ազդեցությունը հակառակն է: Երբ արյան գլյուկոզի կտրուկ անկում կա, դա կապված է գլյուկագոնի կոնցենտրացիայի ակնթարթային բարձրացման հետ: Այս ամենի արդյունքում գլիկոգենը ակտիվորեն քայքայվում է, այսինքն ՝ մեծ քանակությամբ շաքար է ազատվում:
- Սթրեսի հորմոնները, ներառյալ կորտիզոլը և կորտիկոստերոնը, վախի հորմոնները և նորեֆինեֆրինի և adrenaline- ի գործողությունները նպաստում են շաքարի մակարդակի բարձրացմանը: Այս հորմոնների ազատումը տեղի է ունենում վերերիկամային ծառի կեղեվից:
- Երբ տեղի է ունենում ծանր սթրեսային իրավիճակ կամ հոգեկան սթրես, շաքարի կոնցենտրացիան մեծացնում է հիպոթալամուսի և հիպոֆիզի գեղձի հորմոնները: Այս նույն հորմոններն ակտիվանում են, եթե գլյուկոզի մակարդակը կտրուկ ընկնում է:
- Վահանաձև գեղձի հորմոնները զգալիորեն բարելավում են նյութափոխանակության բոլոր գործընթացները, ինչը հանգեցնում է արյան շաքարի կտրուկ բարձրացման:
Երեխայի մեջ շաքարի նվազում
Այսպիսով, մենք կարող ենք տրամաբանական եզրակացություն անել, որ երեխայի գլյուկոզայի արժեքները կարող են նվազել, եթե շաքարը վատ կլանված է, մարմնի բջիջներն ու հյուսվածքները ինտենսիվորեն օգտագործում են գլյուկոզա, կամ մարդը ուտում է գլյուկոզա պարունակող սննդի նվազեցված քանակություն:
Որպես կանոն, պատճառը կայանում է երկարատև ծոմ պահելու մեջ, եթե երեխան երկար ժամանակ չի սպառում պահանջվող քանակությամբ հեղուկ: Բացի այդ, նման պայմանը կարող է առաջացնել մարսողական օրգանների հիվանդության զարգացում:
Պանկրեատիտի դեպքում, ամիլազայի հատուկ ֆերմենտի մեկուսացման բացակայության պատճառով, բարդ ածխաջրերը չեն կարող բաժանվել գլյուկոզի հետ:
- Այդ թվում `պատճառը կարող է լինել գաստրիտների, գաստրոդուոդենիտի կամ գաստրոէնտերիիտի առկայությունը: Մարսողական համակարգի բոլոր այս հիվանդությունները խանգարում են բարդ ածխաջրերի տարրալուծմանը, ուստի գլյուկոզան վատ կլանված է մարսողական համակարգի մեջ:
- Լուրջ, հատկապես քրոնիկ, թուլացնող հիվանդությունները հանգեցնում են արյան շաքարի նվազմանը: Նաև խնդիրը կարող է ընկնել նյութափոխանակության խանգարումների, ճարպակալման մեջ:
- Երբեմն գլյուկոզի նվազումը հանգեցնում է ինսուլինոմայի, ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքի զարգացմանը: Այս ձևավորումը աճում է այն բջիջներից, որոնք ինսուլինն են արյան մեջ արտահանում: Արդյունքում, ուռուցքային նման բջիջները հորմոնի չափազանց մեծ քանակություն են ուղարկում արյան անոթների մեջ, ինչի արդյունքում շաքարի մակարդակը կտրուկ անկում է ապրում:
- Երեխայում նմանատիպ վիճակ կարող է նկատվել մկնդեղով կամ քլորոֆորմով թունավորվելու դեպքում, նյարդային համակարգի հիվանդությամբ `գլխուղեղի ծանր տրավմատիկ վնասվածքների կամ ուղեղի բնածին պաթոլոգիայի պատճառով:
Երեխայում արյան շաքարի կտրուկ նվազման դեպքում կարող են առաջանալ հետևյալ ախտանիշները: Սկզբում երիտասարդ հիվանդը շարժուն է, աշխույժ և ակտիվ, բայց քանի որ գլյուկոզի մակարդակը նվազում է, երեխան սկսում է անհանգստություն դրսևորել, մինչդեռ գործունեության աստիճանը ավելի է մեծանում:
Երեխաները սովորաբար սկսում են ուտելիք խնդրել և քաղցրավենիք պահանջել: Անկառավարելի գրգռման պես, գլուխը սկսում է պտտվել, երեխան կարող է ընկնել և կորցնել գիտակցությունը, որոշ դեպքերում առաջանում է ցնցող վիճակ:
Արյան շաքարը նորմալացնելու և վերականգնելու համար ՝ բավական է: Որպեսզի երեխան ուտել է մի քանի քաղցրավենիք: Այլընտրանքորեն, լուծույթում գլյուկոզան կառավարվում է ներերակային:
Կարևոր է հասկանալ, որ շաքարի երկարատև անկմամբ կարող են զարգանալ ծանր հետևանքներ ՝ մինչև գլիկեմիկ կոմա և մահ, հետևաբար պետք է անհապաղ օգնություն ցուցաբերել երեխային:
Երեխաների մոտ գլյուկոզի ավելացում
Երեխայի արյան մեջ շաքարի մակարդակը կարող է աճել անգրագետ արյան ստուգմամբ, եթե երիտասարդ հիվանդը ստուգումից առաջ սնունդ էր ուտում:
Նույն ցուցանիշները կարելի է ձեռք բերել, եթե երեխան ֆիզիկապես կամ նյարդայնորեն ճնշված է: Այս դեպքում ակտիվանում են վերերիկամային գեղձերի, վահանաձև գեղձի և մարսողական գեղձի հորմոնալ համակարգը, որի արդյունքում զարգանում է հիպոգլիկեմիան:
Վահանաձև գեղձի, վերերիկամային խցուկների, հիպոֆիզի գեղձի հիվանդությունը կարող է մեծացնել շաքարը: Ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքի նման գործընթացներով կարող է զարգանալ ինսուլինի անբավարարությունը, այսինքն ՝ ինսուլինի թողարկումը տեղի է ունենում նվազագույն անբավարար քանակությամբ:
- Esարպակալման հետևանքով, մանավանդ visceral- ից, ճարպային հյուսվածքից արյան մեջ որոշ միացություններ են արտազատվում, ինչը նպաստում է հյուսվածքների զգայունության նվազմանը հորմոնի ինսուլինի նկատմամբ: Միևնույն ժամանակ, ինսուլինը արտադրվում է ճիշտ քանակությամբ, բայց այս համակենտրոնացումը բավարար չէ շաքարի մակարդակը նորմալ մակարդակի իջեցնելու համար: Սա հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի ինտենսիվ աշխատանքին, նրա պաշարների արագ սպառմանը, ինսուլինի արտադրության նվազմանը և շաքարախտի զարգացմանը:
- Եթե երեխան վնասվածքի դեպքում ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր է ընդունում, երկար ժամանակ վերցնում է գլյուկոկորտիկոիդներ ռևմատոլոգիական հիվանդությամբ, դա անմիջապես կանդրադառնա վերլուծության ցուցանիշների վրա ՝ արյան բարձր շաքարի տեսքով:
Պետք է հիշել, որ արյան մեջ գլյուկոզի անընդհատ բարձր մակարդակը ցույց է տալիս շաքարային դիաբետի առկայությունը, հետևաբար, պահանջվում է հնարավորինս շուտ անցնել փորձաքննություն, անցնել բոլոր թեստերը և սկսել բուժումը:
Դոկտոր Կոմարովսկին այս հոդվածում կխոսի մանկական շաքարախտի առանձնահատկությունների մասին:
