2-րդ տիպի շաքարախտի համար առաջնային բուժումը միշտ հիմնված է խստորեն դիետայի թերապիայի և ֆիզիկական վարժությունների հատուկ հավաքածուի վրա: Դեղամիջոցը Diamerid- ը նախատեսված է այս մեթոդների ձախողման համար:
Նման բժշկական արտադրանքի օգտագործումը համաձայնեցված է այն բժշկի հետ, ով դեղամիջոցը սահմանում է հիվանդի հիվանդության ընդհանուր կլինիկական պատկերի, հիվանդության ծանրության հիման վրա:
Թերապևտիկ կուրսը պետք է բաղկացած լինի ճիշտ ընտրված դեղաչափերից, որպեսզի խուսափի այնպիսի դեղամիջոցի բացասական դրսևորումներից, ինչպիսին է դիամերիդը:
Թմրամիջոցների բուժման մարտավարությունը
Այսօր ժամանակակից բժշկությունը օգտագործում է դեղերի մի քանի խմբերից մեկը `տիպի 2-րդ շաքարախտը բուժելու համար: Հիմնական նպատակները, որոնք պետք է հասնել թմրանյութերի օգտագործման արդյունքում, ներառում են.
- ինսուլինի հորմոնի սեկրեցիայի խթանում
- նվազեցնել բջիջների անսենսունակությունըꓼ
- գլյուկոզայի սինթեզի կասեցում և դրա կլանումը դանդաղեցնել արյան մեջ աղիքիցꓼ
- արյան մեջ լիպիդային ֆրակցիաների հարաբերակցության առաջացման խախտումների առաջացման շտկում:
Որպես կանոն, թերապիան միշտ սկսվում է մեկ դեղամիջոցի կիրառմամբ. Եթե դա անարդյունավետ է, ապա կարող են նշանակվել համակցված ազդեցության դեղեր կամ ինսուլինի ներարկումներ:
Դեղերի հիմնական խմբերը, որոնք օգտագործվում են 2-րդ տիպի շաքարախտը բուժելու համար.
- Դեղամիջոցներ, որոնք սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներ են: Նրանց հիմնական առավելությունը շատ հիվանդների նկատմամբ դեղերի լավ հանդուրժողականությունն է: Իր գործողությամբ նրանք նվազեցնում են ինսուլինի դիմադրությունը և խթանում են ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների կողմից հորմոնի սեկրեցումը:
- Բիգուանիդների խմբից միջոցները ներառում են մետֆորմինի բաղադրիչ: Դա մետֆորմինի ազդեցությունն է, որն օգնում է նվազեցնել ինսուլինի սեկրեցումը, բարենպաստորեն ազդում է ֆե-ի նորմալացման վրա և բարելավում է լիպիդային պրոֆիլը: Դոզայի սխալ ընտրությունը կարող է հանգեցնել բազմաթիվ կողմնակի բարդությունների:
- Incretins
- Թիազոլիդինոնի ածանցյալների հիման վրա պատրաստված պատրաստուկները օգնում են նվազեցնել արյան շաքարը և բարելավել լիպիդային պրոֆիլի որակը:
Ալֆա-գլյուկոզիդազի ինհիբիտորները կամ դիֆեպտիդիլ պեպտիդներ 4-ը կոչվում են նաև որպես դեղեր, դրանք բարենպաստ ազդեցություն են ունենում հիպերգլիկեմիայի վերացման վրա և բարձրացնում են ենթաստամոքսային բետա բջիջների զգայունությունը գլյուկոզի նկատմամբ:
Դեղամիջոցի հիմնական դեղաբանական հատկությունները
Diameride- ը երրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրեների խմբից դեղամիջոց է: Այն հաճախ օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար, եթե նախկինում նշանակված դիետիկ թերապիան և ֆիզիկական ակտիվությունը դրական արդյունք չեն բերել:
Բժշկական արտադրանքը մատչելի է դեղահատերի տեսքով տարբեր դեղաչափերով `ակտիվ նյութի մեկ, երկու, երեք կամ չորս միլիգրամ բաղադրության մեջ լրացուցիչ բաղադրիչներով: Դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը glimepiride է:
Դեղամիջոցի հիմնական դեղաբանական հատկությունները հիմնված են հետևյալ հետևանքների վրա.
- մեծացնում է բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ:
- ակտիվորեն ազդում է կալիումի ալիքների փակման վրա, որի պատճառով կալիումի ներբջջային կոնցենտրացիան մեծանում է և ակտիվանում է ինսուլինի սեկրեցումը:
- բարենպաստորեն ազդում է լիպիդների մակարդակի վրա:
- օգնում է նվազեցնել թրոմբոցիտների ագրեգացումը:
Բացի այդ, պլանշետների օգտագործումը ուժեղացնում է ինսուլինի ազդեցությունը ծայրամասային հյուսվածքների կողմից գլյուկոզի կլանման վրա:
Հաճախ, դեղամիջոցը օգտագործվում է համակցված թերապիայի մեջ `մետֆորմինի (նյութափոխանակության հսկողությունը բարելավվում է) կամ ինսուլինի թերապիայի հիման վրա դեղերի հետ համատեղ:
Այս դեղը օգտագործող հիվանդների բազմաթիվ ակնարկները ցույց են տալիս հեշտ հանդուրժողականություն եւ դեղամիջոցի բարձր արդյունավետություն:
Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ
Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներում նշվում է, որ թերապիայի սկիզբը պետք է իրականացվի դեղամիջոցի ամենացածր չափաբաժիններով: Այսպիսով, ապահովվում է անհրաժեշտ նյութափոխանակության հսկողություն:
Դեղամիջոցը վերցնելու ընթացքում հիվանդը պետք է պարբերաբար վերահսկի արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը, ինչպես նաև գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի ցուցանիշը:
Բժշկական արտադրանքի նշանակումը, ինչպես նաև անհրաժեշտ դեղաչափերի ընտրությունը կատարվում է բացառապես ներկա բժշկի կողմից: Այս դեպքում խստիվ արգելվում է ինքնաբուժումը:
Հաբեր հաբեր վերցնելու ճիշտը հետևյալ առաջարկություններին համապատասխան է.
- Բուժման առաջին փուլերում դեղամիջոցի առավելագույն թույլատրելի դոզան ակտիվ բաղադրիչի մեկ միլիգրամ օրեկան մեկ անգամ է: Մեկ-երկու շաբաթ հետո, եթե անհրաժեշտություն է առաջանում, օրվա դեղաչափը կարող է ավելանալ:
- Թմրամիջոցների ընդունման առավելագույն թույլատրելի մակարդակը չպետք է գերազանցի թմրամիջոցների ութ միլիգրամը, պայմանով, որ այդպիսի դեղաչափերը աստիճանաբար և սահուն աճում են ՝ յուրաքանչյուր տասից տասնչորս օրվա ընթացքում:
- Այն հիվանդների մոտ, որոնց արյան մեջ շաքարի մակարդակը լավ կարգավորված է, դեղամիջոցի արդյունավետությունը հասնում է դեղամիջոցի մեկից չորս միլիգրամի ընդունման ժամանակ: Այսօր կան բավականին քիչ թվով մարդիկ, ովքեր պետք է այդ դեղաչափերը բարձրացնեն դեղի ութ միլիգրամ:
Առաջարկվում է դեղը ընդունել ՝ հետևելով հաճախող բժշկի բոլոր ցուցումներին: Բժշկական մասնագետը սահմանում է ընդունելության ժամանակը և չափը `կախված հիվանդի կենսակերպից, աշխատանքից և ֆիզիկական գործունեության մակարդակից: Որպես կանոն, դեղամիջոցի օգտագործումը սահմանվում է օրեկան մեկ անգամ `հիմնական կերակուրից առաջ (օրինակ, առավոտյան նախաճաշից առաջ): Նախադրյալը նորմալ և լիարժեք նախաճաշն է (ճաշ, ընթրիք), եթե դեղամիջոցը վերցվել է: Բացի այդ, հարկ է հիշել, որ եթե ինչ-ինչ պատճառներով հաբը բաց է թողել, ապա հաջորդ դոզանով դրա դոզան ավելացնելու անհրաժեշտություն չկա:
Կան իրավիճակներ, երբ բժիշկը կարող է ճշգրտել դեղորայքի դեղաչափը: Ուղղումը կատարվում է, եթե կա հիվանդի քաշի կորուստ, փոփոխություններ են տեղի ունեցել հիվանդի կենսակերպի մեջ `սննդակարգի քանակն ու որակը, ֆիզիկական գործունեության մակարդակը, ցանկացած այլ գործոնների արդյունքում կա հիպո-կամ հիպերգլիկեմիայի աճող ռիսկ:
Օգտագործման ի՞նչ հակացուցումներ կան:
Չնայած դեղամիջոցի դրական հատկությունների բավականին մեծ ցուցակին, անհրաժեշտ է հաշվի առնել բոլոր տեսակի բացասական կողմերը, որոնք կարող են առաջանալ դրա օգտագործումից հետո:
Նախևառաջ անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել այն արգելքների ցանկին, որոնց համաձայն Diomexide- ի հետ բուժումը հնարավոր չէ իրականացնել: Հիմնական հակացուցումների շարքում կան հետևյալ ասպեկտները.
Առաջին տիպի շաքարախտի բուժում, իսկ հիվանդի մոտ դիաբետիկ ketoocytosis կամ դիաբետիկ նախնի վիճակի դիտարկման դեպքում.
- հիվանդի մոտ հիպոգլիկեմիայի դրսևորում,
- վարակիչ բնույթի պաթոլոգիաների առկայության դեպքում,
- զարգանում է լյարդի կամ երիկամների ծանր հիվանդություն,
- անհանդուրժողականություն կամ գերզգայնություն դեղամիջոցի մեկ կամ մի քանի բաղադրիչի նկատմամբ.
- լակտոզայի անհանդուրժողականության կամ լակտազի անբավարարության առկայության դեպքում:
Մինչ օրս բավարար տեղեկություններ չկան այն մասին, թե ինչպես է այս դեղամիջոցը գործում երեխաների մոտ շաքարախտի բուժման գործում: Հետևաբար, նման հիվանդների (մինչև տասնութ տարեկան տարիքի) թերապիա չի նախատեսվում: Բացի այդ, հակացուցումները ներառում են դեղը հղի աղջիկներին և կանանց կրծքով կերակրելու ընթացքում տանելը:
Ծայրահեղ զգուշությամբ, դեղամիջոցը սահմանվում է, եթե առկա է հիպոգլիկեմիայի բարձր ռիսկ, եթե կան գործոններ, որոնք հիվանդից պահանջում են վիրահատությունից հետո ինսուլինի ներարկումներ տեղափոխել, մարսողական համակարգի հիվանդության դեպքում:
Ի՞նչ բացասական հետևանքներ կարող են ունենալ դեղամիջոցի օգտագործումից:
Թմրամիջոցների դեղաչափի ոչ պատշաճ ընտրության, ներկա բժշկի բոլոր առաջարկություններին չհամապատասխանելու արդյունքում կարող են զարգանալ դեղամիջոցը վերցնելու տարբեր բացասական դրսևորումներ:
Ամենատարածված կողմնակի էֆեկտներից մեկն ավելացված ժամանակահատվածում հիպոգլիկեմիայի աճող ռիսկն ու զարգացումն է: Այս պայմանին ուղեկցող հիմնական ախտանշանները կարող են լինել.
- ավելացել է ախորժակը և անընդհատ սովի զգացումը,
- ուժեղ գլխացավեր
- սրտխառնոց և փսխում
- մարմնի հոգնածության և թուլության մշտական զգացում,
- դյուրագրգռություն
- կենտրոնանալու անկարողություն
- դժվարությամբ շնչել
- գլխապտույտ և տկարություն,
- արյան ճնշման բարձրացում:
Թմրամիջոցների մեկնարկը կարող է ուղեկցվել նաև տեսողական անցումային խանգարումով: Այս երևույթը ժամանակավոր է և անցնում է ինքնուրույն մի ժամանակահատվածով:
Բացի այդ, բացասական դրսևորումները և կողմնակի բարդությունները կարող են ներառել.
- Ստամոքս-աղիքային տրակտի տարատեսակ խանգարումներ: Որովայնի շրջանում ցավ կարող է առաջանալ, լուծ կարող է առաջանալ:
- Լյարդի վատթարացում, հեպատիտի, դեղնախտի կամ խոլեստազի զարգացում:
- Շրջանառության համակարգից, հազվադեպ դեպքերում, դրսևորվում է թրոմբոցիտոպենիա, լեյկոպենիա կամ պանկիտոպենիա:
- Նյարդային համակարգի խախտումներ կարող են առաջանալ, որոնք ամենից հաճախ դրսևորվում են տարբեր ալերգիկ ռեակցիաների տեսքով `միզասեռացում, մաշկի քոր կամ ցան:
Դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզան հրահրում է շաքարային դիաբետում ծանր հիպոգլիկեմիայի հարձակումը, որը կարող է տևել մեկից երեք օր:
Կարո՞ղ է դեղը փոխարինվել նմանատիպ հատկություններով արտադրանքով:
Գործիքը դեղամիջոց է, որը բավականին հեշտ է ստանալ քաղաքային դեղատներում: Դրա արժեքը տատանվում է 170-ից 600 ռուբլի, կախված դեղաչափից, աշխարհագրական վաճառքի վայրից և արտադրողի ընկերությունից: Հաճախորդների ակնարկները ցույց են տալիս, որ այս դեղամիջոցը լիովին համահունչ է «գնի որակի» հիմնական բնութագրերին: Կան դեպքեր, երբ դուք պետք է մտածեք դեղը փոխարինելու և համապատասխան անալոգիա գտնելու մասին:
Այսօր ժամանակակից դեղագործական շուկան առաջարկում է տարբեր դեղամիջոցների բավականին լայն ընտրություն, որոնք իրենց կազմով կամ Diamerid- ի բացարձակ անալոգներ են, կամ նրա հոմանիշներ: Պետք է նշել, որ անալոգային դեղամիջոցները կարող են ունենալ տարբեր անուններ, թողարկվում են այլ ընկերությունների կողմից, բայց ունեն նմանատիպ դեղաչափերով նման ակտիվ բաղադրիչ: Իր հերթին, հոմանիշները ունեն նմանատիպ ֆարմոդինամիկական հատկություններ, բայց դրանց կազմը ամբողջովին տարբերվում է բնօրինակ արտադրանքից (օրինակ ՝ Diabeton MV հաբեր):
Կան Diamerid- ի անալոգներ, որոնց թվում ամենատարածվածներն են `Amaryl, Glemaz, Glimepiride
Amaryl M- ը դեղահատ պատրաստուկ է, որը հասանելի է տարբեր դեղաչափերով: Այն ունի նմանատիպ հատկություններ և օգտագործման ցուցումներ: Այս բժշկության բնութագրական առանձնահատկությունները երկրի որոշ շրջաններում անհասանելիությունն է և բավականին բարձր գինը: Միջին գինը կարող է տատանվել տուփից 300-ից 1000 ռուբլի (30 հաբեր) ՝ կախված դեղաքանակից և արտադրող ընկերությունից:
Glemaz - պլանշետներ, որոնք առկա են ակտիվ նյութի չորս միլիգրամ դեղաչափով: Փաթեթը պարունակում է երեսուն դեղահատեր, որոնց արժեքը կարող է լինել 325-ից մինչև 865 ռուբլի:
Glimepiride - հանդիսանում է Diamerid դեղամիջոցի անալոգը: Նման գործիքի հիմնական առավելությունը նրա համեմատաբար ցածր գինն է `140-ից 390 ռուբլի:
Որո՞նք են ամենաարդյունավետ հիպոգլիկեմիկ գործակալները, կպատմեն փորձագետը տեսանյութում այս հոդվածում:
