Ինչպե՞ս հեռացնել ացետոնը մարմնից շաքարային դիաբետով տանը:

Շաքարախտը անբուժելի հիվանդություն է, որի ընթացքում շատ հիվանդներ ստիպված են ինսուլին ներարկել իրենց մարմինները կյանքի համար: Դուք կարող եք հայտնաբերել հիվանդությունը ՝ օգտագործելով մի շարք բնորոշ ախտանիշներ: Ավելին, խանգարված ածխաջրերի նյութափոխանակության ամենավառ նշաններից մեկը ketone մարմիններն են:

Շաքարային դիաբետի մեջ մեզի ացետոնը հայտնաբերվում է, եթե չբուժվի: Այս դեպքում տհաճ հոտը կարող է առաջ գալ բերանից եւ նույնիսկ հիվանդի մաշկից: Նման նշանը կարող է ցույց տալ առաջատար հիվանդության բարդությունների զարգացումը, ուստի անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ իրականացնել համապատասխան բուժում:

Գլյուկոզան մարդու համար էներգիայի հիմնական աղբյուրն է: Որպեսզի այն ընկալվի մարմնի բջիջների կողմից, անհրաժեշտ է ինսուլին, որն արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով: Բայց 1-ին տիպի շաքարախտով այս օրգանը դադարում է կատարել իր գործառույթները, այդ իսկ պատճառով հիվանդը զարգացնում է քրոնիկ հիպերգլիկեմիա:

Արդյունքում բջիջները քաղց են զգում, և սննդարար բաղադրիչների անհրաժեշտ քանակությունը չի մտնում ուղեղ, և հիվանդը ունենում է արյան շաքարի համակենտրոնացման աճ: Բայց ինչու է ացետոնը պարունակվում մեզի մեջ շաքարախտով:

Ինչն է առաջացնում ketonuria- ն:

Որպեսզի հասկանանք մեզի մեջ ացետոնի տեսքի մեխանիզմը շաքարախտով, դուք պետք է իմանաք, որ ketone- ի մարմինները ընդհանուր հասկացություն են, որը բաղկացած է երեք նյութերից.

1. propanone (ացետոն);
2. acetoacetate (acetoacetic թթու);
3. B- հիդրօքսիբուտիրատ (բետա-հիդրօքսիբուտիրաթթու):

Նաև այս բաղադրիչները սպիտակուցների և էնդոգեն ճարպերի տրոհման արդյունք են: Արյան և մեզի մեջ դրանց առաջացման պատճառները բազմազան են: Սրանք կարող են լինել սննդային խնդիրներ, ինչպիսիք են `ցածր ածխաջրային դիետան կամ սով: Բացի այդ, շաքարախտով ացետոնը հայտնաբերվում է հիվանդության դեկոմպենսացիայի դեպքում:

Կետոնուրիայի այլ պատճառներ.

• գերտաքացում;
• լուծ և փսխում, երկար ժամանակ համառ;
• ջրազրկում;
• քիմիական թունավորում;
• ծանր վարակիչ հիվանդությունների ընթացքը ջրազրկմամբ:

Եթե ​​մենք խոսում ենք ածխաջրածին նյութափոխանակության անհաջողությունների մասին, ապա դիաբետիկ մեզի մեջ ացետոնը հայտնվում է երկու տարբեր պայմանների առկայության դեպքում: Առաջինը հիպերգլիկեմիան է, որն առաջանում է ինսուլինի անբավարարությամբ, երբ շաքարի ավելցուկը չի ներծծվում ուղեղի բջիջների կողմից: Այս դեպքում տեղի է ունենում սպիտակուցների և ճարպերի խզում, ինչը հանգեցնում է ketone մարմինների ձևավորմանը, որոնց լյարդը չի կարող հաղթահարել, և նրանք ներթափանցում են մեզի մեջ ՝ հաղթահարելով երիկամները:

Երկրորդ դեպքում, ketonuria- ն տեղի է ունենում հիպոգլիկեմիայի ֆոնի վրա, որը հայտնվում է անբավարար սնուցման կամ ինսուլինի չափից մեծ դոզայի դեպքում գլյուկոզի պակաս:

Պատճառները նույնպես կայանում են հորմոնի անբավարարության մեջ, որը շաքարավազը վերածում է էներգիայի, ուստի մարմինը սկսում է օգտագործել այլ նյութեր:

Սիմպտոմատոլոգիա

Որպես կանոն, ketoacidosis- ի դրսևորումները զարգանում են մի քանի օրից: Այս դեպքում հիվանդի վիճակը աստիճանաբար վատթարանում է, և կլինիկական պատկերը ավելի ցայտուն է դառնում.

1. հոգնածություն;
2. գլխացավանք
3. ացետոնի շունչ;
4. մաշկի չորացում;
5. ծարավ
6. սրտի անսարքությունները (առիթմիա, palpitations);
7. նիհարել;
8. գիտակցության կորուստ;
9. հիշողության խանգարում;
10. խանգարված համակենտրոնացում:

Բացի այդ, նշվում են դիսպեպտիկ խանգարումներ: Նաև, ketoacidosis- ի զարգացման սկզբնական փուլում, մեզի առատ քանակություն է արտանետվում, իսկ ուշ փուլում ՝ միզելու, ընդհակառակը, բացակայում է:

Հատկանշական է, որ ketonuria- ն հաճախ հայտնաբերվում է հղիության ընթացքում: Օրինակ, դա տեղի է ունենում գեստացիոն շաքարախտով, երբ կնոջ ածխաջրածին նյութափոխանակությունը խանգարում է: Հաճախ այս պայմանը ծննդաբերությունից հետո շաքարախտի զարգացման նախադրյալն է:

1-ին տիպի և 2-րդ տիպի շաքարախտով մարմնի հեղուկներում ացետոնի առկայության ախտանիշները կախված են նյութափոխանակության acidosis- ի ծանրությունից: Մեղմ ձևով հիվանդի ախորժակն անհետանում է, ցավերը հայտնվում են գլխում և որովայնում: Նրան տանջում են նաև ծարավը, սրտխառնոցը և գլխապտույտը: Այս դեպքում զգացվում է բերանից ացետոնի թույլ հոտը, և հիվանդը հաճախ գնում է զուգարան `միզելու:

Կետոասիդոզի միջին աստիճանը դրսևորվում է հիպոթենզիայով, որովայնի ցավով, լուծով և ուժեղ սրտի բաբախումներով: ԱՀ-ի գործունեության խանգարման պատճառով շարժիչային ռեակցիաները դանդաղում են, աշակերտները գործնականում չեն արձագանքում լույսին, իսկ մեզի ձևավորումը նվազում է:

Դաժան փուլը ուղեկցվում է ուժեղ ացետոնի շնչառությամբ, նեխած և խորը, բայց հազվադեպ շնչառությամբ: Այս դեպքում աշակերտները դադարում են արձագանքել լույսին, իսկ մկանների ռեֆլեքսները դանդաղում են: Միզասեռումը կրճատվում է կամ ամբողջովին բացակայում է:

Կետոասիդոզի երրորդ աստիճանը հանգեցնում է նրան, որ գլյուկոզայի ցուցանիշները դառնում են ավելի բարձր, քան 20 մմոլ / լ, իսկ հիվանդի լյարդը մեծանում է: Այնուամենայնիվ, դրա լորձաթաղանթները և մաշկը չորանում և կեղևում են:

Եթե ​​դուք չեք իրականացնում արագ բուժում 2-րդ տիպի շաքարախտի և հիվանդության ինսուլինից կախված ձևի մասին, կարող է հայտնվել ketoacidotic կոմա, որն ունի զարգացման տարբեր տարբերակներ.

• Սրտանոթային - դրսևորվում է սրտի ցավով և արյան ցածր ճնշմամբ:
• Որովայնային - առաջանում է մարսողական համակարգի հետ կապված ծանր ախտանիշներով:
• Encephalopathic - ազդում է ուղեղային շրջանառության վրա, որն ուղեկցվում է գլխապտույտով, սրտխառնոցով, գլխացավով և տեսողության խանգարումով:
• Երիկամային - սկզբում կա մեզի առատ արտանետում, բայց հետագայում դրա քանակը նվազում է:

Այսպիսով, շաքարախտով ացետոնը շատ վտանգավոր չէ հիվանդի մարմնի համար, բայց դա ցույց է տալիս ինսուլինի անբավարարություն կամ հիպերգլիկեմիա: Հետևաբար, այս պայմանը չի համարվում նորմ, բայց դա էական շեղում չէ: Կետոասիդոզի զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել գլիկեմիան և հետազոտվել էնդոկրինոլոգի կողմից:

Հակառակ դեպքում, էներգիայի պակասը կհանգեցնի ուղեղի նեյրոցիտների մահվան և անդառնալի հետևանքների:

Եվ այս պայմանը կպահանջի արագ հոսպիտալացում, որտեղ բժիշկները կկարգավորեն pH մակարդակը:

Ինչ թեստեր վերցնել ացետոնի համար:

Կան մի շարք տեսակների ուսումնասիրություններ, որոնք հայտնաբերում են ketones- ը, որոնք կարելի է անել տանը կամ լաբորատորիայում: Կլինիկան կատարում է արյան և մեզի ընդհանուր և կենսաքիմիական վերլուծություն: Եվ տանը օգտագործվում են թեստային շերտեր, որոնք իջնում ​​են մեզի մեջ, որից հետո դրանք ացետոնի ազդեցության տակ փոխում են գույնը:

Կետոնային նյութերի կոնցենտրացիան որոշվում է պլյուսների քանակով: Եթե ​​կա միայն մեկ նշան, ապա propanone- ի պարունակությունը ոչ ավելի, քան 1,5 մմոլ / լ է, ինչը համարվում է ketonuria- ի մեղմ ձև: Երբ ավելացվում է երկրորդ գումարածը, ացետոնի կոնցենտրացիան հասնում է 4 մմոլ / Լ-ի, ինչը ուղեկցվում է վատ շնչով: Այս դեպքում արդեն անհրաժեշտ է էնդոկրինոլոգի խորհրդատվություն:

Եթե ​​փորձարկումից հետո հայտնվել է երեք պլյուս, ապա ացետոնի մակարդակը 10 մմոլ / Լ է: Այս պայմանը պահանջում է անհապաղ հոսպիտալացում հիվանդին:

Թեստային շերտերի առավելությունն իրենց ցածր գինն ու մատչելիությունն են:

Այնուամենայնիվ, դիաբետիկները պետք է տեղյակ լինեն, որ միզուղիների ketone մակարդակի ինքնորոշումը չի համարվում այլընտրանք լաբորատոր հետազոտությունների համար:

Ինչպե՞ս նորմալացնել մեզի մեջ Ketone նյութերի կոնցենտրացիան:

Կետոնի մարմինների առկայությունը մարմնի հեղուկներում կարող է ցույց տալ շաքարախտի առաջին տեսակը: Այս դեպքում իրավասու ինսուլինային թերապիան կօգնի հեռացնել ացետոնը: Ի վերջո, ճիշտ դեղաչափով հորմոնի կանոնավոր ներարկումները բջիջները հագեցնում են ածխաջրերով, ինչը թույլ է տալիս աստիճանաբար հեռացնել ացետոնը:

Դժբախտաբար, ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետը պահանջում է ինսուլինի ցերեկային կառավարում: Բայց դրա զարգացումը հնարավոր է կանխել, եթե անձը չունի ժառանգական նախատրամադրվածություն: Հետևաբար, ketononuria- ի բուժումը բաղկացած է դրա կանխարգելումից, ինչը ենթադրում է մի շարք կանոնների պահպանում:

1. կանոնավոր, բայց չափավոր ֆիզիկական գործունեություն;
2. հակումներից հրաժարվելը.
3. հավասարակշռված սնուցում;
4. ամբողջական բժշկական զննումների ժամանակին հանձնելը:

Բայց ինչպես ազատվել ացետոնից `դեղամիջոցների և այլ բուժական միջոցների օգնությամբ: Այդ նպատակով կարող են նշանակվել այնպիսի դեղեր, ինչպիսիք են Methionine, Cocarboxylase, Splenin, Essentiale:

Ինսուլինից կախված շաքարախտով, ռեհիդրացիան, թթվային հավասարակշռության վերականգնումը, գլիկեմիկ հսկողությունը և հակաբակտերիալ բուժումը օգնում են հեռացնել ացետոնը: Այս միջոցները նպաստում են ածխաջրածնային նյութափոխանակության վերականգնմանը, և դրանք նույնպես նվազեցնում են համակենտրոնացումը, այնուհետև արյունից հանում են կետոնները:

Եթե ​​դիաբետիկ ketoacidosis է զարգացել, ապա թերապիան ուղղված է երկու խնդիրների լուծմանը: Առաջինը `պլազմային օսմոլալության, էլեկտրոլիտների և ներգանգային նյութափոխանակության վերսկսումը: Բուժման երկրորդ սկզբունքը ինսուլինի դոզան կարգաբերելն է `կանոնավոր հորմոնների սեկրեցների արգելմամբ, բարձրացնել գլյուկոզի և ketogenesis- ի օգտագործումն ու արտադրությունը:

Արտաբջջային և ներբջջային հեղուկների խիստ անբավարարության պատճառով ինֆուզիոն թերապիայի կարիք կա: Նախ, հիվանդին մեկ ժամվա ընթացքում ներարկվում է 1-2 լ իզոտոնիկ աղ լուծույթով: Խիստ հիպովոլեմիայի դեպքում անհրաժեշտ է երկրորդ լիտր միջոց:

Եթե ​​այդ մեթոդները անարդյունավետ էին, ապա հիվանդին ներարկում են կիսաթափանցիկ աղի լուծույթ: Սա թույլ է տալիս շտկել հիպովոլեմիան և նորմալացնել հիպերսոմոլարությունը: Այս ընթացակարգը շարունակվում է այնքան ժամանակ, մինչև ներհոսքային ծավալը լիովին վերականգնվի կամ գլյուկոզի ընթերցումները իջնեն 250 մգ:

Այնուհետև ներդրվում է գլյուկոզայի լուծույթ (5%), ինչը նվազեցնում է ուղեղային edema և ինսուլինի հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը: Դրա հետ մեկտեղ սկսվում են կարճ գործող ինսուլինի ներարկումները, որից հետո դրանք փոխանցվում են դրա շարունակական ինֆուզիոն: Եթե ​​հորմոնի ներերակային կառավարման հնարավորություն չկա, ապա դեղը կիրառվում է ներգանգային:

Դիաբետիկները պետք է հիշեն, որ այդ գործողությունները պարտադիր են: Ի վերջո, ոչ հանված ացետոնը կարող է հանգեցնել դիաբետիկ կոմայի զարգացմանը, որը հաճախ ավարտվում է ուղեղային այտուց և դրան հաջորդող մահ:

Ինչպե՞ս հեռացնել ացետոնը մարմնից դիետայով: Առաջին հերթին, հիվանդը պետք է հրաժարվի մի շարք արտադրանքներից, որոնք մեծացնում են ketones պարունակությունը.

• ձուկ, սնկով, ոսկորներով ապուրներ;
• ապխտած միս;
• խեցգետնյա և գետերի ձկներ (բացառությամբ պիկեի և պիկեի խոռոչի);
• թթու մրգեր և հատապտուղներ;
• մարինադներ և թթու;
• սուսներ;
• ծովային;
• ցանկացած ճարպային սնունդ, ներառյալ պանիր;
• բանջարեղենի որոշ տեսակներ (խավիար, լոլիկ, սպանախ, պղպեղ, թթվասեր, սմբուկ);
• buns եւ տարբեր թույլ կողմեր;
• կոֆեինացված ըմպելիքներ և սոդա, հատկապես քաղցր:

Դուք նաև պետք է սահմանափակեք ծովամթերքների, legumes, պահածոյացված մսի, մակարոնեղենի, թթվասերի և բանանի սպառումը: Առաջնահերթը մսային և ձկների ցածր յուղայնությամբ սորտերն են, որոնք կարելի է գոլորշիացնել կամ ջեռոցում:

Ապուրների առումով նախապատվությունը պետք է տրվի բանջարեղենի արգանակներին: Նաև թույլատրվեց հացահատիկային, բանջարեղենի, մրգերի կոմպոտների և հյութերի օգտագործումը:

Ինչ անել, երբ մեզի մեջ ացետոն հայտնաբերելիս, այս հոդվածում տեսանյութի մասնագետը կասի: