Հղիության «դիաբետիկ էնցեֆալոպաթիա» անվանման տարբերակն առաջարկել է գիտնական Ռ. Դե Յոնգ անունով: Այս իրադարձությունը թվագրվում է 1950 թվականից: Ըստ վիճակագրության ՝ պաթոլոգիայի հաճախությունը տատանվում է 2,5-ից 78 տոկոսի սահմաններում: Հիվանդությունը բնութագրվում է պաթոգենեզի, ընթացքի, ինչպես նաև դրսևորման աստիճանի բնութագրերով:
Դիաբետիկ էնցեֆալոպաթիան գլխավորում է բոլոր էնցեֆալոպաթիաների և նևրոտիկ հիվանդությունների այլ ձևերի ցանկը: Այս հիվանդությունը ախտորոշվում է ծայրահեղ հազվադեպ և հաճախ տարակուսանք է առաջացնում, քանի որ թվում է, որ ուղեղի գործունեությունը և շաքարախտը հասկացություններ են, որոնք փոխկապակցված չեն:
Այնուամենայնիվ, ամեն ինչ շատ ավելի հեշտ է, քանի որ ամեն ինչ փոխկապակցված է մարդու մարմնում: Պլազմային գլյուկոզի ինդեքսի հաճախակի փոփոխությունները հրահրում են նյութափոխանակության խանգարում: Տեղի ունեցածի պատասխանը արյան մեջ նյութափոխանակության թափոնների արտազատումն է: Արյան հոսքի միջոցով այս նյութերը հասնում են ուղեղի հյուսվածքներ:
Ժամանակակից դեպքերի մեծ մասը ուղեկցվում է նաև աթերոսկլերոզով: Թվարկված կլինիկական պայմանները համարվում են բարդություն, որը տեղի է ունենում իռացիոնալ, անհավասարակշռված սննդի, ինչպես նաև բժշկական առաջարկությունների անտեսման պատճառով: Արյան մեջ խոլեստերինի բարձր մակարդակը հանգեցնում է արյան շրջանառության, այդ թվում `ուղեղի, անսարքությունների:
Ժամանակի ընթացքում այս իրավիճակը հանգեցնում է ուղեղի դիստրոֆիկ փոփոխությունների զարգացման: Պարզվում է, որ արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման խստագույն կտրուկ տատանումն առավելագույն նշանակություն ունի շաքարային դիաբետում էնցեֆալոպաթիայի ձևավորման մեջ, ինչը նույնպես հաճախ առաջացնում է տարբեր տեսակի կոմա:
Ահա թե ինչու յուրաքանչյուր դիաբետ պետք է ուշադիր հետևի իր առողջությանը, վերահսկի արյան շաքարը, հետևի բուժող էնդոկրինոլոգի բոլոր ցուցումներին:
Հիվանդության նշաններ
Դիաբետիկ էնցեֆալոպաթիան մի պահ չի երևում, դրա զարգացումը բավականաչափ երկար է տևում, սակայն, նախնական փուլում, ախտանշանները ծայրահեղ թույլ են: Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել ասթենիկ համախտանիշին, որը բնութագրում է դինամիկայի վատթարացումը, ինչպես նաև մարմնի ընդհանուր թուլացումը:
Խախտումը հանգեցնում է նրան, որ հիվանդը սկսում է զգալ ուժեղ թուլություն, շատ արագ հոգնած: Շաքարային դիաբետի ֆոնին զգալիորեն նվազում է նաև կատարողականը: Այս սիմպտոմատոլոգիայի դրսևորումը լավ հիմք է համարվում բժշկի հետ խորհրդակցելու համար, որը, մի շարք ուսումնասիրություններից հետո, կարող է հաստատել ճիշտ ախտորոշումը:
Խանգարումը, որը կոչվում է դիաբետիկ էնցեֆալոպաթիա, նույնպես բնութագրվում է.
- անքնության առաջացում;
- վեգետանոթային դիստոնիայի դրսևորում;
- գլխացավեր, ինչպես նաև գլխապտույտ;
- խանգարված համակենտրոնացում, ուշադրության կենտրոնացում;
- անհանգստության հաճախակի դրսևորումներ, հուզական կենսունակություն: Հիվանդը կարող է կորցնել էրռուդիան, հետաքրքրությունը կյանքի նկատմամբ: Ժամանակ առ ժամանակ դրսևորվում է խուճապային վիճակ, ագրեսիա կամ անխոհեմ կարճ խառնվածք:
Փոփոխություններ տեղի են ունենում այն պատճառով, որ ուղեղը չունի բավարար քանակությամբ թթվածին, ուստի այն չունի բավարար ռեսուրսներ ՝ ճիշտ աշխատելու համար: Այս սիմպտոմատոլոգիան ամենից հաճախ մնում է առանց պատշաճ ուշադրության, ուստի հիվանդությունը զարգանում է:
Հիվանդության երկրորդ փուլը զարգանում է ավելի արագ, իսկ երրորդ փուլն արդեն կապված է դիաբետիկ ծանր հոգեկան խանգարումների հետ: Անտեսված վիճակում գտնվող հիվանդը չի թողնում ընկճված, դեպրեսիվ վիճակ, ուղեկցվում է ոչ ադեկվատ պահվածքով և մանիիկուլային համախտանիշով: Դեպի գործընթացի բարդություն նշող նշանները դժվար է կարոտել:
Դիաբետիկ էնցեֆալոպաթիան նաև ինքնավար դիստոնիայի պատճառ է, որը համարվում է տվյալ կլինիկական վիճակի վառ ախտանիշ: Ժամանակի ընթացքում հիվանդը զարգացնում է ոտքերի հիվանդությունները, հալեցման պայմանները և վեգետատիվ պարոքսիզները: Անսարքությունները, ինչպիսիք են.
- Vestibular-ataxic խանգարումներ, որոնք բնութագրվում են ցնցումներով, երբ քայլում, գլխապտույտ, շարժումների թույլ համակարգման
- Վերին ցողունային խանգարումներ, ներառյալ կոնվերգենցիայի խախտում, անիսոկորիա, ինչպես նաև բրգաձև անբավարարության ախտանիշներ:
Անիսոկորիան մի երևույթ է, որի ակնհայտ ախտանիշը աշակերտների տարբեր չափերն են: Եթե հիվանդի աչքերը ամբողջովին դադարում են շարժվել կամ ընդհակառակը քաոսային շարժվել, մենք կարող ենք խոսել այն խանգարման զարգացման մասին, որը կոչվում է կոնվերգենցիա:
Նույնը պատահում է վերջույթների հետ, որոնց աշխատանքը տուժում է բուրգերային անբավարարությունից:
Կենտրոնական նյարդային համակարգի վիճակը որոշիչ ցուցանիշ է, որը որոշում է հիվանդությունը, նույնիսկ նախնական փուլերում:
Հիվանդության ընթացքը
Դիաբետիկ էնցեֆալոպաթիան առաջին փուլերում արտահայտվում է գրեթե աննկատելի հիշողության խանգարումներով: Հիվանդի վիճակը կարող է ուղեկցվել նաև քնի հետ կապված խնդիրներ և նրա հոգե-հուզական կարգավիճակի փոփոխություն:
Դիաբետիկ էնցեֆալոպաթիայի ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ հենց սկզբից, բայց թույլ: Նրանց տվյալների դրսևորումը կապված է ոչ միայն թթվածնի պակասի, այլև էներգիայի պակասի հետ, առանց որի նյարդային համակարգի բջիջները չեն կարող լիարժեք աշխատել:
Հետևաբար մարմինը ստիպված է լինում կատարել փոխհատուցող համակարգ, որի շարունակական գործառույթը հանգեցնում է անսարքության, որը բնութագրվում է նյութափոխանակության արդյունքում առաջացած թունավոր արտադրանքների չափազանց մեծ կուտակումով:
Կան մի քանի հիմնական սինդրոմներ, որոնք վերաբերում են հիվանդությանը.
- Asthenic համախտանիշը սովորաբար դրսևորվում է բոլոր մյուսների առաջ: Դրա հիմնական ախտանիշներն են `հոգնածությունը, թուլությունը, ընկճվածությունը, դառնությունը: Հիվանդը դժգոհում է աշխատանքի ունակության նվազումից, գրգռվածության բարձրացումից, հուզական վիճակի անկայունությունից:
- Կեֆալգիկ համախտանիշը ուղեկցվում է տարբեր ինտենսիվության անիմաստ գլխացավերով: Հիվանդները հաճախ ցավը բնութագրում են որպես կաշկանդող, շրջապատող, դրանք համեմատելով գլուխը ծածկող «օղակի» հետ: Որոշ հիվանդներ նույնպես հայտնում են գլխի ներսում ծանրության անբացատրելի զգացողություն:
- Ինքնավար dystonia- ն ասոցացվում է վեգետատիվ ճգնաժամերի դրսևորման հետ, ուղեկցվում է տաք բոցերով, ջերմության զգացումով, հալածանքներով և թուլացմամբ:
- Cանաչողական խանգարումը համարվում է ուղեղի հիմնական գործառույթների խախտում: Հիվանդը տառապում է հիշողության խանգարումից, դառնությունից, վատ կերպով յուրացնում է ստացված տեղեկատվությունը, չի կարող կառուցողականորեն մտածել, նա զարգացնում է ուժեղ դեպրեսիվ վիճակ:
Հիվանդության վերջին փուլը անբաժանորեն կապված է նրա յուրաքանչյուր բաժանմունքում տեղի ունեցող նյարդային համակարգի գործառույթների արտահայտված խանգարումների հետ: Դիաբետիկ էնցեֆալոպաթիայի անտեսման հիմնական նշաններն են.
- Շարժիչային գործունեության խանգարումներ: Հատկապես ծանր դեպքերում հիվանդը չի կարող նույնիսկ տարրական գործողություններ իրականացնել:
- Դիաբետով ծանր գլխացավ: Սովորաբար ցավը քրոնիկ է:
- Մաշկի որոշակի հատվածներում զգայունության կորուստ:
- Որոշ ժամանակով տեսողության առանձին դաշտերը կարող են կորչվել.
- Convulsive համախտանիշ, որը տեսողականորեն դժվար է տարբերակել էպիլեպտիկայից:
- Ներքին ցավը երիկամների, լյարդի և այլնի շրջանում:
Չափազանց կարևոր է հիվանդությունը ժամանակին ախտորոշել, քանի որ սկզբնական փուլում այն կարող է ամբողջությամբ վերացվել:
Հիվանդության զարգացման հետագա փուլերը հանգեցնում են անդառնալի բարդությունների, որի հետ հիվանդը ստիպված կլինի ապրել մինչև իր կյանքի վերջը:
Դիաբետիկների ռիսկի գործոնները
Դիաբետիկ էնցեֆալոպաթիայի առաջացման հիմնական ռիսկի գործոնները այն հիվանդների շրջանում, ովքեր զարգացրել են շաքարային դիաբետ, հետևյալ կետերն են.
- Հիվանդի մեջ բարդությունների անջատում:
- Անհատականության շեշտադրում:
- Հիվանդության տևողությունը գերազանցում է տասը տարին:
- Բացասական մանրադիտական միջավայր:
- Պարբերաբար ենթարկվում է հոգեներգետիկ սթրեսի, որը նույնպես հրահրող գործոն է:
- Շաքարախտը լիովին չի փոխհատուցվում, դիետան չի հետևվում, կատարվում է նստակյաց կենսակերպ, բժշկի բոլոր դեղատոմսերն անտեսվում են:
Բուժում
Դիաբետիկ էնցեֆալոպաթիայի բուժումը պետք է լինի համապարփակ: Հիվանդը պետք է պարբերաբար վերահսկի արյան շաքարը: Շաքարախտի կայուն ցուցանիշները համարվում են հիմնական կանխարգելիչ և բուժական միջոցը, որը նպաստում է դիաբետիկ էնցեֆալոպաթիայի վերացմանը:
Այս կանոնը հատկապես կարևոր է պահպանել երկրորդ տիպի դիաբետիկները, քանի որ նյութափոխանակության պրոցեսները ձախողվում են գենետիկական մակարդակում, հետևաբար, դրանք կարող են առաջանալ նույնիսկ շաքարի նորմալ արժեքներով:
Նյութափոխանակության խանգարումները վերացնելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել հակաօքսիդիչներ, ամրացված բարդույթներ, ինչպես նաև ուղեղապաշտպաններ: Անոթային խանգարումները բուժելու համար բժիշկները օգտագործում են Pentoxifylline- ը, որը նորմալացնում է արյան հոսքը, վերացնում է արյան ավելցուկային մածուցիկությունը, ինչը կանխում է արյան կարմիր բջիջների դեֆորմացումը:
Բացի այդ, դեղը օգնում է վերացնել տոքսինները, ինչպես նաև մեծացնում է մարմնի ներսում հեղուկի քանակը: Այդ իսկ պատճառով այն հաճախ նշանակվում է տարբեր ծանրության դիաբետիկ էնցեֆալոպաթիայի հիվանդների մոտ:
Չնայած այն հանգամանքին, որ մահացության մակարդակը մնում է համեմատաբար բարձր, մահվան բոլոր կանոնները հնարավոր է խուսափել: Մահը կանխելու համար դիաբետիկը նույնպես չպետք է խմի ալկոհոլ կամ ծխի:
Դիաբետիկ էնցեֆալոպաթիայի մասին տեղեկատվությունը ներկայացված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:
