Արյուն գլիկեմիկ պրոֆիլում. Ինչպես փորձարկել շաքարախտը:

Ինչ է գլիկեմիկ պրոֆիլը: Յուրաքանչյուր անձ, որը ախտորոշվել է ոչ ինսուլին կախված շաքարախտով, բազմիցս բախվել է այս հայեցակարգին:

Գլիկեմիկ վերլուծությունը կատարվում է գլյուկոմետր օգտագործելով օրվա ընթացքում գլյուկոզի ցուցանիշների մի քանի չափումների հիման վրա:

Այս ընթացակարգը անհրաժեշտ է յուրաքանչյուր հիվանդի համար `շաքարային ցուցանիշների ամբողջական վերահսկողության, զգալի տատանումների հայտնաբերման (բարձրացում կամ նվազում), ինչպես նաև ինսուլինի չափաբաժնի ճշգրտումներ կատարելու համար:

Ինչ է հասկացությունը:

Մարդու մարմնում գլյուկոզի մակարդակը անընդհատ փոխվում է:

Առողջ մարդու մեջ այս ցուցանիշի փոփոխությունները տարբերվում են ֆիզիոլոգիական նորմայի սահմաններում:

Տարբեր գործոններ ազդեցություն են ունենում արյան շաքարի վրա:

Առողջ մարդու արյան գլյուկոզի մակարդակը կախված է հետևյալ հետևանքների ազդեցությունից:

• ածխաջրերի ընդունումը մարմնում սննդի հետ միասին (հատկապես կարևոր է դիաբետիկների համար հարցեր են այն մասին, թե որն է սննդի գլիկեմիկ ինդեքսը և ինչպես որոշել արտադրանքի գլիկեմիկ ինդեքսը):
• ենթաստամոքսային գեղձի կարողությունꓼ
• ինսուլինի աշխատանքը խթանող հորմոնների գործունեության ազդեցությունը
• ֆիզիկական և մտավոր սթրեսի տևողությունը և ծանրությունը:

Եթե ​​արյան շաքարի մակարդակը անընդհատ աճում է, և մարմնի բջիջները ի վիճակի չեն կլանել ազատված ինսուլինը նորմալ ծավալի մեջ, անհրաժեշտ է հատուկ ուսումնասիրություններ: Սա փորձ է գլիկեմիկ և գլյուկոզարային պրոֆիլների համար: Այս գնահատումը պարտադիր է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար և թույլ է տալիս որոշել կանանց և տղամարդկանց գլյուկոզի մակարդակի դինամիկան:

Գլիկեմիկ պրոֆիլը թեստ է, որն իրականացվում է տանը ՝ հատուկ կանոնների համաձայն: Որոշող անձն ինքն է հիվանդը: Եթե ​​հաճախող բժիշկը գլիկեմիկ պրոֆիլ է նշանակում, նա խորհուրդ է տալիս, թե որ ժամին և որ ժամանակահատվածներում է անհրաժեշտ շաքարի համար արյան ստուգում անցկացնել:

Սովորաբար, գլյուկոզի մակարդակը որոշելու ժամանակային ընդմիջումները հետևյալն են.

1. Թեստային նյութը վերցվում է օրական երեք անգամ `առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա, նախաճաշից և ճաշից հետո երկու ժամ հետո:
2. ուսումնասիրությունները պետք է իրականացվեն օրական վեց անգամ `առավոտյան արթնանալուց հետո և յուրաքանչյուր երկու ժամ հետո սնունդից հետո:
3. երբեմն անհրաժեշտ է ութ անգամ արյուն վերցնել շաքարի համար, ներառյալ գիշերային ժամերը:

Բացառապես հաճախող բժիշկը կարող է սահմանել արյան նմուշառումների քանակը և սահմանել ընթացակարգերի միջև անհրաժեշտ ընդմիջումները ՝ հիմնվելով հիվանդում պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման վրա:

Indուցումներ վերլուծության համար

Չնայած այն հանգամանքին, որ ցուցանիշները կարող են ինքնուրույն վերցվել տանը, բժշկական փորձագետները դա չեն առաջարկում:

Obtainedիշտ մեկնաբանել ստացված արդյունքները կարող են միայն ներկա բժիշկը, որն ունի ամբողջ տեղեկատվությունը հիվանդի հիվանդության ընթացքի վերաբերյալ:

Միայն բժիշկն է որոշում, թե արդյոք անհրաժեշտ է նման ընթացակարգ:

Գլիկեմիկ վերլուծության ամենատարածված ցուցումները հետևյալն են.

• ինսուլինի փոխարինման թերապիայի ընթացքում,
• եթե հղիության ընթացքում աղջիկների մոտ կա գեստացիոն շաքարախտի կասկածներ,
• եթե մեզի թեստերը ցույց են տալիս դրա մեջ շաքար,
• առաջին և երկրորդ տեսակների շաքարախտի զարգացման աստիճանը որոշելու համար.
• ախտորոշման գործընթացի առկայությունը հայտնաբերելը նրա դրսևորման վաղ փուլերում, երբ արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը մեծանում է միայն ուտելուց հետո, մինչդեռ առավոտյան նորմալ տվյալներ են նկատվում,
• բուժական բուժման արդյունավետության որոշումը:

Գլիկեմիկ թեստը տրվում է այնքան անգամ, որքան անհրաժեշտ է յուրաքանչյուր հիվանդի անհատապես, կախված պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման աստիճանից:

Ախտորոշում անցկացնելիս պետք է ուշադրություն դարձնել հետևյալ գործոնների ազդեցությանը.

1. Ինսուլինից կախված դիաբետ ունեցող մարդկանց համար գլիկեմիկ վերլուծությունը անհրաժեշտ է հիվանդության անհատական ​​ընթացքի համար:
2. Հիպերգլիկեմիայի նախնական փուլը հայտնաբերած հիվանդների կատեգորիայի համար թեստի հնարավորությունը կրճատվում է ամսական մեկ անգամ: Այս դեպքում հիվանդի հիմնական բուժումն ուղղված է դիետիկ թերապիայի համապատասխանությանը:
3. Շաքարավազի իջեցնող դեղեր ընդունող մարդիկ պետք է առնվազն շաբաթը մեկ դիտարկեն շաքարի տատանումների ամենօրյա դինամիկան:
4. Ինսուլին կախված դիաբետիկները կարող են անցկացնել երկու տեսակի թեստեր `կրճատված (ամսական չորս անգամ կատարված) տեսքով կամ ամբողջական (ամիսը մեկ անգամ, բայց մեծ թվով չափումներով) ծրագրերով:

Արդյունքների մեկնաբանությունը կատարվում է ընդունող բժշկի կողմից, ով այս թեստը նշանակել է հիվանդին:

Ամենօրյա պրոֆիլը որոշելու առանձնահատկությունները

Ինչպե՞ս է անհրաժեշտ անցնել և որոնք են թեստի համար նախատեսված կանոնները, չափորոշիչները:

Օրվա ընթացքում արյան գլյուկոզի մակարդակի փոփոխությունների դինամիկայի որոշումը գլիկեմիայի ամենօրյա փորձարկում է:

Չափումների հաճախությունը կատարվում է հատուկ մշակված չափանիշներին համապատասխան:

Չափումների հաճախությունը պետք է համապատասխանի հետևյալ չափանիշներին.

• փորձարկման նյութի նմուշառում դատարկ ստամոքսի վրա արթնանալուց անմիջապես հետո,
• հիմնական կերակուրից առաջ
• ուտելուց երկու ժամ հետո
• երեկոյան, նախքան քնելը,
• կեսգիշերին
• գիշերվա կեսին երեքը:

Բժիշկը կարող է նշանակել նաև կրճատված վերլուծություն, որի դեպքում շաքարի չափումների քանակը օրական չորս անգամ է `առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա և ուտելուց հետո:

Ախտորոշման համար արյան առաջին նմուշառումը պետք է տեղի ունենա խիստ դատարկ ստամոքսի վրա: Հիվանդին թույլատրվում է խմել հասարակ ջուր, բայց արգելվում է ատամները լվանալ շաքարով և ծխով պարունակող մածուկով: Medանկացած դեղորայքի ընդունումը պետք է համաձայնեցվի ներկա բժշկի հետ, քանի որ վերջինս կարող է հանգեցնել ախտորոշման արդյունքների խեղաթյուրմանը: Գլիկեմիկ վերլուծության տևողության համար ավելի լավ է հրաժարվել դեղորայքի օգտագործումից (եթե դա չի սպառնում հիվանդի կյանքի և առողջության համար):

Փորձարկումից առաջ չպետք է ծանրաբեռնեք մարմինը ուժեղ ֆիզիկական կամ հոգեկան սթրեսով: Բացի այդ, դուք պետք է հետևեք նորմալ սննդակարգին ՝ խուսափելով նոր ուտեստներից և արտադրանքներից: Lowածր կալորիականությամբ դիետաների առկայության դեպքում արյան շաքարի մակարդակը կարող է զգալիորեն իջնել, այդ իսկ պատճառով այս մոտեցումը ճիշտ չի լինի ճիշտ տեղեկատվություն ստանալու համար: Խստորեն արգելվում է ալկոհոլ խմել ախտորոշումից առնվազն մեկ օր առաջ:

Արյուն նվիրելուց և ուսումնասիրություն անցկացնելուց առաջ պետք է հետևել հետևյալ կանոններին.

1. Ձեռքերի մաշկը պետք է կատարյալ մաքուր լինի առանց քսուքների կամ այլ անձնական հիգիենայի միջոցների մնացորդների (օճառ կամ գել):
2. Արյան նմուշառման ժամանակ անհրաժեշտ է օգտագործել հակասեպտիկ: Ավելի լավ է, եթե դա ալկոհոլ պարունակող հակասեպտիկ է: Պունկցիայի տեղը պետք է լինի չոր, որպեսզի ավելորդ խոնավությունը չխառնի արյան հետ և չազդի վերջնական արդյունքի վրա:
3. Արգելվում է ջանքեր գործադրել կամ քամել արյունը, ավելի լավ արտահոսքի համար պունկցիան առաջարկելուց անմիջապես հետո կարող եք ձեռքը մերսել:

Ախտորոշումը պետք է իրականացվի նույն գլյուկոմետրով: Քանի որ տարբեր մոդելներ կարող են ցույց տալ տարբեր տվյալներ (փոքր շեղումներով): Բացի այդ, ժամանակակից շաքարախտերը և ապարանջանները կարող են օժանդակել տարբեր տեսակի թեստային շերտերի:

Գլիկեմիկ վերլուծությունը պետք է իրականացվի նույն տեսակի փորձարկման շերտերով:

Արդյունքների վերլուծություն և մեկնաբանություն

Հաճախող բժիշկը, գլիկեմիկ վերլուծության վերաբերյալ հիվանդի կողմից տրված արդյունքների հիման վրա, կազմում է բժշկական եզրակացություն:

Բժշկական եզրակացություն կազմելիս ներկա բժիշկը պետք է հաշվի առնի ոչ միայն հիվանդի շաքարի մակարդակը չափելու միջոցով ձեռք բերված ցուցումները, այլև մարմնի լաբորատոր հետազոտությունից ստացված տվյալները:

Բացի այդ, գործիքային ուսումնասիրությունների ընթացքում ձեռք բերված տվյալները պետք է հաշվի առնվեն:

Ստացված ախտորոշիչ ցուցանիշները կարող են ցույց տալ խախտումների առկայություն կամ բացակայություն.

• գլիկեմիկ պրոֆիլը տատանվում է 3.5-ից 5.5-ի սահմաններում, այդպիսի արժեքները նորմատիվ են և ցույց են տալիս ածխաջրերի նորմալ քանակը մարմնում;
• եթե դատարկ ստամոքսի վրա գլիկեմիայի մակարդակը 5.7-ից 7.0 է, ապա այդ թվերը ցույց են տալիս խանգարումների զարգացումը.
• շաքարախտի ախտորոշումը կարող է կատարվել մեկ լիտրի համար 7.1 մոլ նշումով:

Կախված պաթոլոգիական գործընթացի տեսակից, գլիկեմիկ փորձարկման գնահատումը կիրականացվի այլ կերպ: Հիվանդության ինսուլինից կախված ձևի համար այդպիսի գլիկեմիկ ինդեքսի ամենօրյա փոխարժեքը կարող է լինել տասը մոլ մեկ լիտրի համար: Այս դեպքում միզամուղը ցույց է տալիս, որ դրանում գլյուկոզի մակարդակը հասնում է 30 գ / օր: Երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետի դեպքում հիվանդի մեզի մեջ շաքար չպետք է հայտնաբերվի, իսկ արյան գլյուկոզի ծոմ պահող մակարդակը պետք է լինի ոչ ավելի, քան վեց մոլ մեկ լիտր, ուտելուց հետո `ոչ ավելի, քան 8,3 մոլ մեկ լիտր:

Հղի աղջկա արյան գլյուկոզի բարձրացումը սպառնալիք է երեխայի կյանքի համար և կարող է հանգեցնել վիժման կամ վաղաժամ ծննդաբերության: Այդ իսկ պատճառով հղիության ընթացքում կնոջ արյունը վերցվում է առանց ձախողման: Հատկապես ռիսկի է ենթարկվում այն ​​մարդկանց կատեգորիան, ովքեր ունեն ցանկացած տիպի շաքարային դիաբետ: Վերլուծության արդյունքները պետք է համապատասխանեն հետևյալ ցուցանիշներին.

1. Երակային արյան ստուգումը պետք է ցույց տա գլյուկոզի մակարդակ, որը չպետք է գերազանցի վեց մոլը մեկ լիտր մեկ դատարկ ստամոքսի համար և ինը խալ մեկ լիտր կերակուրից հետո:
2. Երեկոյան ժամը տասին թեստային նյութի նմուշառման գնահատումը պետք է լինի մեկ լիտրի համար վեց մոլի նշանից ցածր:

Բացի այդ, հղիության ընթացքում անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել այնպիսի ցուցանիշի, ինչպիսին է վահանաձև գեղձի հորմոնի մակարդակը: Նա է, որ պատասխանատու է մարմնում լիպիդների, սպիտակուցների և ածխաջրերի նյութափոխանակության գործընթացների համար: Հղիության ընթացքում TSH- ի նորմը անընդհատ փոփոխվում է, ուստի մի փոքր բարձրացումը կամ նվազումը նորմալ է համարվում:

Գլիկեմիկ պրոֆիլի վերաբերյալ տեղեկատվությունը ներկայացված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում: