Ոտքերի դիաբետով հիվանդություն. Ի՞նչ են, ինչպես և ինչպես բուժել դրանք:

Բոլորը գիտեն, որ շաքարախտը ազդում է արյան մեջ շաքարի համակենտրոնացման վրա ՝ բարձրացնելով դրա մակարդակը: Դա պայմանավորված է ենթաստամոքսային գեղձի անսարքությամբ, որը պատասխանատու է ինսուլինի արտադրության համար, որը ներգրավված է գլյուկոզի վերամշակման մեջ `մարմնի լիարժեք գործունեության համար անհրաժեշտ էներգիայի մեջ:

Առաջին տիպի շաքարախտի զարգացման գործոնը ինսուլինի անբավարարությունն է, որը հաճախ հանդիպում է երեխաների մոտ, որոնց հարազատները տառապում են նմանատիպ հիվանդությամբ: Երկրորդ տիպի շաքարախտով արյան հոսքում գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացումը պայմանավորված է ինսուլինի նկատմամբ բջիջների զգայունության մասնակի կամ լրիվ բացակայությամբ, ինչը նպաստում է ճարպակալման, սթրեսի, հակումների և վնասակար և արագ ածխաջրային սննդի չարաշահման: Սա խաթարում է ածխաջրերի նյութափոխանակության աշխատանքը, ինչը բացասաբար է անդրադառնում նյարդային և շրջանառու համակարգի վրա:

Երկարաձգված և անվերահսկելի հիպերգլիկեմիան հանգեցնում է վտանգավոր բարդությունների զարգացման: Դրանցից մեկը շաքարային դիաբետում ոտքերի հիվանդություններն են, որոնք առաջատար դեպքերում կարող են հանգեցնել վերջույթների ամպուտացման կամ հիվանդի մահվան: Հետևաբար անհրաժեշտ է իմանալ, թե ինչու են ոտքերի վնասը տեղի ունենում 2-րդ կամ 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով, ինչպես են այդ բարդությունները դրսևորվում իրենց և ինչ բուժում և պրոֆիլակտիկ մեթոդներ կարող են օգտագործվել ծայրահեղությունների վիճակը բարելավելու համար:

Ոտքերի վնասումը շաքարախտով. Պատճառները և ընդհանուր ախտանիշները

Մարմնի շաքարախտով հիվանդի մոտ վերականգնող գործընթացները վատթարանում են: Դա պայմանավորված է արյան վատ հոսքի պատճառով, ինչի պատճառով բավարար քանակությամբ արյուն չի մտնում վերջույթներ:

Այսպիսով, ինչու է ոտքերի ցավը շաքարախտով: Կենսաբանական հեղուկների ավելցուկային շաքարը թունավոր է բոլոր օրգանների և համակարգերի համար: Երբ ածխաջրերի նյութափոխանակության մեջ ձախողում է տեղի ունենում, գլյուկոզան չի վերածվում էներգիայի, այլ դառնում է մարմնի համար թույն:

Հիպերգլիկեմիայի ազդեցությունը մարմնի վրա լայնածավալ է: Որքան երկար է տևում, այնքան ավելի շատ պաթոլոգիաներ են առաջանում (արյան անոթների կառուցվածքը, նյարդերը փոխվում են, սիրտը տառապում է):

Դիաբետում ոտքերի հիվանդությունները զարգանում են, դրանց մեծ աճը և արյան շրջանառության անբավարարությունը: Գլյուկոզան կործանարար ազդեցություն է ունենում վերջույթների նյարդերի մելինային ծածկույթի վրա ՝ նվազեցնելով ազդակների քանակը:

Դիաբետով ոտքերի անոթների նեղացումը մազանոթները փխրուն է դարձնում ՝ սրելով ընդհանուր վիճակը: Առաջադիմական աթերոսկլերոզը հանգեցնում է իշեմիայի և արյան մակարդման:

Եթե ​​շաքարախտով ոտքի հիվանդություն կա, դրա ախտանիշները կարող են բազմազան լինել: Հիվանդը կարող է զգալ թրթռոց, ոտքերի մեջ թմրություն, ցավեր և ցավեր, ինչը տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ մարդը սկսում է քայլել: Դիաբետով հիվանդությամբ ոտքերի հիվանդությունը ուղեկցվում է մի շարք այլ նշաններ.

1. ոտքերի վրա մաշկը կեղևում է, գունատվում, չորանում, և դրա վրա ձևավորվում են ճաքեր և քիվեր;
2. եղունգների ձևը փոխվում է, հաճախ սնկային վարակի պատճառով.
3. ջերմաստիճանի նվազում և ոտքերի զգայունություն;
4. այտուցվածություն;
5. խոցերի առաջացում, որոնք վատ են բուժում և երկար ժամանակ;
6. մկանների թուլություն և ատրոֆիա;
7. ծայրամասերի մատների կորություն և ոտքի ձևի փոփոխություններ:

Դիաբետիկների մեծամասնությունը ասում է, որ քայլելուց կամ գիշերը քնելուց հետո նրանք ունեն ցավոտ ցավեր, որը տևում է 2-3 վայրկյանից մինչև 5 րոպե:

Երբ այդպիսի անհանգստությունը հայտնվում է 2-րդ տիպի շաքարախտով, պատճառը կայանում է մեզի հետ միասին արտազատվող հետքի տարրերի անբավարարության և մկանների էներգիայի պակասի մեջ:

Բարդությունների տեսակները

Շաքարախտով ոտքի վնասվածքը ունի տարբեր ձևեր: Սա դիաբետիկ անգիոպաթիա է, որը բնութագրվում է վերջույթների անոթների անսարքությամբ, մազանոթների թափանցելիության խախտմամբ և հյուսվածքներին սննդանյութերի մատակարարման հետագա վատթարացմամբ:

Դիաբետիկ բարդությունների երկրորդ տեսակը նյարդաբանությունն է: Դիաբետիկ նյարդահոգեբանական ոտքը զարգանում է ոտքի նյարդային համակարգի վնասվածքով: Ոտքերում կա ջերմաստիճանի, ցավի և շոշափելի սենսացիայի կորուստ, որի պատճառով հիվանդը չի նկատում ոտքերի վրա խոցեր և վերքեր, ինչը, ի վերջո, կարող է հանգեցնել գանգրենայի:

Բայց կա նաև խառը ձև, երբ շաքարային դիաբետով հիվանդը ազդում է շրջանառության և նյարդային համակարգի վրա: Այնուհետև հիվանդը զարգացնում է վերը նկարագրված բարդությունների երկու տիպերին բնորոշ դրսևորումներով:

Քրոնիկ հիպերգլիկեմիայում ոտքերի հիվանդության մեկ այլ տեսակ է արթրոպատիան, որի դեպքում վնասվում են վերջույթների հոդերը: Դա պայմանավորված է արյան անբավարար մատակարարմամբ և նյութափոխանակության գործընթացներում անսարքությամբ: Դիաբետաբանը նկարագրում է այս պայմանը հետևյալ կերպ. Հիվանդության սկզբում ես քայլում եմ հոդերի մեջ, երբ ոտքերս վերածվում են կարմիրի, այտուցվում են, փոխում են ձևը, մատներս դեֆորմացվում են:

Որո՞նք են ոտքերի ամենատարածված խնդիրները շաքարախտի համար: Դիաբետում ոտքերի ցավը զարգանում է դիաբետիկ ոտքի համախտանիշով, որը ախտորոշվում է հիվանդների 10% -ի մոտ: Բայց ռիսկի է ենթարկվում քրոնիկ հիպերգլիկեմիա ունեցող մարդկանց 50% -ը:

Դիաբետիկ ոտքը տեղի է ունենում մի շարք պատճառներով.

• նյութափոխանակության խանգարումներ;
• արյան անոթների ոչնչացում;
• շրջանառության անբավարարություն;
• նյարդերի մահը;
• մաշկի վնասում:

Երբ սնկով վարակվում է, դիաբետիկը կարող է զարգացնել «մարզիկի ոտքը», որը դրսևորվում է քորով, կարմրությամբ և մաշկի չորացումով: Եթե ​​ոտքերով շաքարախտով ոտքերի բուժումը ժամանակին և գրագետ չէ, ապա վարակը կթափվի ճաքերի վրա կամ կսկսի ազդել եղունգների ափսեի վրա:

Երբ եղունգները վնասվում են սնկով, դրանք դառնում են փխրուն, խիտ և ձեռք են բերում շագանակագույն դեղին երանգ: Փակ կոշիկներ հագնելը նպաստում է հիվանդության առաջընթացին, քանի որ դրա պաթոգենը սիրում է խոնավությունն ու ջերմությունը: Եթե ​​սկսեք հիվանդությունը, անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն `վարակված եղունգների հեռացում:

Դիաբետում ոտքերի ցավը նույնպես զարգանում է անոթային պաթոլոգիաների, աղքատ տրոֆիկ հյուսվածքի և ներթափանցման անսարքությունների հետևանքով առաջացած խոցերի պատճառով: Նաև մաշկի թերությունների առաջացումը հեշտացնում են հետևյալով.

1. տրավմա
2. աթերոսկլերոզ;
3. եգիպտացորեն;
4. անոթային պաթոլոգիաներ;
5. այրվածքներ;
6. նյարդային համակարգի վնասը;
7. վերքեր և ճաքեր:

Եթե ​​կա շաքարախտ, ապա խոցերի տեսքով ոտքերի բարդությունները տեղի են ունենում ամիսներ կամ նույնիսկ տարիներ անց: Նրանք աստիճանաբար զարգանում են մարմնում պաթոլոգիական գործընթացների ֆոնի վրա, որոնք առաջանում են անընդհատ բարձրացված արյան շաքարի մակարդակից:

Արեւադարձային խոցերի առաջացման գործընթացը բաժանվում է փուլերի: Իրենց արտաքին տեսքի գրավիչներն այնպիսի ախտանիշներ են, ինչպիսիք են այտուցը, ցնցումները, զգայունության պակասը, մաշկի գույնի փոփոխությունը (տարածքները կարմրել կամ կապույտ են դառնում): Ստորին ոտքի շրջանը թխում է, քոր առաջացնում և ցավում:

Նախնական փուլում ախտանշաններն արտասանվում են: Մաշկի վրա արեւադարձային փոփոխությունները նկատելի են դառնում, դրանց վրա փորվածք է հայտնվում: Արյունոտ հեղուկը ազատվում է խոցերից, և եթե վարակը ներթափանցում է դրանց մեջ, նրանք աճում և փչում են:

Երբ հիվանդությունը զարգանում է, նախկինում աննշան թերությունները վերածվում են ոտքերի վրա վարակված խոռոչի խոցերի, որոնց լուսանկարները տեղադրված են ստորև: Ձևավորումները անտանելի ցավոտ են, և նեկրոզը արագորեն տարածվում է ՝ ազդելով հյուսվածքների խորքային շերտերի վրա: Հիվանդը ունի հարբեցողության ախտանիշներ `անբավարարություն, տենդ, սառնություն:

Դիաբետով տառապող ոտքերը հաճախ ձևավորում են եգիպտացորեն (ոտքի մի մասի հաստացում կամ աճ): Դրանք տեղի են ունենում ոչ պատշաճ քաշի բաշխման, անհարմար կոշիկների և մաշկի վնասվածքների կրելու հետ, ինչը քայլումիս առաջացնում է ծանր անհանգստություն և ցավ:

Ոտքերն ու 2-րդ տիպի շաքարախտը կարող են վնասել, եթե առկա են բշտիկներ: Սրանք փուչիկները մաշկի վրա են, լցված հեղուկով, շփման արդյունքում: Պատահական ջախջախման կամ հատուկ խցկման դեպքում հեղուկը դուրս է գալիս, և վարակը ներթափանցում է այն անցքը, որը հայտնվում է, ինչը կարող է հրահրել ոտքերի վատ բուժելի բորբոքում շաքարախտով:

Եգիպտացորենը ևս մեկ ընդհանուր խնդիր է շաքարախտի հետ: Հաճախ դրանք տեղակայված են ոսկրածուծի ձգվածքների կամ մատների միջև: Ձևավորումները առաջացնում են շփում և ճնշում:

Նույնիսկ շաքարային դիաբետով ոտքերը վնասում են հետևյալ պատճառներով.

• Plantar warts (հաստացումը սալիկի վրա փոքր սեւ ծակոտիներով կամ կետերով): Painfulավալի արատների հայտնվելը պայմանավորված է վիրուսով:
• Ingrown toenail. Եթե ​​խնդիրը լուծված չէ, ապա տեղի կունենա տուժած տարածքների վարակ:
• Չոր մաշկ: Պաթոգենները կարող են մարմն մտնել ճեղքված տարածքներով:

Շաքարախտի առկայության դեպքում հաճախ տեղի է ունենում մեծ ծայրի valgus դեֆորմացիան: Բարդությունը բնութագրվում է կարմիր, ցավոտ կալուսի առկայությամբ, որը գտնվում է մատի հոդի առջևի մասում:

Շաքարախտի դեպքում մեծ քիթը կարող է ազդել երկու վերջույթների վրա: Նման բարդության առաջացումը հաճախ ժառանգական բնույթ է կրում, բայց նեղ կամ անբավարար գարշապարային կոշիկներ կրելը կարող է նպաստել դրա առաջացմանը:

Նաև ոտք ունեցող ոտքերը կարող են ձևափոխվել «մուրճի նման»: Դա կապված է մկանների թուլության հետ, որի պատճառով ջիլները կրճատվում են, իսկ մատները թեքում են:

Պաթոլոգիան ժառանգված է, բայց մեկ այլ անհարմար գործոն է `անհարմար կոշիկները կրելը:

Մուրճի նման դեֆորմացիան դժվարացնում է քայլելը և նպաստում բշտիկների, վերքերի և եգիպտացորենի տեսքին:

Ախտորոշում

Եթե ​​ոտքերը վնասում են շաքարախտով, ինչ անել: Վտանգավոր հիվանդությունների զարգացումը կանխելու համար դիաբետիկը պետք է ամեն օր ուսումնասիրի նրա վերջույթները, ներառյալ ոտքերը: Դա նրան թույլ կտա ստուգել ոտքերի վիճակը և ժամանակին հայտնաբերել խախտումները, որպեսզի դրանք արագ և ցավազերծեն դրանք:

Եթե ​​գտնում եք վերը նկարագրված կասկածելի ախտանիշները, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ և ախտորոշիչ միջոցառումներ անցկացնեք բժշկական կենտրոնում: Փորձառու բժիշկը կարող է դիպչել զարկերակին ոտքերի զարկերակների մեջ:

Բարդությունների զարգացումով, երակներում պուլսացիան վատթարանում է կամ դադարում: Բայց նման խախտումները կարող են հայտնաբերվել, երբ հիվանդությունը գտնվում է անտեսված վիճակում, ինչը հանգեցնում է անդառնալի հետևանքների:

Ավելի նպատակահարմար է ճշգրիտ ախտորոշման մեթոդներ կիրառելը: Դրանք հիմնված են բժշկական սարքավորումների օգտագործման վրա, որը հաշվարկում է ստորին ոտքի և բրազիլային զարկերակների երակներում սիստոլիկ ճնշման հարաբերակցությունը, որը կոչվում է կոճ-բրեխային համալիր: Երբ LPI- ն 1,2-ից ավելին չէ, ապա ծայրամասերում արյան հոսքը նորմալ է:

Բայց Մենկբերգի աթերոսկլերոզով անոթային վնասվածքով LPI- ն արդյունավետ չէ: Հետևաբար շաքարախտով ոտքերը հետազոտվում են այլ եղանակներով.

1. Կապված օքսիմետրիա: Որոշում է բջիջների հագեցվածության աստիճանը թթվածնով: Ընթացակարգը բաղկացած է մաշկի վրա չափիչ ցուցիչ կիրառելուց: Թթվածնի սովը հայտնաբերվում է, եթե արդյունքները պակաս են, քան 30 մմհգ:
2. Զարկերակների ուլտրաձայնային հետազոտություն: Այն օգտագործվում է անոթային վիրահատությունից հետո արյան հոսքի վիճակը վերահսկելու համար:
3. Ռենտգեն հակադրություն անգիոգրաֆիա: Տեխնիկան ներառում է ստորին վերջույթների արյան մեջ հակապատկերային նյութի ներմուծում և անոթների ռենտգենյան ճառագայթների հետագա փոխակերպում: Այս մեթոդը առավել տեղեկատվական է, բայց հիվանդների մոտ դա անհանգստություն է առաջացնում:

Բուժման միջոցառումներ և կանխարգելում

Ոտնաթաթի բուժումը շաքարախտի համար ներառում է հետևյալ ընդհանուր ցուցումներից: Առաջինը գլիկեմիկ հսկողություն է, որը ձեռք է բերվում թմրամիջոցների և ինսուլինային թերապիայի միջոցով:

Անհրաժեշտ է հետևել այնպիսի սննդակարգին, որը ենթադրում է արագ ածխաջրերի և վնասակար սննդի մերժում: Դիետան կարող է կազմվել ներկա բժշկի և սննդաբանի կողմից: Ուցադրվում է նաև չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն և ամենօրյա մաքուր օդում զբոսանքներ:

Եթե ​​ոտքերը ձախողվում են շաքարախտով, ապա օգտագործվում են պահպանողական և վիրաբուժական բուժում: Դիաբետիկ ոտնաթաթի սինդրոմում նշանակվում են հակաբիոտիկներ, անալգետիկ նյութեր, տեղական հակամանրէային նյութեր և անոթային արյան հոսքի ակտիվացնող դեղեր:

Ինչպե՞ս վարվել ոտքերը շաքարախտով, եթե դեղամիջոցներն անարդյունավետ են: Հիվանդության առաջատար փուլերում նշվում է վիրաբուժական միջամտություն.

• անգիոպլաստիկա (վերականգնում է անոթային ֆունկցիան);
• նեկրոզի տեղամասի հեռացում;
• ոտքով կամ մատով գանգրենայի տարածքի վերափոխում;
• endarterectomy (արյան անոթների հեռացում, որոնք չեն կարող վերականգնվել);
• զարկերակների ստենտավորում (ցանցերի տեղադրում անոթների վրա);
• անհրաժեշտության դեպքում նշվում է ստորին ոտքի, ոտքի կամ ամբողջ ոտքի անդամահատում:

Եթե ​​խոցերը ազդում են ոտքերով շաքարային դիաբետով (կազմավորումների լուսանկարները կարելի է տեսնել այստեղ), ապա օգտագործվում է պահպանողական թերապիայի որոշակի մեթոդ: Հիվանդության առաջընթացը կանխելու համար անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել արյան մեջ հեմոգլոբինի և գլյուկոզի մակարդակը:

Նաև շաքարային դիաբետով խոցերի բուժումը ուղղված է ցավը նվազեցնելուն, արյան մակարդումը հատուկ միջոցներով շտկելուն և անոթային համակարգի աշխատանքը բարելավելու համար թմրամիջոցների օգտագործմանը: Հավասարապես կարևոր է նաև բուժել և կանխել միաժամանակյա հիվանդությունների զարգացումը (հիպերտոնիկություն, թրոմբոֆլեբիտ), կիրառել հակամանրէային և հակաբորբոքային դեղեր: Բժիշկը նաև սահմանում է լիպիդային նյութափոխանակությունը ակտիվացնող դեղեր և նյարդային համակարգի գործունեությունը կարգավորող դեղեր:

Ինչպե՞ս վարվել ոտքերի խոցերը շաքարախտով, եթե պահպանողական թերապիան անարդյունավետ է եղել: Հիվանդության առաջատար ձևերով նշվում է վիրաբուժական միջամտություն: Դա կարող է բաղկացած լինել վերքը բացելուց և դրանից բորբոքված պարունակությունը հեռացնելուց, անոթային վերակառուցումից և վերջույթների անդամահատումից:

Դիաբետում գտնվող ոտքի բորբոքումները բուժվում են վիրաբուժական եղանակով: Նաև մատը պահելու համար օգտագործվում են հատուկ բարձիկներ և սարքեր, որոնք առանձնացնում են դրանք:

Նրանց համար, ովքեր շաքարախտ ունեն, ոտքերի ցավ, բուժումը կարող է ներառել հետևյալ ընդհանուր առաջարկությունները.

1. շաքարախտի համար հարմարավետ կոշիկներ կրելը;
2. միաժամանակյա հիվանդությունների պարտադիր բուժում;
3. քաշի վերահսկում;
4. ոտքերի ամենօրյա լվացումը օճառով տաք ջրի մեջ;
5. խորհուրդ է տրվում ոչ թե կտրել եղունգները, այլ նրբորեն ֆայլերը;
6. ցնցումներով, ասեղնաբուժությունը օգնում է;
7. Լվանալուց հետո վերջույթների ամբողջական չորացումը (հատուկ ուշադրություն է դարձվում մատների միջև ընկած տարածքին):

Դիաբետիկները պետք է իմանան, որ zelenka- ն, կալիումի պերմանգանատը և յոդը թույլ չեն տալիս օգտագործել ոտքերի վնասման համար: Որպեսզի վերքը չի թխում, բուժվում է Furacilin- ի և Chlorhexidine- ի հետ, այնուհետև վիրակապով:

Եթե ​​ոտքերի վրա մաշկը շատ չոր է, նշվում է urea պարունակող քսուկների օգտագործումը: Սնկային ինֆեկցիաներով օգտագործվում են հակաբորբոքային նյութեր, իսկ ոտքերի ճաքերը բուժվում են քսուքներով `պրոպոլիսով:

Որպես ավանդական թերապիայի օժանդակ մեթոդ ՝ եթե դիաբետի ոտքերը ձախողվել են, կարելի է բուժել ժողովրդական միջոցներով: Հապալասը դիաբետով ոտքերի արդյունավետ բուժում է: Հիմնական կերակուրներից մեկ օր առաջ մինչև երեք բաժակ հատապտուղներ պետք է ուտել:

Մաշկի վնասվածքով օգնում է Ասպիրինի, մեղրի և բշտիկի խառնուրդը: Մեղրը կիրառվում է հիվանդ տարածքի վրա, ասպիրինի փոշիով ցողված, վերևում տեղադրվում է բորդոկի տերև ՝ ամեն ինչ տաք կտորով փաթաթելով:

Շաքարախտով խոցերը և կապտուկները բուժվում են ծանրաբեռնված արմատներով: Գործարանը լվանում է, մանրացվում, և հյութը գոյատևում է դրանից, որը կիրառվում է տուժած տարածքների վրա ՝ օրական 3 անգամ:

Եթե ​​կա շաքարային դիաբետ, և ոտքերի այտուցվածությունը բուժվում է ժողովրդական միջոցներով, առաջարկում է պարբերաբար թեյ խմել կիտրոնի բալասանից կամ անանուխից: Բացի այդ, հիվանդ ոտքերը կարող են քսել Kalonchoe- ի թուրմով: Այն պատրաստելու համար բույսի տերևները լվանում, մանրացվում և լցվում են կես լիտր ապակե կոնտեյներով, որը լցված է օղով, պնդում էր 2 շաբաթ մթության մեջ:

Նույնիսկ ոտքերի այտուցվածության եւ ցնցող ցավերի հետ, ժողովրդական բաղադրատոմսերը խորհուրդ են տալիս օգտագործել դդմի հյութ: Դուք պետք է խմեք օրական 100 մլ թարմ քամած խմիչք:

Շաքարախտի բարդությունները մանրամասն ներկայացված են այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում: